关于倍他乐克能长期服用吗使用以及减量停用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-31 11:02 标签： 倍他乐克影响性功能
倍他乐克再减量的情况下心跳会慢慢恢复吗
倍他乐克再减量的情况下心跳会慢慢恢复吗
09-08-01 &匿名提问 发布
中文名： 倍他乐克(美托洛尔、美多心安) 　　外文名： Metoprolol 　　处方/非处方药： 处方药 　　化学名： 二-(±)-1-(异丙基氨基)-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L-(+)-酒石酸盐　　分子量： 684.9　　组份： 片剂100毫克：每片含酒石酸美托洛尔100毫克。　　片剂50毫克：每片含酒石酸美托洛尔50毫克。 　　适应症： 主要用于各种类型的高血压及心绞痛。 　　禁忌症： 孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用，Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用。 　　不良反应： (1)少数有上腹部不适、倦怠、失眠。 (2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。 (3)过量可致低血压和心动过缓，应注意。 　　注意事项： 不可突然停药，应在7-10天内逐步撤药，尤其对伴有缺血性心脏病人，更为重要。 　　剂型和规格： 片剂：25毫克／片、50毫克／片、100毫克／片 　　用法： 口服。高血压，每日一次，每次100毫克，早晨顿服或分早晚两次服，疗效不满意可再适当加量。心绞痛，每日100毫克，分早晚两次服，病情严重音可适当加量。可以配合使用李氏药贴效果更好。 　　药理作用： 本品为β-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。 　　【　用法用量　】 治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。 治疗心绞痛：每天100毫克，分早、晚两次服，病情严重者加量。 用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300毫克/天。 　　【　不良反应　】 少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。 　　【　禁 忌　】 Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓。 　　【　注意事项　】 倍他乐克和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。 对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。 对于有支气管哮喘的病人，应该同时给β2激动剂，剂量可按倍他乐克的用量调整。 对心脏功能失代偿的病人，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克。 与其它β阻滞剂一样，倍他乐克不应与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。 严重肝功能不全者慎用。 β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓)，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓，开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品，或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。 　　【　药物过量　】 　　【　药物毒理　】 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱；对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗塞的发生率，用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β2激动剂可纠正。
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关于应用倍他乐克片的疑问？
签到天数: 18 天[LV.4]偶尔看看III
临床见到几个用倍他乐克的，血压有好几个都到90/60mmhg的，感觉这个血压水平有些低，减量后心率又太快的，怎么处理。谢谢
签到天数: 352 天[LV.8]以坛为家I
& & 使用倍他乐克关键还是要关注心率情况！
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
90/60还可以接受，如果患者不能耐受，试试阿替洛尔，对血压的影响较小。
签到天数: 107 天[LV.6]常住居民II
有些人本身基础血压就偏低，要结合用药前的血压情况来看，若用药前后血压都差不多，病人可以耐受，还是可以继续使用的，注意监测血压就行。实际上倍他乐克用于降低心率的剂量相对较小，降压作用不强。
签到天数: 18 天[LV.4]偶尔看看III
90/60还可以接受，如果患者不能耐受，试试阿替洛尔，对血压的影响较小。
谢谢指教，对于心脏支架的人群来讲，也可以用阿替洛尔吗
签到天数: 18 天[LV.4]偶尔看看III
有些人本身基础血压就偏低，要结合用药前的血压情况来看，若用药前后血压都差不多，病人可以耐受，还是可以 ...
谢谢指教，学习了
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
谢谢指教，对于心脏支架的人群来讲，也可以用阿替洛尔吗 上传我的文档
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