抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识
来源：好医生网站
　　抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识组
　　大量循证医学证据显示了抗血小板治疗对血栓栓塞性疾病一级和二级预防的益处[1,2]，目前小剂量阿司匹林(75～325 mg)广泛用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管疾病和外周动脉疾病的治疗[3]，尤其对急性冠状动脉综合征(ACS)和植入药物洗脱支架(DES)的患者更加强调双重抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷)的重要性。但抗血小板药物是一柄“双刃剑”，阿司匹林通过抑制环氧化酶(cox)，一方面能抑制血小板活化和血栓形成，另一方面町损伤消化道黏膜，导致溃疡形成和出血，极严重时可致患者死亡；其他抗血小板药物如氯吡格雷也能加重消化道损伤，联合用药时损伤更为严重。因此，临床医生有必要掌握长期抗血小板治疗的获益和风险。
　　本共识旨在告诫和敦促临床医生在进行抗血小板治疗的同时应注意预防消化道损伤，并与消化科医生协作，防患于未然，使更多心脑血管疾病患者从抗血小板治疗中获益。本共识主要针对治疗心脑血管疾病常规使用的小剂量阿司匹林，不包括其他非甾体消炎药类(NSAIDs)药物。
　　一、流行病学
　　目前，美国约有5000万患者服用阿司匹林，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后接受双重抗血小板治疗的患者为120万；在中国，因PCI而需要双重抗血小板治疗的患者，2005年登记数量为10万[4]，2008年约为16万。国内尚无小剂量阿司匹林使用情况的大规模流行病学调查资料。
　　研究表明，阿司匹林可使消化道损伤危险增加2—4倍[5]。14项安慰剂对照研究的荟萃分析显示，阿司匹林导致严重消化道出血的绝对危险为每年0．12％，并与剂量相关[6]。一项回顾性病例对照研究提示，二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂(氯吡格雷)与阿司匹林(100mg)导致消化道出血的危险相似，相对危险分别为2．7和2．8[7]。几项临床研究[8~10]均证实，当阿司匹林与氯吡格雷联合应用时，消化道出血发生率明显高于单用1种抗血小板药物。对老年患者PCI术后双重抗血小板治疗的3个月随访发现，90％的患者至少存在1种消化道损伤[11]。
　　本节要点：阿司匹林广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗，即使小剂量阿司匹林也会增加消化道损伤危险性，阿司匹林与氯吡格雷联合应用时危险性更高。
　　二、阿司匹林和氯吡格雷致消化道损伤的机制[12~18]
　　(一)阿司匹林
　　1．局部作用：阿司匹林对消化道黏膜有直接刺激作用，可直接作用于胃黏膜的磷脂层，破坏胃黏膜的疏水保护屏障；在胃内崩解使白三烯等细胞毒性物质释放增多，进而刺激并损伤胃黏膜；也可损伤肠黏膜屏障。
　　2．全身作用：抑制COX导致前列腺素(PG)生成减少。阿司匹林可使COX活性中心的丝氨酸乙酰化，抑制胃黏膜的COX-1和COX-2活性。小剂量阿司匹林主要抑制COX一1进而使PG合成减少。PG可以增加胃黏膜血流量，并刺激黏液和碳酸氢盐的合成及分泌，促进上皮细胞增生，从而对胃黏膜起保护作用。
　　(二)氯吡格雷
　　与阿司匹林不同，氯吡格雷通过抑制血小板膜上的ADP受体发挥抗血小板作用，并不直接损伤消化道，但可抑制血小板衍生的生长因子和血小板释放的血管内皮生长因子，从而阻碍新生血管生成和影响溃疡愈合。
　　本节要点：阿司匹林导致消化道损伤的机制包括局部作用和全身作用，而氯吡格雷可阻碍已受损消化道黏膜的愈合。
　　三、抗血小板药物所致消化道损伤的临床表现及其特点
　　(一)临床表现
　　阿司匹林的不良反应以消化系统为主，其中以上消化道损伤常见[19]。
　　1．常见症状：可出现恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等。
　　2．常见病变：食管炎、消化道糜烂、溃疡、威胁生命的消化道出血及穿孔，以及较少见的肠膜样狭窄等[20]。
　　阿司匹林所致溃疡的特点[21~22]：有用药史；老年女性多见；多为无痛性；胃溃疡较十二指肠溃疡更多见；易发生出血及穿孔。
　　(二)抗血小板药物所致消化道损伤的特点
　　1．发生时间：服药后12个月内为消化道损伤的高发阶段，3个月达高峰[7,23]。
　　2．与剂量的关系：ATC(antithrombotic trialist’scollaboration)荟萃分析显示，在一定范围内阿司匹林的抗血栓作用并不随剂量增加而增加，但消化道损伤作用随剂量增加而明显增加[24~25]。荟萃分析显示[26]，&100、100—200和&200 mg／d剂量阿司匹林的总出血事件发生率分别为3．7％、11．3％和9．8％。因此，建议阿司匹林长期使用时的最佳剂量为75—100 mg／d。
　　3．与剂型的关系[24]：尽管肠溶片较非肠溶片对胃黏膜的直接损伤作用明显降低，但还没有临床证据表明应用泡腾片或肠溶片能明显降低阿司匹林消化道损伤的危险[27]。
　　4．与年龄的关系[28]：老年患者是抗血小板药物消化道损伤的高危人群，年龄越高，危险越大[29]，而抗血小板药物治疗又以老年人居多，且疗效肯定，因此在使用时应权衡利弊。使用小剂量阿司匹林(75 mg／d)的患者消化性溃疡穿孔的发生率：≤65岁者为1．1％；&65岁者为10．7％[30]。
　　5．与幽门螺杆菌(Helicobacterpriori，Hp)感染的关系：Hp感染可加重阿司匹林的消化道损伤作用[31~32]。Yeomans等[5]对187例服用阿司匹林(75—325 mg／d)患者的研究表明，Hp感染者发生十二指肠溃疡的OR值为18．5，发生胃溃疡的OR值为2．3，提示Hp感染显著增加服用阿司匹林患者发生十二指肠溃疡的危险性。因此，在开始长期抗血小板治疗之前，如有条件建议患者应检测并根除Hp。
　　6．联合用药：一项病例对照研究显示[33]，不同抗血小板药物发牛上消化道出血的0R值分别为：低剂量阿司匹林1．8，氯吡格雷1．1，双嘧达莫1．9，维生素K拈抗剂(VKA)1．8；而氯吡格雷与阿司匹林联合时为7．4，阿司匹林与VKA联合时为5．3，阿司匹林与双嘧达莫联合时为2．3。联合用药可显著增加消化道出血的危险性。
　　本节要点：阿司匹林所致消化道损伤在初期时症状易被忽视，一旦出血则相当危险，故对于有用药史的患者，不应忽视任何症状及体征变化。阿司匹林导致的消化道损伤随患者年龄和药物剂量增加而明最增加；合并Hp感染和联合用药也增加危险性。
　　四、长期抗m小板治疗患者消化道损伤的筛查与预防
　　为了最大程度地减少抗血小板治疗的消化道损伤，建议临床医生采取标准化的流程进行评估和筛查(图1)。
　　1．识别高危人群：抗血小板药物治疗研究亚组分析显示，65岁以上人群同样可从阿司匹林和氯吡格雷使用中获益，并且其绝对和相对获益比65岁以下人群更为显著；但同时高龄也是消化道损伤的独立危险因素，随着年龄增加，消化道保护机制受到破坏或减弱。对于65岁以上的老年人，尤其应用双重抗血小板治疗时，建议长期使用阿司匹林的剂量不要超过100 mg／d，急性期抗血小板药物的首次负荷剂量可酌情降低。既往有消化道疾病史的患者出现消化道损伤的危险性明显增加，发生过消化性溃疡出血的患者其危险增加13倍，如继续服用阿司匹林，1年内复发率约为15％。此外，危险因素还包括：Hp感染，吸烟和饮酒，合并应用NSAIDs或糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药，联合应用螺内酯、抗抑郁药物。
　　2．合理联合应用抗血栓药物：阿司匹林与其他抗血小板药物或抗凝药物联合应用能够明显增加严重出血发生的危险，主要以消化道出血为主。因此，应该尽量避免联合用药，尤其是高危人群。例如，植入药物洗脱支架的患者需要更长时间的双重抗血小板治疗，故高危患者应尽量选择裸金属支架。抗凝治疗不会直接导致消化道损伤，但是会加重已存在的消化道损伤病变。因此，抗血栓药物的联合应用必须有明确的适应证，且应同时给予质子泵抑制剂(PPI)。长期联合口服抗凝药物华法林与抗血小板药物阿司匹林和(或)氯吡格雷时，应将抗血栓药物剂量调整至最低有效剂域，即阿司匹林75—100 mg／d，氯吡格雷75 mg／d，国际标准化比率(1NR)目标值在2．0左右，但对于机械瓣膜置换术后的患者可能需要更高强度的抗凝治疗。
　　3．检测Hp：对于长期服用小剂量阿司匹林的患者，Hp感染是消化道出血的独屯危险因素。目前推荐的筛查方法为13C／14C呼气试验、粪便Hp枪测。检测前需要停用抗生素及铋剂至少4周，停用PPI至少7d。
　　4．应用PPI预防消化道损伤：内镜和流行病学研究均发现，PPI能明显降低服用阿司匹林(300 mg／d)或氯毗格雷患者所致消化道损伤的发生率。PPI是预防阿司匹林相关消化道损伤的首选药物，优于米索前列醇等黏膜保护剂和H：受体拮抗剂(H2RA)。关于H2RA预防阿司匹林相关消化道损伤的证据较少，研究表明H：RA的疗效优于安慰剂，但比PPI差，其优点是费用较低，对不能使用PPI的患者可考虑应用。因服用阿司匹林后12个月内消化道损伤的发生率高，3个月达高峰，故建议根据高危患者的具体情况，决定PPI联合应用时间。
　　最近有研究提示，氯吡格雷长期联合PPI治疗会增加心脏事件发牛率，因此应用时需全面评估受益和风险，个体化决定氯吡格雷联合PPI治疗的使用。
　　本节要点：(1)为减少抗血小板药物的消化道损伤，临床医生应规范使用药物，按流程对高危患者进行评估和筛查；(2)建议长期服用抗血小板药物的患者筛查并根除Hp，对高危患者同时给予有效的抑酸药物或胃黏膜保护剂，首选PPI；(3)严格掌握长期联合应用抗血小板药物的适应证并调整至最低有效剂量。
　　五、抗血小板药物消化道损伤的处理
　　1．停用抗血小板药物：发生消化道损伤时，是否停用抗血小板药物需要根据消化道损伤的危险和心脑血管疾病的危险进行个体化评价。如果患者仅表现为消化不良的症状，可不停用抗血小板药物而给予抑酸药和胃黏膜保护剂；如患者发生活动性出血，常常需要停用抗血小板药物直到溃疡愈合。但某些患者停用抗血小板药物会增加血栓事件的风险，如ACS和近期行PCI的患者。此外，出血及出血导致的血流动力学异常也会增加血栓的危险。患者联合使用多种抗血小板和抗凝药物时，如果发生严重出血，应考虑减少药物种类和剂量。对于心脑血管事件高危患者，建议不停用阿司匹林，而氯吡格雷至少停用5d。但是对于ACS、植入裸金属支架6个月内、药物涂层支架1个月内的患者，建议继续双重抗血小板治疗。严重出血威胁生命时可能需要停用所有的抗凝和抗血小板药物。
　　一项小规模研究发现，阿司匹林导致的消化道出血在经过内镜下止血和PPI治疗24 h后，继续使用阿司匹林组的总死亡率明显低，停药组患者心脑血管事件明显增加，继续用药物组再出血的危险。在严密的监测下，至少观察24 h，如没有发生再出血，可重新开始抗血小板治疗，但需与PPI联合用药，同时要密切监测溃疡出血复发的可能。
　　2．替代治疗：美国心脏学会(ACC)非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)指南(2007年)建议，对于因消化道损伤不能耐受阿司匹林的冠心病患者可以采用氯吡格雷替代，其主要证据来自氯吡格雷阿司匹林治疗缺血性事件危险病人的临床研究(CAPRIE)。该研究中氯吡格雷75 mg组与阿司匹林325 mg组因消化道出血住院的发生率分别为0．7％和1．1％(P=0．012)。尽管氯吡格雷组消化道出血发生率较低，但临床中推荐的阿司匹林长期u服剂量为75—150 mg/d，并非325 mg／d。前瞻性研究发现，阿司匹林所致消化性溃疡在溃疡愈合后联合给予阿司匹林和PPI，溃疡复发及出血的发生率均较采用氯吡格雷替代治疗明显降低。因此，对于溃疡出血复发危险较高的患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林，而应该给予阿司匹林和PPI联合治疗。目前没有证据显示其他抗血小板药物能够安全、有效地替代阿司匹林。
　　3．消化道损伤的治疗：按照循证医学原则，选择PPI、H：RA和黏膜保护剂进行个体化治疗是必需的，其中PPI是预防和治疗阿司匹林相关消化道损伤的首选药物。
　　4．急性消化道出血的治疗：总的处理原则是，平衡获益和风险以决定是否停用抗血小板药物及大剂量静脉应用PPI，必要时输血或内镜下止血。急性、严重出血的患者需要暂时停药。应严格掌握输血的适应证，对血液动力学稳定、血细胞比容&25％或血红蛋白&80 g／L的患者可暂不输血。经过积极治疗仍然不能控制的严重出血，必要时可考虑输血小板。
　　5．Hp根除治疗：所有需长期服用抗血小板药物的患者应检测并根除Hp。目前推荐的根除Hp标准三联疗法为PPl、克托霉素和阿莫两林三联治疗，疗程10～14 d。其他可选方案包括四联疗法及个体化治疗等。
　　本节要点：(1)发生消化道损伤后是否停药需平衡患者的血栓和出血的风险；(2)对于阿司匹林导致的消化道溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，建议阿司匹林联合PPI；(3)发生溃疡、出血的患者，应积极给予抑酸药和胃黏膜保护剂，首选PPI，并根除Hp，必要时输血。
　　六、抗血小板治疗患者的内镜检查及治疗
　　使用抗血小板药物的患者进行内镜下活检或治疗时，应该首先考虑患者心脑血管疾病的风险，其次是内镜操作出血的风险。对于心脑血管疾病高危患者(如DES植入后1年内)，应推迟内镜下检查或治疗。心脑血管疾病低危，但出血风险较高的患者内镜检查应至少停用抗血小板药5 d；心脑血管疾病高危患者可不停药，但应在内镜治疗后确认没有出血的情况下再结束内镜检查。
　　七、长期随访
　　在抗血小板药物长期治疗中，除了规范使用正确剂量外，临床医生和患者均需要注意监测和观察消化道不适和出血等不良反应，尤其在用药最初12个月内，重点是有高危因素的患者。需要注意有无黑便或不明原因的贫血，以早期发现不良反应。建议长期抗血小板治疗的患者每1～3个月定期检查便潜血，这是简单、经济而又有效的方法。
　　本节要点：对于长期应用抗血小板药物的患者，临床医生和患者均需监测消化道损伤的发生，注意有无黑便，定期行便潜血检查。
　　1．阿司匹林是心脑血管疾病患者长期抗血栓治疗的基石，包括一级预防和二级预防。阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低，平均每5000例接受阿司匹林治疗的患者中出现l例呕血，而阿司匹林每治疗1000例患者每年就可减少19例严重心脑血管事件的发生。因此，对于有适应证的患者应坚持长期抗血小板治疗，同时采取适当的措施避免和减少消化道损伤的发生。
　　2．即使小剂量的阿司匹林也可导致消化道损伤，阿司匹林长期使用时的最佳剂量为75—100 mg／d，不同剂型阿司匹林发生消化性溃疡及消化道出血危险的差异无统计学意义。
　　3．高危人群：&65岁、有消化道溃疡或出血病史、合并Hp感染、联合抗血小板治疗或抗凝治疗，或联合使用NSAIDs、糖皮质激素类药物治疗。
　　4．对于长期服用抗血小板药物的高危人群应进行Hp筛查并根除，可联合应用PPl、H2BA或黏膜保护剂进行防治。
　　5．发生消化道损伤后是否停用抗血小板药需平衡患者的血栓和出血风险。
　　6．对于阿司匹林所致的溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，建议给予阿司匹林联合PPI治疗。
　　7．临床医生和患者均需监测长期服用抗血小板药物治疗引起的消化道损伤，注意有无黑便，定期行便潜血检查。　　一楼给天涯
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　　药上面不是有说明书吗　　就是不看医生也得知道啊
　　楼主继续　　
　　坐等　　
　　mark　　等后续啊　　
　　这位家长看了一下医生开的用药单，脸色瞬间就变了，让护士立刻拔针，态度很强硬，护士觉得碰见麻烦了，把药停了，然后那位家长要求主治医生过来，没多久一位白发苍苍的老者来了，目测有六十以上的样子，通常在医院里这个年纪的医生都是比较权威的人物了　　
　　马　　
　　马克　　
　　继续　　
　　快八！！！　　
　　直播！　　
　　快　　
　　然后呢？
　　然后呢　　
　　@高低刚 1楼
00:35　　药上面不是有说明书吗　　就是不看医生也得知道啊　　-----------------------------　　医生又不是万能的。我去三甲医院看病还见过几次医生开药要百度的。第一次见还有点毛。不过都管用也没事啊！那就没在意了　　
　　马克　　
　　原来这位医生给小朋友开了一种名为炎琥宁的药品，医生刚开始还在说自己是正常开单，结果对方一开口了，老医生就落下风了，大意是这样，小儿对症的药品有几百种甚至上千种，你偏偏开了一个风险最高，副作用最大的一个，成人使用都尽量避免，你让一个孩子使用还有没有道德，医生还在辩白，对方又说，你也是六七十的人了，如果这是你孙子在生病，你会不会同样开炎琥宁，老医生这时就不敢接话了，只是说给退药或者换药，这个家长任性的说，药我也不退了，我剩下的药全给你看你能发多大的财，你年纪大，威望高，本来本着相信你的态度，没有提前看用药单，结果没想到做人如此没有底线，把别人的生命当儿戏一样，后来围观的人越来越多，很多医护人员在旁边没人出头，也许自知理亏吧，　　
　　@仓舒元直
01:13:34　　原来这位医生给小朋友开了一种名为炎琥宁的药品，医生刚开始还在说自己是正常开单，结果对方一开口了，老医生就落下风了，大意是这样，小儿对症的药品有几百种甚至上千种，你偏偏开了一个风险最高，副作用最大的一个，成人使用都尽量避免，你让一个孩子使用还有没有道德，医生还在辩白，对方又说，你也是六七十的人了，如果这是你孙子在生病，你会不会同样开炎琥宁，老医生这时就不敢接话了，只是说给退药或者换药，这个家长......　　-----------------------------　　哪家医院啊？是北京的不？
　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀　　
　　。。。。　　
　　楼主快8　　
　　坐等专业人士回复，我也很想知道这药风险到底是不是很大？　　
　　如果是真事，不是黑医生，那么，这个医生太没医德　　有的时侯一个医生的德行败坏，会给普通患者的印象是大多数医生都如此没有医德　　在有医疗纠纷时，难怪患者不信任医生　　这样的人，把好医生的名誉也间接破坏了　　这本就是个到处不信任的社会，哎　　
　　@小新你好
01:19:18　　坐等专业人士回复，我也很想知道这药风险到底是不是很大？　　-----------------------------　　很大可能会出现过敏反应
　　等专业人士　　
　　这个药没记错应该是属于中药提取的，有些中药提取的注射用药物纯度稍微不是特别高，所以有时会发生过敏，比如双黄连和清开灵也会有过敏的情况，不过这也跟个人体质有关系，反正我至今还没见过炎琥宁过敏的，所以这个应该也不能全怪那个医生吧，而且炎琥宁并不多贵啊，大概十来块钱一支吧　　
　　@仓舒元直
01:13:34　　原来这位医生给小朋友开了一种名为炎琥宁的药品，医生刚开始还在说自己是正常开单，结果对方一开口了，老医生就落下风了，大意是这样，小儿对症的药品有几百种甚至上千种，你偏偏开了一个风险最高，副作用最大的一个，成人使用都尽量避免，你让一个孩子使用还有没有道德，医生还在辩白，对方又说，你也是六七十的人了，如果这是你孙子在生病，你会不会同样开炎琥宁，老医生这时就不敢接话了，只是说给退药或者换药，这个家长......　　-----------------------------　　@标准80后tycode
01:15:38　　哪家医院啊？是北京的不？　　-----------------------------　　地域啥的就不说了吧，省的歪楼，本帖的主旨是本着自己有限的知识尽量向大众传播，主要是抛砖引玉
　　马　　
　　是这药回扣多吗？　　
　　家长也是很厉害　　医生开的单子从来没看懂过　　问了医生才知道
　　@小时候的囡囡1
01:30:44　　这个药没记错应该是属于中药提取的，有些中药提取的注射用药物纯度稍微不是特别高，所以有时会发生过敏，比如双黄连和清开灵也会有过敏的情况，不过这也跟个人体质有关系，反正我至今还没见过炎琥宁过敏的，所以这个应该也不能全怪那个医生吧，而且炎琥宁并不多贵啊，大概十来块钱一支吧　　-----------------------------　　怪我没说清楚，当时打针的小朋友是一个还不会说话的幼儿，您也说了，这是要看个人体质的，幼儿的体质应该算是比较弱的吧，让小朋友冒如此大的风险个人感觉实在不妥，还有求大神科普，过敏后会怎样？
　　别吓我，宝宝发烧医院每次都开炎琥宁啊　　
　　@小时候的囡囡1 30楼
01:30　　这个药没记错应该是属于中药提取的，有些中药提取的注射用药物纯度稍微不是特别高，所以有时会发生过敏，比如双黄连和清开灵也会有过敏的情况，不过这也跟个人体质有关系，反正我至今还没见过炎琥宁过敏的，所以这个应该也不能全怪那个医生吧，而且炎琥宁并不多贵啊，大概十来块钱一支吧　　------------------------------　　打过两次全都过敏，医生说这个药过敏的很少，婴儿都能用，不能做皮试，后来咨询堂姐护士，她说这个药打死过人。
　　炎琥宁确实是儿科常用药啊　　！！！！！　　
　　不止炎琥宁，所有药品只要不是人体自身的，都有过敏可能，只是注射液风险大过口服药而已！　　炎琥宁根本就不贵，是价格中低的好么！　　
　　真正需要知识的贴就没几个人回，　　讲故事刚开头就喷的一大群！　　
　　@高低刚
01:44:00　　家长也是很厉害　　医生开的单子从来没看懂过　　问了医生才知道　　—————————————————　　医生开的单子的确看不懂，但是用药的时候是有电脑打印出来的单子的　　
　　这个贴好重要，记号　　
　　@蔷薇妞儿
02:12:00　　真正需要知识的贴就没几个人回，　　讲故事刚开头就喷的一大群！　　—————————————————　　排　　
　　@Luoshen7972 39楼
02:10　　不止炎琥宁，所有药品只要不是人体自身的，都有过敏可能，只是注射液风险大过口服药而已！　　炎琥宁根本就不贵，是价格中低的好么！　　-----------------------------　　我家宝宝常用啊不会有事吧　　
　　@秋水共长天一色
01:47:00　　别吓我，宝宝发烧医院每次都开炎琥宁啊　　—————————————————　　看了一下几位大神的科普，要是过敏的话很危险啊，希望本帖能造福社会吧。　　
　　马　　
　　@Luoshen7972 38楼
02:05　　炎琥宁确实是儿科常用药啊　　！！！！！　　-----------------------------　　所有用中药提取的注射液都最好不要用，以前出过很多起药物过敏导致死亡的案例。　　
　　@原谅我的八卦心 37楼
02:02　　@小时候的囡囡1 30楼
01:30　　这个药没记错应该是属于中药提取的，有些中药提取的注射用药物纯度稍微不是特别高，所以有时会发生过敏，比如双黄连和清开灵也会有过敏的情况，不过这也跟个人体质有关系，反正我至今还没见过炎琥宁过敏的，所以这个应该也不能全怪那个医生吧，而且炎琥宁并不多贵啊，大概十来块钱一支吧　　------------------------------　　打过两次全都过敏，医生说这个药过敏的很少，婴儿都能用，不能做皮试，后来咨询堂姐护士，她说这个药……　　-----------------------------　　任何药都有过敏几率的！随便任何药物，在全国范围内追查，都有致死的例子存在！那只因为个别例子过敏，所有药物pass么？！　　就像疫苗，个别人会致残甚至死亡，但考虑利弊，全国的小朋友还是要接种的。　　所以药物风险是一个道理！　　可惜绝大部分药物木有皮试方法，无法皮试，只能直接用，所以病人冒险直接用，医生冒险直接开。　　话说回来，几率是非常非常小的！！微乎其微！！大家可以基本放心！　　我回复这么多，只是希望大家多些医疗常识，别一看报道说药物过敏医疗纠纷就黑医生，医生也不想过敏的好么！每个人体质千差万别，大部分药物没法皮试好么，竟然有人对维生素C过敏简直不能忍！维生素C是抗过敏的必备武器好么，什么体质都能有，简直了！！！！　　
　　@仓舒元直
02:18:42.0　　看了一下几位大神的科普，要是过敏的话很危险啊，希望本帖能造福社会吧。 　　—————————————　　过敏就不用吗，不要那么恐药，我们这前几天、皮试还死了一个。你能让以后大家都不皮试吗。不可能。所以没必要。　　
　　补充一下，我们这前几天皮试死的是头孢，那么大家以后就抵制头孢吗，不会！　　
　　@一锅豆花汤
01:24:00　　@小新你好
01:19:18 　　坐等专业人士回复，我也很想知道这药风险到底是不是很大？ 　　----------------------------- 　　很大可能会出现过敏反应　　—————————————————　　可是，如果过敏反应这么大风险这么高的话国家怎么会让在临床使用这么久呢？不取消吗？而且还是儿童用药？？　　
　　@忽然510
02:25:00　　补充一下，我们这前几天皮试死的是头孢，那么大家以后就抵制头孢吗，不会！　　—————————————————　　请问是进口头孢还是国产头孢？　　
　　@仓舒元直
01:16:36.0　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀 　　—————————————　　炎虎宁致儿童死亡率超高，12还是14的样子，成人出事率也比较高。我老公因为感冒输液被输这个药，心跳全停三分钟，最后电击强心针抢救过来。万幸的是我们是在三甲军医院，电击室刚好在我们输液的楼上。你想想，如果你在农村或者社区小诊所打炎虎宁，怎么办。　　
　　@仓舒元直
01:13:34　　原来这位医生给小朋友开了一种名为炎琥宁的药品，医生刚开始还在说自己是正常开单，结果对方一开口了，老医生就落下风了，大意是这样，小儿对症的药品有几百种甚至上千种，你偏偏开了一个风险最高，副作用最大的一个，成人使用都尽量避免，你让一个孩子使用还有没有道德，医生还在辩白，对方又说，你也是六七十的人了，如果这是你孙子在生病，你会不会同样开炎琥宁，老医生这时就不敢接话了，只是说给退药或者换药，这个家长......　　-----------------------------　　这个妈妈真是毫无素质　　什么叫风险最高，副作用最大　　每个药都有风险，有副作用，就小儿常用的阿奇霉素我都见过神经血管性水肿的。　　更何况炎琥宁许多厂家都在生产，如果是正规厂家生产的，卫生部批准的，医院正常渠道进药的为什么不能用？　　医生开药有自主权，你可以不看，你可以拒绝，但你人身侮辱算什么？　　ps：我不是儿科的，也从来没用过炎琥宁，说这个是为了避免被人说成利益相关者。单纯是看不过一个老医生在花甲之年还要忍受这样的侮辱。90后看明白了吗，千万别当医生啊，赚不了多少钱还要赔上尊严。
　　@仓舒元直
01:13:34　　原来这位医生给小朋友开了一种名为炎琥宁的药品，医生刚开始还在说自己是正常开单，结果对方一开口了，老医生就落下风了，大意是这样，小儿对症的药品有几百种甚至上千种 　　--------------------　　还有你这个楼主，什么叫落了下风，不和她吵，不影响公共秩序的有素质有教养息事宁人的做法就叫做落了下风？只有声音比她还大，比她还泼才叫占了上风？　　没有一个医生故意把病人弄死，出了事还要自己赔呢，不相信医生就别去看呗，自己给孩子看吧。以为自己凶了就是有理，笑话！
　　楼主到底要表达啥？　　
　　炎琥宁我家孩子小时候经常用，是中药消炎的对吗？配合西药一起，效果还不错。但是确实有些医院没有这个药。楼主说这个朋友素质也够低的，他是不是医生？如果不是，最多也就对用药产生质疑，为什么要人身攻击对方？
　　中药注射液是这个世界上最奇葩的东西。
　　@仓舒元直 19楼
01:13　　原来这位医生给小朋友开了一种名为炎琥宁的药品，医生刚开始还在说自己是正常开单，结果对方一开口了，老医生就落下风了，大意是这样，小儿对症的药品有几百种甚至上千种，你偏偏开了一个风险最高，副作用最大的一个，成人使用都尽量避免，你让一个孩子使用还有没有道德，医生还在辩白，对方又说，你也是六七十的人了，如果这是你孙子在生病，你会不会同样开炎琥宁，老医生这时就不敢接话了，只是说给退药或者换药，这个家长任性的说，药我也不退了，我剩下的药全给你看你能发多大的财，你年纪大，威望高，本来本着相信你的态度，没有……　　-----------------------------　　这个药以前我用过，快打完的时候出现过敏症状，恶心想吐，差点休克，用了氧气管才回过神来。貌似治疗感冒的效果极好，但是副作用非常大。　　
　　@Catamount-04 06:44:25　　@仓舒元直
01:16:36.0　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀　　—————————————　　炎虎宁致儿童死亡率超高，12还是14的样子，成人出事率也比较高。我老公因为感冒输液被输这个药，心跳全停三分钟，最后电击强心针抢救过来。万幸的是我们是在三甲军医院，电击室刚好在我们输液的楼上。你......　　-----------------------------　　麻烦给个数据链接，这么高的比例比疾病发生率都高了，那是毒药不是治疗用药了。如果真的有问题，应该投诉的是药监局为何不停止审批。　　青霉素过敏的人更多，想必大家都知道。但进口青霉素因为制剂提纯工艺高，过敏率很低，使用时是可以不皮试的。炎琥宁过敏也需要区分厂家批次，不能一概而论。临床医生其实是最胆小的，连天涯人都知道炎琥宁过敏事件，那位儿科老医生想必也是知道的。既然他有勇气冒风险，我想是否他们科用得这个批次没有出过问题。不管怎么样，我觉得上述那位妈妈，可以拒绝，但谩骂和无道理的推测就是在撒泼了。
　　@Catamount-04 06:44:25　　@仓舒元直
01:16:36.0　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀　　—————————————　　炎虎宁致儿童死亡率超高，12还是14的样子，成人出事率也比较高。我老公因为感冒输液被输这个药，心跳全停三分钟，最后电击强心针抢救过来。万幸的是我们是在三甲军医院，电击室刚好在我们输液的楼上。你......　　-----------------------------　　麻烦给个数据链接，这么高的比例比疾病发生率都高了，那是毒药不是治疗用药了。如果真的有问题，应该投诉的是药监局为何不停止审批。　　青霉素过敏的人更多，想必大家都知道。但进口青霉素因为制剂提纯工艺高，过敏率很低，使用时是可以不皮试的。炎琥宁过敏也需要区分厂家批次，不能一概而论。临床医生其实是最胆小的，连天涯人都知道炎琥宁过敏事件，那位儿科老医生想必也是知道的。既然他有勇气冒风险，我想是否他们科用得这个批次没有出过问题。不管怎么样，我觉得上述那位妈妈，可以拒绝，但谩骂和无道理的推测就是在撒泼了。
　　如果楼主说的属实。　　不会说话的幼儿，大概八个月左右。　　感冒到要输液。　　只能说明两点。　　一孩子确实体弱，八个月感冒严重到要输液。　　二家长不会照顾，那么接下来什么老者什么知识演讲都是扯淡的纸上谈兵，毫无信服力。　　
　　家长也是作逼，人家为什么害他的孩子？有奖吗？不想用什么药提前说啊　　
　　我就是曾经因为静脉滴注炎琥宁而引起过敏反应，当时发高烧直接烧到41°，呼吸困难，那个时候我初中二年级，后来迷迷糊糊的记得医生给我推了一针不知道是什么的药，才控制住　　
　　/a/49631_0.shtml?tp=0#_share=sina　　日凌晨3时56分，小志（化名）因“发热伴咳嗽伴喘憋1天”到首都儿研所急诊就医，儿研所考虑小志患喉炎，就开了阿奇霉素、醋酸波尼龙片、清肺化痰颗粒、古翘清热颗粒等口服药物，让小志回家。　　但是在服药后，小志的病情却没有好转。当天下午3点左右，刘先生夫妇再次带着小志到儿研所，并挂了特需门诊。　　就诊后，儿研所开具了复方异丙托溴铵、布地奈德泵吸，炎琥宁、地塞米松静点等药物，并对小志进行了输液治疗，之后又让刘先生夫妇带着小志回家。　　当天下午6时许，刘先生夫妇发现小志病情加重，便带孩子第三次前往儿研所。没想到在去往医院的途中，小志呼吸浅促。　　之后，在儿研所急诊抢救中，小志又突然出现面色发青伴心率下降。儿研所给予一系列抢救措施后，小志于21时进入重症监护室住院治疗。　　日，也就是小志病发15天后，因病情仍未得到控制，小志死亡。
　　@广州日报　　【8岁女童输液过敏全身脱皮】8岁女孩奕涵因发烧到昆明一医院输入头孢类抗生素和中药注射液"炎琥宁",不料出现严重过敏性药疹，全身皮肤剥脱，眼睑和眼球粘在了一起，令她睁不开眼。现在中山一院治疗，三次手术后左眼仍未恢复正常。现正等待接受泪腺移植手术。　　/html//content_2438552.htm
　　这药不是抗病毒的吗？为什么小孩子不能用？求科普　　
　　我女儿每次感冒发热都会挂炎琥宁，我们镇上的医院的没有这药，医生就叫我们自己去外面的药店买。难道这药不能用？？　　
　　@yb_cxy
08:28:42　　这药不是抗病毒的吗？为什么小孩子不能用？求科普　　-----------------------------　　#炎琥宁# 400例患儿临床观察:出现腹痛、恶心、呕吐胃肠道不良反应41例;注射部位疼痛21例;胸闷、心慌10例;药物性皮疹9例;总比例达20%！其中294例不过为感冒,本无需用药或服感冒药缓解症状即可(4岁+)；“清热解毒”也没证据对病毒肺炎有效。文中强调减少不良,避免纠纷;可是本来就不该打害人中药注射液。
　　@u_4-12-04 08:28:45　　我女儿每次感冒发热都会挂炎琥宁，我们镇上的医院的没有这药，医生就叫我们自己去外面的药店买。难道这药不能用？？　　-----------------------------　　#炎琥宁# 400例患儿临床观察:出现腹痛、恶心、呕吐胃肠道不良反应41例;注射部位疼痛21例;胸闷、心慌10例;药物性皮疹9例;总比例达20%！其中294例不过为感冒,本无需用药或服感冒药缓解症状即可(4岁+)；“清热解毒”也没证据对病毒肺炎有效。文中强调减少不良,避免纠纷;可是本来就不该打害人中药注射液。
　　警惕中药注射剂的严重不良反应　　1条回复　　警惕中药注射剂的严重不良反应　　摘要：喜炎平注射液、炎琥宁注射剂、双黄连注射剂、清开灵注射剂、穿琥宁注射剂、莲必治注射液、莪术油注射液、鱼腥草注射液、红花注射液、脉络宁注射液、香丹注射液、生脉注射液、细辛脑注射剂、骨肽注射剂和复方骨肽注射剂。
　　红花注射液　　红花注射液的主要成份是红花，“功能主治为活血化瘀，用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、脉管炎。”　　日至12月31日，国家药品不良反应监测数据库中有关红花注射液的病例报告共计3306例，其中严重病例154例，占整体报告4.66%。主要不良反应表现为呼吸困难、胸闷、过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、心悸等。　　相关建议：本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，用药后如出现过敏性休克等严重不良反应须立即停药并及时救治。[1]
　　喜炎平注射液　　喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，“功能主治为清热解毒，止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等。”　　日至日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476例（单用喜炎平注射液病例报告971例，占65.79%），不良反应/事件主要为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等。其中严重病例49例（单用喜炎平注射液病例报告32例，占65.31%），占整体报告3.32%。病例报告涉及14岁以下儿童患者较多。　　以往监测数据显示，喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下：全身性损害约占42.51%，主要表现为过敏样反应、过敏性休克等；呼吸系统损害约占16.43%，主要表现为呼吸困难等；皮肤及其附件损害约占16.43％，主要表现为全身皮疹等；心血管系统一般损害约占16.43%，主要表现为紫绀等。　　2011年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液涉及14岁以下儿童患者病例报告达1048例，占整体报告的71.00%；其中严重报告28例，占整体严重报告57.14%。儿童报告主要不良反应表现为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。有关喜炎平注射液过敏性休克病例共10例，其中5例为儿童患者。[2]
　　@Catamount1111
06:44:25　　@仓舒元直
01:16:36.0　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀　　—————————————　　炎虎宁致儿童死亡率超高，12还是14的样子，成人出事率也比较高。我老公因为感冒输液被输这个药，心跳全停三分钟，最后电击强心针抢救过来。万幸的是我们是在三甲军医院，电击室刚好在我们输液的楼上。你......　　-----------------------------　　@医生聊医事
08:18:42　　麻烦给个数据链接，这么高的比例比疾病发生率都高了，那是毒药不是治疗用药了。如果真的有问题，应该投诉的是药监局为何不停止审批。　　青霉素过敏的人更多，想必大家都知道。但进口青霉素因为制剂提纯工艺高，过敏率很低，使用时是可以不皮试的。炎琥宁过敏也需要区分厂家批次，不能一概而论。临床医生其实是最胆小的，连天涯人都知道炎琥宁过敏事件，那位儿科老医生想必也是知道的。既然他有勇气冒风险，我想是否他们......　　-----------------------------　　喜炎平注射液　　喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，“功能主治为清热解毒，止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等。”　　日至日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476例（单用喜炎平注射液病例报告971例，占65.79%），不良反应/事件主要为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等。其中严重病例49例（单用喜炎平注射液病例报告32例，占65.31%），占整体报告3.32%。病例报告涉及14岁以下儿童患者较多。　　以往监测数据显示，喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下：全身性损害约占42.51%，主要表现为过敏样反应、过敏性休克等；呼吸系统损害约占16.43%，主要表现为呼吸困难等；皮肤及其附件损害约占16.43％，主要表现为全身皮疹等；心血管系统一般损害约占16.43%，主要表现为紫绀等。　　2011年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液涉及14岁以下儿童患者病例报告达1048例，占整体报告的71.00%；其中严重报告28例，占整体严重报告57.14%。儿童报告主要不良反应表现为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。有关喜炎平注射液过敏性休克病例共10例，其中5例为儿童患者。[2]
　　@寻找时光碎片
08:10:46　　炎琥宁我家孩子小时候经常用，是中药消炎的对吗？配合西药一起，效果还不错。但是确实有些医院没有这个药。楼主说这个朋友素质也够低的，他是不是医生？如果不是，最多也就对用药产生质疑，为什么要人身攻击对方？　　-----------------------------　　喜炎平注射液　　喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，“功能主治为清热解毒，止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等。”　　日至日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476例（单用喜炎平注射液病例报告971例，占65.79%），不良反应/事件主要为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等。其中严重病例49例（单用喜炎平注射液病例报告32例，占65.31%），占整体报告3.32%。病例报告涉及14岁以下儿童患者较多。　　以往监测数据显示，喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下：全身性损害约占42.51%，主要表现为过敏样反应、过敏性休克等；呼吸系统损害约占16.43%，主要表现为呼吸困难等；皮肤及其附件损害约占16.43％，主要表现为全身皮疹等；心血管系统一般损害约占16.43%，主要表现为紫绀等。　　2011年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液涉及14岁以下儿童患者病例报告达1048例，占整体报告的71.00%；其中严重报告28例，占整体严重报告57.14%。儿童报告主要不良反应表现为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。有关喜炎平注射液过敏性休克病例共10例，其中5例为儿童患者。[2]
　　@高低刚
00:35:16.0　　药上面不是有说明书吗 　　就是不看医生也得知道啊　　—————————————　　知道我为啥反感医生？我妈腰有点酸，劳损的，结果医生开了几百一盒的补肾药，禁忌写明肠胃不好禁服，问诊时我已经说清楚那段时间我妈肠胃特别不好，拿完药才发现，找他退屁不敢放一个，所谓医者父母心--这帮人是蛇蝎心　　
　　@原谅我的八卦心
02:02　　@小时候的囡囡1
01:30　　这个药没记错应该是属于中药提取的，有些中药提取的注射用药物纯度稍微不是特别高，所以有时会发生过敏，比如双黄连和清开灵也会有过敏的情况，不过这也跟个人体质有关系，反正我至今还没见过炎琥宁过敏的，所以这个应该也不能全怪那个医生吧，而且炎琥宁并不多贵啊，大概十来块钱一支吧　　------------------------------　　打过两次全都过敏，医生说这个药过敏的很少，婴儿都能用，不能做皮试，后来咨询堂姐护士，她说这个药……　　-----------------------------　　@Luoshen-04 02:24:18　　任何药都有过敏几率的！随便任何药物，在全国范围内追查，都有致死的例子存在！那只因为个别例子过敏，所有药物pass么？！　　就像疫苗，个别人会致残甚至死亡，但考虑利弊，全国的小朋友还是要接种的。　　所以药物风险是一个道理！　　可惜绝大部分药物木有皮试方法，无法皮试，只能直接用，所以病人冒险直接用，医生冒险直接开。　　话说回来，几率是非常非常小的！！微乎其微！！大家可以基本放心！　　我回复这么......　　-----------------------------　　喜炎平注射液　　喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，“功能主治为清热解毒，止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等。”　　日至日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476例（单用喜炎平注射液病例报告971例，占65.79%），不良反应/事件主要为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等。其中严重病例49例（单用喜炎平注射液病例报告32例，占65.31%），占整体报告3.32%。病例报告涉及14岁以下儿童患者较多。　　以往监测数据显示，喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下：全身性损害约占42.51%，主要表现为过敏样反应、过敏性休克等；呼吸系统损害约占16.43%，主要表现为呼吸困难等；皮肤及其附件损害约占16.43％，主要表现为全身皮疹等；心血管系统一般损害约占16.43%，主要表现为紫绀等。　　2011年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液涉及14岁以下儿童患者病例报告达1048例，占整体报告的71.00%；其中严重报告28例，占整体严重报告57.14%。儿童报告主要不良反应表现为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。有关喜炎平注射液过敏性休克病例共10例，其中5例为儿童患者。[2]
　　@Catamount1111
06:44:00　　@仓舒元直1:16:36.0　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀　　—————————————　　炎虎宁致儿童死亡率超高，12还是14的样子，成人出事率也比较高。我老公因为感冒输液被输这个药，心跳全停三分钟，最后电击强心针抢救过来。万幸的是我们是在三甲军医院，电击室刚好在我们输液　　—————————————————　　我天！好恐怖　　
　　我是过敏体质，青霉素头孢类甚至磺胺类都不能用，但是小时候体质差，动不动就感冒咳嗽发烧，印象中挂水都是挂一些中药的，即使这样好几次挂着挂着全身起块，很痒。　　过敏体质的确很纠结，特别是体质差还过敏的。所以这个问题上，开药前要跟医生沟通好，什么什么药过敏的，过敏的时候会起什么反应，挂水的时候大人一定要好好看着自己的小孩，一有什么情况马上就要喊医生。
　　任何情况下都不要用中药注射剂　　
　　上次还看到别处有说另外一种中药提取的注射剂叫喜炎平吧，也是容易过敏有孩子注射这个过敏成植物人了，深圳的好像。然后我去看了下我孩子之前医院开的注射单子，也有喜炎平这个药，用了两次，我家孩子很少打针，打了三次吧两次都用的这个。那医生也是老医生，我们这儿大医院儿科专家。我觉得可能是在医生看来没事吧，他们平时开的很多了，但是没有遇到过过敏的就一直开了。　　
　　@很烦很烦的马甲
08:46:05　　上次还看到别处有说另外一种中药提取的注射剂叫喜炎平吧，也是容易过敏有孩子注射这个过敏成植物人了，深圳的好像。然后我去看了下我孩子之前医院开的注射单子，也有喜炎平这个药，用了两次，我家孩子很少打针，打了三次吧两次都用的这个。那医生也是老医生，我们这儿大医院儿科
。我觉得可能是在医生看来没事吧，他们平时开的很多了，但是没有遇到过过敏的就一直开了。　　-----------------------------　　喜炎平注射液　　喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，“功能主治为清热解毒，止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等。”　　日至日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476例（单用喜炎平注射液病例报告971例，占65.79%），不良反应/事件主要为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等。其中严重病例49例（单用喜炎平注射液病例报告32例，占65.31%），占整体报告3.32%。病例报告涉及14岁以下儿童患者较多。　　以往监测数据显示，喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下：全身性损害约占42.51%，主要表现为过敏样反应、过敏性休克等；呼吸系统损害约占16.43%，主要表现为呼吸困难等；皮肤及其附件损害约占16.43％，主要表现为全身皮疹等；心血管系统一般损害约占16.43%，主要表现为紫绀等。　　2011年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液涉及14岁以下儿童患者病例报告达1048例，占整体报告的71.00%；其中严重报告28例，占整体严重报告57.14%。儿童报告主要不良反应表现为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。有关喜炎平注射液过敏性休克病例共10例，其中5例为儿童患者。[2]
　　家长看来也是行家，想我们肯定看不出来　　看来要对孩子负责，作家长的要学的还真是不少啊
　　医生真是高风险职业呐，治得好是你的本分，治不好就耍赖打滚的要求赔偿。试问哪个行业能做到全年零事故呢......
　　@sheryl瑶瑶
08:52:39　　家长看来也是行家，想我们肯定看不出来　　看来要对孩子负责，作家长的要学的还真是不少啊　　-----------------------------　　就记住一条，千万不要用中药注射液。　　中药注射液是怎么来的我就不能细说了　　但是自己和家人坚决不用
　　@cordon35
08:58:32　　医生真是高风险职业呐，治得好是你的本分，治不好就耍赖打滚的要求赔偿。试问哪个行业能做到全年零事故呢......　　-----------------------------　　中药注射液的问题在于　　在国家大力扶植中医药产业的背景下　　明知中药注射液有大量过敏等不良反应　　仍然置患者的生命安全与不顾随意滥用
　　。。。我儿子小时候也常去医院。。。但我根本没看过药单。人家给什么药，我们就用什么药。。额。好在现在也没出什么问题。
　　@Catamount1111
06:44:25　　@仓舒元直
01:16:36.0　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀　　—————————————　　炎虎宁致儿童死亡率超高，12还是14的样子，成人出事率也比较高。我老公因为感冒输液被输这个药，心跳全停三分钟，最后电击强心针抢救过来。万幸的是我们是在三甲军医院，电击室刚好在我们输液的楼上。你......　　-----------------------------　　@医生聊医事
08:18:42　　麻烦给个数据链接，这么高的比例比疾病发生率都高了，那是毒药不是治疗用药了。如果真的有问题，应该投诉的是药监局为何不停止审批。　　青霉素过敏的人更多，想必大家都知道。但进口青霉素因为制剂提纯工艺高，过敏率很低，使用时是可以不皮试的。炎琥宁过敏也需要区分厂家批次，不能一概而论。临床医生其实是最胆小的，连天涯人都知道炎琥宁过敏事件，那位儿科老医生想必也是知道的。既然他有勇气冒风险，我想是否他们......　　-----------------------------　　那，你要数据，我已经给你数据了
　　@火星腐干宅
08:27:19　　/a/49631_0.shtml?tp=0#_share=sina　　日凌晨3时56分，小志（化名）因“发热伴咳嗽伴喘憋1天”到首都儿研所急诊就医，儿研所考虑小志患喉炎，就开了阿奇霉素、醋酸波尼龙片、清肺化痰颗粒、古翘清热颗粒等口服药物，让小志回家。　　但是在服药后，小志的病情却没有好转。当天下午3点左右，刘先生夫妇再次带着小志到儿研所，并挂了特需门诊。　　就诊后，......　　-----------------------------　　以前我嫌儿童医院人多，都去旁边的儿研所专家门诊，后来就呵呵呵了。（他家的药还行）
　　炎琥宁我孩子没打过，但喜炎平经常打，这个喜炎平的名声比炎琥宁更差的多，但确实非常见效，吃几天药都不管用，打一针下去就管用了。效果好和低敏有时候是不能同时追求的，如果在确定孩子对这个药不过敏的前提下，用了也没什么。
　　@火星腐干宅
08:27:19　　/a/49631_0.shtml?tp=0#_share=sina　　日凌晨3时56分，小志（化名）因“发热伴咳嗽伴喘憋1天”到首都儿研所急诊就医，儿研所考虑小志患喉炎，就开了阿奇霉素、醋酸波尼龙片、清肺化痰颗粒、古翘清热颗粒等口服药物，让小志回家。　　但是在服药后，小志的病情却没有好转。当天下午3点左右，刘先生夫妇再次带着小志到儿研所，并挂了特需门诊。　　就诊后，......　　-----------------------------　　@查得木马
09:05:29　　以前我嫌儿童医院人多，都去旁边的儿研所
门诊，后来就呵呵呵了。（他家的药还行）　　-----------------------------　　我家孩子生病也是一直去儿研所　　我可是住在北五环啊　　没办法，别的医院更坑　　我家孩子小时候过敏　　结果在家旁边的医院说是肠炎　　给上了2类抗生素　　结果肠道菌群彻底紊乱了　　大便化验白细胞满视野　　后来去了儿研所，一个很年轻的女大夫，看了一眼孩子的症状和化验单　　就说不是肠炎是过敏　　只给开了蒙脱石和益生菌　　然后就好了　　求医方面我觉得儿研所还可以　　用药方面，我已经全面拒绝了所有中药和中药注射液　　你看下所有的中药说明书　　不良反应：尚不明确　　禁忌：尚不明确　　那就是说药厂和医生都不知道这药吃了有什么风险　　我为什么要拿自己和家人的生命去试药？
　　那药我不知道是什么。但是我生下来28天的时候，也是被一个六七十岁号称“权威”的老医生，开了八宝惊风散。我差点挂了。以后我再也不相信年纪大的就是好医生这句话了。
　　@慕容明嫣
09:06:02　　炎琥宁我孩子没打过，但喜炎平经常打，这个喜炎平的名声比炎琥宁更差的多，但确实非常见效，吃几天药都不管用，打一针下去就管用了。效果好和低敏有时候是不能同时追求的，如果在确定孩子对这个药不过敏的前提下，用了也没什么。　　-----------------------------　　问题是你怎么确定孩子对这个药不过敏？　　青霉素每次都要皮试就是因为不同批次浓度会不同　　中药注射液说白了就是把草药熬煮之后的药汤子过滤一下，直接打到血管里　　每次的浓度和成分都不可控　　风险极大　　我也贴了不少数据和案例了　　如果有人看了还坚持给自己家孩子打中药注射液的话　　那我只能说呵呵了
　　@慕容明嫣
09:06:02　　炎琥宁我孩子没打过，但喜炎平经常打，这个喜炎平的名声比炎琥宁更差的多，但确实非常见效，吃几天药都不管用，打一针下去就管用了。效果好和低敏有时候是不能同时追求的，如果在确定孩子对这个药不过敏的前提下，用了也没什么。　　-----------------------------　　@火星腐干宅
09:11:08　　问题是你怎么确定孩子对这个药不过敏？　　青霉素每次都要皮试就是因为不同批次浓度会不同　　中药注射液说白了就是把草药熬煮之后的药汤子过滤一下，直接打到血管里　　每次的浓度和成分都不可控　　风险极大　　我也贴了不少数据和案例了　　如果有人看了还坚持给自己家孩子打中药注射液的话　　那我只能说呵呵了　　-----------------------------　　单纯是看不惯现在好多黑中医中药的，西医和中医都有一定得科学性。
　　@找个树洞过冬
08:19:04　　如果楼主说的属实。　　不会说话的幼儿，大概八个月左右。　　感冒到要输液。　　只能说明两点。　　一孩子确实体弱，八个月感冒严重到要输液。　　二家长不会照顾，那么接下来什么老者什么知识演讲都是扯淡的纸上谈兵，毫无信服力。　　-----------------------------　　从您说的话就看出不是有孩子的人，所以您说的两点根本不成立。
　　@火星腐干宅
09:03:00　　@Catamount-　　@仓舒元直1:16:36.0　　请教各位大神，炎琥宁到底是这位家长描述那样凶险的药品么？百度一下看着没啥呀？但如果医生不是理亏，被人这样劈头盖脸也是名誉扫地的事呀　　—————————————　　炎虎宁致儿童死亡率超高，12还是14的样子，成人出事率也比较高。我老公因为感冒输液被输这个药，心跳全停三分钟，最后　　—————————————————　　我觉得这个数据说明不了什么
如果去百度搜头孢致人过敏死亡的案例，估计更多
什么药品都会有人过敏，
你不能拿小的数据去否定大的 格局，
别说我为医院洗白！　　
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