四岁半小孩得了疝气怎么办？_百度宝宝知道两岁娃疝气手术4天动3刀 家属质疑院方称没问题
马先生家2周岁大的女儿因患疝气，在苏州大学附属儿童医院接受治疗。令人惊讶的是，女儿住院4天内竟陆续进行了3次手术。马先生告诉记者，3个月后晶晶还要接受第四次手术，现在孩子腹部下方已有4处刀口，每次看见，他都心痛不已。马先生怀疑这几次手术其中有失误的可能，“一个疝气怎么可能要开那么多刀。”
1院方解释：病情特别，手术没问题
该负责人介绍，晶晶患的是“嵌顿疝”，这类疝气对手术的时机要求较高。“孩子看急诊当天，医生就给她进行了手术，但其间出了新状况。”该负责人说，晶晶被注射麻醉剂后，由于身体神经松弛疝气自动消失。医生开刀后看到的是正常状况，所以就把开刀处缝合了。
对第二次手术，该负责人则称为“腹腔镜探查术”。第一次手术后孩子持续发烧，医生就怀疑之前被嵌顿的肠子可能发生了穿孔，这才进行了探查术。该负责人坦言，探查术后医生没有立即找到穿孔处，便给晶晶插了一个引流管，后来发现引流管里出现了粪水等排泄物，这才确定了穿孔病情，并立即进行了造瘘手术。
该负责人解释，肠穿孔是十分危险的情况，上述3次手术都很关键，而按照肠穿孔的正常治疗程序，晶晶恢复后还需进行“关瘘”手术。“家长的心情我们理解，但整个过程医院是没有问题的。”
专家说法：这种情况非常少见
苏州大学附属第二医院普外科的一位资深副主任医师。据该医生介绍，疝气很常见也较容易处理，一般而言一次手术后患者即可痊愈。
该医生告诉记者，临床上确实有病人被麻醉后疝气消失的情况，发生疝气的肠子回纳后一旦穿孔很难处理，患者因此接受数次手术也属正常，但像晶晶这样通过4次手术治疗疝气的病例非常少见。
2什么是嵌顿疝
嵌顿疝全称为嵌顿性腹股沟斜疝，是小儿疝气常见的并发症。这种由斜疝突然发展成嵌顿疝的机会占全部病例的1/6，主要见于婴幼儿。如不及时恰当处理，往往造成绞窄性肠梗阻、肠坏死而引起严重后果。男婴嵌顿疝中，由于精索血管长时间受压，可并发睾丸坏死。
这种病初犯时，往往被家长忽略。小儿出现哭闹、拒食等异常表现时，家长常误认为是停食着凉，对腹股沟和阴囊内肿物的变化并未注意。待发现时，多已发病数小时，甚至有延误1-2天的病例。应注意的是新生儿和小婴儿发病时，有时哭闹并不明显，而以呕吐和腹胀为主，也常被家人甚至医生所忽略。
本病发作最初几小时，小儿一般情况尚可，但超过12-24小时后，会出现脱水、酸中毒、明显腹胀、患处肿物发暗、发红、触痛明显等严重症状。X线片或B超可以显示肠梗阻征象和嵌顿的肠管影。所以对本病应尽早诊断，尽早治疗，以免发生危及生命的肠坏死。
患腹股沟斜疝的病儿，一旦出现不明原因的哭闹，家长首先应查看腹股沟和阴囊内的肿物，若肿物变硬，略有增大，且有触痛，应及时到医院治疗。若嵌顿时间未超过24小时，全身情况较好，医生可能先试行手法复位，即俗话说的捏疝气，但也可能直接实施急诊手术。
非常幸运的是，许多病儿在来院途中，因熟睡或者坐车颠簸，使疝颈部肌肉重新放松，疝出肠管又自行还纳，从而使嵌顿疝不治而得到缓解。即使是这样的患儿，医生也建议应尽早安排手术，以防止嵌顿疝再次发生。
天冷婴幼儿嵌顿疝高发
在婴幼儿时期应防止腹腔内压力增高的因素，如避免经常哭闹，及时治疗咳嗽、便秘等疾病，以预防和减少腹股沟疝乃至疝嵌顿的发生。
初发的疝及婴儿的疝囊颈较细，外环较狭窄，易发生嵌顿。而每到寒冷季节，嵌顿疝病儿相对增多。这是因为初发的及婴儿的父母亲对疝气的观察缺乏经验；加之寒冷天气时给孩子洗澡少且衣着厚，不便于局部观察。因此，家长要养成每日仔细检查小儿全身的习惯。当孩子不明原因哭闹时，更应解开衣着，仔细检查小儿全身。
3“疝气”的种类
疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整，有不严的地方，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。
一、脐疝气
脐疝气通常在婴儿时期出现，婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生。
脐疝气的居家应对
1.不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，可以帮助它快些好起来。其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。
2.脐疝气自行痊愈的机会很多，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来。
3.若脐疝气并没有好起来，建议可以等到三四岁时看医生，听从医生的治疗。
二、腹股沟疝气
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。
腹股沟疝气居家应对
1.出现疝气，可让宝宝立即平躺，适当垫高下身，一般一会疝气就会消失；或用手轻轻地将肿块推回腹腔。
2.如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬，又无法还纳回腹腔，又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现，预示着小肠出现嵌顿，应立即就医进行手术治疗，避免因肠坏死导致败血症而危及生命。
如何预防再复发
小儿疝气是常见、耗时短但精细的手术。所谓的复发是指接受疝气修补术后，同侧的疝气囊再度出现。手术后复发率一般小于1%，引起复发的原因一般为腹股沟内环太大而腹压又高。医师施行手术时，完成疝气囊高位结扎手术后，应考虑进行后腹壁加强，这样就可以减少复发几率了。高危险的患儿手术1个月内应避免剧烈运动及便秘，定期复诊可减少复发率。
4关于小儿疝气的Q＆A
Q、宝宝发生疝气不能回复原位怎么办？
A、这种情况叫嵌顿疝，嵌顿时间在3—4小时内，局部疼痛不明显，也无腹部疼痛时，可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位，给予镇静、解痉药后，由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内，必须严格观察宝宝的腹部情况，如有无肚子胀、排大便情况等。
Q、何时手术好呢？术后复发可能性大吗？
A、宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%，所以父母们不必担心。
Q、宝宝一侧患有疝气，另一侧也会有吗？
A、宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气，另一侧患疝气的机会是10%～40%，而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候，可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智，不过为了消除父母的疑虑，减少再次手术麻醉的风险，在做一侧手术的同时，也可从肚脐切开，用内视镜探察。若另一侧也是疝气，两侧同时矫治是最适当的方法。
Q、我家宝宝准备做手术治疗，要注意什么问题？
A、要与你的主管医生沟通，了解术前的各种事项，比如从何时禁食禁水，手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。
Q、手术后如何护理宝宝？
A、手术后的第二天就可以出院。出院后一星期内返院复诊。术后可以淋浴，直至返院复诊医师检视伤口无碍后，才可以盆浴。注意保护好伤口，尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。
让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。 术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。
小儿疝气危害大 应及时就医
小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，在腹内压增加情况下，导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突，即成为疝气。小儿较多见的是腹股沟疝。
腹股沟疝又称“腹股沟斜疝”，是小儿外科中最常见的疾病之一，发生率约1%—4%，男孩发病率是女孩的5倍，多在3个月内出现，也有的孩子1岁多才发生。
如患有腹股沟疝的小儿突然出现疼痛而哭闹，不久以后又发生恶心、呕吐时，往往可能是发生了疝嵌顿。这时如不能得到及时的诊断和治疗会危及孩子的生命，应引起重视。
除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内可能自愈外，绝大多数均不能自愈，也不能通过服药或打针而痊愈，唯一的根治方法是手术治疗。小儿腹股沟斜疝的最佳手术时期是在1～2岁之间。
Tips 谁是高危险群？
早产或出生体重过低、家族遗传、胎便性腹膜炎、肝硬化并发腹水、水脑症接受脑室腹腔引流、泌尿生殖系统畸形、隐睾、尿道下裂或上裂、结缔组织疾病如凡氏症候群等宝宝，疝气发生率高。
专家提醒：
小儿疝气拖不得
不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气专家提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。
小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。
因为对全身麻醉和手术的恐惧，父母常不敢让宝宝接受手术。现今小儿外科相当发达，无论多么小的婴幼儿，都能顺顺利利接受手术。因此，对于小儿疝气，只要早期发现、早期治疗，一般都可以完全治愈，不留任何后遗症。
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>>四岁孩子有疝气已经手术了
四岁孩子有疝气已经手术了
当时年龄：
想知道四岁孩子手术一个半月能上幼儿园么，能跑么:
疝气是因为孩子用力的时候(比如小孩哭闹或拉大便时)，由于腹部压力的增加，使得腹腔内的肠子或水分被推进疝气袋内，形成腹股沟区域的一个突出肿块.所以动了手术后应该给孩子吃些比较清淡易消化的食物,例如蔬菜粥,小米粥,鱼汤等.不要给宝宝吃糯米,油腻之类不易消化的食物和生冷海鲜,辛辣的食物.等孩子术后完全康复了再给他吃其他食物吧.
根据你提的资料看，如果能够确诊为疝气的话，最好是手术治疗，内科保守治疗是不可能治好的，早晚都得手术的。四岁小孩子疝气手术几乎没有什么危险的，疝气手术的技术是很成熟的，应该不会出现什么问题的，手术可以解决问题的。如果不做手术，随时都有嵌顿的可能。
根据你提的资料看，如果能够确诊为疝气的话，最好是手术治疗，内科保守治疗是不可能治好的，早晚都得手术的。四岁小孩子疝气手术几乎没有什么危险的，疝气手术的技术是很成熟的，应该不会出现什么问题的，手术可以解决问题的。如果不做手术，随时都有嵌顿的可能。
疝气是小儿外科常见病，一般婴幼儿只采取保守治疗方法，因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗，一般采取疝囊高位结扎术，手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险，如小儿疝内容物发生嵌顿，会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询。
疝气是小儿外科常见病，一般婴幼儿只采取保守治疗方法，因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗，一般采取疝囊高位结扎术，手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险，如小儿疝内容物发生嵌顿，会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询。
这种情况是可以手术的，任何手术都有风险，只是出现几率小而已。可以报销
疝气是由于宝宝腹壁发育不健全导致腹腔内容物突出体外形成的肿物，属于外科常见病建议近期先不要行手术治疗，因为孩子频繁喉咙发炎表明机体有炎症，会影响手术效果；建议控制好炎症后做手术治疗
你好！您孩子的这种情况最好尽早去大医院的小儿外科或者外科看看，往下掉最怕发生疝气嵌顿。除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。小儿疝气应该及早进行彻底治疗，手术是最好的治疗方法，复发率低。
你好！您孩子的这种情况最好尽早去大医院的小儿外科或者外科看看，往下掉最怕发生疝气嵌顿。除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。小儿疝气应该及早进行彻底治疗，手术是最好的治疗方法，复发率低。
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