青光眼早期症状表现的表现?

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青光眼早期症状?青光眼症状有什么表现?
  开角型青光眼早期,除眼压增高外,可无任何症状。随着病情发展,可出现周边视野缩小,轻度头痛,以及一些不明确的视觉症状,如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差。最后视野极度缩小,形成管状视野,患者注视正前方时,周围物体均看不见。  急性闭角型青光眼的发作可产生明显的症状,表现为视力下降,灯光周围有彩虹圈,眼痛和头痛。这些症状可持续数小时。急性发作除可引起视力迅速下降,严重眼痛外,也常伴有恶心、呕吐,有时还可能误诊为消化系统疾病。此外,眼睑水肿、眼充血、流泪、瞳孔扩大及对光反射消失也是急性闭角型青光眼的常见表现。
急性闭角型青光眼
症状: 临床表现: 典
简介: 【保健护理】 1.用药 遵医嘱用药,应用两种以上滴眼...
慢性闭角型青光眼
症状: 【临床表现】
简介: 【保健护理】 1.用药 遵医嘱用药,应用两种以上滴眼...
原发性开角型青光眼
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继发性青光眼
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青少年型青光眼
症状: 临床表现 除眼
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早期青光眼的四个症状表现
  本文导读:青光眼早期有什么症状?青光眼早期症状有哪些?下面为大家介绍早期青光眼的四个症状表现。   有的青光眼病人会在某一天突然发现自己眼睛看不见,等赶到医院检查,发现眼压很高,视神经萎缩了,这都是因为青光眼患者在早期没能及时发现病情而导致的。青光眼在前期的症状并不明显,但也是有症状可循的。   青光眼前期的症状表现   1、晨起看书吃力   早晨起床后看书报较吃力,易出现鼻梁酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,就会出现症状。   2、视力下降   视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0),尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜(眼白部分)变长,弹性明显下降。所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失,医生也往往易漏诊。   3、喝水头痛   平时喝水较多,一次喝水超过300毫升时出现头痛。这是因为饮水速度快,量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。   4、视物模糊   情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作),便有眼胀、头痛、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然进入急性大发作期。   (免责声明:本网站转载文章仅为传播更多信息之目的,凡在本网站出现的信息,均仅供参考。本网站将尽力确保所提供信息的准确性及可靠性,但不保证信息的正确性和完整性,且不对因信息的不正确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。)
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微信展示区开角型青光眼_开角型青光眼的病因、临床表现、病理、诊断、治疗_医学百科
开角型青光眼
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目录1 拼音kāi jiǎo xíng qīng guāng yǎn 2 概述此类较常见,多见于人以上,青年人亦可,常为双,起病慢逐渐升高,房角始终开放,多无明显自觉症状,往往到晚期有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。 3 病因病理病机开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。这类青光眼的前房角是开放的,(图10-6)是宽角,其发病原因可能是由于网,Schlemm管或出现或硬化,导致房水排出阻力增加。阻碍的部位大多在小梁网,少部分在房水排出通道的远端(图10-7)。近年来对青光眼进行光镜和电镜观察,发现在Schlemm管壁下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一蛋白复合物,这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负关系。
研究还表明开角型青光眼房水排出阻力主要在于Schlemm管本身,管腔变窄、进行性闭塞,使房水流出阻力增加,是导致眼压升高的主要原因。
4 临床表现发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方有轻微、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期的压迫,逐渐萎缩。视野随之缩小,消失而。整个病程眼无明显体征,仅在晚期有轻度扩大,虹膜萎缩。5 诊断慢性单纯性青光眼早期诊断对保护视极为重要。
1.病史:详细询问家庭成员有无青光眼病史,对头痛、眼胀、视力疲劳、特别是出现早的,老年人频换老视眼镜等,应详细及随访。
2.眼压:在早期眼压不,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展,基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时,就意味着本病发展到最后阶段。 
眼压描记:开角型青光眼病人的房水排出流畅系数降低,因而眼压描记时房水流畅系数C常低于正常值。C值正常范围为0.19~0.65,病理范围&0.13。压畅比Po/C,正常范围&100,病理范围&120。
3.眼底改变:视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘因萎缩及缺血呈苍白色,正常人视盘杯/盘比常在0.3以下,若超过0.6或两眼杯/盘比之差超过0.2,应进一步作排除青光眼检查。亦要与异常鉴别。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊标之一。检查时,要充分散瞳和使用足够的无赤光道直接检眼镜。早期青光眼,上、下颞侧弓状走行的神经纤维层中,可发现呈暗黑色的细隙状或楔状局限性小缺损。晚期则呈普遍弥漫性萎缩,视网膜呈黄色、及裸露。
4.视野:开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
(1)中心视野缺损
早期视野缺损主要有旁中心暗点及鼻侧阶梯状暗点(Ronne氏鼻侧阶梯),前者位于Bjerrum区或在固视点之旁;表现为与生理不相连的暗点,并向中心弯曲而形成弓形暗点(Bjerrum暗点),最后直达鼻侧的中央水平线,形成鼻侧阶梯(Ronne鼻侧阶梯)。
(2)周边视野改变:首先是鼻侧周边视野缩小,常在鼻上始,以后是鼻下方,最后是颞侧,鼻侧变化进展较快,有时鼻侧已形成象限性缺损或完全缺损,而颞侧视野尚无明显变化,如果颞侧视野亦开始进行性缩小,则最后仅剩中央部分5°~10°一小块视野,称为管状视野,也可在颞侧留下一小块岛屿状视野,这些残留视野进一步缩小消失,就导致完全失明。
5.前房角:开角型青光眼多为宽角,即使眼压升高仍然开放。
6.激发试验:开角型青光眼早期诊断有困难时可作以下试验。
(1)饮水试验:检查前晚10点以后停止饮食,第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升,饮水前先测眼压,饮水后每15分钟测眼压一次,共4次,如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性,检查前应停止抗青光眼至少48小时,患有、及严重病者忌用。
(2)试验:测量眼压后,在下注射妥拉苏林10毫克,每隔15分钟测眼压一次,共测4-6次,注射后眼压升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者为阳性,妥拉苏林能使眼压升高,是因为它有扩张血管的,可增加房水的产生。
(3)压迫试验:为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一,检查时将视网膜压计置外直肌止端,指向眼球中心,加压65克(压力波动在±2.5克范围内)共4分钟,去除压力后立即再测眼压,计算眼压下降率R= P0-P1/P0 ×100%,R 正常值≥91%,可疑范围为45-50%,病理范围是≤44%,P0是开始眼压,Pt是终末眼压。
7.特殊检查
(1)Farnsworth Panel D15和Farnsworth 100-Hue早期患者常有蓝-黄障碍。
(2)对比度检查(contrast sensitivity test) 开角型青光眼患者对此敏感度阈值升高,敏感度降低。
(3)图形视网膜电流图(pattern electroretinogram) 早期患者即出现波幅降低。
(4)图形视(pattern visual evoked potentials) 开角型青光眼患者的图形视诱发电位波幅降低,延长。
上述检查的阳性结果必须与眼压、视盘和视野改变结合起来考虑。
6 治疗本病治疗原则是:①先用药物治疗,若各种药物在最量下仍不能眼压,可考虑手术治疗;②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼膏涂眼;③长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用。
1.药物治疗:
(1)缩瞳药:常用0.5%~2%毛果云香碱,必要时可用4%,少,每日2~4次,滴眼后10~15分钟开始缩瞳,30~50分钟达到最大作用,点药时间根据24小时眼压曲线情况,以在眼压开始上升时为宜,一般清晨起床及晚间睡前各一次甚为重要,药物的浓度及点眼次数是依眼压高低而定,原则上是最低的浓度,最少的次数,维持眼压在20毫米汞柱以下最为,现在有用一种软性亲水接触镜,在1%中2分钟后戴入眼内,30分钟后眼压开始下降,可持续24小时,七十年代开始,有人将药物制成药膜、放入结膜囊内,它就能用恒定的速度逐渐释放出来,在眼部长时间保持恒定的浓度,常用的是毛果云香碱药膜,将它放在部,可维持降压作用。
(2)拟类药物:此药既能减少房水的产生,又能增加房水流畅系数,不缩小瞳孔,不睫状肌,常用1~2%肾上腺素,降眼压作用可持续12~24小时,可每日点眼1~2次,常与匹罗卡品配合使用,效果良好,常见的局部副作用是性结膜及滤泡性,少数可见结膜及角膜色素沉着。
(3)(diamox):如用上述药物后眼压仍高,可加服醋氮酰胺,和次数可根据眼压高低而定,一般为250毫克每日2~4次,如眼压下降至正常即可停服。
(4)β肾上腺素能阻滞剂:其目的是房水生成,现用的有α或β肾上腺素的受体阻滞剂。
①:能减少房水生成及增加房水排出量,口服40毫克,每日二次,服后一小时眼压开始下降,3小时后降至最低,作用可持续6小时,亦可配成1~2%点眼,每日2~4次,及病者禁用。
②(timolol):0.5~2%溶液点眼每日二次,点后1~2小时眼压降至最低,可持续7小时。
(5)对的患者,可给予,、B12、C、E及等药以维持视功能。
2.手术治疗:如经用多种药物治疗,仍不能将眼压控制在2.66kpa(20毫米汞柱)以下,或视盘凹陷继续加深、视力或视野继续下降或缩小时,应考虑手术治疗,如小梁成形术、或其他球外引流手术,手术后,仍可能有10~15%的病人眼压得不到控制。
7 随后开角型青光眼经治疗后,即使眼压已经控制,仍应每3~6复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年检查一次视野。 相关文献
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请问青光眼的症状表现有什么?
基本信息:女&&24岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:请问青光眼的症状表现有什么?
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擅长:胸外科
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天津市胸科医院&&&胸外科
建议:青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。青光眼症状(11张)急性闭角型  发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。亚急性闭角型  (包括亚临床期、前驱期和间歇期)   患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。慢性闭角型  自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型青光眼有反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。原发性开角型  
开角型青光眼发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。   先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。提问者对于答案的评价:guzhengxinshi:谢谢
擅长:结膜炎,近视,鼻炎,牙周炎,阴道炎,前列腺炎,阳痿,早泄
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天津生殖专科医院&&&全科
建议: 青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。
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偏头痛介绍
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心…
  青光眼的早期表现
  1、头痛眼胀
  由于眼压急剧上升,三叉末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有和。
  2、恶心呕吐
  眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
  3、眼压升高
  正常眼压范围为10&21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。
  4、视野变窄视力减遇
  因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。
  5、虹视
  由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。
  青光眼常见于中壮年,特别是妇女较多,多数发病原因与精神有关,如重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等皆容易诱发。
  另外,有些患者的青光眼与遗传因素有关,因此,有青光眼家族史的人更应警惕该病的发生。
  当眼睛出现上述相似症状的时候,一定要及时的去看病,切不可错过了的时机。
(责任编辑:林小萍)
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