常见膝部关节镜手术及术后康复程序_图文_百度文库
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常见膝部关节镜手术及术后康复程序
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膝关节半月板损伤关节镜术后12天仍肿胀如何康复训练
状态：就诊前
首先要验血啊，是感染再用抗生素，没感染总是输抗生素管啥用啊！！！如果没有感染，确定是创伤性的关节炎，那么：
1、冰敷、加压包扎、抬高患肢是最好的方法，就像现在这种反复关节穿刺的方法，想完全止血也不容易。
2、康复训练要看炎症的性质而定，是否关节感染。
3、对症治疗。
4、看情况。好了当然不会总出血，老是肿个不停那还了得！！
该下地就一点点尝试下地，患肢发紫很正常，试几次就适应了。练习绷劲可以缓解肿胀，还可以维持一定程度的关节灵活性。伸直和屈曲练习都要有，幅度控制好就行了，多次冰敷就可以控制肿胀。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您，吕主任!
忘记描述了：体温38.5度时验了血常规，WBC:6600,分属均正常，只是C反应蛋白为66，该院测试正常值注明应&10，另：近两日出现尿频,7-10次/日，尿量为100-200ml，原来3-4次/日，尿量350-400ml,今日出现大便频数，6次/日，软便，量少，而且近一周食欲明显减退，可能出现菌群失调了，已停用所有消炎药，并停服威利坦（马栗种子提取物），口服了美长安，现体温正常，局部使用扶他林软膏
请问吕主任：冰敷及加压包扎同时进行吗？是24小时持续吗？还有哪些地方处置不合适，望得到专家指教！非常感谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
感觉特别不适时及时冰敷，之后再包上，包到没有那么肿胀就行了，不用时间特别长。还是靠这种物理手段控制肿胀吧。
冰敷约5次每天。
别啥主任的称呼，我就是一普通治疗师，当不起。
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状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢您，我很珍惜向您咨询的三次机会，望能继续得到您的专业指导：
1、目前局部用扶他林软膏第五天，每日2-3次涂抹膝关节肿胀处，还能继续用吗？能否用频谱帮助吸收肿胀？
2、另患者目前练习压下膝盖，伸直腿，但无法抬起，下地不敢负重，腿部略屈曲，目前该做何种康复训练？
3、何时能上、下楼梯？
慎用热疗，包括频谱仪，扶他林如果只是肿胀，疼痛不是很重的话可以减少使用次数。
不能直抬腿和力量有关，关节不能自如伸直还要重视伸直练习。
具体练习方法见我相关文章，动作需要更加轻柔，其他和成人无异。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
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状态：就诊前
谢谢吕大夫，得到您的专业指导非常欣慰，谢谢您的专业指导！目前孩子膝部疼痛减轻，还略有肿胀，活动时加压包扎，活动后冷敷，现下地拄拐行走接近正常，不借助拐杖走路还有困难，现在可以下地负重训练吗？
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
看病过程：因孩子膝关节半月板损伤关节镜术后滑膜出血，术后12天仍肿胀，不敢进行康复训练，我无意间在网络间看到了好大夫在线，想到了北医三院的运动医学和康复是全国知名机构，就抱着试试看的心理，同时向几名专家进行了咨询，没想到当天深夜，手机就接到提示，吕大夫及时给了答复，不仅给出了专家指导意见，还对我的担忧进行了释疑，让压在我心里的石头落了下来，接下来我又一次次将不同时期遇到的问题一一提出，吕大夫每次都很及时、不厌其烦的详细答复，经常是22：30左右得到吕大夫的答复，让我感到吕大夫的敬业与善良，他占用了自己休息的时间为患者及家属解除心理及躯体的不适，让我从心里油然而生一种敬意，在他身上体现出医生的博爱、高尚、严谨、敬业的作风，我为能得到这样专业的答复而欣喜，愿吕铮一样的好大夫越来越多，愿吕铮大夫万事如意！
看病过程：因孩子膝关节半月板损伤关节镜术后滑膜出血，术后12天仍肿胀，不敢进行康复训练，我无意间在网络间看到了好大夫在线，想到了北医三院的运动医学和康复...
状态：就诊后
吕大夫，目前可以烤大超吗？
如果关节本身不发热就可以，如果本身已经温度很高，就不适合。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
真情寄语：
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状态：就诊后
吕大夫，现术后17天，看了您的相关文章，如何进行各项康复训练，图文并茂，非常实用，但没找到半月板后角损伤关节镜手术的康复方案，不知现在病情基本稳定，（只有膝关节上部肿胀，腿部伸直费力），现在是否可以下床练习：1、左右腿重心前后及左右交替训练及下地拄拐行走？查了很多资料：有的说得一个月后才能下床负重练习，有的已经可以下床多日进行负重训练了，真让人纠结，不知哪个正确？如何是好？
手术太小了，没有特别进行计划的设定。这种手术后一般不特别限制负重和屈伸，可以根据自己感觉自行安排，主要是负重一开始（术后1个月）别太着急完全脱拐就行了。刚开始活动可能会有各种不适感，要合理安排练习和休息，还有不适时要及时冰敷。
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状态：就诊后
真情寄语：
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状态：就诊后
谢谢您，吕大夫，也就是说术后一个月内先不适合下地负重吗？这两天（术后第19、20天）孩子在室内脱拐走了走，感觉局部还有些肿胀，已及时冰敷，并每日烤一次超声短波80MA，每次10分钟。您看是否有需要调整？
没啥需要调整，活动量一上来别太大就行。
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状态：就诊后
好的，谢谢！
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吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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近期通话：
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[山西]患者反馈：
好, 医生的诊断指导很详细
好, 医生的诊断指导很详细
[吉林]患者反馈：
好, 真后悔没早打这个电话，简直就神了，吕大夫交给我一个弯腿的方法，我今天晚上就用了，结果三个多月了，我第一次达到原来的角度没哭，没声嘶力竭的喊，每次都要三四十分钟才能达到角度，今天竟然不知不觉到了，而且还有进步的可能，只是自己放弃了。真心感谢吕大夫，神医啊！不用害怕拜腿了，有招啦，哈哈！和北三的吕大夫通了电话，说话很有条理，让病人能够调整好心态，并且提的建议太有价值了。我今天就采用了，到了平时的角度居然没哇哇大。太神奇了！以前总是疼得眼泪哗哗的，今天居然不知不觉就到了角度。期待明天的进步。
好, 真后悔没早打这个电话，简直就神了，吕大夫交给我一个弯腿的方法，我今天晚上就用了，
康复科可通话专家
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膝关节滑膜炎关节镜手术后的肿胀问题与康复锻炼方法_滑膜...
状态：就诊前
是否复发的问题我不好说，估计问题不大。冰敷还要认真做，现有的肿胀如果想要最终消除，也需要充分恢复的功能（各方面）作为前提条件。我觉得既然你角度已经达到被动120以上，可以适当减少屈曲练习在整个练习中的比重。把更多的精力投入到伸直和力量练习中。观察一下伸直练习和力量练习后分别都有什么样的不适感。
练习是肯定需要的，练到什么程度要看具体情况再进行具体分析了。
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状态：就诊前
吕大夫您好！感谢您上次的回复，今天又要麻烦您了！
手术到今天为止己经92天了，膝关节现在还是很肿胀〔特别髌上囊处〕，前几天到浙医二院找‘戴雪松’主任，他见我膝关节如此肿胀，高度怀疑是结核感染，后做了结核PPD试验果然为‘强阳性’，今天开了抗结核药服用。
现在膝关节感觉一天比一天差，伸直同屈曲也比上月个差了，我想问您膝关节结核感染了，还能锻炼同冰敷吗？谢谢！
结核性关节炎我经验不足，但是无论如何冰敷也应该问题不大。
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状态：就诊前
吕大夫您好！8月22号在‘北京胸科医院’做了切开膝关节结核病灶清理术，由于伤面大血水多引流管一直拔不了，直到术后38天才拔了出院！术后‘秦世炳’主任告诉我膝关节软骨被破坏严重，以后只能弯曲到6—70度，我已经能够弯曲到这个度数。现在的问题是：
1：膝关节还是肿胀并微痛，感觉里面还有积液，关节表面微烫，触摸表皮还有麻木的感觉，要如何才能使肿胀消失呢？能锻炼吗？
2：膝关节被动能过伸一点，但就是没劲抬不起来，大腿抬起时小腿却自然垂下弯曲到20度左右才能抬起，是什么原因？用什么方法锻炼？
3：因厕所在一楼，现在拄双拐行走，患腿着地行不行？
我回家这几天都不敢锻炼，每天冰敷4-5次，后用弹力绷带绑住膝关节，有时也躺着把患腿置高处！这些方法有用吗？谢谢？
1、我对结核病术后康复经验不足，但是创伤性的肿胀还是靠适当的练习和适当的修养和冰敷才能消除，练习应该可以做，但是还要结合手术医生的经验，我不太清楚手术创伤对结核病的影响，但是冰敷能够控制肿胀应该是没错的。
2、这个显然还是力量问题，绷劲抬腿按质按量完成，慢慢有可能解决，保证被动始终能够自如伸直就行。
3、这个最好也请教一下手术医生，我不知道手术做到什么程度。
你的处理方法都是可以的，但是还是希望你能与手术医生取得良好的沟通，如果可以，适当开始练习，总比被动的耗时间要积极得多，可能这样的预后更加理想。
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吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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好, 真后悔没早打这个电话，简直就神了，吕大夫交给我一个弯腿的方法，我今天晚上就用了，结果三个多月了，我第一次达到原来的角度没哭，没声嘶力竭的喊，每次都要三四十分钟才能达到角度，今天竟然不知不觉到了，而且还有进步的可能，只是自己放弃了。真心感谢吕大夫，神医啊！不用害怕拜腿了，有招啦，哈哈！和北三的吕大夫通了电话，说话很有条理，让病人能够调整好心态，并且提的建议太有价值了。我今天就采用了，到了平时的角度居然没哇哇大。太神奇了！以前总是疼得眼泪哗哗的，今天居然不知不觉就到了角度。期待明天的进步。
好, 真后悔没早打这个电话，简直就神了，吕大夫交给我一个弯腿的方法，我今天晚上就用了，
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