小儿过敏性鼻炎要做哪些检查_小儿过敏性鼻炎如何诊断_太平洋亲子网健康库
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小儿过敏性鼻炎检查诊断：
　　一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：
　　1、血管运动性鼻炎
　　患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。
　　2、嗜酸细胞增多症性鼻多
　　症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，　大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
　　3、感冒
　　过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
　　二、检查诊断项目：
　　1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
　　2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
　　(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。
　　(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：
　　①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。
　　②鼻黏膜苍白、肿胀。
　　③鼻腔阻力增加(&25%)。
　　④鼻分泌物嗜酸细胞增多。
　　凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。
　　3、体外试验
　　(1)血清总IgE测定。
　　(2)鼻分泌物中特异IgE测定。
　　(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。
　　根据需要选择X线胸片等检查。
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您暂时没有浏览任何疾病或COOKIE未正确使用儿童过敏性鼻炎小儿过敏性鼻炎是指孩子对、地毯潮湿后长的、冷空气、尘土、食物（鸡蛋、鱼虾）、感染（比如细菌上的菌体、毒素）等产生的反应，或季节性过敏（花粉多的季节等）而产生的症状，其中鼻子最容易产生，从而引起过敏性鼻炎。因为空气的比较严重，小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多；如果小孩是一年四季都得，就属于常年性的过敏性鼻炎。小儿过敏性鼻炎若长期发展下去,可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍等等并发症状，而且有30—50%的儿童会发展为过敏性。
儿童过敏性鼻炎 - 概述
儿童过敏性鼻炎是极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应，病因主要是因为过敏反应，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流、、、夜间突然咳嗽。与感冒不同的是，过敏性鼻炎一般随着气候改变，早上起床或空气中有粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现。过敏性鼻炎较常发生在儿童身上，尤其以5、6岁大的儿童居多，这些小孩常合并有皮肤过敏或气喘的病史，如果合并有这些病史，作家长的应特别留意。
儿童过敏性鼻炎 - 主要原因
过敏性鼻炎的季节性比较明显，大都发生于秋冬时节，但也有一年四季都会发生，就属于常年性的过敏性鼻炎。因为入冬季节气候寒冷且雨水较少，再加之许多人家中使用空调、地毯，窗关闭较多，通风透气不够，还有不少人家养猫狗等宠物，家庭内外的空气污染都比较严重。小孩处在生长发育期，机制还不完善，抵抗力相对较低，故而极易患上过敏性鼻炎；此外小孩若患了感冒，也会因之而诱发过敏性鼻炎。
儿童过敏性鼻炎 - 发病机理
人体内有两类细胞即肥大和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜、粘膜、粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和 儿童过敏性鼻炎内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光幅照等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未能及时清除其将破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。当不稳定细胞遇到过敏原后，抗原和抗体发生特异反应，导致脱颗粒，释放出过敏介质。这些过敏介质可引起收缩，扩张、通透性增强，粘液分泌及组织损伤，从而引发过敏反应的发生。过敏物质与支气管粘膜，鼻粘膜，血管相结合，产生喷嚏流涕的过敏性鼻炎，喘憋不止的过敏性哮喘，瘙痒皮症的过敏性皮炎等。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。此外，根据中医理论和最新的研究成果表明，过敏主要是风、湿、热邪蕴于血液和肌肤所致，或因血热又感外风而发病。即与人体中的血液中含有一定的有相当关系。
儿童过敏性鼻炎 - 主要症状
成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、等症状和体征,易于诊断,而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大 儿童过敏性鼻炎的变异,多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括：（小孩经常揉鼻子）、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛）、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）、流（多为清水涕，感染时为脓涕；）、鼻腔不通气（嗅觉下降或者消失）、、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪（眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。　　鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器官，通过粘膜纤毛细胞和分泌液的功能，可防止空气中病原体、过敏原和异物的侵入。鼻、鼻窦、口腔、中耳间有通道相交通,其中又以鼻为中心，因此长期经感染，炎症很容易向其周边器官侵犯，易引起鼻窦、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍,以及长期慢性中耳损害引起听力和障碍等一系列疾病发生。一旦小儿过敏性鼻炎转为慢性，极易合并过敏性哮喘和咳嗽变异性鼻炎，因此小儿过敏性鼻炎尤其需要加以重视。
儿童过敏性鼻炎 - 诊断和分类
临床医生根据患儿鼻部的典型症状、体征以及过敏原试验结果，即可做出过敏性鼻炎的诊断。然后根据患儿症状、体征、持续时间和程度再进行分类，再综合二者将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种类型，此分类是为患儿选择阶梯性治疗方案的依据。特别提醒：在诊断过敏性鼻炎或哮喘时，应同时对上下呼吸道同时进行检查评估，如诊断过敏性鼻炎时，应注意是否合并气道高反应和支气管哮喘；在诊断支气管哮喘时，应注意是否有过敏性鼻炎的病史。&
儿童过敏性鼻炎 - 疾病预防
一、尽可能避开过敏源：儿童过敏性鼻炎如：鲜花、小动物（宠物）、毛毯、长毛绒玩具、香水、新买的家具、新装修的房子（）等。二、尽可能把鼻腔清洗干净：由于有过敏性鼻炎的儿童“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕，这种粘鼻涕是导致儿童咽炎、、咳嗽、哮喘的一种重要致病源。普通的抗菌药物往往对其作用不理想，而通过冲洗“后鼻腔”，清除致病源却能取得良好的效果，可用：“鼻朗”进行冲洗。三、“鼻朗”鼻腔冲洗器的用法：将鼻朗塞入鼻腔内，每日三次，每次喷6-7下，让喷进去的水吸进口内，吃下或吐出均可。坚持喷到咳嗽停止，夜不打鼾可停用。下次感冒如有鼻塞、、打喷嚏或鼻炎症状时，再用。四、婴儿洗鼻的方法：清除鼻涕、&鼻朗喷水、吸鼻器喷气、鼻涕进入口中吞下准备的器具：（2-3瓶），吸鼻器一只&五、二大过敏源的预防：1.除：电热毯把衣物、枕头等，每周烘2-3次，螨虫死亡。2.&除：用花粉阻滞剂，塗鼻腔粘膜，阻止花粉引起过敏鼻炎。对于小儿过敏性鼻炎的治疗着重点还应放在预防上。预防过敏性鼻炎的发生，首先应该搞清楚患者对什么过敏，然后远离过敏源。&&预防鼻炎的发生，最好是知道小孩对什么过敏，然后远离过敏源。& 1、如果小孩对毛皮或，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉；& &&&2、如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；、特、等；& &&& 3、如果是季节性的过敏，可以用药度过这段时期，以后慢慢地不用；& &&&4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用；& &&& 5、如果是每年到了九、十月份都会出现过敏性症状的话，就要早一些用药以预防，那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话，也会减轻这种症状。&&儿童过敏性鼻炎食疗适逢小儿过敏性鼻炎发生的高发季节,各位家长一定要注意对小儿进行日常保健:&&&& 1.房间内要有一定的湿度、温度(不要太热)，要流通。& &&& 2.避免小儿接触过敏原。& &&&3.按时用药、上药。& &&& 4.有过敏性鼻炎的孩子往往比较烦躁，鼻子堵得厉害，所以老张着嘴，嘴干，所以要多喝水。&&& 5.孩子患了过敏性鼻炎，家长要特别留心孩子的饮食，要尽量避免给孩子食用含有大量、有可能引起过敏的食物，如海鱼、海、等食物，饮食过于油腻，少喝含糖饮料。& &&& 6.为预防过敏性鼻炎，家长要让孩子多锻炼身体，加强体质，增强抵抗力，避免灰尘及有害气体的长期刺激，积极防治急性呼吸道传染病。家长还可以指导孩子从夏天开始用冷水洗脸，使皮肤经常受天刺激，增加局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅；还可指导孩子做鼻保健操，其方法是：用两物拇指侧缘，在鼻背两侧作上下交替摩擦皮肤，每次擦至局部皮肤有温热感觉为止，每日早晚各一次，坚持操作，必有收益。
儿童过敏性鼻炎 - 西医治疗
抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎 儿童过敏性鼻炎小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似，都是激素类药物，易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题，还会带来药物的毒副作用。特别是的器官尚未成熟，药物对内脏器官的损伤是不容忽视的，长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应。抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时，应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，甚至导致死亡。①苯海拉明：该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹，长期应用6个月以上可致贫血。②扑尔敏：相比较于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反应较轻，但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。③：用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。④酮替芬：属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠，长期服用可增强食欲，进而使体重增加。⑤：此药属于预防性抗过敏药，主要用于预防过敏性支气管哮喘，或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现和刺激的症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发哮喘反复发作。因此，服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，绝对不能突然停药。
儿童过敏性鼻炎 - 中医治疗
宝宝经常打喷嚏，一只连一只，鼻塞流涕，反复呼吸道感染，有的患有、。这就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，各年龄段均可发病，发病率高，患者都是过敏性体质，有的有家族史。 儿童过敏性鼻炎引起该病的过敏原太多了，、花粉、、房屋装修污染，有的对、鱼、虾、食品添加剂等也引起过敏。虽然治疗方法很多，但多不太理想。中药对儿童过敏性鼻炎的治疗有一定疗效且无毒副作用，其治疗原则是益气固表、芳香开窍、宣肺化痰。常用方药：10克，10克，10克；10克，10克，10克；葱白20支，生10克。一帖药煎两汁，混合后分两天服。每天服3-4次，每次4-5汤匙，发作期可连服一周；作为预防，易发季节可连服2周。配合治疗，用手指轻轻按翼两侧迎香穴，效果更佳。平时要加强护理，关注汗、寒，不要受冷，汗出时及时更换，护药结合，效果好。
儿童过敏性鼻炎 - 脱敏治疗
(一)&注射脱：过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2～3&年，长期的注射会带来一定痛苦。&&(二)舌下含服脱敏治疗：舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3&分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。&舌下脱敏，&舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的，不足之处针对尘螨过敏有效。&&(三)脱敏治疗：现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。纳米脱敏治疗，改变给药途径，通过皮肤渗透进入体内。脱敏贴包载的多种过敏原干粉中，并加入Tio2（）纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全的目的。&&过敏性鼻炎的注意事项预防过敏性鼻炎的发作，首重注意观察，寻找，发现易发因素，应尽量去除或避免之，如：1：避免或减少尘埃、花粉等刺激。2：工作环境应保持空气流通，尽量避免接触异气及引起机体过敏的物质、食品、药物等。3：过敏性鼻炎患者，因体质虚弱，平时极易受凉感冒，个人平时应注意锻炼身体，增强机体的防御功能是关键方法。4：日常生活起居应有，注意冷暖，衣着适宜，并应戒除烟、酒，减少不良刺激。5：当突然转冷时，应及时做好防寒保暖，避免外邪侵入。6：平时应避免在阴暗、潮湿之处工作或居住，和避免过度劳累或情志恼怒、烦闷刺激。
儿童过敏性鼻炎 - 生活护理
1、均衡的营养&&多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类，因为这两种维生素可有效减缓过敏现象，胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E，这些都可以预防免疫功能衰退，可用于过敏性鼻炎的治疗。除了多吃有益的食物外，有一些性凉的食物则应少吃或不吃，如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等，另外太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。&　　2、适度的运动每天适度的运动，可以增加人体肾上腺的分泌，有抑制过敏的作用，对于过敏性鼻炎的改善，有不小的帮助。在各项运动项目中，则又以规律而渐进的运动种类为上选，例如登山、跑步、跳韵律操、打球、骑车等。当然，如果能利用运动时晒太阳是最好不过了，因为缺乏太阳照射的人，不但比较怕冷，情绪也容易不稳定。值得一提的是游泳，虽然有许多医师建议有过敏体质的病人可常游泳增强免疫力，但有一些医师则认为，游泳容易造成冷的刺激，而诱发过敏性疾病。在医疗界还没有定论以前，鼻炎患者还是以其他运动项目来健身吧。&　　3、规律的生活作息养成早睡早起的生活习惯，避免因过度劳累使体质偏酸性，影响免疫系统的健全，也能很好的预防小儿过敏性鼻炎。
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过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
过敏性鼻炎有哪些表现及如何诊断？
　　变应性鼻炎具有鼻粘膜反应性增高的临床特点，但鼻粘膜反应性增高并不一定都是变应性鼻炎。只有根据病史及各项检查结果的综合分析，方能得出正确诊断。
　　(一)非特异性诊断
　　非特异性诊断就是通过对病史和一般检查结果的分析，判明鼻炎是否为变态反应性。
　　1.病史 病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。收集病史时不应只偏重于症状的询问，而要特别注意发病有无季节性，有无明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等)，生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过多观赏花等)，房屋是否阴暗潮湿，以及对以往的治疗反应等。通过病史详细询问及与患者简短的讨论，有近半数的患者可以作出变应性鼻炎的印象诊断。
　　2.鼻分泌物细胞学检查 正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
　　正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。
　　如患者近期有变应原接触史，显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。
　　(二)特异性诊断
　　特异性诊断是在患者体内存在特异性IgE的情况下，判明导致发病的变应原。有体内和体外法两大类：
　　1.体内法 体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。诊断变态反应性鼻炎时，主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。
　　(1)变应原皮肤试验 该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性IgE结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张，血浆渗出，组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。临床上常用的皮肤试验有两种：
　　①皮内法以 将一定浓度(1∶1000)的变应原溶液0.01～0.02ml注入皮内，观察15～20分钟。若注射局部出现风团样反应(直径0.5cm以上)即为阳性。
　　②挑刺法 将一定浓度(1∶10)的变应原溶液滴在皮肤表面，然后在液滴处以针尖挑刺，挑破表皮而不出血。15～20分钟看结果，局部隆起并有红晕为阳性。
　　这两种方法匀应以变应原溶媒和组织胺溶液(0.1%)分别作阴性对照和阳性对照。皮内法敏感性强但特异性不如挑刺法。挑刺法特异性强且较安全，渐为多数医师采用。
　　皮肤试验的优点是快速、简便，特异性较强，一次可同时作多种变应原，但一般以不超过15种为限。经仔细分析病史，只须检测可疑变应原即可。
　　皮肤试验一般不会发生严重反应，但高度敏感者偶可有之。主要表现是面部潮红、掌心发痒、眼睑水肿、胸闷、咳嗽、气喘，严重者可发生喉水肿。一旦发生反应，可按青霉素过敏进行处理。如果处理及时，不会发生严重危险。
　　皮肤试验所用的变应原溶液，在国外发达国家多为商品，有一定质量标准。我国目前尚无全国统一的质量标准，所用的变应原溶液多为几家大医院变态反应科自行制备。
　　(2)鼻内激发试验 鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该法系将某种变应原溶液(1∶1000)滴加于直径0.5cm的圆滤纸片上约200&l，然后将其置于下鼻甲粘膜表面。患者若对该种变应原过敏，放置3分钟后即可诱发出典型的变应性鼻炎症状，高度敏感者可诱发哮喘发作。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。也和皮试一样，在鼻内激发之前应设对照，以排除假阳性。
　　皮肤试验和鼻内激发试验皆应在试验前48～72小时停用抗组织胺药和肾上腺皮质激素类。如患者正伴有严重哮喘状态，不宜行上述检查。
　　2.体外法 该法是在实验室检测患者血清或分泌物中存在的对某种变应原的特异性IgE。较早的方法是放射变应原吸附试验(RAST)，后来酶联免疫测定(ELISA)渐为多数实验室所采用。其他尚有组织胺释放试验、肥大细胞(嗜碱细胞)脱颗粒试验等。体外法多用于病理、临床药理学研究。
　　为使诊断更确切、客观，可根据上述各项测试结果予以记分，达到一定分数者即可诊断为变应性鼻炎。记分标准应简明扼要，并应考虑到检查条件。现多采用3分记分法，介绍如下：
　　0分：无症状;
　　1分：有轻度症状，皮试(+)，
　　鼻分泌物涂片(+);
　　2分：有中度症状，皮试(++)，
　　特异性IgE(+)，鼻涂片(+);
　　3分：鼻症状严重，皮试(+++)，
　　特异性IgE(+)，鼻涂片(+)。
　　可按下表进行诊断记分：
　　表1 变应性鼻炎的诊断记分
季节性鼻炎
常年性鼻炎
病史及症状
　　总分&5分，即可诊断为变应性鼻炎;如低于1～2分，可行鼻内激发试验，出现阳性反应即可确定诊断。有人统计，在花粉症患者中，约5%的人须行鼻内激发试验，而在常年性鼻炎中有10%～20%须行鼻内激发试验。
　　鼻粘膜组织间隙水肿，小血管扩张，粘膜上皮杯状细胞增生，也可看到腺体扩张。粘膜中有较多嗜酸细胞、淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润，如用甲苯胺蓝染色，可见粘膜组织中有较多肥大细胞，粘膜浅层有较多嗜碱细胞。有人发现粘膜固有层中的肥大细胞可因变应原的反复攻击而向粘膜浅层移动。肥大细胞这种趋化特性的机制尚不清楚。组织中嗜酸细胞的有无或多少与近期是否接触变应原有关，但鼻粘膜一旦被致敏，其肥大细胞和嗜碱细胞的数量一般高于正常人。
　　根据发病有无季节性特点，临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎：
　　(一)季节性鼻炎
　　主要由花粉引起，故又称花粉症。也有称枯草热，但与夏季枯草无缘，也无发热，实为误称。
　　发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。患者每日喷嚏阵阵，每次常连续数个之多。每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕，每天须换洗多次手帕。鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻。待花期一过，多数病人不治而愈。患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风，但第二年、第三年同一季节同一时间又患&感冒&时，才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。其另一特点是地区性。某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时，由于植物种类的差异可不发病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
　　(二)常年性变态反应性鼻炎
　　本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起，如室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等，发病无季节性，但对真菌过敏者可有季节性加重。患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
　　鼻镜检查 鼻粘膜外观在常年性鼻炎无特征性变化，可为暗红色充血，也可色淡、苍白或浅蓝。但在季节性鼻炎，尤其夏季花粉症者，鼻粘膜常呈明显苍白、水肿。
　　鼻甲肿大，但不是所有病例都是如此。病史久者中鼻甲前端或下缘可出现水肿或息肉样变。增生性肿大或水肿明显的鼻甲，对1%麻黄素反应较弱。
症状体征：
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