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中医治疗精液异常辩证加减用药效果好一男性不育治疗
　　&中医治疗精液异常辩证加减用药效果好&该话题经常会被人谈论，以下不孕不育教授王克非给大家进行分析解答：
精液异常不育症属肾精不足，湿热夹瘀。治宜补肾活血，清热化湿。精液异常致不育症属中医学精少、精冷、精热等范畴常见病机为肾虚、瘀血、湿热、痰浊，可单独为害或相互夹杂，复杂多变，多为本虚标实之证。
本病之本在肾，瘀血湿热既是病理产物，也是致病因素，这就形成了肾精亏虚与瘀血阻络，或湿热下注，或痰湿阻滞，但以肾虚夹瘀最为常见，因为肾藏精，主生殖，肾的精气盛衰直接关系到人的生殖功能和生长发育，有人谓&男子以精为主，女子以血为主&，肾精亏损是男性不育的主要病机之一，而瘀可包括&精瘀&、&血瘀&、&冲任之瘀&。
男性不育症的病因有很多种，其中包括精索静脉曲张、免疫性不育、内分泌异常、前列腺炎症和精液异常性不育。精液异常是引起不育症的主要原因。病患的临床表现症状因人而异，有的患者无明显症状，部分患者患过前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张，或附睾炎、睾丸炎等。
男子精络不通，脉络瘀阻常与冲任之瘀有关。因此，治疗以补肾活血为基本大法，临床进行治疗，药物联合作用需具有补肾生精、活血化瘀、健脾渗湿的功效。另外，在补肾药中配伍活血化瘀药能起到良好作用，并根据临床兼夹的症状进行辨证加减，诸药配伍，扶正而不留邪，祛邪而不伤正，具有疗效高、副作用小等优点。
　　广州长安医院不孕不育诊疗中心是国内有一定影响的精品科室之一。是沈阳长安医院精心打造的重点科室、特色科室。中心针对不孕不育日益严峻的形势，在国际不孕不育研究机构的技术支持下，率先成立了不孕不育专项实验中心，主张&自然受孕&与&优生优育&，成为华南地区最具影响力的专科医院。
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　　不孕不育教授小知识：
　　每对夫妇咨询不育或开始就诊时，就应对男性生育力进行检测。孙筱放说，精液检查一直是用于判断男性生育力的最基本临床指标。因为，男性的生育力主要体现于精子的功能。精子和卵子的功能、结构正常，保证精卵结合和受精，是生育的生物学本质。精液中主要细胞成分即是精子，精浆则具有保护、营养和输送精子的作用。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等，由此可以评价精子的功能。
文章出自：广州长安医院
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男性不育症的中西医结合治疗临床疗效观察
发布时间：
【题　名】男性不育症的中西医结合治疗临床疗效观察
【作　者】吴镝
【机　构】攀枝花市中西医结合医院 四川攀枝花
【刊　名】《中医临床研究》2011年 第23期 24-25页　共2页
【关键词】男性不育症 中西医结合 治疗
【文　摘】目的：探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效。方法：选124例男性不育症患者,随机分为治疗组和对照组,每组62例。对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析。结果：实验组总有效率为86.9%,对照组总有效为65.0%,治疗组的总有效率明显提高,与对照组相比差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用中西医相结合疗法,可以有效提高男性不育症的治愈率。
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& 男性不育症的中西医结合治疗临床疗效观察
吴镝医生信息页
男性不育症的中西医结合治疗临床疗效观察
&&&&文章来源： 发布时间：
中医临床研究&&& 2011年12月
&&& 摘要 目的 探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效。方法
选124例男性不育症患者，随机分为治疗组和对照组，每组62例。对照组采用西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析。结果 实验组总有效率为86.9%，对照组总有效为65.0%，治疗组的总有效率明显提高，与对照组相比差别具有统计学意义(P&0．05)。结论 采用中西医相结合疗法，可以有效提高男性不育症的治愈率。
关键词& 男性不育症，中西医结合，治疗
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。其发病率为10% 左右，随着环境污染的恶化、男性社会压力的增大等呈逐年上升的趋势。男性不育症主要分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育[1]。近年来，随着对人类生殖问题研究的不断深入，以及男科学研究的迅速发展和相关健康知识的普及，男性不育的发现率逐步增高，因此如何寻找一种有效的针对男性不育症的治疗方法就显得尤为重要了。为提高男性不育症的治愈率，探讨中西医结合治疗方法在男性不育症的临床应用，本文对我院2006年1月至2009年10月期间收治的男性不育症患者采用了中西医结合治疗，取得较好的效果，现报告如下。
本组患者共124例，均为2006年1月至2010年10月期间于我院确诊的男性不育症患者，患者年龄在23-38岁之间，平均28.7岁，平均不育年限3.2年，所有患者均符合男性不育症诊断标准确。按照入院时间将其分为两组，治疗组和对照组，每组62例。两组患者年龄、病程、及临床体征等无显著性差异，具有可比性。
2.1 诊断标准及纳入排除标准
本组患者的男性不育症诊断标准结合西医诊断标准和中医诊断标准确定[2]：1）育龄男性与配偶同居2年以上，有正常性生活，未采取避孕措施的情况下不育者；2）排除女方因素引起的不孕；3）有脾肾阳虚的症状，如腰膝酸软或腰膝冷疼、性欲减退、舌淡或胖大、脉沉迟或者有肾阴虚的表现，如腰膝酸软、少寐健忘、潮热盗汗或遗精、脉细数。
纳入及排除标准。纳入标准：1）符合男性不育症的诊断标准；2）第二性征正常，外生殖器、睾丸及附睾无异常、畸形；3）精液常规检查提示有少精、弱精等；4）配偶无生殖系统疾病者。排除标准：1）患有严重全身性疾病的患者，如严重高血压、糖尿病等；2）治疗期间不能与配偶进行正常性生活者；3）患有性传播疾病未治愈者。
2.2 治疗方法
分别对实验组和对照组采用中西医结合治疗和单纯西医药物治疗，对比两组的疗效。
对照组：采用西药治疗：口服枸椽酸氯米芬(广州康和药业有限公司生产)50mg，每天1次；维生素E 100mg，每天1次，1个月为1个疗程。
实验组：在对照组口服西药治疗的基础上进行中药治疗，根据患者症状分为脾肾阳虚型和肾阴虚型。其中肾阴虚型患者处方为熟地黄30g，巴戟天20g，山萸肉20g，黄芪25g，枸杞20g，菟丝子20g，当归15g，车前子15g，龟板胶15g，阿胶15g，五味子15g。脾肾阳虚型患者处方为人参15g，制首乌15g，黄芪25g，覆盆子30g，山药20g，仙灵脾20g，附子10g，五味子12g，仙茅15g，肉桂6g，阳起石15g。每天1剂，水煎取400ml左右药汁，早晚分2次温服，每次200ml。1个月为1个疗程。治疗持续1-3个疗程后，观察比较两组疗效。
治疗期间需戒烟酒、忌辛辣等食物。注意保证足够的休息、勿劳累，同时保持良好的心态。
2.3 疗效评价
治疗持续1-3个疗程后，对患者进行6-12个月的随访，并于治疗后第6月进行精液常规复查，通过随访及精液常规检查结果将两组患者治疗效果分为治愈，有效，无效三个等级。1）治愈，治疗期间或治疗后6个月内女方怀孕；2）好转，疗期间或治疗后6个月女方未孕，治疗后6个月复查精液常规，少精、弱精症状有较明显改善者；3）无效，疗期间或治疗后6个月女方未孕，治疗6个月复查精液常规少、弱精没有明显改善。在进行疗效评价时应排除女方因素对疗效评定的影响，排除中断治疗及失访对本组疗效评定的影响，排除不能进行正常性生活的影响。
2.4 统计学方法
本研究所有数据均输入计算机，使用统计软件SPSS13.0进行处理，分组资料的比较采用X2检验，以P&0.05时认为差异具有统计学意义。
在研究过程中，由于女方因素、中断治疗等因素的影响，实验组排除1例，共61例；对照组排除2例，共60例。结果实验组61例患者中，治愈21例（占34.4%），好转32例（占52.5%），无效8例（占13.1%），总有效53例，总有效率86.9%。对照组60例患者中，治愈14例（占23.3%），好转25例（占41.7%），
无效21例（占35.0%），总有效39例，总有效率为65.0%。与对照组相比，观察组的总有效率明显提高，而无效率明显降低，P&0．05，差别具有统计学意义。结果见表1
表1 实验组和对照组男性不育症患者治疗效果比较
14（23.3）
25（41.7）
21（35.0）
21（34.4%）*
32（52.5）*
8（13.1）*
*表示P&0.05，两组差异有统计学意义
如表1所示，实验组治愈率、总有效率明显高于对照组，且P&0.05，差异具有统计学意义，可以认为使用中西医结合疗法治疗的实验组疗效要由于单纯西医治疗的对照组。
我国传统对于生育十分重视，不孕不育将对夫妻乃至整个家庭造成极大的困扰，加重夫妻双方的心理负担。一般来说不孕不育可以由夫妻双方多方面原因导致。受传统观念影响，过去社会、家庭对于女性一方的诊断和治疗比较重视，近年来随着社会观念的改变以及生育相关的健康知识的普及，对男性不育症的研究和治疗也越来越受到人们的重视[3]。中医早在《金丹节要》中就首次记载了“五不男”，分为“天、犍、漏、怯、变”等五个方面，对男性不育的病因有了初步的认识，而现代医学特别是现代西方医学认为男性不育症应归因于内分泌失调，生殖系统炎症以及精液质量问题等因素单独或综合作用引起。有调查显示，近年来由于环境污染的严重、饮食不健康、精神和工作压力增大等多方面因素的影响，造成男性精子质量下降，男性不育的发病率也随之增加，精液质量问题成为男性不育症重要原因之一[4]。因此，在此情况下对男性不育症的诊治十分重要。
精液是由精子和精浆组成，精子是男性生育的核心，由睾丸的生精上皮细胞产生；精浆则是由附属性腺包括附睾、精囊腺、前列腺、尿道旁腺等分泌形成，主要成分为糖、蛋白质等。精液的正常与否主要决定于性腺及附属性腺的功能是否正常，比如睾丸炎症可能引起生精上皮细胞受损，使得精子生成减少或畸形，前列腺的炎症可以引起精浆蛋白酶分泌功能减少，增加精液的粘稠度，从而降低精子的活动能力从而造成不孕。因此，抗菌、消炎、溶解即为西医常见的治疗手段，但是精液还与神经内分泌系统有重要的关系，在这个方面西医旧显得效果较差了。内分泌系统是一个非常复杂的系统，受多方面因素的影响，中药能对各方面机能进行协调，能发挥较好的作用。
中医将男性不育症分为脾肾阳虚、肾阴虚等，根据不同的分型，给予相对应的汤剂治疗。其核心的治疗原则在于温肾助阳、滋肾益精。中药治疗优势在于治疗从人体这一整体入手，注重调理，副作用小且疗效持续而显著，在西医药物治疗的基础上结合传统中医疗法，可以起到相辅相成的作用，从而极大地提高治疗的效果。本研究中使用的方剂中仙茅、菟丝子、仙灵脾、阳起石、巴戟天温肾壮阳，激发生精；熟地、枸杞子有滋补肝肾的作用；五味子、山萸肉、覆盆子能起到固肾涩精的作用；此外车前子可以清肾中虚火，又防滋腻碍胃；阿胶、龟版胶、当归滋阴养血活血；人参、黄芪大补元气，益气健脾，以资化源。诸药共奏滋肾温阳，益气养血之功，久而使气血旺盛，肾精充足，生殖机能旺盛。全方可改善性腺轴功能，增强生育机能。枸橼酸氯米芬片对男性则有促进精子生成的作用，用于治疗少精症有效，但对减少死精，促精液液化无效；维生素E又称生育酚，作为一种常用的氧自由基清除剂，具有抗氧化功能，可以清除体内部分氧自由基，对男性生殖系统的功能有一定的促进作用。有研究显示在使用维生素E以后，患者在前列腺液中铜锌超氧化物歧化酶(S0D)含量明显增加，从而促进患者精子的健康，起到一定的治疗效果。本研究中将西医的药物治疗与中医汤剂相结合，结果发现，中西医结合治疗组的治愈率明显高于单纯西医对照组，而且总的有效率也明显高于对照组，此外中药治疗核心在于调理，如果坚持治疗更长的疗程，治愈率应该能得到更大的提高[5]。这也与国内相关文献结果一致，如楚雅玲等[6]筛选100例男性不育患者，采用双盲随机观察，中西医结合组与对照组各50例，结果发现中西医结合组妊娠率54．6％，总有效率为84．6％ 相比对照组的39．5％和51．1％，差异显著(P&0.05)。这主要是因为中西医结合能够在针对疾病治疗时进行综合协调，从两种不同的医学角度审视疾病，既重视西医较关注的病因和局部病理改变，又通盘考虑中医重视的疾病过程中的整体反应及动态变化，并以此指导治疗。使两种疗法进行有机配合、互相补充，从而能够发挥更好的疗效。
总之，男性不育症病因十分复杂，采用中西结合的治疗方法能起到一定的协同作用，能够取长补短，有效的提高治疗有效率，同时好的治疗效果也能鼓励患者改善生活习惯、减低心理压力，这也能进一步的促进患者各方面机能的调节，从而使得治疗取得更好的效果。
攀枝花中西医结合医院 泌尿外科 吴镝 发表于
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左肾结石,向您求助!
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左肾结石0.78CM*0.45CM,X线下的阳性结石
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&&&&wangzedane8&& 00:00
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尿结石、肾结石
&&&&biguoxiu852&& 00:00
怎么治疗肾结石的反复新生
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直接给医生留言，请详细描述您的问题。
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患者 shiayzhxuan 给留言
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中西医结合治疗男性不育症的疗效评价研究
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贡&献&者：科易网
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内容：目的:探讨中西医结合治疗精液异常导致男性不育症的疗效与方法。
方法:将精液异常导致男性不育患者261例随机分为3组。西医组64例,采用常规西药治疗;中医组87例,采用中药四予种王胶囊治疗;中西医结合组110例,采用常舰西药加中药四子种王胶囊治疗。各组均治疗90天为1个疗程,对比用药前后各组精液参数变化并对其配偶妊娠隋况进行随访观察。
结果:西医组用药前后精液参数比较差异无显著性意义,中医组用药前后精液参数比较差异有显著性意义,中西医结合组用药前后精液参数比较差异有极显著性意义。中西医结合治疗组妊娠率明显提高,与其它2组比较差异有显著性。
结论:中西医结合治疗方法可改善男性不育患者精液质量,提高男性不育症的治愈率。
作者：王旭初潘天明
作者单位：王旭初(河北医科大学附属沧州中西医结合医院生殖医学中心,沧州 061001)潘天明(北京大学第三医院生殖医学中心)
母体文献：2009世界中医男科学术大会暨世界中医药学会联合会第三届男科学术大会 中华中医药学会第九届男科学术大会 国际中医男科学会第五届学术大会论文集
会议名称：2009世界中医男科学术大会暨世界中医药学会联合会第三届男科学术大会 中华中医药学会第九届男科学术大会 国际中医男科学会第五届学术大会
会议时间：日
会议地点：成都
主办单位：中华中医药学会
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&&&&主要从事低碳烯烃聚合催化剂及其聚合物的合成方法学、功能聚合物分子设计、合成与性能等方面的研究
&&&&纳米粒子结构,性质 和反应的研究，限制性条件下分子吸附和旋转研究，液体结构和性质的分子模拟等
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