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女子少年骨折未治疗长成“长短腿” 相差3.5厘米
患者右侧髋关节股骨头全部坏死。王诗韵 摄【阅读提示】今年40岁的姜女士，20多年前少年时期曾不慎摔倒骨折，因家境不好没有及时医治。近几年来，她出现了走路一瘸一拐的症状，“我自己都能感觉两条腿明显不一样长。”姜女士说，走路时间一久，臀部就像针扎一样疼。前段时间，到医院拍了片子，姜女士才发现自己年纪轻轻就已股骨头坏死。骨科医生提醒，股骨头坏死发病人群日益年轻化，和外伤、长期饮酒、使用激素密切相关。140岁股骨头坏死两条腿长度相差3.5厘米“医生，我走路时间一久腿和臀部就都疼得受不了，这是怎么回事？”前几天，姜女士在家人的陪同下，一瘸一拐地来到东方医院。接诊医生看到，姜女士的两条腿明显不一样长，测量显示右腿比左腿短了足足3.5厘米。拍完片子，医生告知姜女士，其右侧髋关节股骨头已全部坏死。东方医院骨科主任王波介绍，姜女士股骨头坏死非常严重，“这么年轻就股骨头坏死比较少见，患者的髋关节部位、关节与关节之间已经没有空隙了，骨头和关节连在了一起，形成了骨桥。一旦形成骨桥，就说明关节功能基本丧失了。”如果姜女士仍不接受治疗，她的两条腿粗细不一的症状就会越来越明显。人一般两腿长度相差2厘米，就会出现跛行，而患者的两条腿患侧比健侧短了足足3.5厘米。2儿时摔跤惹祸手术置换关节后恢复正常说到病因，姜女士告诉记者，“我十几岁的时候曾有一次严重的摔跤。”由于过分顽皮，当年姜女士摔倒后腿骨折了，但由于家里条件不好，家里人也都没当回事，就没有进行任何治疗。“直到最近几年走路都很疼，腿一长一短，还变得一粗一细。最近疼得已经影响生活了，想着还是得看医生。”王波主任介绍，较一般手术而言，姜女士这台手术难度稍大，手术时间近两个小时。“我们对坏死的部位人为造成骨折，然后取掉坏死骨头，接着把周围粘连的肌肉和组织进行充分的松节，把肢体的长度恢复正常，同时置换成人工的关节。”目前病人术后两肢的长度已恢复正常。医生表示，术后14天可以拆线，一个月以后就可以正常走路，不再一瘸一拐了。3医生提醒长期饮酒、服激素可致股骨头坏死“股骨头坏死一般60岁以上人群发病率较高。”王波介绍，股骨头在骨盆下方，套在两边髋臼内，支撑身体上半部分，它是人体重要的骨骼，也非常容易受伤。一般来说，股骨头坏死多是由于股骨头血供中断或受损，主要由外伤、酗酒和激素导致。像姜女士，由于外伤引起股骨头坏死，还有的患者是长期使用激素类药物导致。比如患有皮肤病的人，通常需要应用激素进行治疗，过多地使用激素，会使骨细胞的骨胶质合成变慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，这时外伤后就会发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。此外，临床股骨头坏死的病人，约30%属于酒精性股骨头坏死。专家表示，此类患者均有长期喝酒史，大约每天喝250克白酒或两三瓶及以上啤酒。一般情况下，经过10年左右时间，就可能出现股骨头坏死。因为过量酒精进入人体后，会让血流减速、不畅，容易造成股骨头缺血性坏死。骨科专家提醒，平时要适度饮酒，尽量少服用激素类药物。除此以外，长时间站立也可能导致股骨头缺血性坏死，因此平常要注意预防；另外，体重较重者更容易加重髋关节负重，控制体重也是一种预防方法。“一旦出现股骨头坏死，治疗千万不要拖，更不要听信一些偏方、土方。”王波提醒，一旦股骨头坏死发展至塌陷阶段，就错过了保留股骨头的最佳阶段。因此，做到早期诊断、早期治疗就显得十分必要，当病人出现髋部疼痛不适的症状时，应该通过正规的检查确定或排除股骨头坏死。 记者 王诗韵 实习生 徐苏宁【延伸阅读】警惕股骨头坏死的症状股骨头坏死是非常影响人们身体健康的骨科疾病，此病在治疗上难度也非常大，其疾病的发病率非常高，因此需早发现并且进行治疗。专家提醒，若发现以下症状，要警惕股骨头坏死可能，尽早就医：1.髋痛膝痛。早期的股骨头坏死患者的症状表现为髋关节或者膝关节疼痛，但是很容易被误诊为关节炎或者关节损伤。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。2.高血脂症。出现这个症状是因为患者长期喝酒，导致的血液中游离的脂肪升高，从而使股骨头内血管栓塞，最终导致股骨头坏死。3.骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年，如发现股骨颈高度递减、钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑股骨头坏死，这也是股骨头坏死早期诊断之一。4.出现跛行的现象，跛行持续一个月就要考虑是股骨头坏死。
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Copyright & 1998 - 2015 Tencent. All Rights Reserved我腿骨折有四个月了可以长期站吗?_百度拇指医生
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?我腿骨折有四个月了可以长期站吗?
|科室：骨科
威县洺州镇卫生院
你好，应该拍片子看看，结合主治医生会给你答复的，不要盲目自己做主，以免产生麻烦，祝你健康。
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因工作需要长期站立，从去年11月开始右腿
健康咨询描述：
因工作需要长期站立，从去年11月开始右腿膝盖的正后方（不知道那个地方具体的名字，可能是筋也可能是肌因工作需要长期站立，从去年11月开始右腿膝盖的正后方（不知道那个地方具体的名字，可能是筋也可能是肌肉）开始疼痛，不活动时不痛，于是帖了一些关于活血化瘀、跌打损伤的药，就不再疼了；后又发作了，是吃相关的药好的；现在又再次疼痛，正在吃药中。补充:去年年初两脚脚脖无故肿胀，右脚较严重，有些不明显的变紫，无疼痛感，到医院检查没有结果，后自行恢复。疼的严重是右臀酸痛是否可能是有些疾病用不用做全面的检查，总觉的是别的什么病的表现症状
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陈保国医师
擅长: 擅长：脑瘤，胃肠疾病，鼻炎，中耳炎，牙齿矫正等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般的情况往往是可以采用中药、&&&&&&指导意见：&&&&&&理疗、消炎止痛药物、针灸、按摩等治疗的。不要劳累着凉的。
谢谢，感谢医生的回答
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一个腿肿要了命？工作需久坐久站的人要当心
来源：长沙晚报
工作需久坐久站的人要当心腿肿
　　因急性肺栓塞而致死的病例在生活中并不少见。骨折手术后的病人在出院前下床活动后猝死，刚生完宝宝的产妇突然倒地死亡，这样的新闻经常听到。几年前八一队女排运动员，还有刚做完手术后的北大教授，都是因为下肢深静脉血栓形成，发生肺栓塞而死亡。
　　1.久站人群：老师、外科医生、美发师
　　54岁的倪老师，今年教师节前做了体检，随后体检报告分析表明，倪老师经常下肢肿胀、疼痛，患有严重的下肢静脉曲张，况且已形成下肢静脉血栓，不能手术，建议保守疗法。
　　某医院外科大夫李医生，在近日单位体检中，查出下肢静脉曲张，需要手术治疗。
　　较胖的美发师帅强，体检报告上写明：建议减肥，预防下肢静脉曲张。
　　专家分析：
　　徐大勇介绍，下肢静脉是收集下肢血液回流入心的输送管道，分深浅两组。单纯性下肢浅静脉曲张，多发生于久站工作者、重体力劳动人群，如常说的“蚯蚓腿”。
　　其次，先天性静脉壁薄弱也是下肢静脉曲张形成的原因，患者因静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，产生静脉的迂曲、扩张。久站、肥胖和腹腔压力等因素，因可增加静脉压力，均可能增加静脉曲张的发展、发生。
　　正常情况下，人体循环系统内的血液中，含有凝血因子和抗凝血因子，这对“冤家”保持着动态平衡，维持正常的血液循环。一旦平衡失调，就会出现凝血功能异常。静脉血栓形成，就是由于凝血因子的增多，或功能亢进或抗凝因子减少、功能障碍引起的。
　　李可解释，血栓就是形成于血管腔内的血凝块，血栓易阻塞血管，使血液流动发生障碍。静脉血栓形成后，会不断繁衍增多，使血液回流障碍更加严重。血液凝固性高、血管内皮损伤、血流淤滞，是发生深静脉血栓的三大原因。
　　2.久坐人群：白领、会计、办公室人员
　　欧阳小姐是位白领，长期从事电脑、文秘工作，才做完体检，医生建议：做下肢静脉血栓进一步检查。
　　退休后的会计老彭，搓麻将成瘾，每次体检，医生都建议，除高血压、冠心病外，请老彭重点防治尿结石、下肢深静脉血栓。前段时间老彭又奋战通宵搓麻将，随后发现自己双腿肿胀严重，自以为是没有休息好，没有在意，谁料几天后一个清晨，老彭突然出现呼吸困难、面色青紫、胸痛晕厥，没等120急救车来，老彭便没了呼吸。
　　专家分析：
　　“一个腿肿，怎么如此快就要了命呢？”徐大勇认为，老彭猝死的原因是，下肢深静脉血栓形成没有及时治疗，血栓脱落导致急性肺栓塞。
　　一般人或许不清楚，下肢的深静脉位于肢体深部，是下肢血液回流的主要通路。在某些情况下，深静脉内的血液发生凝固形成血栓，就可以导致血液回流阻塞，下肢突然严重肿胀。但腿肿只是问题的一方面，飘浮在静脉内的血栓，一旦脱落就会随着血流冲到肺动脉，导致肺动脉的血流中断，这就是肺栓塞。肺栓塞是临床上凶险的急症，是导致猝死的主要原因之一。
　　有临床表明，80%～90%的肺栓塞栓子，来源于下肢深静脉血栓。其他病因还包括慢性心肺疾病、创伤、肿瘤等。
　　一旦发现下肢突发肿胀，要认识到深静脉血栓发生的可能，这时应尽可能保持肢体制动，及时到医院诊治。目前对于该类疾病有成熟有效的治疗方法，包括抗凝、溶栓、滤器植入防止肺栓塞等手段。
　　3.特殊人群：电焊工、孕妇等
　　电焊工小章，今年体检再次得知自己有下肢静脉曲张，但工作性质他每天一蹲就是四五个小时，前不久小章做了下肢静脉治疗手术，然而效果不理想，他下肢已形成深静脉血栓，双腿至今肿胀严重。
　　孕妇芳芳，在产期最后一次孕检时，医生在孕检报告上提示，请注意产后保持一定量的下肢活动，防止久卧床，以预防下肢静脉血栓的形成。
　　专家分析：
　　“绝大部分肺栓塞，源于下肢深静脉血栓。”因此，徐大勇认为在血栓预防方面是一致的，最重要的是保持下肢的活动。在国外产妇分娩后第二天就要求下床活动，手术后的病人强调活动下肢或用机械装置定期按摩，长时间飞行者，也有“飞机操”来活动躯体。
　　李可指出，此病有遗传倾向，因此在儿童和青少年时期应增强体质，有助于防治。肥胖人应减肥，超重量压在腿上可能造成腿部静脉回流不畅。长期从事重体力劳动和长久站立人群，最好穿弹力袜套，能改善、预防下肢静脉曲张。女性经期和孕期，要经常按摩腿部，帮助血液循环。
　　戒烟，吸烟能使血液黏滞度改变，血液变黏稠，易淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。
　　此外，每天坚持一定量的行走，可发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液倒流的压力。（记者 杨蔚然 通讯员 黄配 指导专家 长沙市第一医院普外科二病室 徐大勇 　 副主任医师 　李 可 　 副主任医师）
责编：柴可
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