双肾动脉狭窄平时应该注意什么？胰腺炎
咨询：健康咨询描述：
我母亲得了胰腺炎十几年了，伴有高血压，时常有头痛的症状。
平时应该怎样保养
医生回复：
主要还是不要吃油腻食物，其次就是需要控制好血压的情况，需要定时的吃药。
医生回复：
一般处理：禁食。胃肠道减压。以下是特殊处理广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。双肾动脉狭窄平时应该注意什么？
双肾动脉狭窄平时应该注意什么？
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双肾动脉狭窄平时应该注意什么？
双肾动脉狭窄平时应该注意什么？
健康咨询描述：
*肾功能不正常，血压不稳定，心率不齐
曾经的治疗情况和效果：
治疗效果不佳
*看看吃什么药较好，有没有什么好的治疗方法？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
医生回复：
病情分析：双肾动脉狭窄常是继发性高血压产生的重要原因，肾动脉狭窄可引起肾血供不足，致使肾衰的发生。指导意见：此时最好的方法是行肾动脉内支架植入术，可作为首先，而药物治疗只是辅助手段，可以适当硝苯地平控释片。
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咨询：健康咨询描述：海捷亚 - 药品简介
海捷亚商品名称：海捷亚英文名：Losartan　Potassium　and　Hydrochlorothiazide　Tablets汉语拼音：Haijieya贮藏：遮光，密封保存。规格：50mg/12.5mg生产企业：杭州默沙东制药有限公司
海捷亚 - 药理作用
和联合使用时，抗高血压作用加强。本品的抗高血压作用可持续24小时。在持续使用本品，为期至少一年的临床研究中，其抗高血压的疗效不变。本品虽然明显降低血压，但对心率无临床意义的显著影响。在临床试验中，氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12.5mg治疗12周后，坐位舒张压的谷值平均降低13.2mmHg。一项对131例重度高血压患 海捷亚者的研究表明，单独使用本品及与其它高血压药联合使用12周同样有效。对和、黑人和非黑人、（＜65岁）和（＞65岁）患者，本品均能有效降低血压，并对各种程度的高血压均有疗效。11项对照研究显示了氯沙坦的抗高血压作用。其中包括服用氯沙坦的1，679例患者，服用安慰剂的471例患者，还有接受其它各种对照药的488例患者。轻中度患者服用氯沙坦每天1次，舒张压与收缩压的降低均有显著统计学意义。在长达一年的临床研究期间，氯沙坦的抗高血压作用持续不变。（服药后24小时）与（服药后5-6小时）的比值显示，氯沙坦能在24小时内相对平稳地降压。其降压效果与自然的昼夜节律一致。服药间期末的降压作用约为服药后5-6小时的70-80%。治疗开始后3-6周达到最大降压效果。氯沙坦虽能显著降低血压，但对心率没有临床意义的显著影响。高血压患者停服氯沙坦，不会引起突然上升。氯沙坦对男性和女性、年轻（＜65岁）和老年（＞65岁）患者同样有效。氯沙坦如与噻嗪类利尿药合用，降压作用大致是二者之和。每片含氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
海捷亚 - 用法用量
常用的起始和维持为每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5（氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg）。对氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5反应不足的患者，剂量可增至每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。最大服用剂量为每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。 氯沙坦钾对妊娠和哺乳的影响在中期或后期使用海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪片）药物直接作用于-血管紧张素系统，可导致的损伤甚至死亡。因此，确定妊娠后，应尽快停药。虽然尚无在妊娠妇女中使用本品的经验，但动物实验证实，氯沙坦钾对胎儿和新生儿有损伤和致死作用，其机制被认为是通过药物对肾素-血管紧张素系统的介导作用。在，胎儿的肾灌注开始于妊娠中期，而肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的发育。因此，如果在妊娠的中期或后期服用海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪片）胎儿的危险性会增加。噻嗪类药物能通过胎盘屏障至脐带血。建议有高血压而无其它疾病的妊娠妇女不要常规使用利尿剂，以免使母亲和胎儿遭受不必要的危害，如胎儿或新生儿黄疸、血小板减少症和可能发生于成年人的其它不良反应。利尿剂不能阻止的发展，并且没有满意的证据表明它对毒血症有疗效。　　哺乳妇女氯沙坦钾能否通过乳汁还不清楚，但噻嗪类药物能出现于人乳汁中。由于它对哺乳婴儿的潜在不良作用，应权衡药物对的重要性，决定停止授乳还是停止用药。　对儿童的影响在儿童中的安全性和有效性还未确定。　对老年人的影响临床研究中，海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪片）对年轻（65岁）患者的疗效和安全性无临床显著差异。
海捷亚 - 不良反应
在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中，未发现这种复方药物有特殊的不良反应，只限于那些以前报道过的氯沙坦钾 氢氯噻嗪和/或氢氯噻嗪的不良反应。这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似，中断治疗的百分率也与相似。一般而言，用氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗的耐受性良好，大多数不良反应的性质轻微和短暂，不需中断治疗。氯沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂1%或以上的药物不良反应。 上市后发现的其它不良反应：过敏-氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿（包括和声门肿导致呼吸道堵塞和/或、、和/或的肿胀）的报道，这其中的一些患者曾因服用其它药物（如ACE抑制剂）而出现过，，包括亨诺赫-舍恩莱因紫癜，在氯沙坦治疗中也鲜有报道。 -在氯沙坦治疗的患者中罕有报道，。 -有报道氯沙坦引起咳嗽。 皮肤-。 实验室发现-在临床对照试验中，临床上重要的标准实验室指标发生临床重要改变很少与应用本品有关。有0.7%患者发生（血钾&5.5mEq/L），但在这些试验中，无需因此停用本品。极少发生ALT升高，停用本品后通常恢复。 荨麻疹以下为氯沙坦和氢氯噻嗪单独使用时的不良反应，因此也可能是本品的潜在不良反应。氯沙坦皮疹、与剂量有关的体位性、、/、、/肿胀、、心动过速、、、背痛、肌肉痉挛、、失眠、咳嗽、鼻充血、咽炎、窦失调、上呼吸道感染、偏头痛、肝功能异常、贫血、肌痛、瘙痒。 氢氯噻嗪、消化道刺激、、、、腹泻、、黄疸（肝内胆汁淤积性黄疸）、、、眩晕、感觉异常、头痛、黄视症、白细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、、、光敏感、发热、坏死性血管炎（脉管炎）（皮肤血管炎）、呼吸窘迫（包括肺炎和肺水肿）、毒性表皮坏死松懈、高血糖、糖尿、高尿酸血症、电解质失衡包括低血钠和高血钾、肾功能障碍、、、肌肉痉挛、虚弱、不安、瞬时视觉模糊。
海捷亚 - 注意事项
血管性水肿氯沙坦-氢氯噻嗪 过敏反应：血管性水肿。 肝功能和肾功能损害：肝功能不全或严重肾功能不全（清除率≤(smallerthanorequalto)30mL/min）的患者不建议使用本品。 氯沙坦肾功能不全：抑制肾素-血管紧张系统可导致肾功能的变化。已报道个别敏感患者发生肾功能衰竭（特别在一些肾功能依赖于肾素-血管紧张素-系统的病中，如有严重的心功能不全或肾功能异常的病人）。有些病人在停止治疗后，肾功能改变可以逆转。 已报道，一些有严重肾病或接受肾移植的病人，在用氯沙坦钾治疗时，有发生。 双侧或单侧肾动脉狭窄或独肾的肾动脉狭窄的患者，使用影响肾素-血管紧张素系统的其它药物可以引起血浆中尿素和肌酐升高，氯沙坦也报道有类似的作用，这些肾功能的改变可因停药而逆转。 氢氯噻嗪低血压和电解失衡：和其它所有抗高血压治疗一样，部分患者可发生症状性低血压，在并发腹泻或呕吐时，应观察患者有无水或电解质失衡的临床征象，如血容量不足、、，或，应定期进行血电解质的检查。 对代谢和内分泌的影响：噻嗪类药物治疗会降低糖耐量，可能需要调整降糖药包括的剂量。 消化道 噻嗪类药物可养活尿钙排泄，并引起的血钙轻度升高。显著的高钙血症可能是隐性甲状旁腺功能亢进的表现，因此在进行甲状旁腺功能测定前应停用噻嗪类药物。 和升高可能与噻嗪类利尿剂治疗有关。 噻嗪类药物治疗可能促发某些患者的高尿酸血症和/或痛风，因为氯沙坦能降低，氯沙坦钾和氢氯噻嗪联合使用可以减轻利尿剂所致的高尿酸血症。 其他：无论患者有无过敏或的病史，服用药物都可能发生过敏反应，使用噻嗪类药物加重或激发系统性红斑狼疮的病例已有报道。
海捷亚 - 过量处理
对本品过量的治疗尚无专门的资料，可采用对症和支持疗法。停用本品并密切观察患者。建议采用措施包括催吐（如果刚刚发生过量服药）及通过适当的步骤纠正脱水、、和低血压。 氯沙坦钾 氯沙坦钾：人类用药过量的资料很有限，用药过量最明显的体征是低血压和心动过速；心动过缓可能是由于副交感神经（迷走神经）的兴奋。如果发生症状性低血压，应实施支持疗法。氯沙坦钾及其活性代谢物均不能被清除。 氢氯噻嗪：最常见的是由电解质丢失（低血钾、低血氯、低血钠）引起的体征和症状，和过度利尿引起的脱水。如果同时使用，则低血钾可能加重心律失常。 通过血液透析消除氢氯噻嗪的程度仍未确知。
海捷亚 - 相互作用
氯沙坦钾：在临床药代动力学试验中，尚未发现与氢氯噻嗪、、、、苯、酮康唑及有临床重要意义的药物相互作用。有报道利福平和氟康唑降低活性代谢产物的水平。尚未对这些相互作用的临床意义进行评估。 和其它阻断血管紧张素II及其作用的药物一样，氯沙坦钾与保钾利尿剂（如，，）、补钾剂或含钾的盐类替代品合用，可能导致血钾升高。 和其抗高血压药物一样，氯沙坦的抗高血压可被非甾体类消炎痛减弱。 氢氯噻嗪：同时用药时，下列药物与噻嗪类利尿剂可能有相互作用：，或，可能促使直立性低血压的发生。 降糖药（口服制剂和胰岛素）-可能需要调整降糖药的剂量。 其它抗高血压药-相加作用。 咽炎和-阴离子交换树脂的存在妨碍了氢氯噻嗪的吸收。单剂给予消胆胺或考来替泊树脂会与氢氯噻嗪结合，使噻嗪类药物从胃肠道的吸收分别减少高达85%和43%。 ，ACTH-加剧电解质丢失，特别是导致低血钾。 加压胺类（如）-可能降低对加压胺的反应，但尚不足以妨碍它们的使用。 非去极化型骨骼肌松弛剂（如筒箭毒碱）-可能增强肌松剂的反应。 锂-利尿剂降低锂的肾清除率，高度增加锂中毒的危险性，不建议同时使用。使用前参阅有关锂制剂说明书的内容。 非甾体抗炎药-对某些患者，使用会降低利尿剂的利尿、促尿钠排泄和抗高血压作用。 药物/实验室化验的相互作用：由于对钙代谢的影响，噻嗪类药物能干扰甲状旁腺功能测定试验。
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海捷亚 - 参考文献
1.中国医学药典第二部2.海捷亚说明书
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- 高血压杂志 -
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- 心肺血管病杂志 -
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- 中国综合临床 -
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慢性肾衰病人，双肾动脉狭窄支架术后一年，能否再到西藏工作生活
现在复查病情基本良好患者信息，通过治疗、主要症状等)，双肾动脉狭窄支架术想得到怎样的帮助，请问能否再到西藏工作生活能否在高愿上工作生活〔海拔3800m〕谢谢：慢性肾衰病人，双肾动脉狭窄支架术后一年：男 48岁 重庆 渝中区 病情描述(发病时间：慢性肾衰
提问者采纳
虽不是医生，介意你去问寻医生，或许他们会给予你更为专业的回答，但是我想告诉你的是。主要是支架在体内不要移位，如果你是生活在与西藏气候不同的地方，当然，并且在今后的生活中要注意自己的生活与运动量，而且有高原等反映，是可以在那里工作的，只要你适应西藏的气候，如果你想得到更为好些的意见，个人介意你是不要去那里长时间的工作，而慢性肾衰得注意休息，所以不适合运动量大的工作，所以从你本身的二点考虑
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电解质慢性肾功能衰竭又简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果。慢性肾衰的终末期，使机体在排泄代谢废物和调节水。是威胁生命的重要病症之一、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群，人们往往又称为尿毒症
不能 西藏是高原气候
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