7个月婴儿脑积水治疗咨询【脑积水】_百度知道
7个月婴儿脑积水治疗咨询【脑积水】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：小孩将满7个月。6个半月时发低烧到泉州儿童医院检查，检查医生发现小孩的头颅前卤膨隆，头颅也较大。后做头颅MRI检查，检查后医生诊断是由脑发育不良引起的外部性脑积水。小孩头围目前为47厘米另，小孩在5个半月从床上摔下来一次，不知对病情是否有影响。曾经治疗情况和效果：10月13日至10月20日在泉州儿童医院住院治疗一周。住院期间每日点滴促进脑部发育的营养药剂（丹参酮ⅡA磺酸钠针、单唾液酸四已糖神经节苷、胞磷胆碱冻干粉针）。想得到怎样的帮助：1、小孩的病情况严重吗，是属于外部性脑积水、还是外部性的硬膜下积液、或者仅仅是脑发育不良。我们本地的医生看法有不一致，我们想知道小孩具体是什么病，严重程度如何。2、小孩应如何治疗，有无必要做手术治疗，针对目前的情况您能否给一些治疗的建议，谢谢！
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成人得脑积水头颅会变大吗？
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健康咨询描述：
身体有不适，请问成人得脑积水头颅会变大吗？
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医生回复区
擅长: 胃肠外科的常见、多发疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&很少有这种情况的发生。在颅骨改变以前，过高的脑脊液会造成颅内压增高，出现呕吐、视物异常、恶心及其他的神经系统改变。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议行颅脑CT或核磁共振检查、脑脊液检查等，明确脑脊液过多的原因。
请问磁共振能明显地查出有脑积水的症状吗？
13:37医生回答：
擅长: 胸外科相关疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&成人脑积水通常不会导致头颅变大，只是导致脑组织受到压迫萎缩&&&&&&指导意见：&&&&&&目前认为成人主要是导致脑组织萎缩，很少导致头颅变大，但需要尽快进行引流
帮助网友：30
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，症状不一致，与病理变化出现时的年龄、程度的轻重和病程长短有关。婴儿出生后数周或数月内出现头颅快速增大，面部和身体相对显得很小。儿童期以后起病者或成年人起病脊，头颅不会增大，可有较明显颅内高压症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&1行头颅核磁共振以明确脑积水原因2如已排除占位性病变导致的脑积水并具有手术指征，可行脑室-腹腔分流术。手术费用约3万元&&&&&&医生询问：&&&&&&建议补充病史以及必要检查、治疗情况！您可以将检查报告、CT片拍成数码照片，以附件形式上传，方便大夫了解病情。
&&&&&&以上是对“成人得脑积水头颅会变大吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：4673称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个一般不会的，脑积水在儿童会出现头颅变大，是因为小儿的头颅尚未愈合导致的，当头颅内部的压力上升时，就会将未闭合的颅骨撑开&&&&&&指导意见：&&&&&&成人的颅骨早已闭合，得脑积水时头颅是不会变大的
请问磁共振能明显地查出有脑积水的症状吗？
13:37医生回答：
帮助网友：340称赞：10
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脑积水是不会使头颅变大的，头颅的空腔是一定的。由多种病因引起的一种病理结果，脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，可以使用一些利尿剂，降低颅内压，减轻病痛。祝你健康
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脑积水的病因比较复杂目前医学难以检查确切病因，有怀过脑积水胎儿的女性，引产后再孕，孕前要注意夫妻双方的健康保健，避免已知不良环境，可适当补充叶酸。
脑积水的原因
　　1、感染
　　胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
　　2、出血
　　颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
　　3、肿瘤
　　可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
　　4、其他
　　某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
脑积水症状
　　临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2～1.3cm，本症则为其2～3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现&破壶声&征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露（日落征）。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
脑积水检查
　　1、头颅调线检查或CT检查
　　示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。
　　2、腰椎穿刺
　　侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。
　　3、脑室造影
　　用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示患者智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度；
　　4、头颅二维超声检查
　　可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大；
　　5、CT或MRI扫描
　　见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。
宝宝脑积水需要哪些检查
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脑积水治疗
　　1、非手术治疗
　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：①应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
　　2、手术疗法
　　对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。
　　（1）减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。
　　（2）解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
　　（3）脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
　　3、微创分流术
　　目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术，也称微创分流术，并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中，具有创伤小、对腹腔干扰少，减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连，术后瘢痕不明显且隐蔽，疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失，生活质量可得到极大改善和提高。
　　4、饮食治疗
　　（1）脑积水的饮食现代研究显示，与脑密切相关的物质主要有脂肪（不饱和脂肪酸）、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
　　（2）急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理，是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多，一般在2000ml左右。病情较轻，意识较清醒、无吞咽障碍者，可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡，少食多餐，温度不宜过冷过热。
脑积水能治好吗
　　脑积水是可以通过手术彻底治愈的，其他方法不可能治愈脑积水。
　　手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。
　　严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效欠佳。
脑积水的康复
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（别名：新生儿化脑,新生儿脑膜炎,新生儿细菌性脑膜炎）
是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。是常见的危及新生儿生命的疾病，常为败血症的一部分或继发于败血症。
白细胞计数（WBC）
血小板计数
脑脊液蛋白定量
脑脊液细胞分类计数
脑脊液生化检查
新生儿化脓性脑膜炎概述
　　新生儿化脓性脑膜炎(purulent meningitis of newborn)简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型(尤其早产儿)，主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液，早期诊断，及时彻底治疗，减少死亡率和后遗症。
　　以大肠杆菌(多含有K1抗原)、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为最多见，
　　其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和不动杆菌引起的脑膜炎，至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李司忒菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠杆菌为最多见。
　　引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：
　　1、缺氧
　　(1)围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。
　　(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
　　(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。
　　2、缺血
　　(1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等
　　(2)大量失血：大量失血或休克健康搜索。
　　(3)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等鶒。
　　在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。
　　发病机制
　　1、血流动力学变化缺氧时机体发生潜水反射。为了保证重要生命器官(如脑、心)的血供，脑血管扩张非重要器官血管收缩这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。如缺氧继续存在脑血管自主调节功能失代偿，脑小动脉对灌注压和CO2浓度变化的反应能力减弱，形成压力相关性的被动性脑血流调节过程当血压降低时脑血流减少，造成动脉边缘带的缺血性损害。
　　2、脑细胞能量代谢衰竭缺氧时细胞内氧化代谢障碍，只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量，同时产生大量乳酸并堆积在细胞内，导致细胞内酸中毒和脑水肿。由于无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢，必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿，从而引起继发性的能量衰竭致使细胞膜上离子泵功能受损，细胞内钠、钙和水增多，造成细胞肿胀和溶解。
　　3、再灌注损伤与氧自由基的作用缺氧缺血时氧自由基产生增多和清除减少，大量的氧自由基在体内积聚，损伤细胞膜、蛋白质和核酸，致使细胞的结构和功能破坏。氧自由基中以羟自由基对机体危害性最大。黄嘌呤氧化酶和脱氢酶主要集中在微血管的内皮细胞中，致使血管内皮受损，血脑屏障的结构和完整性受到破坏，形成血管源性脑水肿。
　　4、C a2+内流缺氧时钙泵活性减弱，导致钙内流，当细胞内Ca2+浓度过高时，受Ca2+外调节的酶被激活。磷脂酶激活，可分解膜磷脂，产生大量花生四烯酸在环氧化酶和脂氧化酶作用下形成前列环素、血栓素及白三烯核酸酶激活，可引起核酸分解破坏。蛋白酶激活可催化黄嘌呤脱氢酶变成黄嘌呤氧化酶后者在恢复氧供和血流时催化次黄嘌呤变成黄嘌呤，同时产生自由基进一步加重神经细胞的损伤。
　　5、兴奋性氨基酸的神经毒性作用能量衰竭可致钠泵功能受损，细胞外K+堆积，细胞膜持续去极化，突触前神经元释放大量的兴奋性氨基酸(谷氨酸)同时伴突触后谷氨酸的回摄受损，致使突触间隙内谷氨酸增多，过度激活突触后的谷氨酸受体。非N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体激活时，Na+内流，Cl-和H2O也被动进入细胞内，引起神经元的快速死亡;NMDA受体激活时，Ca2+内流，又可导致一系列生化连锁反应，引起迟发性神经元死亡。
　　6、一氧化氮(NO)的双相作用NO也是一种气体自由基，可与O2发生反应产生过氧化亚硝基阴离子(ONOO-)，并进一步分解成OH-和NO2-，当有金属铁存在时，ONOO-能分解产生自由基NO2-OH-和NO2-具有很强的细胞毒性作用。此外，NO也可介导谷氨酸的毒性作用，还可通过损害线粒体、蛋白质和DNA而直接引起神经元损伤。缺氧缺血时，Ca2+内流，当细胞内Ca2+积聚到一定水平时，可激活一氧化氮合酶(NOS)合成大量的NO。NOS有3种不同的亚型，神经元型和诱导型NOS分别介导早期和晚期神经毒性作用，而内皮细胞型NOS产生的NO能扩张血管而起神经保护作用。 7.凋亡与迟发性神经元死亡过去认为缺氧缺血后神经细胞损伤是由于急性能量衰竭造成细胞坏死但不能解释窒息复苏后患儿可有短暂的相对正常期而于数小时后出现迟发性脑损伤的表现。研究证实缺氧缺血可引起两种不同类型的细胞死亡，即坏死和凋亡，迟发性神经元死亡实质上就是细胞凋亡，在动物模型中检测到一系列凋亡相关基因的表达。
　　总之，HIE的发病机制非常复杂，是由多种机制综合作用所致的一系列生化连锁反应的结果鶒。大量的研究证实多数神经元不是死于缺氧缺血时，而是死于缺氧缺血后数小时至数天，这种迟发性的细胞死亡是可以通过缺氧缺血后开始的干预来预防或减轻的。
　　HIE的病理变化与胎龄、损伤性质和程度密切相关，主要有4种病理类型。一是两侧大脑半球损伤：主要见于足月儿，窒息为不完全性，首先发生器官间的血液分流(潜水反射)以保证心、脑血供，随着缺氧持续，血压下降，血流第二次重新分布(脑内分流)，即大脑半球的血供由于前脑循环血管收缩而减少，而丘脑、脑干和小脑的血供则由于后脑循环血管扩张而增加因此，大脑半球较易受损，常伴严重脑水肿。二是基底节丘脑和脑干损伤：为完全性窒息，两次血流重新分布的代偿机制失效，脑部损害以丘脑和脑干为主而脑外器官和大脑半球的损害可不严重脑水肿较轻。三是脑室周围白质软化：主要见于早产儿，侧脑室周围缺氧缺血，导致深部白质脑细胞死亡，常呈对称性分布，以后可发生以两下肢受累为主的瘫痪。四是脑室周围室管膜下/脑室内出血：主要见于早产儿室管膜下生发组织出血，伴脑室内出血。
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　　临床表现：
　　主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一，可分为轻、中、重三度见表
　　1、轻度24h内症状明显，以兴奋症状为主，以后逐渐减轻，无意识障碍。中度有嗜睡及肌张力低下约50%的患儿出现惊厥。重度患儿抑制症状为主，表现为昏迷、肌张力低下呼吸暂停，生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高，存活者多留有严重的后遗症。
　　患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史出生后12～24h内出现神经系统症 状意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现 1.轻度主要表现为兴奋，易激惹，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。
　　2、中度表现为嗜睡或抑制，肌张力降低，吸吮反射和拥抱反射减弱，约半数病例出现惊厥。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。
　　3、重度患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差前囟隆起惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症
　　若缺氧缺血发生在出生前几周或几个月时，患儿在出生时可无窒息，也无神经系统症状但在数天或数周后出现亚急性或慢性脑病的表现，临床上较难与先天性脑畸形或宫内病毒感染相区别。
　　当细菌侵犯到大脑表面的一层薄膜时，就发生了化脓性脑膜炎。新生儿脑膜炎的表现是很不典型的。早期症状主要是吮奶无力或不吃奶，呕吐、精神不好、想睡、或不停地吵闹。有时患儿爱躺着，但当换尿布或抱起而触及两下肢时，会突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现小儿双眼呆直，眼珠上翻，前囱比平时略高，抚摸时有紧张的感觉，有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现有挤眉弄眼，口唇不断作吮乳动作，或口角向一边歪斜。多数病儿有发热，少数全身发凉，体温不升。病情进一步加重时则出现四肢抽动，面色发育，口吐白沫等危症表现。发现上述任何症状，都要急送医院。
　　由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈。
　　一、周围血象 白细胞计数和中性粒细胞升高，严重病例白细胞降低到4&109/L以下，血小板计数减少。
　　二、细菌培养 血培养和病灶分泌物的细菌培养，血培养阳性率可达45%～85%，尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高，尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。
　　三、脑脊液检查 若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者，或患有急性感染性疾病有中毒症状，经治疗后病情恢复不顺利，且无原因解释者，应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。
　　1、脑脊液常规检查：外观混浊或毛玻璃样，也可血性，少数可清晰;白细胞计数&20&106/L，多形核细胞所占百分值&60%;压力&2.94～7.84kPa (30～80mmH20)，潘氏实验常阳性。
　　2、脑脊液生化检查：蛋白&1.5g/L，若&6g/L，则脑积水的发生率高;葡萄糖&1.1～2.2mmol/L，或低于当时血糖的50%;氯化物&100mmol/L;乳酸脱氢酶(LDH)&1000U/L，其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。
　　3、脑脊液涂片及培养检查：大肠埃希杆菌和GBS涂片易找到细菌，阳性率分别可达61%～78%和85%，培养阳性有助于确诊。
　　4、脑脊液免疫学检测：用已知抗体检测相应抗原，如乳胶凝集(LA)试验、对流免疫电泳(CIE)、免疫荧光技术的应用等。
　　5、聚合酶链反应(PCR)：最近有报道表明，PCR可为新生儿化脓性脑膜炎提供较为精确的病原菌诊断依据。
　　四、颅骨方面检查：颅骨透照、头颅B超和CT 颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。
　　五、放射性核素脑扫描 对多发性脑脓肿有价值。
　　六、磁共振成像(MRI) 对多房性及多发性小脓肿价值较大。
　　一、抗菌治疗
　　尽量选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药，首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌脑膜炎的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。
　　1、病原菌尚未明确的脑膜炎：过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg&d)加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采用氨苄西林(氨苄青霉素)加第三代头孢菌素，如头孢噻肟200mg/(kg&d)或头孢曲松(头孢三嗪)100mg/(kg&d)等，特别是后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好、使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素竞争白蛋白，有增加核黄疸的危险，在新生儿黄疸时少用。
　　2、病原菌明确的脑膜炎：可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素。GBS首选氨苄西林(氨苄青霉素)或青霉素;葡萄球菌可选苯唑西林(新青霉素Ⅱ)或万古霉素;耐氨苄西林(氨苄青霉素)的革兰阴性杆菌可选第三代头孢菌素，如头孢噻肟或头孢曲松(头孢三嗪);铜绿假单胞菌首选头孢他啶，次选头孢哌酮(先锋必);厌氧菌可选甲硝唑和青霉素。
　　3、脑室膜炎：实验表明病原菌是从脉络丛进入侧脑室，再扩散至蛛网膜下腔，由于脑脊液循环由上至下单向流动，鞘内注射药物不易到达脑室，故现多不再用鞘内给药，可放保留导管于侧脑室注入抗生素。较多的国内外报道显示，脑室内给药可提高治愈率，减少后遗症，每次可用庆大霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)1～5mg，氨苄西林(氨苄青霉素)10～50mg。
　　二、降颅压
&　　颅内压明显增高时可用呋塞米每次1mg/kg静推，20%甘露醇每次0.5～1g/kg快速静脉滴注，两者可交替应用，但不主张多用，因多次使用易使脑脊液黏稠，增加炎症后的粘连。
　　三、肾上腺皮质激素的应用
&　　研究表明，当应用抗生素治疗化脑时，细菌大量溶解可刺激机体产生更多的炎性介质，而加用地塞米松治疗可抑制上述炎性介质的产生，从而减轻炎症，减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率，因此应早期使用肾上腺皮质激素。一般选用地塞米松，每次0.1～0.2mg/kg，首剂最好在开始抗生素治疗前15～20min应用，以后每6～8小时1次，维持2～4天。
　　四、硬脑膜下积液
　　明确硬脑膜下积液时，应进行硬脑膜下穿刺放液，每次不超过15ml，穿刺无效时可考虑手术治疗。
　　五、支持疗法
　　1、维持水、电解质平衡：不能进食时静脉补液，早期严格控制输液量(一般可用70%的维持量)，因病初常因抗利尿激素分泌过多引起液体潴留而导致稀释性低钠血症，且常伴有脑水肿。
　　2、输新鲜血或血浆：每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用。
　　3、输入血丙种球蛋白：有资料表明静脉输注人血丙种球蛋白在治疗新生儿化脓性脑膜炎有一定疗效，推荐的剂量为500mg/(kg&d)，共3～5天。可能的作用机制如下：
　　(1)提高血清和呼吸道IgG水平。
　　(2)激活补体系统。
　　(3)加强吞噬功能和Fc介导的黏附作用。
　　(4)对细菌感染引起的免疫缺陷状态有调节作用。
　　(5)通过调理及抗原物异性抗体，增强患儿对细菌的免疫反应。
　　静脉输注人血丙种球蛋白的不良反应有皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、呼吸短促等过敏反应，通常发生在输液早期，而且与静注速度有关。
　　预防化脑的发生，重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延，如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染，及时治疗鼻窦炎、中耳炎和新生儿脐部感染等。
　　一、做好产前保健
&　　每个孕妇均应做好产前保健，避免感冒等发热性疾病。
　　二、防止围生期感染
　　1、生产过程中严格消毒：实行新法接生，严格消毒接生人员的双手及接生用具等。
　　2、注意皮肤、黏膜护理：产后应注意新生儿皮肤护理，防止脐部被水或尿液浸湿，浸湿后要及时消毒处理。护理好新生儿的皮肤、黏膜，防止损伤和感染。小儿啼哭不要让泪水流入外耳道，如流入应及时处理。
　　3、母乳喂养：进行合理喂养，以增强新生儿抵抗力。
　　4、减少感染机会：注意小儿与有感染的人员隔离，减少感染机会。
　　三、积极防治新生儿败血症
　　一旦发现有感染灶应迅速治疗，使用抗生素并处理局部感染部位，积极防治新生儿败血症，防止细菌侵入脑膜引起化脓性脑膜炎。
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小儿脑积水能治好吗
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病情描述：我爸今年66q 请问大夫脑白质脱髓鞘伴脑萎缩能治好吗?他F在的症钍墙不安磺宄 牙X不舒服 头晕（睡在床上t不晕） 走路不 腰麻 i
2012年lF@病至今身体r很差 ，xx答！！ 理论上从中医考虑，只要阳气充足，经络通畅，人会恢复健康的。所以积极治疗很重要。建议素食，肉生痰鱼生火，肉鱼不利于健康,戒葱、蒜、...[]病情描述：有哪些中医偏方可治疗脑瘤？我女儿最近总是头痛、呕吐。走路的时候偶尔还会摔倒，这是脑瘤的症状吗？请问该怎么治疗啊？儿童脑瘤的症状有哪些？小儿脑瘤能治好吗？头颅增大。儿童患上脑肿瘤，容易并发脑积水，从而出现头颅增大，像媒体多次报道过的“大头娃娃”，都是患了脑肿瘤引起的。如果家长发现...[]病情描述：我的孩子今年16岁,出生两个月就被诊断为先天性的左脑发育不良引起的继发性癫痫,小时候经常发病,但不影响他的活波可爱,现在病情越发加重,严重影响他的思想精神生活,从他那可望和同龄人一样的眼神看出一种无可奈何绝望的心情,呆板眼神让我揪心,求求你们帮帮他脱离苦海吧1,针对病因治疗是关键：以上病因通过询问病史和CT,MRI等检查,一般都可以明确,接下来的就是针对原发病的治疗,脑积水一般是要用中药...[]病情描述：医生，你好。请问儿童迟发型良性枕叶癫痫是由什么原因引起的？什么方法能治愈儿童良性枕叶癫痫?你好，（1）先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等（2）产前期和围生期疾埠产伤是婴儿期...[]病情描述：有一次和男友吃饭的时候突然瘫倒在地，全身抽搐，口吐白沫，双眼上翻，随后被确诊患了癫痫。
一个月后，男友对我提出分手。更令我难堪的是，身边一些朋友听说我患有癫痫后，也开始刻意与我保持距离。
曾经的治疗情况和效果：
到医院确诊是癫痫之后，医生给我开了很多药
想得到怎样的帮助：
我还这么年轻，我不想吃这么多药，我很奇怪，为什么我会得这个病呢？癫痫是多种原因引起脑细胞异常放电而出现的具有反复发作、历时短暂、反复发生的一种神经系统疾病。其病因包括：一：遗传因素；二：脑损...[]
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