湿疹性皮炎
【导读】湿疹性皮炎是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。
什么是湿疹性皮炎呢？湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征，可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。婴儿湿疹最早见于2－3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。
湿疹性皮炎有着不同的分类，在临床上根据湿疹的类型不同，通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。这两种湿疹类型对婴儿造成的影响不可忽视。下面，将具体说说湿疹性皮炎有什么危害。1、湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征，可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病，一般在夏季发生率最高。在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液或糜烂。2、体敏性湿疹这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的，这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病，皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。3、而传染性湿疹样皮炎湿疹可以蔓延至皮肤其他部位，引发更大面积的感染。此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，如：中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。
婴儿湿疹性皮炎怎么治疗呢？总的来说，治疗婴儿湿疹性皮炎的原则是，找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理婴儿湿疹。在此，妈网百科特意整理了一些应对婴儿湿疹性皮炎的几项治疗措施供大家参考：1、一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；2、其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；3、如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。4、湿疹性皮炎本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给宝宝洗完澡，或者是宝宝出汗后，都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。5、拒绝过敏源，远离潮湿，帮助宝宝消除湿疹性皮炎。
婴儿湿疹性皮炎的确是一个困扰妈妈们的问题，看着宝宝痒起来心里那个难受啊。而针对婴儿湿疹性皮炎用什么药的问题，儿科的医生专门做了解答，希望这些解答能够帮助到各位妈妈个小宝宝们。1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。2、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。用的药物最好是那种不带激素的药膏，比如中药“湿宁膏”。3、中药湿宁膏完全针对湿疹之发病机理而对症用药，对于各种湿疹之症均可直接涂抹于患处而强效修复皮损肌肤，用药方法简单，安全便捷，快速显效。4、注意给宝宝修剪指甲，睡觉的时候最好给宝宝带上手套防治抓破，少给宝宝洗澡，尽量让宝宝接触到良好的空气，以便增加宝宝免疫力。
婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。下面，一起来看看如何预防湿疹性皮炎。1、尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品；2、宝宝不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；3、为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；4、头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；5、母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物；6、宝宝要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激；7、在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应；8、要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。
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在大家的生活中，诱发皮炎湿疹的因素还是很多，而且皮炎湿疹病情的反复发作，成为不少患者的困扰。不少因为自己的不注意导致疾病的严重恶化，所以皮炎湿疹患者禁忌事项患者要了解
&　　在大家的生活中，诱发皮炎湿疹的因素还是很多，而且皮炎湿疹病情的反复发作，成为不少患者的困扰。不少因为自己的不注意导致疾病的严重恶化，所以皮炎湿疹患者禁忌事项患者要了解，可以帮助减少疾病的复发，减少疾病带来的困扰，那皮炎湿疹患者禁忌事项有什么呢?下面就看看专家的介绍：　　一、洗涤剂的选择患者洗碗、洗衣服等家务活动要注意选择正确的洗涤剂。碱性洗涤用品容易导致更加干燥，使皲裂、瘙痒加深，皮炎湿疹患者应减少碱性洗涤剂的使用，可以选择一些中性的。　　二、避免过分抓挠皮肤。皮炎湿疹患者禁忌事项要注意避免过度搔抓皮肤，以免抓伤后，皮肤中流露出更多的组织胺，加重病情。临床上不少患者因为过度搔抓可导致许多皮肤颜色加深、变粗，影响了皮肤美观。　　三、洗澡水不要过热不少患者为了减轻痒状，选择用热水烫洗，虽然这样能解一时之痒，但过后会加剧瘙痒，尤其是急性皮炎湿疹。这也是患者要注意的一项。　　四、避免感染患者应避免动植物、微生物感染等生物因素;尽可能减少环境中的变应原，避免气源性的屋尘、屋尘螨、、动物毛、真菌等;方面注意、白等的影响。　　皮炎湿疹患者禁忌事项有什么，就为您介绍到这，希望患者多加了解，在积极治疗的同时合理，使自己逐渐摆脱疾病的困扰，正确生活，远离疾病的危害。另外皮炎湿疹还要注意平时的护理工作。　　皮炎湿疹要怎么护理　　我们都知道，皮炎湿疹疾病的复发因素是有很多的，患者除了正确，也要注意做好日常的护理，减少疾病的复发。　　专家说，过度搔抓、摩擦、过敏食物等都可能导致患者的病情发作，皮炎湿疹的护理要注意的有：
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湿疹是到底是怎么回事？和皮炎的区别在哪里？可以根治吗？
湿疹不等于皮炎不少人认为，湿疹和皮炎具有类似的病理变化，将其等同看待，其实不然。湿疹由来已久湿疹(Eczema)，是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上急性期者，以丘疱疹、渗出为主；慢性期者，以苔藓样变为主。其临床表现具有对称性、多形性、复发性和瘙痒剧烈等特点。中医对湿疹的认识源远流长。中医统称本病为“湿疮”。因临床特点各异，中医又有不同的名称。如浸淫遍体，滋水较多者，称“浸淫疮”；以丘疹为主的称“血风疮”或“粟疮”；发于手部的称“瘸疮”；发于耳部的称“旋耳疮”等。湿疹的发病人群广泛，不分年龄、性别和地域。可以从出生时候的婴儿湿疹直到高龄的老年性湿疹。随着生活环境的变化和工作压力的增大，湿疹的发病率逐年上升，湿疹的患者日益增多。湿疹≠皮炎由于历史的原因，变态反应性皮肤病的命名、界定甚至诊断，有一定的交叉乃至含混。学术界对湿疹的概念及其分类存在不同看法，有的主张废弃“皮炎”这一名词，有的则主张废弃“湿疹”这一临床病名。皮炎，是一个十分广泛的皮肤病理学上的概念。临床上以红斑为主，兼有丘疹、斑丘疹，如果能够明确是因为某种体质的患者接触某种致敏物质后引起的，则称为接触性皮炎；如果是因为不合理应用糖皮质激素类外用制剂，则称为激素依赖性皮炎；如果因为饮食不慎，或者水土不服，或者季节变化，有时临床医师笼统称为过敏性皮炎。但是，湿疹是有特定含义的疾病。它在急性期有较强的渗出倾向，皮疹呈多样性，亚急性期表现为点状糜烂，慢性期则有局部浸润和肥厚。湿疹和某些类型的皮炎具有类似的病理变化，可能湿疹患者最初表现为某种皮炎，特别是接触性皮炎，但久而久之长期反复搔抓刺激后皮疹表现为湿疹样。而原先某些病因不明的湿疹患者，因为找到过敏原，从而可以划归接触性皮炎的范畴。湿疹和皮炎虽有不少共同点，但一般接触性、过敏性皮炎在停止接触过敏原之后往往能较好痊愈，但湿疹却表现出迁延难愈，反复发作的特点。指导专家：徐金华，医学博士、教授、博士研究生导师。现为复旦大学附属华山医院皮肤科主任、复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任。上海市皮肤科临床质量控制中心主任。中国医师协会皮肤科医师分会副会长、上海市医师协会皮肤科医师分会会长、中华医学会皮肤性病学分会常委兼副秘书长、上海医学会皮肤性病学分会前任主任委员、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员。湿疹可治愈不可根治湿疹的病因，常常为多种内外因素互相作用的结果。临床上，根据皮疹多样性、易渗出、多对称、瘙痒剧烈、易复发等特点，不难诊断为湿疹。5大症状与特点1.瘙痒性：其特点是持续性瘙痒，依靠分散注意力也无法解决，安静下来时，瘙痒会加剧，形成继发性加剧、持续性瘙痒的状态。2.多形性：湿疹表现出的皮疹是多形态的，可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等，发疹中有糜烂、渗出等，病人同时发生原发疹与继发疹。3.迁延性：湿疹容易反复发作，从一部位迁延到另一部位，而且症状不易消除。如果湿疹在急性治疗不当，会转为慢性、泛发性。4.渗出性：会有渗出液，否则，不渗液不易诊断为湿疹。另外，当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液。5.泛发性：湿疹可以发生于全身任一部位。慢性病程：时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。常由于急性和亚慢性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处，境界明显，炎症不著。诱因复杂湿疹的发病，目前多认为是由于复杂的内外因素激发引起的一种迟发性变态反应。湿疹病人往往是过敏体质，这种过敏体质与遗传因素有关，故在特定的人群中发病。病因尚不清楚，可能与下列因素有关。内部因素：慢性感染病灶（如慢性胃炎、慢性胆囊炎、扁桃体炎、咽喉部或副鼻窦的感染灶等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素（如长期失眠、焦虑、多梦、过度疲劳等）、遗传因素等。其中遗传因素与个体易感性及耐受性有关。外部因素：本病的发生可由食物（如海鱼、虾、螃蟹、海蜇、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨、霉菌等）、生活环境（如日光、炎热、寒冷、干燥等）、动物毛皮（狗毛、猫毛等）、寄生虫及昆虫叮咬（蜜蜂、蚂蚁、毛虫、蚊虫等）、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。治疗及用药原则治疗原则：尽可能寻找导致湿疹发作的病因，反复观察自己的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好和情绪等。避免各种外界的刺激，如热水烫——这是湿疹患者中常见的不良习惯，洗个烫水澡虽然很舒服，但破坏了皮肤保护层，长期只会越来越恶化湿疹；暴力搔抓等行为，避免食用容易致敏和有刺激性的食物，如海鱼、虾、蟹、浓茶、咖啡、酒等。不要听从小道消息，外用甚至内服一些来路不明，成分不清的药物，要遵从医嘱，按时按量的涂擦外用药膏或者内服用药，医患配合，自身调护，才是克服湿疹的最佳途径。一般而言，湿疹不同于银屑病之类的皮肤病，它的总体预后是良好的，所以在治疗上，以外用药物为主，辅之以内服药。但湿疹的外用药，在不同的疾病阶段和不同的疾病表现，所用的外用药物都是不一样的。一种药膏从头用到尾是完全错误的。治愈而非根治目前没有任何一种方法能根治湿疹，所以说“三分治疗，七分养护”，对于患者而言，注意日常生活的上的细节，是避免湿疹复发，早日摆脱湿疹的困扰的“必修课”。湿疹四问有人说，一支皮炎平就能应对湿疹，是否可信？专家建议抗过敏药换着吃，是何原因？治疗湿疹的常用中成药有哪些？婴幼儿湿疹的遗传情况如何？为什么不能长期用“皮炎平”治疗湿疹？中医称湿疹为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”，是指一些湿热之毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、樟脑丸等)引致。至于“湿”，是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处于“湿”的状态，症状便是患者们常诉的四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄。湿疹患者兼受热和湿两种病邪困扰。病者一方面有实火，但却因身体机能呆滞，以致肝脏未能发挥疏泄排毒的功能，将体内的热毒从大小二便排出体外。结果只好转而从毛孔排出，若微循环系统欠佳或毛孔闭塞，毒素便会积聚在体内。当积聚至某程度时，或吃了致敏的食物后，便会出现湿疹之类的皮肤病。除皮肤问题外，湿热者亦会有胸腹胀闷不舒、大便秘结或泄泻、小便短少赤黄等病症。因此针对不同患者的情况，或为“湿”重，或为“毒”重，或为“热”重，当分别运用不同的中药或“袪湿”，或“解毒”，或“清热”。方法自然各不相同，而皮炎平作为激素制剂，尽管有快速消炎止痒的作用，但长期使用可以以抑制皮损局部的免疫力，皮肤感染机率增加，而且会使局部皮肤变薄，因此，湿疹的治疗远远不是大多数患者想的一支皮炎平所能治疗好的。婴幼儿湿疹的遗传情况如何？有家族过敏史的婴幼儿是湿疹发病的离危人群，有研究发现，家庭成员无过敏问题，新生儿出现过敏的风险约5％～15％，父母一方有过敏问题，新生儿出现过敏的风险20％～40％，父母双方同时有一种过敏问题，新生儿出现过敏的风险50～70％。美国儿科学会主张有过敏家族史的婴儿应纯母乳喂养至少6个月，现在许多学者认为，母乳喂养是延迟过敏性疾病发作的方法之一。为什么抗过敏药得换着吃呢？第一，不同种类的抗过敏药物都有其自身的抗过敏机制和特性，故而各种药物在治疗过敏性疾病时的侧重点也各不相同。慢性过敏性疾病的治疗时间相对较长，这时就要选用一些无嗜睡作用、并且其他副作用也相对较小的药物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上的抗过敏药可以提高治疗效果，此时，一定要咨询医生，合理用药。更要注意的是，需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，否则容易复发。这时，就应该依次停用一种药物，直至全部停用，或者可以中西医结合进行治疗，用一些清热解毒的中药，也能够起到一定的抗过敏作用，并逐渐停用药物，这样就可以减少疾病的复发。第二，抗过敏药物也可以导致过敏反应。这是因为在过敏反应过程中起作用的化学活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程也极为复杂，受到如抗原性质、抗体和环境等等各种因素的影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或者只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻断全过程，阻止所有化学介质的释放。所以，服用抗过敏药物后，过敏反应仍然可以发生。容易引起过敏的抗过敏药有扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等。因此，服用抗过敏药物的患者一定不要放松警惕。服药前要看清说明书，尤其要注意不良反应和禁忌症。服药后仔细观察自己的症状有无变化，一旦发现药物无效，甚至症状加重，立刻停药，马上到医院就诊，在医生指导下换用其他抗过敏药治疗。而且以后要禁用引起过敏反应的那种抗过敏药。第三，任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间服用一种抗过敏药，会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。一般在服用三个月后，就需要换一种抗过敏药继续治疗。其实，在过敏性疾病的治疗过程中，也可以采用一些中医药疗法如中草药、针灸等配合治疗，以代替长时间的定时服药，也可以达到良好的治疗效果。指导专家：李斌，主任医师、教授，博士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任。当选第三届上海市中医药学会皮肤科分会主任委员，兼任中华中医药学会皮肤科分会副主任委员，世界中医药联合会皮肤科分会副会长，中国民族医药学会皮肤科分会副会长。主要研究方向：中医药对治疗疑难性皮肤病、慢性皮肤溃疡研究，擅长治疗银屑病、湿疹、痤疮、色素斑、周围血管性疾病、痛风等。应诊时间：周六上午（青海路院区）常用中成药有哪些？1.龙胆泻肝软胶囊具有清肝胆湿热的功效，用于治疗由于肝胆湿热引起的湿疹，每服6g，每日2次，15天为1疗程。2.皮肤病血毒丸具有凉血解毒除湿的功效，用于治疗由于血热、湿热引起的湿疹。每服6g，每日2次，15天为1疗程。3.二妙丸具有健脾利湿的功效，用于治疗由于脾虚湿热引起的湿疹。每服6g，每日2次，15天为1疗程。4.参苓白术丸具有健脾渗湿的功效，用于治疗脾虚湿阻的湿疹，每服6g，每日2次，15天为1疗程。5.当归饮子丸具有养血祛风的功效，用于治疗由于血虚风燥引起的慢性湿疹。每服6g，每日2次，15天为1疗程。应对湿疹的药膳1.绿豆30克，薏苡仁30克，佩兰lO克，水煎汤，放砂糖。适用于急性湿疹皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出等症。2.白木耳50克．百合30克．莲子15克，水煎服食，加糖或细盐。适用于湿疹瘙痒，夜寐不安．低热，虚烦，咳血。3.山药50克，薏苡仁20克，赤豆30克，放锅内，加水煎至豆烂放糯米（或梗米）50克，煮粥，加白糖，随意服食。适用于湿疹伴有脾虚大便时溏，脾胃虚弱，胃纳不佳。4.菊花30克，放茶壶内，用开水泡浸片刻，加糖；亦可直接放人开水中略滚．取汁加糖，代茶饮，适用于伴有结膜炎或小溲短赤。来源：《问健康画报》2015年5月刊
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