慢性湿疹如何根治
慢性湿疹如何根治
09-11-12 &匿名提问 发布
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。 【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。 中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。 【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。 【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”，每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗，收到满意效果。对局限性慢性湿疹，我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，收到满意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。 【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。 尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。 如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。 治疗湿疹效方九则 1．青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。 2．枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。 3．蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。 4．吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次，一般用1次痒止，用6-15天可愈。 5．滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。 6．苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。 7．茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。 8．黄丹15克，冰片6克，氧化锌20克。共研末，调香油外涂患处。1日3次。 9.蛇床子、大黄、苦参30克，枫球15克，黄柏12克，水煎外洗患处，1日3次，每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。
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慢性湿疹有什么特点？　　 1、该型湿疹可在发伊始就呈慢性型，但多是从急性、亚急性演而成，还可见记急性湿疹反复在同一部位发生，最终转变为慢湿疹。 　　 2、慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、腘窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润明显、往成苔样变，色素沉着屡见不鲜，境界不甚清晰。 　　 3、患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治处欠妥或饮食刺激性食物，可使慢湿疹急发着，这时其临表如急性湿疹。  慢性湿疹的护理　　 无论身体的哪一个部位患了慢性湿疹，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活。 　　 ⑴应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹?这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。 　　 ⑵尽可能地了解慢性湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。 　　 ⑶避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。 　　 慢性湿疹的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起慢性湿疹的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起慢性湿疹的主要内部原因。要预防慢性湿疹的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素 1.取炉甘石30克，冰片1克，共研成细末，贮瓶备用，有渗出液者可用上药撒之，无渗出者用麻油调匀涂擦患处，每天2次。适用于急性湿疹。 　　2.取黄柏、黄丹各30克，共研成细末，贮瓶备用，有渗出液者可用药粉撒之，无渗出液则用麻油调匀涂擦患处，每天2次。适用于亚急性湿疹。 　　3.取生蒲黄适量，研成细末，过筛，将蒲黄粉直接撒于患处，渗液湿透药粉时，再继续撒药。再用药时，不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹液多者。 　　4.取枯矾30克，皂矾30克，轻粉30克，松香30克，赤石脂30克，共研成细末，用麻油调成糊状，将药厚厚地涂于患处，待1小时许，药稍干后用纱布包裹，待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。 　　5.取轻粉5克，密陀僧15克，冰片5克，雄黄5克，硫黄10克，蛇床子10克，黄柏10克，地肤子5克，苍术5克，共研成细末，贮瓶备用，用时取药粉适量，加食醋调成糊状，涂擦患处，每天3次。适用于顽固性湿疹。 6.取枯矾、松花粉各等量，共研成细末，贮瓶备用。有渗出液者直接将药粉适量撒于患处，无渗出者用麻油调成糊状外涂患处，每天2次。适用于外阴湿疹。 　7.取花椒、明矾各15克，蛋黄油适量，花椒、明矾共研成细末，再用蛋黄油调成糊状，外涂患处，每天2次。适用于阴囊湿疹。 　　8.取大枫子50克，苦参50克，蛇床子15克，浮萍15克，媝莶草15克，苍耳子30克，百部30克，加水毫升，煎沸15～20分钟，滤取药液，倒入盆中，趁热熏洗患处，待药液变温时，再用与患部等大的纱布10～15层，浸透药液湿敷患处，至药液凉时行坐浴，每天2次。适用于肛门湿疹。 　　9.取蛇床子30克，五倍子30克，土槿皮、白鲜皮、石榴皮、紫草各15克，黄柏10克，赤石脂10克，甘草10克，加水5000毫升煎至3000毫升，将药汁倒入盆中，趁热熏洗患处，每天早、晚各1次。适用于顽固性肛门湿疹。 内服法 【辨证】风湿热毒，郁结肌肤。 　　【治法】祛风湿，解热毒。 　　【方名】皮肤解毒汤。 　　【组成】土茯苓60克，莪术10克，川芎10克，甘草6克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
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湿疹治疗的弊端　　目前西医对湿疹尚无特效疗法多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂乳剂泥膏油剂软膏乳剂涂膜剂酊剂及硬膏等　　尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂还会成瘾导致药物依赖性皮炎其副作用表现约有 20 多种：最常见的是用药后病情迅速好转持续外用一段时间一旦停药后在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红触痛瘙痒裂口脱屑以致发生脓疱原发病变加重又称之为反跳性皮炎当重新涂用激素后上述病情很快好转或消失;如再停药反跳性皮炎再发而且比以前更严重患者为了避免停药后的痛苦完全依赖于涂用激素几个月或几年之后皮肤明显变薄毛细血管扩张有时出现紫癜等特别是在面部可出现更深的持续性红斑涂用时间越长产生反跳性皮炎也就越重可使皮肤变薄脆弱萎缩毛细血管扩张紫癜真菌感染痤疮样皮炎等变得易受损伤;还可出现轻度多毛多汗皮下出血和伤口愈合困难等 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂　　如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松康宁克通强的松等皮质类激素药物治疗还可引起肥胖多毛痤疮血糖升高高血压钠潴留水肿血钾降低月经紊乱骨质疏松无菌性骨质坏死胃及十二指肠溃疡等并发症对肾脏也可造成一定损害如加重肾小球疾病蛋白尿加重肾小球硬化易致肾钙化或结石诱发或加重肾脏感染性疾病引起低钾性肾病等还会引起机体糖蛋白质脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力病人还必须牢记过敏原避免食用或接触而至病情加重　　如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物并对激素产生了的依赖性停药后原发病变反跳加重与继发的副作用可使患者产生很大的痛苦患者家属应做好患者的思想工作对激素的作用及副作用要有充分的认识增强其战胜疾病的信心并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药达到安全彻底治愈疾病的目的　　(一)治疗　　根据不同病因及临床表现采取综合措施　　1.西医疗法　　(1)一般疗法：　　①尽可能追寻病因隔绝致敏源避免再刺激去除病灶治疗全身慢性疾患如消化不良肠寄生虫病糖尿病精神神经异常小腿静脉曲张等　　②注意皮肤卫生勿用热水或肥皂清洗皮损不任用刺激性止痒药物　　③禁食酒类辛辣刺激性食品避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物注意观察饮食与发病的关系　　④劳逸结合避免过度疲劳和精神过度紧张　　(2)全身疗法：　　①抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静止痒减少渗出等作用常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次3次/d儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次3次/d;苯海拉明25mg/次3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物如特非那定60mg/次2次/d;西替利嗪10mg/次1次/d可两种药物交替应用或联合应用也可与H2受体拮抗剂联合应用以增强疗效　　②非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射1次/d　　③糖皮质激素：一般不主张应用对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用如泼尼松20～40mg/d见效后可酌情减量以至停用　　④免疫调节剂：可选用冻干卡介苗(卡提素)胸腺素转移因子左旋咪唑等对慢性湿疹尤其是老年患者有效　　⑤抗生素：对伴有细菌感染发热淋巴结肿大者可选用如内服红霉素环丙沙星或肌注青霉素等　　2.中医疗法　　(1)湿热并盛型：法宜清热利湿凉血解毒方用龙胆泻肝汤萆薢渗湿汤加减热盛加生石膏白茅根毒热盛时加大青叶大便燥结加大黄亦可服用龙胆泻肝丸防风通圣丸　　(2)脾虚湿盛型：法宜健脾燥湿养血润肤方用除湿胃苓汤加减湿盛渗出多时加萆薢车前子有热象舌苔黄脉滑者去苍术桂枝加茵陈黄柏滑石也可服除湿丸　　(3)血虚风燥型：法宜养血疏风除湿润燥方用消风散或四物消风散加减湿盛者加车前子泽泻痒甚者加蒺藜苦参亦可服养血安神丸配秦艽丸合用　　(4)针刺疗法：可针刺曲池足三里血海委中等穴耳针可取肺肾上腺神门内分泌等穴　　3.物理及放射疗法 液氮冷冻治疗浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹　　4.局部治疗　　(1)急性期：　　①在疾病初期仅有潮红丘疹或少数小疱而无渗液治宜缓和消炎避免刺激可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂常用2%～3%硼酸水湿敷炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g寒水石粉10g樟醇(冰片)2g混匀一天多次频频扑洒　　②水疱糜烂渗出明显者宜收敛消炎以促进表皮恢复可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包常用者如复方锌铜溶液2%～3%硼酸水0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液马齿苋煎水(60g加水ml煮沸15～20min后冷却备用)黄柏生地榆煎水(黄柏生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后冷却备用)或用蒲公英龙胆草野菊花等煎水(同上方法)有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外亦可用氧化锌油10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用　　③急性湿疹末期——落屑期如处理不当易使病程迁延复发或转为慢性本期治疗原则宜保护皮损避免外界刺激促进角质新生消除残余炎症可应用清凉软膏黄连软膏或一般乳剂　　(2)亚急性期：治疗原则为消炎止痒干燥收敛以选用氧化锌油泥膏或乳剂为宜可根据渗出糜烂的轻重皮肤浸润肥厚的有无瘙痒的程度而加入适当的收敛剂角质促成剂及止痒剂如3%黑豆馏油5%紫草10%生地榆氧化锌油2%樟醇(冰片)5%黑豆馏油泥膏亦可用祛湿散新三妙散油调外用等　　(3)慢性湿疹：治疗原则为止痒抑制表皮细胞增生促进真皮炎症浸润吸收以选用软膏乳剂泥膏为宜根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂角质促成剂或角质溶解剂如5%～10%复方松馏油软膏2%樟醇(冰片)10%～20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等或用黄连膏去炎松尿素霜各半混合外搽　　█ 穴位注射(之一)　　(一)取穴　　主穴：分2组1足三里曲池;2长强　　(二).治法　　药液：第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)主要用于阴囊湿疹　　以5号齿科针头刺入穴位得气后第一组穴每穴注射入药液1毫针每日1次10次为一疗程;第二组穴将药液全部注入长强穴3日1次2次为一疗程　　(三)疗效评价　　以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹结果显效以上占84%总有效率达96%[2];第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例结果治愈26例有效6例无效3例总有效率为91.4%[3]一般而言以病程短者效果佳[3]　　○ 体针　　(一)取穴　　主穴：湿疹点　　(二)治法　　先找寻湿疹点令患者背向光亮处在背部仔细寻找出低于皮肤灰色发亮针头大散在的小点此即湿疹点找到后用左手拇食中指捏提皮肤右手持一寸长的毫针直刺该点进针七八分小儿可浅刺进针后提插二三下快速出针不留针每次可针10～15个湿疹点每日或隔日1次另可配合服用维生素C200毫克异丙嗪50毫克强的松10毫克(小儿酌减)每日3次　　(三)疗效评价　　以上法共治476例治愈433例治愈率达90.9%[4]　　○　电针　　(一)取穴：　　主穴：阿是穴　　阿是穴位置：皮损区(下同)　　(二)治法　　以酒精消毒皮损区后毫针由皮损边缘刺入皮下组织针的方向与皮面平行针刺数目按每块皮损大小不同用2～6根不等然后接通电针仪用疏密波频率20次/分强度可逐渐增大至病人感觉适度为止每次电针20分钟每日或隔日1次10次为一疗程疗程间隔3～5天　　(三)疗效评价　　共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)治愈8例显效14例有效4例总有效率达100%　　█穴位注射(之二)　　(一)取穴　　主穴：分2组1曲池足三里肺俞三阴交血海;2箕门　　(二)治法　　第1组穴用于治疗全身性湿疹每次选2穴交替按顺序轮用用10毫升注射器先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升再抽患者自身静脉血液6毫升立即摇匀得气后注入所选穴位每周1次为一疗程第2组穴用治阴囊湿疹双箕门穴交替选用以当归注射液于得气后注入注毕艾灸15分钟每日1～2次20次为一疗程　　(三)疗效评价　　共治疗全身性湿疹46例痊愈40例有效4例无效2例有效率为95.7%;阴囊湿疹42例有效24例好转13例无效5例总有效率为88.1%　　○ 耳针　　(一)取穴　　主穴：分2组1肺;2对耳轮(耳廓区域)　　配穴：神门内分泌交感　　(二)治法　　第1组穴和配穴用毫针刺法每次取1～3穴先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上依次接电极板盖以塑料布并用胶布固定术者将毫针刺入耳穴接通直流电针仪负极接耳针正极接极板;治疗15分钟后交换极性再治疗5分钟日1次6次为一疗程第2组用刺血法双侧均取用左手固定施治之耳廓使对耳轮部充分暴露用右手持钢笔式紧握{10｝针(或三棱针)针柄按对耳轮弧形切线的垂直方向用针头于对耳轮轻轻划割长度小于5毫米划痕间距2毫米使之微微出血再用消毒棉覆盖创面约3～4小时后去掉血痂待其自然脱落　　(三)疗效评价　　以第1组治65例痊愈45例显效9例有效13例无效4例有效率93.8%[8];第2组治疗12例全部治愈痊愈率达100%　　○刺血　　(一)取穴　　主穴：肺俞委阳　　(二)治法　　令患者取俯卧位暴露后背上部和双腿先以三棱针点剌肺俞然后挤压穴区出血即在其上拔罐之后再点剌委阳出血加罐每穴留罐10～15分钟隔日1次3次为一疗程　　(三)疗效评价　　共治手部顽固性湿疹38例痊愈26例有效10例无效2例总有效率94.7%　　○皮肤针　　(一)取穴　　主穴：大椎膀胱经线(大杼至白环俞段)　　配穴：血海风市阿是穴　　(二)治法　　主穴必取配穴酌加慢性患者应加阿是穴令患者取俯卧位或端坐位以皮肤针自上而下弹剌重点为背腰段叩剌强度中等至皮肤潮红为度穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红阿是穴可从外向内围剌法同上每日1次5～10次为一疗程　　(三)疗效评价　　共治40例临床痊愈28例显效8例有效3例无效1例总有效率97.5%　　█其它方法　　1?食疗　　(1)薏米红豆煎：薏米30克红小豆15克加水同煮至豆烂酌加白糖早晚分服　　(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克水煎每日分数次服用并可配合外洗　　(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克切块煮汤食用　　(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克加水煎煮沸3分钟加糖适量1日3次分服　　(5)绿豆海带粥：绿豆30克水发海带50克红糖适量糯米适量水煮绿豆糯米成粥 调入切碎的海带末再煮3分钟加入红糖即可　　2?外治法　　湿疹除内服用药(食)外同时配合外治法疗效会更好　　外治方： (1)紫草油：紫草9克用香油适量炸焦待油成紫色捞出紫草即可每日数次用油涂患处 　　(2)鸡蛋馏油：鸡蛋7个煮熟取蛋黄锅内放麻油50～100克文火将蛋黄内油熬出待蛋 黄呈焦糊状即可取油频涂患处　　(3)乌贼骨适量研细粉散敷湿疹处每日数次适用于有渗出者　　(4)文蛤散：文蛤100克川椒50克轻粉3克将文蛤打成细块炒至金黄入川椒同炒至 黑色以起烟为度入密封罐内封存第二日加入轻粉共研细末香油调搽　　(5)包云膏：松香末60克硫磺末30克研匀麻油拌成糊状摊于纱布上卷成如指头粗条 用线扎紧再入麻油中泡1天取出用火点一头下用粗碗接着布灰陆续剪去取所 滴药油浸冷水中一夜外搽用尤适合伴局部感染者 (6)土豆洗净切碎捣烂敷患处用纱布包扎每昼夜换药2～3次
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5年了。到处看一直不好。快急死了。不知道该怎么办。
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医师/住院医师
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病情分析：
，其表现早期为粟粒大小的，之后会出现水肿性红斑、丘疹泡、或小水泡等。注意避免使用热水烫洗，尽量不要搔抓、避免接触可能敏感原等（包括鱼虾之类的食物）;尽量不接触化学成分用品。
指导意见：
口服点抗组织胺类的药物,涂抹抗过敏的药膏，反复发作可以用艾叶水擦拭效果甚佳。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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治疗湿疹西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。中药以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主，可选择防风通圣丸。可外抹炉甘石洗剂、湿疹膏等。用法请详阅说明书或遵医嘱。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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湿疹是由于复杂的内外因素激发而引起的一种皮肤炎症反应。慢性湿疹一般局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，容易复发。局部外用糖皮质激素乳膏，必要时可封包。局部免疫调节剂如他克莫司、砒美莫司疗效较好，也可减轻长期使用外用激素的副作用。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
湿疹应该尽量寻找发病原因及时去除，注意调整饮食，注意忌食辛辣刺激，
指导意见：
避免进食易致敏的物品，如酒类,海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好
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病情分析：
湿疹是一种慢性过敏性疾病，一定要找到过敏原。
指导意见：
1.禁食辛辣刺激性食物，禁烟酒。2.找到过敏原，针对病因进行治疗。
能治好么？
只要找到过敏原是可以痊愈的。
嗯。谢谢。你是哪个医院的？
方城县人民医院。
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目前共收到封感谢信慢性湿疹多因急性、反复发作演变而成，亦可开始即呈现。时轻时重，常反复呈急性或发作，尤以时为甚。
多因急性、反复发作演变而成。
慢性湿疹反复发作的原因
1.发病原因多且复杂：有多种内外因子相互作用而成，它不但是一种，而且是如、、精神系统等多种系统的体表。
2.的滥用：有些患者为追求短期疗效，不恰当的使用激素，致使病情反复一次比一次加重。
3.用药不当：慢性湿疹的治疗选择药物至关重要，目前只能起到一个对症治疗解病情的作用，停用易复发。
4.治疗不坚持、不彻底：有些患者在治疗一段时间后，临床基本消失，就以为自己已痊愈，私自停止治疗。
常见于、手、足、、、等处。
患处增厚，变成暗红色及。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生。自觉剧烈。
皮损多形性、、、或密集成片，易，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴、。
如，可出现或浓痂。
根据慢性期的、肥厚等特征诊断不难。
慢性湿疹需与相鉴别。
发病初期，仅有患部间歇性，夜间尤甚，常致，经搔抓出现淡褐色圆形或多角形，表面光滑或覆有糖皮样，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的。此时病变、增厚、加深，互相交错，突起，呈菱形或多角形，境界清楚。
如果处理欠当，症情迅速恶化剧变，还可逆转为急性或是。
1.去除病因
(1)尽管的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。
(2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起的物质(详见病因中的物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善状态。
2.避免刺激因素 湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。
3.早诊断 由于早期湿疹大多属于或期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
4.过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。
5.生活要规律，注意劳逸结合。
6.衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触。
(1)并盛型：法宜、。方用，加减。热盛加、，毒热盛时加大青叶，加大黄。亦可服用、。
(2)湿盛型：法宜、润肤。方用加减，湿盛多时加、，有热象、者去、，加、、。也可服。
(3)风燥型：法宜养血、。方用或消风散加减，湿盛者加车前子、，痒甚者加、。亦可服配合用。
(4)针刺：可针刺、、、等穴。可取肺、、、等穴。
①尽可能追寻病因，隔绝源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如、病、、精神神经异常、等。
②注意卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性药物。
③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易的食物，注意观察饮食与发病的关系。
④劳逸结合，避免和精神过度。
(2)全身疗法：
①抗组胺药物：H1有、止痒、减少等作用，常用药有()4mg/次，3次/d，儿童0.35mg/(kg.d);2mg/次，3次/d;25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静的药物，如60mg/次，2次/d;10mg/次，1次/d。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。
②剂：可选用(卡提素)、、、等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。
，浅层或(32P或90Sr)疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性。
(4)局部治疗
治疗原则为止痒，抑制，促进吸收。以选用软膏、、泥膏为宜。根据及的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂，如5%～10%软膏，2%樟醇()、10%～20%乳剂等。或用、尿素霜各半，混合外搽。
处理适当则炎症减轻。皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为。
特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是“不治之症”，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立治愈信心，尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免、过度劳累，食物中勿食、鱼、虾、蟹或浓茶、、酒类，衣被不宜用丝、毛及化纤等制品，平时保持通畅，充足，冬季注意清洁及润泽。这些都可减少湿疹的复发，达到治愈的目的。
一、方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。
(2)煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。
(3)：带皮250克，切块，煮汤食用。
(4)煎：30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。
(5)粥：绿豆30克，水发海带50克，适量，适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。
【组成】芹菜250克。
【功能主治】。适用于湿疹。
【用法用量】每天作佐餐用，吃法不限。
【组成】木棉花50克。
【功能主治】清热。适用于湿疹。
【用法用量】木棉花加清水2碗半，加白糖适量，煎至1碗，去渣饮用。
【组成】猪胆汁、各适量。
【功能主治】适用于湿疹。
【用法用量】上药晒干，研未，外敷患处。
【组成】绿豆30克，30克。
【功能主治】。适用于湿疹。
【用法用量】先煮绿豆、赤小豆，待开皮蜕后纳入。
【组成】冬瓜500克(去皮、瓤)，500克(去皮、子)。
【功能主治】除湿。用于湿疹。
【用法用量】以水3碗煮冬瓜 (切条)至水1碗，去渣待凉。再将西瓜肉包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。每日剂，连服1周。
【组成】生薏仁300克，鲜30克。
【功能主治】，。适用于湿疹。
【用法用量】先煮白茅根，20分钟后，去渣留汁，纳入生薏仁煮成粥。
【组成】100克(切片)，鲜慈菇200克(切片)，调料适量。
【功能主治】清热凉血，除湿解毒。适用于湿疹。
【用法用量】将牡蛎肉煸炒至半熟，加入鲜慈菇后同煸，纳调料，加清汤，烧开，焖透，烧至汤
汁稠浓即可。
【组成】甘蔗500克，大米及清水适量。
【能主治】适用于湿疹。
【用法用量】甘蔗切成小段，劈开。加米及清水煮粥食用。
【组成】大1～2条。
【功能主治】适用于湿疹反复发作者。
【用法用量】将蛇去头宰杀，作菜煮汤，吃肉喝汤。连食3～4次。
【组成】莲子50克(去芯)，玉米须10克，冰糖15克。
【功能主治】清热利尿，除湿健脾。适用于湿疹。
【用法用量】先煮玉米须20分钟后捞出，纳入莲子、冰糖后，微火炖成羹即可。
【组成】鲤鱼1条 (约500克左右)，赤小豆30克，调料适量。
【功能主治】除湿，。适用于湿疹。
【用法用量】洗净鲤鱼，先煮赤小豆20分钟，加入鲤鱼同煮。待鱼熟豆烂后，纳调料即可。
【组成】鲫鱼1条 (约重300克)，10克(切丝)，调料适量。
【功能主治】健脾除湿，滋阴润燥。适用于湿疹。
【用法用量】将陈皮、姜放入鲫鱼肚内，加调料、清汤，同蒸至熟烂即可。
(4)山药茯苓糕
【组成】生山药200克(去皮)，100克，100克，30克。
【功能主治】健脾除湿，滋阴润燥。适用于湿疹。
【用法用量】先将生山药蒸熟，捣烂。大枣煮熟，去皮核留肉。茯苓研细粉，与枣肉、山药拌匀，上锅同蒸成糕，熟后淋上蜂蜜即可。
(5)冬瓜莲子羹
【组成】冬瓜300克(去皮、瓤)，莲子200克(去皮、芯)，调料适量。
【功能主治】健脾除湿，利尿清热。适用于湿疹。
【用法用量】先将莲子泡软，与冬瓜同煮成羹。待熟后加调料。每日剂，连服1周。
(6)薏米山药饼
【组成】粉150克，薏米粉100克，山药粉100克，发酵粉适量。
【功能主治】健脾除湿，清热利尿。用于湿疹。
【用法用量】将前3者调匀，入发酵粉后，加水调匀，烙饼，每重50～60克。每日2个，连服5日。
【组成】萹蓄50克，100克。
【功能主治】清热利湿。适用于湿疹。
【用法用量】萹蓄加水200毫升煎至100毫升，去渣留汁。入粳米再加水600毫升左右，煮成稀稠粥，每日早晚。
【组成】鲜土豆1000克。
【功能主治】健脾和胃。适用于皮肤湿疹。
【用法用量】将鲜土豆洗净榨汁，饭前服2汤匙。
【组成】小麦粉200克，15克(研细)，花生20克(去皮、研细)，100克，发酵粉适量。
【功能主治】，除湿。适用于湿疹。
【用法用量】先将小麦粉、茯苓粉和匀，加水调成糊状。再入发酵粉，拌匀后将胡桃仁、、花生仁撒于面团内，制成饼。
【组成】龟肉、适量。
【功能主治】适用于一切湿疹。
【用法用量】2物熬膏服食。
(3)归竹蛇汁
【组成】乌梢蛇(干)15克，9克，15克。
【功能主治】适用于慢性湿疹。
【用法用量】同煎汤服，每天1剂，连服10～15剂。
(4)桑百枣果汤
【组成】桑堪30克，30克，大枣10枚，9克。
【功能主治】适用于慢性湿疹。
【用法用量】共同煎服，每天1剂，连服10～15剂。
(5)焦炒胡桃仁
【组成】胡桃仁适量。
【功能主治】滋阴润燥。用于湿疹。
【用法用量】将胡桃仁捣碎，炒至呈黄出油为度。研成糊状，敷于患处。常用可痊愈。
二、湿疹吃哪些对身体好?
1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。
2、多吃富含和矿物质的食物。如绍叶菜、、鲜果、西红柿等，以调节人体的功能，减轻反应。
3、以保持正常的和吸收能力，食物应以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和的积存，加重的及痛和痒感，导致皮肤发生。
三、湿疹最好不要吃哪些食物?
患病后，应忌、、虾、蟹、糯米、、葱、蒜、、、、、咖喱、、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。
出自A+医学百科 “慢性湿疹”条目
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