护理三基试题基础护理部分_百度文库
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护理三基试题基础护理部分
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你可能喜欢搭桥手术后8年之痛【冠心病脑出血冠状动脉粥样硬化】_百度知道
搭桥手术后8年之痛【冠心病脑出血冠状动脉粥样硬化】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者：男64岁月在家中突发心绞痛，被空军医院和广安门医院诊断为冠心病，在广安门医院做平板运动实验为阳性。2002年5月在空军总院做冠脉造影结果：三支病变各堵90%，大夫建议做搭桥手术，因某种原因未做。日在阜外做冠状动脉搭桥手术，搭四支桥。手术后即出现难以忍受的阵发性胸闷、憋气、等心前区不适症状。2003年10月 又在阜外做第二次造影结果：两支通畅、一支无显影，多次到阜外就诊，毫无结果，无法解释，医生叫我们到综合医院看，说颈椎病也能带来这些症状。住院做手术：2004年10月在安贞医院拔胸骨钢丝1根。2008年7月在305医院拔胸骨钢丝4根。2007年8月在北医三院做颈椎后路手术。2010年3月在协和医院做颈椎前路手术。2005年10月在中日友好医院疼痛科做微创介入治疗手术2010年 9月在宣武医院疼痛科做做微创介入治疗手术。2010年5月在北医三院心内科做造影放1支架手术。住院治疗：骨科：空军医院、协和医院、304医院、305医院、中关村医院、积水潭医院、人民医院、万和颈椎病医院、河南洛阳正骨医院。疼痛科：中西医结合医院、安贞医院、天坛医院、人民医院、宣武医院、广安门医院心内科：304医院、305医院、安贞医院门诊治疗：中医、针灸、小针刀、按摩、牵引、熏蒸、理疗。神内科：多种药物治疗
协和医院、304医院、安贞医院、宣武医院、北医六院患者病痛愈来愈重，特别是左胸左肩背疼痛难忍。已求医无门，愿天下好心人帮帮我救救我！曾经治疗情况和效果：8年来这些治疗无任何效果想得到怎样的帮助：这是我父亲8年来的看病经历，自从搭桥手术后就一直病痛缠身父亲都没有了活下去的信心，家人每天都看着他痛苦的被病痛折磨都已心力交瘁真不知道还有谁可以帮他减轻病痛，希望能得到您的帮助！是不是搭桥手术的问题呢。希望您百忙中在给我父亲看下吧！全家人谢谢您了！ls*****
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出门在外也不愁→ 脑出血日后如何保养
脑出血日后如何保养
时间： 11:35:03
健康咨询描述：
有4年高血压病史 高压160左右低压110左右
曾经的治疗情况和效果：
高血压在家如何如何通过饮食控治
想得到怎样的帮助：高血压在家如何如何通过饮食控治
应该服用那些药物
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蒋医生hn爱心医生
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病情分析：患者年龄：45患者性别：女全部症状：发病时间及原因：有4年高血压病史 高压160左右低压110左右治疗情况：高血压在家如何如何通过饮食控治想要得到的帮助：高血压在家如何如何通过饮食控治 应该服用那些药物指导意见：建议不要盲目就医,自行买药服用,以免延误诊治,加重病情.最好到正规医院相关科室治疗,早治疗早康复.平时要加强身体锻炼,提高自身抵抗力,养成早睡早起的好习惯,注意饮食,多食新鲜水果和蔬菜.祝你及你的家人健康快乐!!
帮助网友：1605称赞：103
病情分析：1 不能进食者给予鼻饲,发病1～2 h内禁食.　　（1）急性期患者给予低脂,高蛋白,高维生素,高热量饮食.　　（2）限制钠盐摄入（少于3 g/d）,钠盐过多储留会加重脑水肿.　　（3）食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,遇呕吐或返呛时应暂停片刻,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎.　　（4）昏迷不能进食者鼻饲流质,4～5次/d,每次200～300 ml,如牛奶,豆浆,藕粉,蒸蛋或混合匀浆等.定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁.　　2 急性期应绝对卧床休息4～6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15～30度,促进脑部血液回流,减轻脑水肿.生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5～10 min开始,渐至每次30～45 min,如无不适可2～3次/d,失语者进行语言康复训练.　　3 严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识等变化.根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止.若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志,瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水,降颅压处理,防止脑疝发生.　　4 保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜,外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮.　　5 神志不清,躁动及合并精神症状者加护栏,适当约束,防止跌伤,必要时给予少量镇静剂.　　6 舌根后坠明显时,取侧卧位；及时清除气管内分泌物,合并呼吸节律或深度改变时,做好气管插管或气管切开的准备,确保呼吸道通畅.　　7 保持瘫痪肢体功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂.　　8 保持大便通畅.便秘者使用缓泄剂,必要时用开塞露通便,切忌大便时用力过度和憋气,导致再次发生脑出血.　　9 做好心理护理,避免情绪激动,解除患者不安,恐惧,愤怒,抑郁等心理,保持心情舒畅.指导意见：高血压在家饮食控治(1)奶类：乳酪 (2)蛋豆鱼肉类1腌制﹑卤制﹑熏制食品：如火腿﹑香肠﹑熏鸡﹑卤味﹑豆腐乳﹑鱼肉松等. 2罐制食品：如肉酱﹑沙丁鱼﹑鲔鱼等. 3速食品：如：炸鸡﹑汉堡﹑各式肉丸﹑鱼丸等. (3)五谷根茎类1面包﹑蛋糕及甜咸饼干﹑奶酥等. 2油面﹑面线﹑速食面﹑速食米粉﹑速食冬粉等. (4)油脂类：奶油﹑玛琪琳﹑沙拉酱﹑蛋黄酱等. (5)蔬菜类1腌制蔬菜：如榨菜﹑酸菜﹑酱菜等. 2加盐的冷冻蔬菜：如豌豆荚﹑青豆仁等. 3各种加盐的加工蔬菜汁及蔬菜罐头. (6)水果类1干果类：如蜜饯﹑脱水水果等. 2各类加盐的罐头水果及加工果汁. (7)其他1味精﹑豆瓣酱﹑辣椒酱﹑沙茶酱﹑甜面酱﹑蚝油﹑乌醋﹑蕃茄酱等. 2鸡精﹑牛肉精. 3炸洋芋片﹑爆米花﹑米果﹑各式零嘴. 4运动饮料.
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病情分析：你好：
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压. 指导意见：高血压饮食宝典：　　三餐　　饮食安排应少量多餐,避免过饱；高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风.食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食.多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等.　　低盐　　每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐.咸（酱）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃.　　高钾　　富钾食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面".这类食物包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低.　　果蔬　　每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.　　补铁　　研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常.多吃豌豆,木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血.　　饮水　　天然矿泉水中含锂,锶,锌,硒,碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙,镁,铁,锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝.茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子.此外还含钾,钙,镁,锌,氟等微量元素.因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡,长期服用,对人体有益.　　以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康.　　根据科学实验证明,芹菜对高血压的预防和调养有着显著的效果.
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病情分析：脑血栓形成的原因? （一）动脉粥样硬化? 动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因,以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”.? 动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤,血脂过高,高血压以及血流动力学异常有关.发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高,特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关.也与生活方式,营养和遗传因素有关.如吃进的食物中含脂肪（肥肉,油脂）,碳水化合物（糖,淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖,有高血压,糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等.最新的研究发现,动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关,后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质.? 动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病,发生在不同的器官便产生相应的疾病.如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）.脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大,中动脉,最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处,椎动脉进入颅腔处,以及基底动脉起始和分叉处.由于血管内膜的破溃,脂质沉积形成斑块,血液中的血小板,纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化,造成血管壁增厚,血管腔变窄,导致脑供血不足.如果病变进一步发展,血管腔严重狭窄甚至完全闭塞,或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠）,在斑块上形成血栓堵塞血管,便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死.? （二）较少见的引起脑血栓形成的病因? 各种动脉炎症,如感染性动脉炎（结核性,寄生虫性,脓毒性等）,胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病）,血管闭塞性脉管炎等.各种疾病引起的高凝状态,如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高,怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌,孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成.此外,有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症”,得这种病的患者也容易患脑血栓形成.? 如何确认得了脑血栓? 要确认究竟是不是得了脑血栓形成,光靠上述的临床表现和医生的检查还不够,还需要以下必要的仪器及化验检查辅助.? （一）头颅CT? CT扫描是诊断脑血栓形成较方便,便宜的检查.它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位,大小,脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息.但在发病24小时以内常不能发现病灶,此时CT扫描的意义在于排除脑出血,为及早开始治疗争取时间.此外,CT的不足在于对脑干,小脑的病灶显示不良.? （二）头颅磁共振扫描（MRI）? 该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶,及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能显示较大的闭塞血管.其不足之处在于价格较贵,医院的拥有率不高.而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器,金属牙齿,骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用.? 指导意见：第一,一定要稳定血压.第二,保持平稳的心态.第三,一定要做康复治疗,最大限度地恢复机体功能.第四,饮食要注意.
脑出血（脑血管意外）发生后,除了日常药物预防和运动,饮食控制外,吃一点保健预防可以减轻药物的副作用,又可以快速恢复体力和身体健康综合素质.有一种叫血脉康的保健品,由武汉代代木生物科技有限公司和日本代代木生物研究院研发,可以软化血管,清除血液垃圾和药物残留物质,降低血液粘稠度.现在是公认的对心脑血管有显著的预防保健作用.联系了解请电话联系：7,0- qq：
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