分裂型人格障碍_百度百科
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分裂型是人格障碍的一种，有这类异常人格的人敏感多疑，他们总是妄自尊大，而又极易产生羞愧感和耻辱感。此类障碍的患病率可能高于和其他人格障碍。目前主要有两种治疗方法，即和生物医学治疗。尽管目前在人格障碍的治疗上已取得了一些进步，找到了有效改善症状的方法，但对人格障碍的处理在很大程度上仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。传染性无传染性
分裂型是的一种，（personality disorder）主要涉及一些慢性症状，其中包括判断质量低下、思维混乱、情绪不稳定、社会关系糟糕以及没有控制冲动的能力。关键在于这种障碍来源于长期存在的人格特征，让这类患者无法完成正常的社交和工作[1]。多疑
不信任他人
有这类异常人格的人敏感多疑。他们总是妄自尊大,而又极易产生羞愧感和耻辱感。他们多疑并始终提防别人欺骗或作弄自己,结果会让旁人觉得很难与其相处,且他们通常不讲道理。这类病人好猜疑和嫉妒,他们怀疑别人的忠实而不能信任他人,性嫉妒在他们身上很常见他们不轻易结交朋友,而且会避免卷人集体活动中。在他人眼中他们不爽快、狡猾而且过于自信以致成为缺点。他们时常处于防卫状态,别人的无心快语也被其认为是对他们的拒斥。每当有人出可能故意设计用来损害他们利益的证据。这类病人对拒绝比较敏感、易怒且好争辩。他们会无端地觉察到自己被贬低、受到威胁。曾描述了这类人所具有的“敏感性”是如何导致其产生强烈的羞辱感和猜疑观念的,以至于他们容易被误认为有被害妄想。这一类病人同时也充满了怨恨且心怀妒忌,他们不原凉无论是事实上还是感觉到的侮辱。他们有强烈的自我权利意识,并会为此陷人争论之中,并可坚持至其他人都放弃之时。偏执型人格者往往非常自负。他们相信自己具有超常的票赋,注定要成就一番伟业。即使成就微小,他们的这种非现实的观念也会持续存在,因其认定是他人阻碍了其潜能的充分展现。A：在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上
1：牵连观念（未达关系妄想程度）
2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法）
3：不同寻常的知觉或者身体幻觉
4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语
5：猜疑或者偏执观念
6：感情不适合或者受限制
7：古怪的行为或者表现
8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友
9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断
B：并非发生于，伴有精神病性表现的，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。
此类障碍的患病率可能高于和其他。分裂型人格障碍与重性的共病率为9%，与的共病率为19%，不同研究对其他人格障碍与分裂型人格障碍伴发的百分率有所不同，其中与其共病的有回避型，分裂样和。病人的特点是：社会隔绝，行为古怪，多疑，这正是分裂型人格障碍的特征性表现，病人虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题[2]。流行病学数据主要来自美国、英国和德国的8项研究。在这8项研究中,人格障碍的患病率即各种类型人格障碍的总和估计为6%~15%，城市人口的总患病率通常较农村人口更高，男性和女性的总患病率相当,且随年龄增加患病率逐渐减低。据报告称,在有精神症状的病人中,人格障碍的总患病率较高。那些就诊于全科医生的病员中,其人格障碍的患病率约为5%一8%,与一般人群相似，在那些精神病高发病率的群体中,人格障碍的患病率升高30%。还有报告称,在精神科门诊病人和住院病人中,人格障碍的总患病率高达50%。早年生活经历与成年期诊断的间隔时间很长,这给有关研究带来了困难。由于缺乏科学的研究,到目前为止已建立的有关理论都是基于成年阶段的回顾性叙述或基于精神分析的解释。在下文探讨病因时也提出了这些理论,这是由于近来其颇具影响力,然而并无证据支持这些观点。尽管从科学角度来看精神分析理论有一些缺点,但大部分临床医生仍同意童年经历与人格障碍有一定的病因学联系。一种公认的良好的操作方式是对童年经历进行评估,并用常识判断是否有任何童年经历可能导致了异常人格的形成。例如,反复遭到双亲强硬拒绝可以解释病人自尊的缺乏。
到目前为止,人们对形成的原因知之甚少。有研究者报告,在先证者的一般亲属中较普通人群中更为常见等,但其他研究者尚未证实此发现，Camcron提出了这一障碍的核心特征之一,即缺乏信任感,这是因其长期缺乏亲情和保护所致。但这一观念尚未被认识。人格障碍被定义为终身的持久状态,故可预料其很少会有变化。目前几乎没有关于其结局的可靠依据。对个随访研究的综述显示,其中只有两个随访的时间达到了4年以上。这些研究在样本采集和评估方法上有很大的差异,而且大多样本量相当小。目前主要有两种治疗方法，即和生物医学治疗。有些社会也会选择通过家庭和社会的帮助来改善患者的症状[3]。
在大多数的人格障碍中，包括顿悟疗法和行为疗法，每种都能进一步分为许多不同类型，对短程动力性和直接增进适应性的短程进行了比较,这两种治疗方法的效果均优于未加任何干预的状况,而这二者之间并无差异。尽管已取得了良好的短期疗效,然而疗效评定是基于对自伤的影响,而并非是直接对人格障碍的评定,且没有长期追踪随访。然而，对心理治疗的反应并不能令人满意。缺乏技巧的治疗有可能导致病人过度的病态内省,使病人的状况恶化而并非好转。治疗应指向避免增加病人困扰的处境,并发展能更好应付应激处境的方式。病人常在合并抑郁性障碍期间寻求帮助,有必要认清并治疗这一共病状况。
药物治疗可以服用抗抑郁药物，早期报告抗精神病药物治疗有效,而其后的研究并没有证实这一结论，还需要进一步的研究证明。尽管目前在人格障碍的治疗上已取得了一些进步,找到了有效改善症状的方法,但对人格障碍的处理在很大程度上仍然是根据人格障碍者的不同特点,帮助其寻求减少冲突的生活道路。无论采用什么治疗方法,所定治疗目标都应恰如其分,并应给予医务人员足够的时间来完成目标。与病人建立良好的医患关系非常重要。对于具有依赖特质的人格障碍者,不宜频繁地安排访谈,否则他们将变得过分依赖。这些病人容易在治疗过程中制造矛盾,并利用矛盾转移医生对其自身问题的注意力。通常对人格障碍的干预至少需要一名以上的专业人员,并需密切合作以避免治疗方法上的不一致。许多人格障碍病人对工作人员的变动反应很差,这让他们重新体验到早年生活经历中痛苦的丧失、排斥和隔离的遭遇。治疗计划应包括尽量帮助病人避免带来困难的处境,使之更有机会开发人格中的优点。应帮助病人避免物质滥用或酗酒或卷人不满意的关系而进一步增加问题。还应鼓励他们发展业余兴趣、接受继续教育或参加俱乐部的活动。即使他们的症状没有获得改善,这些基本步骤也可以起到稳定症状的作用,直到病人生活中的一些偶然转机促使其改善。最终的改善通常来自一系列小小的进步,病人随之渐趋于令人满意的改变。在努力改变的过程中常可能出现挫折,但可将其建设性地用于治疗中,因为正是在这些时候病人最有可能面对他们的问题。尽管治疗师渴望竭尽全力地帮助这些病人,但应认识到无论治疗师的技术如何娴熟,部分病人的病情都不会有所改善。
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人格分裂典型案例
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《告诉我你的梦（Tell Me Your Dreams）》：西德尼谢尔顿小说，讲述了一个在幼年经受父亲的强暴后，不堪精神重负而人格分裂为一个普通人（本我），一个开朗，另一个抑郁的女性的故事。
《东京少年》：完全是对人格分裂的真实刻画，直观。
《双面伊人》：20集电视剧，这部电视剧真是再现了童年的伤害对成年后的影响。
《致命ID》：11重人格电影。
一个漆黑的夜晚，一片无边无际的沙漠荒原，一场肆虐的暴风雨，将矗立在其中的一座汽车旅馆，与外界完全隔离。道路，不通；通讯，中断。而十个此前相互完全不了解的陌生人，被迫聚集在这个摇摇欲坠的破旅馆中，等待着越来越深的恐惧降临：十个人，正在一个接一个被有计划的谋杀&&在死神面前，他们恐惧、颤抖，人人陷入疯狂的猜测中，理性正在慢慢远离。这十个人是谁呢？
《24重人格》：心理学著作，纪实书，作者自己就是人格分裂患者，后来为了解自己就读了心理学博士。他每天会拿一本很大的笔记本，然后把24个人一一请出来交谈《人格裂变的姑娘》作者：F&R&施赖勃[美]，描述过多重人格的小说。
《人格裂变的姑娘》：人格分裂小说。中国引入的第一部关于人格分裂的小说。属于心理学著作。
《幽闭岛》：主角从船上上岸时，周围迎接的狱警都荷枪实弹小心戒备，主角还很疑惑的皱起了眉头&&因为狱警都知道这家伙是个危险的精神病，他的助手是他的主治医师，狱警只是为了配合他治疗才假装演戏迎接他，但他们内心对他很警惕，所以才用不友善的目光看他。
《亲亲亲吻鱼》：一部很好看的小说，书中的女主角鱼可沁就是典型的人格分裂症患者，她因为无法忘记小时候因为自己的自私&害死&自己的双胞胎姐姐的事实（姐姐其实没死后来又出现在她的生活中）而患上了人格分裂症。
《我遗失的时间》她仿佛中了魔咒，被时间的漩涡卷入截然不同的人生角色，这是一部描写一个女人的17种人格
《死后文》：动漫的女主人公&&负责传递死后文的邮递员美川文伽，实际上是美川文歌的身体里诞生了另一个自我，因为受到父亲的虐待而用以逃避现实的另一重人格。
《妄想代理人》：蝶野晴美，担当大学研究室助手的粉领族，兼任鲷良优一的家庭教师。多重人格疾患者，另一重人格叫玛丽亚，妓女，蝶野晴美的另一重人格。
《飞轮少年》：牙之王，可爱的亚纪人，凶暴的@，战斗力极高的凛鳞人，由眼罩分隔人格。
《空之境界》：动漫的女主人公&&拥有直死的魔眼的代表阴两仪式，身体里有代表阳的两仪织和根源式。
《鬼畜眼镜》：游戏的男主人公&&废柴职员佐伯克哉，戴上Mr.R给的眼睛后就立刻变得万能鬼畜了，也就是他身体里的另一重人格。并没有自己的名字。
《一级恐惧》：爱德华诺顿（Edward Norton）饰演的双重人格分裂型罪犯 第一重人格和第二重人格之间的转换 但是（不想剧透）到最后却又是另一番结果
《无间道3》：陈永仁（梁朝伟饰）被杀后许久，刘建明（刘德华饰）也被警队内部调查，因此被派做没有权利的事务性工作。而与妻子MARY的婚姻破裂，使得身心俱疲的刘建明，每日的生活十分痛苦。而获人格分裂症。
《六月十一日》：一部很灵空很有想象力的小说。男主角，悠一是个看淡世事，成熟稳重又宽容温柔的人。而他所催生出的另一个人格&&千代晶，却是他骨子里压抑的另一面。为了尚年幼的优一安全，悠一不得不借助在&记忆&中构架的&场&把晶暂时性地囚禁起来。
《恐怖宠物店》：动漫的女2号&&朱香&润丽&华南（红龙），三世与雷欧的孩子，拥有三重性格的龙，这是因为在出生前被不同的人抚养过。朱香代表三世、润丽代表不小心被三世送错到客人家的小孩、华南代表雷欧。
《仙剑奇侠传三》：前生为战国时期公主，因国都被敌国围困，太子欲铸魔剑而解兵危，剑未铸成而城破。龙葵跃入铸剑炉自焚，魔剑因室女之血而天成&&从此龙葵的魂魄和魔剑结为一体，成为流落人间的野鬼，并在千年的修行过程中，性格分裂为两个。仙三时期为孤魂，冰风谷雪崩之时，为拉住坠落的景天致使刚刚修炼成的形体毁坏，终由重楼施术死而复生并将双灵分离或是自行修炼成人并与葵影化为两个实体。温柔文静（蓝）/泼辣张扬（红）
《等着你回来》：有一天鬼节，吴建豪扮演的广州失业青年梁广前往老字号药油厂&广昌堂&务工。不料，被当地人以为是失踪多年的三老板崔正广。后来他在广昌堂工作期间，神秘女子小芙蓉（李小璐饰演）救了他，并说他是自己等了10年的三少。梁广为了探究这其中的秘密，开始妄想自己是三少，与女鬼和女友发展了一段微妙的三角恋，而当他越接近事情的真相时，危机也开始迫近&&
《搏击俱乐部》 被工作和生活压抑的白领分裂出了一个强势的领导人格泰勒（布拉德&皮特饰），经典之作
《游戏王GX》主角游城十代在面对同伴全被杀的现实下不堪重负，产生了黑暗的人格&霸王十代&。
《蔷花红莲》主角少女su&mi因不堪自责分裂出妹妹与继母。有自残倾向。
《花町物语》相马和泉具有天真善良的主人格与由于小时候性格懦弱常被人欺辱而衍生出孤独悲伤的次人格，主人格一开始并不知道次人格的存在，次人格则总是憎恨主人格对于痛苦的过去的无知。
《喜欢就是喜欢》中的羽柴空与藤守直因在童年惨遭虐待，而产生第二人格，最终，也因自我意念而驱使第二人格的离开。
《神幻拍档》中的泰德&克莱恩被植入米卡尔之瞳后，就产生了第二人格，在泰德最需帮助时出来应对这个局面。
人格分裂（Multiple Personality），学术的名字叫做解离身份障碍（Dissociative Identity Disorder）。多数人对人格分裂的最初印象来自科幻小说《化身博士（Jacky and Hyde）》。这部经久不衰的小说描述了维多利亚时代的天才医生杰克，因为服下自己研制的新药，变身残暴的浪荡子海德，从而引出的一系列的惊悚故事。这之后无数的恐怖片编剧，也纷纷拿人格分裂当做吸引好奇看客的最佳看点。事实上，人类对人格分裂的认识比小说、电影的诞生时刻，要古老得多。在旧石器时代萨满教的洞穴绘画中，代表个人身份的动物形体变化似乎也隐喻了某些原始社会人格分裂的现象。19世纪以前，和其他精神障碍的人一样，人格分裂因其难以捉摸而被认为是&灵魂附身&或被施了&巫术&的表现，最盛行的治疗方法是招魂术，超心理学和催眠术。在当时，使用催眠术的方法，法国的精神病学家诱导出了很多的&第二人格&，人格分裂便在这一时期广泛涌现。这一发现挑战了以英国哲学家约翰&洛克为首的观念联想理论对意识的理解。观念联想学派认定，人的记忆是相互关联的结网，由于联想的存在，人们可以从一事件追忆到与之相关的回忆。然而通过催眠术诱导出的人格，其性情都可与原本人格大相径庭，且互相之间都没有记忆的痕迹。这催促精神病学家们继续追索，分裂人格和人类意识之间潜藏的奥秘。
19世纪开始，出现了上百例的有关人格分裂患者的记录。其中，玛丽&雷诺兹是史上第一个为公众所关注的人格分裂症患者。玛丽1785年出生于英格兰一个虔诚信仰宗教的家庭，幼时的她性格忧郁羞涩，对待宗教信仰和祈祷冥思忠贞不二。青少年时，玛丽并没有任何异样的表现。但在19岁的一天，她突然声称自己双眼失明，也再听不到周遭的声音。3个月后，经过一段长达20个小时漫长的睡眠，玛丽好像是从一场长梦里惊醒，身体各部分机能都恢复到正常的状况，不过，她完全回忆不起这3个月及之前自己身上发生过的事情。由于忘记了先前学到的东西，玛丽不得不重新开始学习阅读、计算和写作，甚至，这一次玛丽的笔迹也与之前大有不同。同时，周围人对这阶段玛丽的描述是&轻快，敏捷，喜欢有人陪伴，喜爱自然&，这种性情也和她大病之前有所不同。5星期后，玛丽再次陷入沉睡，再次醒来又丧失了所有的记忆，她就带着这个人格一直生活了16年。直到30多岁的一天，她又重新回到19岁的那个玛丽，并带着这一个玛丽活到61岁。
大量案例出现后，人们也开始纷纷推测人格分裂的原因，有人认为癫痫是分裂人格的罪魁祸首。当时美国陆军的一名外科医生本杰明&拉什大量收集了军队中分裂人格案例进行研究。之后他写作了美国第一本精神病教科书《思维疾病的医学调查和观察》，并因对精神病学的卓越贡献被成为是&美国精神病学之父&。拉什持另一种观点，认为产生多重意识的原因是大脑左右半球的分裂造成的。然而因为缺乏详尽的家族史及病情的观察和记录，这些早期的原因推测在之后都被证明&站不住脚&。
弗洛伊德：人格分裂和儿童期的创伤有着密切联系
19世纪到20世纪，有关多重人格的记载卷帙浩繁，但没有哪个故事比克里斯汀&塞兹摩尔更出名了。克里斯汀幼时经历坎坷，曾在3个月内连续经历了一次恐怖的死亡和两次虽不致命却留下心灵创伤的意外。医师认为，正是她这段不同常人的经历，埋下了日后人格分裂的祸根。在塞兹摩尔眼中，这些事故激发了她体内另一些早已存在的自我，&尽管专家们不同意我这么说，但是我的其它身份虽不是随我而生的，却也是一个整体，他们拥有自己的权利，和我一出生就表现出的人格一样，是天生伴随我而来到这个世上的。他们不是&我&，却在命运深处和我紧密相息。&
1957年，塞兹摩尔的故事被改编为电影《三面爱娃》，由乔安娜&伍德沃德（Joanne Woodward）主演，并让这位名不见经传的女演员一举捧得奥斯卡最佳女主角的桂冠。不过在现实生活中，克里斯汀体内远不止3个性格迥异的人格&&医师鉴定的结果是她同时具有20个不同的人格。在电影之后，克里斯汀自己也著包括《我是爱娃》，《我的心灵故事》在内的四本畅销书籍。通过塞兹摩尔和《三面爱娃》，人格分裂被公众所熟悉，也开始成为好莱坞颇为偏好的传奇剧情。
也是从塞兹摩尔的时代开始，人们慢慢开始揭开了人格分裂产生的神秘面纱。精神分析的创始人，西蒙&弗洛依德认为，人格分裂和儿童期的创伤有着密切联系。最终，精神分析学派有关情绪创伤的看法赢得了胜利。弗洛伊德的后继者，玛格丽特&保沃和其他6名研究者出版了《多重人格治疗》，直到今天还被认为是用于多重人格治疗的神来之笔。
20世纪另一个知名的多重人格案例是希贝尔&伊莎贝尔&多赛特。她的故事经由畅销书《希贝尔：一个具有16个分裂人格的女人》传播开来。之后，希贝尔的故事又因电视剧《希贝尔》而声名大噪。在这部家喻户晓的电视剧中，制片方特意邀请之前出演《三面爱娃》的乔安娜&伍德沃德在这部影片中扮演心理医师，并有保留的还原了希贝尔的生活经历。希贝尔的母亲不幸患有精神病，年幼的希贝尔因此常遭到母亲的虐待，而父亲却无力保护年幼的希贝尔。影片中一幕，妈妈把小希贝尔绑在厨房的桌上，两脚高高吊起，妈妈则把这张桌子幻想成手术中的床，从抽屉里拿出刀子，钳子和刮子。影片没有再继续下去，但人们可想象希贝尔所经受的磨难。因为无法应付非人的虐待，希贝尔把人格分裂为十几个，让这些分裂的人格来承受她本人无法应对的苦难。清醒的希贝尔本人却被剥夺了感觉，个性麻木迟钝。并且，希贝尔对她身上的其他人格都毫无察觉。由于希贝尔不愿意责怪母亲，认为一切都是是自己犯的错，所以病总治不好。最后，当医生查明了真相，让希贝尔对恶魔母亲发火，希贝尔终于说出：我希望她死掉，我要把她杀死！这话出口，她的病就好了，几十个人格合并为一个完整的人格。
希贝尔的案例给精神病研究提供了重要的启迪。这个案例最终把多重人格障碍和童年期的虐待经历建立了紧密的联系。此外，治疗过程中所使用的失忆症图画治疗，记忆的片段融合成为后来人们理解和治疗其他人格分裂病人的模板。
1980年，经过20年研究者的不懈努力，美国精神病协会终于将多重人格障碍列入了美国精神病诊断标准第三版。这个标准中列出了解离障碍（dissociative disorder）这样一个精神病类别，并定义了多重人格障碍这一概念。1994年又是一个里程碑，在美国精神病诊断标准第四版中，多重人格障碍被更名为解离身份障碍（Dissociative Identity Disorder,DID）。至此，人格分裂的讨论算是暂时尘埃落定。但是人们对于人格分裂的幻想还在继续，而那些真实的悲剧和伤口，也还等待着人们在揭秘之后，去给予更贴心的抚慰。
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