手舟骨骨折边缘游离体是指什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-09 09:46 标签： 足舟骨
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　　X线片显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块，其密度和舟骨相同。有的在与舟骨结合处不规则，间或有囊性变，或结合部两侧骨质硬化。副舟骨可有散在的点状影或骨密度增高。先天性
　　先天性副舟骨西医治疗方法　　(一)治疗　　无症状者不需治疗。症状轻微者可减少活动量，穿着矫正鞋，或行石膏或支具固定治疗。对滑囊炎和胫后肌腱鞘炎可行曲安德龙局部注射
　　舟骨结节部位(副舟骨处)有骨性突起或饱满，有压痛，可有滑囊炎。抗阻力足内翻检查阳性(足内侧痛加剧)，长时间行走及站立后出现足内侧疼痛，也可伴有足底疼痛。部分患者无不适症
　　(一)发病原因　　先天性发育异常，原因不明。　　(二)发病机制　　1.本病患者胫后肌走行的方向与常人不同。正常胫后肌肌腱是经过舟骨内端的&下面&，止于第2、3
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　|　　|　　|　
　|　　|　→ 本人左膝骨关节有游离体，想做关节镜手术
本人左膝骨关节有游离体，想做关节镜手术
健康咨询描述：
本人2008出车祸，左腿粉碎性骨折，2012年关节肿胀，上下楼梯，深蹲不适。到湘雅医院诊断:左膝部分骨关节面及边缘可见骨质增生，其外侧缘可见数个游离体，左股骨下段前外侧及膝关节间隙外侧可见片状致秘影
曾经的治疗情况和效果：
打消炎针，吃药《消炎.化瘀血》，用土方子
想得到怎样的帮助：想快点把游离体取出
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2个回答1个回答2个回答1个回答2个回答
医生回复区
帮助网友：1670称赞：12
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，最好不要土方法。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去医院做个小手术，土方法是不可取的。
谢谢！当时也是情急之下，因为不知该如何是好，去医院怕要开刀
擅长: 14岁以下小儿各种创伤骨折；软组织损伤；脊柱四肢的
帮助网友：54称赞：2
&&&&&&您好，根据您的病情，可以用关节镜取出游离体，创伤相对小一些，祝您早日健康
你好！请问关节镜术后一般多久能恢复，还有费用要多少呢？谢谢！
20:44医生回答：
您好，术后一般情况下两周就可以拆线了，至于费用各个医院差别较大，市级医院得一万元左右吧，祝您早日健康
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参考价格：￥10我是一名外来媳妇今年45岁1月25号到医院检查出右足距骨，跟骨上缘及舟骨内侧缘撕脱骨片影，边缘稍硬_百度知道
我是一名外来媳妇今年45岁1月25号到医院检查出右足距骨，跟骨上缘及舟骨内侧缘撕脱骨片影，边缘稍硬
我是一名外来媳妇今年45岁1月25号到医院检查出右足距骨，跟骨上缘及舟骨内侧缘撕脱骨片影，边缘稍硬化，MPR及三维重建清晰可见:余跖骨及所见跗骨皮质连续，末见明显骨折征象，关节间隙末见狭窄。三月十号又从新打了石膏，到了三月13号脚很烫还发总肿，今天又肿了请问，像这种症状是什么原因？非常感谢！
这种肿的情况多见于撕脱性骨折石膏后，是因撕脱小片成为异物，逐渐摩擦周围软组织诱发反复感染。大多重新小手术取出小骨片。
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扭伤后足舟骨突出
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是什么情况，应当如何治疗？
所就诊医院科室：
新丰县人民医院 骨科
副舟骨多为双侧。副舟骨可分为三种类型：1型：为小的骨块，边缘整齐，圆形或椭圆形，和舟骨结节不相连，也可认为是胫后肌腱内籽骨。此型在临床上常无症状。2型：副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连。此型易在受到外伤后出现症状。3型：副舟骨和舟骨结节间有部分骨相连。常有10~14%的人足有副舟骨，副舟骨是足结构上的一种缺陷，影响足的稳定。正常情况下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。这异常的走行方向和止点，破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用。结果易引起平足，并易劳损而引起症状。2型中副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连，受到外伤后关节损伤，出现炎症。也有人虽无副舟骨，但舟骨结节过度肥大，胫后肌腱附着异常，也可引起类似的功能紊乱和症状。另外在行走时足纵弓内侧凸起，舟骨结节肥大隆起和鞋的边缘摩擦，局部发生滑囊炎，胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症，产生肿胀、疼痛等症状。
先上传片子看一下。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
对不起啊，那么多天才回复您，最近去了深圳，没空回复，片子在学校！拿不了啊，我后来又查了一下，是右脚的副舟骨突出，去了医院看了下，但医生只开了中药给我泡脚，但是到现在中药用完了脚还是和以前一样，我在网上看了许多患者要么保守治疗要么手术，好像最后都不怎么样，我是打羽毛球的，现在都不敢怎么打球了，心情低落,请问现在该怎么办！
有了问题应当正面面对，刘翔也是运动损伤，还能恢复比赛。你现在是什么症状？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
就是右脚左边那骨头突出，平时正常，激烈运动过后会痛，还有逛久了也会，大力按有点痛，有时跳跃时会感觉无力。
你好，建议你就先休息3个月，不要做剧烈运动。如果症状加重，就无法避免手术了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
彭建光大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
彭建光大夫的信息
拇指外翻，足趾畸形，足踝损伤
彭建光，北京市宣武医院骨科 主治医师
首都医科大学骨科学系足踝外科学组秘书
骨科可通话专家
北京协和医院
中国医大一院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
江苏省中西医结合医院
好大夫在线电话咨询服务足副舟骨_百度百科
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足的副舟骨是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常，在舟骨结节处形成一个独立的副骨。 足内侧隆起，久站或行走较长时， 感足底内侧疼痛。
[症状和诊断]
部分病人有踝关节扭伤史。检查足隆
起部位压痛。有时在隆起的近端胫后肌腱部位压痛。抗阻力内翻时，足内侧疼痛加重。
X线表现：足舟骨结节内后方有边缘整齐的小骨块，密度同舟骨。部分副舟骨在同舟骨结
合部不规则或、囊性变等。
[病因和病理]
副舟骨多为双侧。副舟骨可分为三种类型：1型：为小的骨块，边缘整齐，圆形或椭圆形
，和舟骨结节不相连，也可认为是胫后内。此型在临床上常无症状。2型：副舟
骨和舟骨结节间以纤维软
骨相连。此型易在受到外伤后出现症状。3型：副舟骨和舟骨结节间有部分骨相连。
正常有10~14%的人足有副舟骨，副舟骨是足结构上的一种缺陷，影响足的稳定。正常情况
下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。当有副舟骨
时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。这异常的走行方面和
止点，破坏了胫后肌腱
固有的提起足纵弓和内翻足的作用。结果极易引起，并易劳损而引起症状。2型中副
舟骨和舟骨结节间以相连，受到外伤后关节损伤，出现炎症。也有人虽无副舟骨
，但舟骨结节过度肥大，胫后肌腱附着异常，也可引起类似的功能紊乱和症状。另外在行
走时足纵弓内侧凸起，
舟骨结节肥大隆起和鞋的边缘摩擦，局部发生，胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症，
产生肿胀、疼痛等症状。
[治疗]
症状不重时，可减少活动。穿矫形鞋或用石膏固定以减轻症状。如有滑囊炎、和腱
鞘炎时，可用激素局部封闭。
副舟骨切除术
症状严重，非手术治疗无效，可手术切除副舟骨。 　
副舟骨切除术：腰麻或硬脊膜外麻醉后，病人仰卧，上止血带。在足内侧以舟骨结节为中心做一纵行切口，切开皮肤、皮下组织，显露胫后肌腱，在胫后肌腱的远端，肌腱可止于舟骨或副舟骨，分离出胫后肌腱前缘。如胫后肌腱主要止于舟骨，可从中间纵形劈开胫后肌腱。这样即可看到其下方的副舟骨。夹住副舟骨并牵拉，以检查副舟骨与舟骨结节间的结合面。从该交界处切除副舟骨。用丝线间接缝合劈开的肌后肌腱。如胫后肌腱主要止于副舟骨，切除副舟骨后可能也切断了胫后肌腱的止点。这时，可在舟骨结节内侧面做一粗糙骨面并钻两个骨孔，把胫后肌腱远端缝合后，穿过骨孔固定。保持足、内翻缝合皮肤。Kidner主张在去除副舟骨后，应同时矫正，将胫后肌腱向外下方移位，移到舟骨的跖面，缝合于跖侧的或筋膜上，重建胫后肌并发挥其悬吊作用。
单纯舟骨切除后，伤口加压包扎，术后两周拆线，三周后如无足部不适，可逐渐下地活动。最好在足内侧垫起以支持足内侧骨弓。如果胫后肌前移重建或向跖侧移位，应用石膏固定足跖骨，内翻6周。扶拐不负重活动，去除石膏后，逐渐负重活动。可在足内侧垫起，以减轻足在行走时肌腱的牵拉。

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