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孩子5岁。咳嗽厉害,嗓子呼吸时有丝丝声,应该吃点什么药呢! 她这是老毛病了,感冒就是这样。先嗓子发_百度知道
孩子5岁。咳嗽厉害,嗓子呼吸时有丝丝声,应该吃点什么药呢! 她这是老毛病了,感冒就是这样。先嗓子发
  首先应明白,咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能帮助清除气管内痰液与异物,且会自然缓解,一般不需服用止咳药;强烈而频繁的咳嗽,尤其是干咳,可影响休息和睡眠,甚至使病情加重而引起其他并发症,需要在针对病因治疗的同时,加用止咳药。  其次要分清中枢性和末梢性两大类止咳药。控制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的称为中枢性止咳药,如可待因、喷托维林(咳必清)、右美沙芬(普西兰)、苯丙哌林(咳快好)等。可待因系从鸦片中提取,又称甲基吗啡,能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强烈,且有镇痛作用,可用于多种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳,但长期应用可产生耐受性和成瘾性,故不可多用。可待因在镇咳的同时,抑制气管纤毛的摆动,阻碍其正常的排痰功能,故感染时有黏痰及脓痰者不宜使用。曾有报道,有些地区的青少年把联邦止咳露当成饮料喝,以致滥用成瘾。联邦止咳露中含有可待因和麻黄素,麻黄素可松弛支气管平滑肌,常用于治疗气喘,但有精神兴奋的副作用,和可待因共同作用,能使人产生欣快感,感到头脑清醒,打游戏机容易成功,个别学生连续服用竟达百余瓶,形成药物依赖性,出现失眠、头痛、心慌、手发抖等症状。   为安全起见,应把非处方药作为首选,如咳必清、普西兰、咳快好,它们没有成瘾性,止咳效果也不错。咳嗽较轻者选用咳必清,它的镇咳效率为可待因的1/3,普西兰的镇咳作用与同剂量的可待因大体相当,咳快好的镇咳作用快而强,效力是可待因的3倍。  末梢性止咳药不直接抑制咳嗽中枢,而是通过抑制咳嗽反射中其他环节产生镇咳作用,一些中药制剂和糖浆多属这一类。糖浆剂服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,临床上应用较多,尤其是对于儿童比较适合。  第三要知道,在祖国医学中,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对证服用。   蛇胆川贝液由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成,具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,该药偏寒,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏由枇杷叶、桔梗、麻黄、杏仁等中药配制而成,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后,加适量的糖而成,药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。  前面已经提到,消咳喘药性偏热,适用于中老年人冬季的寒喘咳嗽,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外,百日咳糖浆由百部、白芨、前胡等药物组成;半夏露由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成。这些药物药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。   虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。  还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆,主要成分是盐酸非那根,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量。
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