不能动手术,不能化疗的癌症病人能中药治疗吗?
不能动手术,不能化疗的癌症病人能中药治疗吗?
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：体重减轻,口干舌燥,咳浓痰,CT照出有肿瘤,被医生诊断为不能手术,不能化疗了只能回家吃点丸子,打点消炎针了,
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擅长：肿瘤科
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德坤瑶医医院&&&肿瘤科
建议：你好：中医认为肿瘤的发生是因为正气亏虚、邪毒炽盛、气滞血淤、痰浊积聚于人体引发癌症。治疗方面，主张扶正祛邪、攻补兼施，并根据正虚邪实不同，采取扶正培本、活血化淤、解毒攻毒、化痰（软坚）散结等治疗方法，提高免疫力，保护机体正常机能，改善病人临床症状，减轻患者疼痛，提高患者生存质量。　
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：您好，病人目前年纪比较大，不大适合做手术，如果做手术，术后也不大容易恢复，反而对病人不 利，目前可采用中医 保守治疗，可服用亚克药业人参皂苷rh2，能够抑制癌细胞生长，提高病人抗癌能力和免疫力，提高病人生活质量。
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
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我母亲胃癌晚期，初步否定了手术方案，求治疗方案
状态：就诊前
看过您详细的记载，能体会到您的孝心和细心。确实肿瘤到了这种程度，加上您母亲的体质问题，目前的选项只有尽力做综合治疗，尽量延长她老人家的生存。
替吉奥的副作用中骨髓抑制主要是指粒细胞和血小板的抑制。因为红细胞的半衰期比较长，虽然是每次用药后发现血红蛋白的降低，但可能吃药并不是导致血红蛋白降低的直接原因。
肿瘤面积比较大，肿瘤的溃疡和继发出血有可能是导致难以控制的贫血的主要因素。
我建议，在血小板、白细胞、肝肾功正常的基础上，每天服用50毫克S-1，同时充分的抑酸、止血和支持（包括营养支持和输血）。
推荐的还是你提到的耐信，另外加上口服云南白药，加用洁维乐增加胃粘膜的保护。
当然我本人年资也并不很高。意见仅供参考。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感动赵医生，这么快速的回复。您的解释和分析让我的疑惑解了很多。
可能S1只是诱因，当然我再多问一下，如果消化道出血不是主要原因，那是肿瘤本身的原因，是不是意味着肿瘤在生长发展呢？当然我的一个幼稚的问题是，您也提到红细胞半衰期比较长，也就是我刚输进去400ml的血，一吃药一周就没了（掉15个和输400ML的血升15个差不多，不吃药就掉3,4个，当然她最早9月底看病时就血红蛋白49了，之前停药那两周掉得不多，可能也不能说明什么问题。所以确实可能是肿瘤本身的主因)，那这个血消失的这么快，消化道出血又不重，血跑哪去了呢？肿瘤都消耗了吗？那是不是可以理解成病情没控制住，肿瘤再生长（即S1毕竟吃得时间短，杀的癌细胞没有涨的多）。
另外今天11月23日上午化验我妈大便：结果阳性，红细胞2-7，同时血常规血红蛋白下降不多到77（上周日11月20日测试是82，是11月19日输血后的结果），虽然周日和周一大便正常，周日11月20日血红蛋白82，像这样胃癌确实会时好时坏，有时出点血估计是必然的，所以可能贫血是几个方面综合作用的结果，可能肿瘤本身发展是主要原因。今天打了一个奥美拉唑粉针和1g的止血敏，然后明天会继续再打一次，止血敏可能不打了，上周打了三天，上周日血巧板480多感觉血巧板上升是不是和止血敏打多有关，今天血巧板又回到330了。然后后天再根据大便情况看是否继续打。
另外我妈吃补铁的药是否有用？上周日这边大夫建议了多糖铁，结果吃了两天，今天又吐了一些，感觉颜色是铁黑色东西。我不敢让她吃太大含量的铁了，上周就是多吃了生血宁，结果上周六吐了一大推像水泥一样稀稀的深色东西，我妈铁低，但铁蛋白不低，这种情况如何补铁，或者是否必要补铁，除了吃一些食物外，我以前给他吃药店买的汤臣倍健的叶酸铁，那个含铁14.6mg不是很高， 感觉以前吃胃部反应不明显。
另外我在之前文章里提到这边医生建议的赫赛汀分子靶向药，是否有必要尝试，和除了S1外，还有什么可以尝试的化疗方案。当然我妈这周再吃完S1，然后休息一周后，就吃完两个两周的疗程了，可以做CT看结果和十月初的CT做比较看是否有效了，我的一个疑问还有：
1、如果CT结果证明有效，我是继续吃SI每周输血的方案？还是换其他分子靶向或其他之类的方案？
2、如果CT结果证明无效，我由于毕竟只是吃了两个疗程，我是继续再吃两个疗程，证明是否有效才换治疗方案，还是立即换方案
再次感谢老家的医生如此详尽的解答，谢谢，我的问题有时确实有些过于刨根问底了，可能找到那些原因也没啥用，我也知道我妈的病情不是那么容易控制了，最终目的就是减轻痛苦和延长生命，感觉自己也有些神经质了。
1.长远看来铁剂是需要补充的。特别是如果MCV低于80的情况下。但口服效果有限还有胃部的刺激，可以考虑通过肌肉途径给予。
2.胃癌的分子靶向治疗刚刚处于起步阶段，如果您希望应用，建议您做一下 HER-2 和EGFR 这两个蛋白的免疫组化，可能对用药有所参考。但冷静的说，不要对靶向药物给予太大的希望，这些药虽然昂贵，但难以起到戏剧性的效果。
3.这段时间服药不太规律，无效也不一定是药物无效。毕竟S-1单药方案在日本已经成为标准方案。这是源于它的便利性和安全性。仍然推荐S-1继续服用。如果身体状态可以承受，慎重考虑追加紫杉类药物。
我个人的意见仅供参考，毕竟很多专家已经看过，而且我本人没有见过患者。适度的治疗，特别是对终末期的患者，有时候治疗过犹不及。良好的支持和对症也是治疗的重要组成部分。
祝你母亲安好
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
明白了，非常感谢赵医生的祝福！目前的情况和您的宝贵建议，已经让我对母亲的病情和后续治疗有了一个大体的把握，也让我解惑很多，再次感谢了！
“网上咨询不能代替面诊，在您找赵岩大夫就医前，系统仅允许该大夫回复您3次”
好像系统只允许您回复3次，因此再过一段时间，我再把一些信息和病情CT的复查进展发出来，估计是12月上旬，再麻烦您！
状态：就诊前
真情寄语：
送一篮美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
好的。愿意为您提供力所能及的帮助。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
赵大夫，你好！
我母亲11月13日至11月29日服药S1后（即第二个两周，本来应该服药到11月26日就两周整停药，由于期间有两天晚上没吃，我就给她多吃了两天）。11月19日血红蛋白从11月13日的79掉到64，因此我11月20日给她输血涨到82，然后11月26日掉到69，基本又是延续以前吃药一周就掉13-15个规律，不过我妈11月27日吐了，我化验是阴性，同时11月26日大便也是阴性，因此我就决定11月27-29日多吃两天，结果我29日上午化验血相从11月26日的69涨到77，我很奇怪，以为测试错了，又测了一次是76，所以我还比较高兴，因为我这多次了两天，我以为应该会从69掉到65左右，没想到还升了，然后12月3日即周六，我做全腹部和胸部的加强CT,同时我也测试了癌细胞和血常规。
血常规：涨到84 这几天我就给她喝了三次阿胶水，而且量也不大，因此觉得还不是阿胶起得作用
然后白细胞掉到2.8，而且我11月29日测试白细胞还7.7，而且我从10月开始吃药，白细胞一直都在5到
6左右，从来没降过，这一红一白的突变给我给搞乱了
CT的结果，基本病情没有恶化，肝肾都是正常，就是左肾上腺增生，同时和胰腺边界，主要是胰头部分还能看到明显的缝隙，上次在沈阳10月初的检查是胰头边界欠情，浆膜模糊，这次诊断的结果也没提浆膜的事儿，同时淋巴结也没提，不过后来我拿着片子问胃肠外科的医生，医生总的说淋巴结还是有的，同时和10月份比较总的来说病情变化不明显，梗阻还是很明显的，就是没有完全梗阻而已。基本结论是S1还是有点效果的。
然后我感觉我母亲病情有稳定迹象，我就去了广州的一家知名专科医院，结果医生说还是有手术机会的，这下我就更乱了，不知道该如何是好，因为被中国医科大学的专家给否定手术，广州的医生也看过我母亲本人了，做了身体检查。也交代了手术风险，毕竟我母亲病情比较复杂也比较多，20年糖尿病，而且之前肺部有一些问题，初步认为是糖尿病带的TB,但也可能是肺部的早期转移，但是广州的医生的结论是，就是优先解决梗阻，否则胃部将来是生命危险的第一要素，就算有肺部转移，也应该做。这个医生确实不错，我觉得他敢接手，还是有点把握的，但我的疑虑是母亲身体总体欠佳，同时疾病较多，外加之前吃S1都总是掉血，就算手术成功，后期的化疗能否承受，否则手术效果就会大打折扣，万一肺部是早期转移，如果术后体质不行，化疗也上不了，那很可能也不能延长多少生命，还遭了很大的罪，钱倒是次要的。而且医生还说如果开刀会尽力切除肿瘤，但比排除开腹后无法切除，做一个改道，如果这样的话，我这个手术可能意义的相对小很多，改道只能解决短期问题，再说我妈身体那么多问题，开了刀，还没切除，不是更麻烦。另外医生说糖尿病多年做PAD也未必排除肺癌，我现在有点不知道该如何是好了。
当然我妈的问题确实多，也不可能有一个概率的清晰分析，不像病情比较单一的患者，可能医生还能给出的大概的术中风险和手术预后评估，但我就是这样赌一把也不是那么会事啊。现在搞的我更是纠结了。
对了，我目前今天12月8日又测试一下血常规，比12月3日时，白细胞上来了刀6点多，然后血红蛋白下来
一点到80，我从11月29日停药，到现在已经10天，突然出现有可能手术了，我不知道下一步该如何是好？是再继续吃药，还是短期内决定是否手术？而且我之前一直隐瞒我母亲病情，说是胃溃疡，这回医生也和我妈直说了需要手术治疗，但还是委婉的说是溃疡面大需要做个手术，但我妈一听手术，非常反对，也可能是她一直不了解病情，突然听到手术，有点接受不了吧。
状态：就诊前
哦，对了癌细胞的几个指标都是正常的
您好，反复看过您描述的经过。
S1看来还是有效的。
如果存在梗阻，在不久的将来，会出现完全梗阻，这种情况下手术是可以考虑的。尽管肿瘤切除可能不能达到所谓根治程度，至少可以缓解胃内潴留、解决吃饭的问题。如果肿瘤能拿下来，也能解决出血以及潜在穿孔的问题。
像您母亲这种体质，确实不适合把手术做的太大，否则恢复将非常的困难。遇到有勇气去挑战这个手术的医生，也真是值得感谢的。
当然，手术的决定就意味着对风险的认可。需要患者本人和家属的积极配合。
如果选择手术，就应该停用化疗至少两周，否则术中将容易出血，而且能导致愈合困难。
目前仍需要积极的支持，保持较好的营养状态和离子、酸碱度的平衡、贫血的基本纠正、血象的正常等。
肿瘤标记物水平不代表病情的严重程度。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢赵医生的帮助，根据新的状态和整个治疗过程，对我母亲的总体状况和阶段概括一下，包括上周在广州的几个医生的建议。
1、9月底—10月上旬，服S1前，吐了3次，同时胃镜诊断胃潴留，CT胃梗阻，其他器官正常，胰头分界欠清晰，浆膜模糊
2、10月中旬服用S1 16天，停药14天，由于我10月上旬知道我母亲病情后，基本都吃饭炖烂或切碎，因此一直到11月上旬服用第二次S1之前，就偶尔吐了两三次，而且很好，就一小口，而且大便也基本一天一次。
3、11月上旬—11月底，服药S1第二次，服药16天停药至今，这期间吐得最严重，吐了三次，每次量都很大，估计有一小盆那种，当时认为梗阻加剧，因此拍个X光，但没有发现液气平面，比较正常，而且后来大便也都基本一天一次，也排除了完全梗阻。而且这第二次用药期间大便相对较硬都是小球状，估计与药物有关。
4、11月底至今，母亲食欲非常好，每顿都能吃两碗菜汤，两三片面包和一些肉，而且大便尤其近一周都是黄色，且有时长条状，目前也认为这段时间身体变化较好，而且这一段一次都没吐过。所以我现在认为当时的大吐3次还是药物副反应加重，同时后来血液结果也反应白细胞在12月初突然降低到2.8，当然后来几天自己恢复正常。
整体以上感觉目前梗阻的状态应该还算可以，当然CT的片子看到胃部很大，也有不少东西，胃窦处有梗阻是一定的，10月做的胃镜是幽门开闭尚可，粘膜邹壁光滑，色泽淡红，未见溃疡和出血，十二指肠见较多食糜，影响观察，所见粘膜光滑，主要还是胃窦小弯处溃疡面大，约环绕1/3。
一个信息之前没有描述，由于多年糖尿病，去年发现TB,进行治疗10个月，病灶好转一半，但那时贫血90多，母亲也没和我说胃痛，所以以为是肺癌，当时去年10月我还跑到你们医院找一个看片子的专家，我记不清姓什么了，他说没看到肺部肿瘤迹象，还是考虑TB,同时我后来治疗10个月，病情好转，沈阳的胸科医院根据今年1月和7月的CT片子对比也排除肺癌，是TB,但今年8月底到9月胃部病情加重，也就是之前描述的那些情况了。
前几天广州的胸外科诊断是TB,同时可能有疤痕癌，不好说是否是转移还是原发，也不好说一定是癌，只是有点像，因为TB病灶是比以前好转，但现在旁边有点毛刺，同时肺中部一些小结比以前略有些波散。同时他的建议是你母亲半条命了，肺部可能不会短期要你的命，还是听胃肠外科的建议。同时我问他是否存在手术后，肺部加速恶化的可能，他基本就不回答了，因为没法预测。
前几天，我总共看了两个胃肠科专家，意见一致，都是考虑手术解除梗阻，术中风险尚可，但预后效果没有说，对于我母亲的综合情况他们对与不手术相比，是否对病人帮助很大，以及是否一定可以延长生命都不好说，同时一个外科在我追问下，表露出预后效果，即延长生命的可能性可能帮助不大，因为总体病情太多。
前几天 我也问一个广州内科的医生，当时一天看了几个医生，最后都快中午下班了才问到内科，结果我也很急，很多病情描述也语无伦次了，内科的意见是那两个外科医生都不错，还是建议手术吧，她说外科医生没有和你说那么具体，只是不好和我说，因为确实存在很多可能，你母亲又这么多问题，但他们说可以手术的话，你不尝试就是被动等待病情恶化，不开刀你就不知道什么情况，总体还是鼓励我积极治疗。还说如果你们拒绝手术，S1就再多吃一个疗程，也不要吃了，没什么帮助的，同时她也看到我母亲本人，认为目前身体状态不适合静脉化疗，我也不懂，既然不适合静脉，那手术不是更不好承受，尤其是手术后不是更承受不了静脉，同时估计那时S1可能都承受不了，那不是手术效果更有折扣了，当时快下班了，这些问题都没来的急问。
我现在依然是迷茫，不过我有点想尝试，但依然没有完全决定，这两天也和我母亲逐步灌输手术治愈的理念，但是她现在肯定是拒绝的，但也有些犹豫，总体是不敢吧，其实这心态也好理解，其实她以前连拔个牙都不愿意，因为老是说糖尿病不能拔，心理本身对开刀就有恐惧，再加上她知道自己病多。
按照赵医生之前说手术前停药至少两周，根据我母亲目前这周的身体情况感觉吃拉都不错，最近还经常在家里干点活（总体这两周母亲身体确实还可以，否则外科医生也会建议手术，同时外科医生也说你妈精神还行，不像我说的那么差，我带我妈之前，我自己先去一次广州，其实我妈确实吃第二次S1时，状态不好，那时还在输血）我暂时不给她吃药，同时按照目前的时间，还有一定的考虑时间。哎呀，不知道怎么劝说我母亲，同时就我一个孩子，我父亲也不在了，我自己其实目前也没有拿定主意，我最怕的是，现在我感觉不出意外，母亲半年应该还是能有，但就怕术后也不到1年，我家里还顾了保姆，母亲视力不好，恰好保姆的老人也是60多，去年胃窦癌，手术后4个月就没了，也不知道这么巧，估计她老人的病和我母亲比较像，但不同是她说她家老人是快吃不下饭才手术的，同时应该没有转移，还有她说她母亲当时手术前体格还比较不错的，而且就一个胃病，当然这个保姆对病情说也不是很具体，而且我到不会受到保姆的这个影响，但是总体和包括看过我母亲的医生的这段治疗来看，我母亲的风险和预后都是先对不乐观一些。最关键还是中国医科大学的三位教授给我妈也否定手术了。所以我不是一般的拿捏不定。而且广州的医生有问过一个相对年轻点，她和我多说些，外科手术分三种，一个是治愈，一个是姑息，一个是短路，估计你母亲姑息的概率大，这样延长生命的效果不会很好，当然具体奇迹谁也不好说，只是说概率肯定比病情不复杂的人低喽。
另外我母亲连续打6周胸腺肽了，每周打两针，连续打4周EPO什么人促血红素，当时不是吃药就掉血，所以当地医生建议我打这个，每周打一次，不知道这些东西是否手术前继续打？
同时我按照您建议买了吉胃乐，我妈吃了3周了，感觉还不错。耐信也一直在吃，最近几天没吃，广州外科医生说不是不舒服不用天天吃，内科医生又说可以天天吃，不过这个都是小问题了，我自己好把握。
我现在对手术的想法是，如果下周继续吃药，再吃一个疗程，那按照您说的手术需要停药一段时间，那我以后做手术就要2012年的2月份的事儿了，到那时不好说我妈是否还存在手术机会，虽然目前看S1有一点点疗效，至少病情没有恶化，局部病灶企稳，但也不好说明年2月份是否彻底梗阻了。所以我现在这一两周就需要决定是否是治疗还是放弃（医生说不手术就是放弃），我确实感觉不是一般的拿捏不定，母亲视力不好，出门必须有人领路，肺部不好，糖尿病年头多，神经末梢炎，体格瘦小，胃部病情也不算太早，我看过一些资料什么TNM分期，母亲胃部肿瘤那么大，T肯定不好，淋巴结医生都懒得数，说片子都不那么看清，N估计也不乐观，胰头边界以及和胰腺是粘连还是挤压过去只有开刀才能知道，不排除切除不了，只能短路，但我母亲现在还不算梗阻很重，我要是决定开刀，必然希望切除肿瘤。其实我也不指望延长生命太久，2,3年我也知足了。不过我昨晚11点站在露天楼顶看一下月全食，放眼望去城市的天空和熙熙攘攘的汽车和灯火辉煌的大楼，心里感叹生命之渺小的同时，也觉得死亡就是人的必然过程，而个人向生命和生活的挑战与生命的长短相比，前者才是人生的意义所在。当然这话说起来容易，或一时激动想通了，但过后到做决定时依旧很难。而且我要说服我母亲想通和她自己同意有勇气面对，比说服自己更难，想想这种事情放在自己身上也是不好想通的。现在就是我母亲自己可能还无法理解，同时我也不知道如何说服我母亲，是否要告知她病情，也许她会配合治疗，但也可能放弃治疗，她老人家老说“要是得了癌症就不治了，免得拖累儿女，人财两空”，当然我还要说服有些迷茫的自己，当然我个人这边还是综合问医生评估风险和手术对患者的帮助有多大。我母亲本人同意配合也是关键。
您分析的非常清楚，我也不知道可以帮您做什么了。
患者的合作是非常重要的。如果患者不合作，术后恢复将是非常让家属痛苦的过程，而且不合作的患者真的往往恢复不顺利。
另外，在临床工作里，我慢慢体会，手术刀确实是双刃的，切除病变的同时带来损伤。进展期胃癌的预后并不是非常乐观的，即便达到了所谓的外科根治，也不一定达到生物学意义上的，真正的根治。这个不知道你是否理解。
EPO您可以继续用。注意补铁、补叶酸和维生素B12。
佳节将至，感谢每一天清晨的阳光！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵岩大夫通知通知:各位患友，大家好。欢迎大家应用此平台，维护个人信息，上传病志资料。以便为您开展好随诊和治疗工作。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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赵岩，男，主任医师，医学博士；硕士研究生导师。获中国卫生部笹川奖学金及特别奖学金，本庄国际奖学金等资...
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副主任医师我母亲58岁，得了胃癌晚期，无法进行手术，没有经过化疗，想利用中药治疗_百度知道
我母亲58岁，得了胃癌晚期，无法进行手术，没有经过化疗，想利用中药治疗
我母亲58岁胃癌晚期进行手术没经化疗想利用药治疗希望家功案例或者提供谢谢家
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中药？？？我只想说呵呵
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