髋关节脱位手法复位复位常见问题

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宝宝才满月,儿保发现髋关节有点问题,建议去儿科医院照B超,去了礼嘉儿科医院,找李明看的,喊去本部照B超,照了再看结果
因为宝宝太小,现在一直很担心,回来网上搜了下说有可能是髋关节发育不良,需要带支架矫正,才满月的宝宝带支架好造孽
各位童鞋有不有相关的经验分享?髋关节发育不良是什么原因造成的?对宝宝会有什么不良影响?
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发表于 14:48
严重的就是髋关节发育不良,医生通常会检查髋关节的活动度,屈宽,伸宽,分腿,看是否有异常。如果有异常,可能还需要拍个片,看是否是髋关于发育不良所以,先等拍片结果
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发表于 15:02
4个月以内都是b超。但是发现的越早越好治疗。不过这个真的很多误诊。
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发表于 15:09
莫担心,娃儿小哪有那么多问题,都还在发育中,我们娃儿当时也说有问题,没有180度,有点硬之类的,我们照了b超,现在七个月,自己慢慢发育好了,也能180了。医生通常都把最坏的结果给你说,一切都让你已经决定,不要担心,宝妈加油(^&^)
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发表于 16:58
不要担心 先注意抱姿观察到 后面都会慢慢长好的
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发表于 20:06
引用:1莫担心,娃儿小哪有那么多问题,都还在发育中,我们娃儿当时也说有问题,没有180度,有点硬之类的,我们照了b超,现在七个月,自己慢慢发育好了,也能180了。医生通常都把最坏的结果给你说,一切都让你已经决定,不要...
你们平时回去给娃儿掰腿做操肋些没有?
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发表于 20:07
引用:1不要担心 先注意抱姿观察到 后面都会慢慢长好的儿保医生喊把两腿分开抱
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发表于 21:22
引用:1莫担心,娃儿小哪有那么多问题,都还在发育中,我们娃儿当时也说有问题,没有180度,有点硬之类的,我们照了b超,现在七个月,自己慢慢发育好了,也能180了。医生通常都把最坏的结果给你说,一切都让你已经决定,不要...
引用:2你们平时回去给娃儿掰腿做操肋些没有?基本上不做,医生让我们叉着腿抱,夏天太热了也没怎么那样抱
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发表于 23:36
我们也照过 喊分开抱 慢慢就好了
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&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&髋关节置换手术常见问题
作者:[1]&单位:北京大学第三医院[1]&&
文章号:W<font color=#6297&&
11:16:21&&
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1.哪些患者适合做髋关节置换?
(1)髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎,经严格保守治疗无效、疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显狭窄者。
(2)股骨头缺血性坏死致股骨头塌陷,出现髋关节骨性关节炎并伴有疼痛和活动障碍的患者。
  (3)强直性脊柱炎、陈旧性关节结核、外伤等原因造成髋关节强直,影响生活、工作的患者。
  (4)老年人头下型或经颈型有移位的股骨颈骨折。
(5)某些累及髋关节的骨肿瘤。
1.哪些患者适合做髋关节置换?
&& (1)髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎,经严格保守治疗无效、疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显狭窄者。
&& (2)股骨头缺血性坏死致股骨头塌陷,出现髋关节骨性关节炎并伴有疼痛和活动障碍的患者。
  (3)强直性脊柱炎、陈旧性关节结核、外伤等原因造成髋关节强直,影响生活、工作的患者。
  (4)老年人头下型或经颈型有移位的股骨颈骨折。
(5)某些累及髋关节的骨肿瘤。
2.股骨头坏死如何诊断治疗?
细菌感染(如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎)和缺血(如外伤、酒精、激素等)都可以引起骨坏死。如果骨坏死发生在股骨头部位,则称为股骨头坏死。股骨头坏死的临床症状为腹股沟、臀部和大腿部位的疼痛,髋关节内旋活动受限。根据病史和临床症状,结合核磁共振(MRI)可以诊断早期的股骨头坏死,而X片能明确诊断的股骨头坏死通常为中、晚期病变。减少负重,使用非甾体类药物和理疗,恰当的髓腔减压,坏死骨刮除手术等可用于早期的股骨头坏死治疗,推迟关节置换的时间。对于中、晚期病变,人工髋关节置换是唯一可获得长期疗效的方法。
3.什么是髋臼发育不良?
髋臼发育不良是指因髋臼发育障碍而形成的一种髋部畸形,好发于女性。主要病理改变为髋臼变浅,致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足,而导致髋关节力学传导异常,逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨性关节炎。髋臼发育不良是致残率很高的疾病。
& 早期髋臼发育不良无明显的临床症状,因此不易早期诊断。随着年龄的增长,在20―40岁左右逐渐出现症状,最初表现为髋部酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后好转。随后出现髋部疼痛,以大腿根部、腹股沟区为主,有时会伴有膝关节疼痛。早期髋关节活动无明显障碍,随着病情进展,髋关节疼痛进一步加重,髋关节活动也受到影响,患者出现跛行甚至脊柱侧弯。症状出现的年龄越小,表明髋臼发育不良的程度越重,预后也就越差。通过拍摄髋关节X片,即可确诊髋臼发育不良。
4.髋关节置换费用是多少?住院几天?
髋关节置换总的住院费用在2万―5万之间,主要取决于选择哪种假体。一般住院7天左右。
5.髋关节置换术后注意什么?
髋关节置换术后早期(三个月以内)功能康复和锻炼以髋关节周围肌肉的力量训练和关节活动度锻炼为主,特别是外展髋关节的臀中肌和后伸髋关节的臀大肌,肌肉的力量好坏直接影响到后期的行走步态和关节的稳定性。
髋关节置换术后患者需要特别注意生活习惯的转变,如不能深蹲、不能过度内外旋转髋关节、不能翘二郎腿等等,特别是在术后头三个月内,姿势不当可能会造成髋关节脱位。
6.髋关节假体能用多长时间?
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髋关节的骨骼解剖图
髋关节的骨骼解剖图
图中所示红线划分出了股骨头在髋臼内的股骨头,大约只占股骨头的1/4,属于严重的髋关节发育异常   一、什么症状是髋骨关节发育不良的表现:  年轻犬的髋关节发育异常常发生在中大型犬,城市里常见的有如猎犬,拉布拉多犬,德国牧羊犬,,罗威纳犬等等,一般最早5~10月龄的幼犬就会表现症状,跛行或者起立时后肢无力,严重的有“兔跳”行为,而老年犬的不分品种,肥胖犬较多,8岁以后常常会出现退行性病变,休息后起立困难,运动后跛行,不愿运动,后驱摇摆的步态,急性发作会突然悬跛。  二、为什么髋关节发育异常会引起我的小狗后肢行走无力,疼痛  髋关节发育异常是多因素,在骨和软组织发育异常过程中有遗传和环境两方面的因素。过食引起的迅速增重和生长使支撑软组织发育不一致,导致髋关节发育异常。  先天的髋关节发育不良犬即使年轻期没有表现症状,到老年期会更早出现严重的退行性病变,此类犬的关节一般为亚脱位状态。严重的亚脱位牵引纤维关节囊,在犬10月龄左右就会引起疼痛和跛行。由于动物每走一步,股骨头从髋臼内像活塞一样运动出来,长期如此活动,磨损,使得髋关节翘起、太高,也使得关节接触面承受的压力增大,关节面磨损。且会发生髋臼骨小梁骨折,动物出现疼痛和跛行。  更常见的老年犬髋关节病变是由于关节囊纤维组织增生,小梁骨变厚。这些变化减轻了关节囊损伤和骨小梁骨折引起的疼痛。犬只耐痛力较人类强,使得犬只没有表现出明显的症状。但长此以往,关节接触面仍然减少,导致关节软骨早期磨损。暴露软骨下疼痛纤维。引起跛行。  小梁骨骨折和软骨下疼痛纤维的暴露才是犬只疼痛,跛行的主要原因。  如果遇到以上症状时,主人是无法在家中处理这类问题,需要及时带去宠物医院诊断治疗,至少2张以上的X光片检查十分必要。完整的X光片检查不但能可以区分神经问题和其他矫正科的疾病,(如果另外存在神经问题可能还需要MRI或者CT检查,此处省略)。最好的检查方法是在深度镇静或者麻醉状态下拍片,肌肉完全放松有助于保定和判断关节松弛程度,由于存在一定的麻醉风险需要和主人充分沟通后才能进行。个人建议选择数码X光片,更好的分析复位角和前倾角。 此X光片为数码片,通过图中的绿色测量线可发现左侧的股骨头和右侧的股骨头在关节窝里的面积明显不同,但是由于拍摄此片时患犬未镇静麻醉,所以摆位不正,不能作为确诊的理由,所以建议还是在患犬肌肉放松的情况下拍片。   三、治疗方案的选择  此类疾病的治疗方案有两类保守治疗和手术治疗,简单来讲,年轻犬发病早期手术可以很好的去除病因,提高长期治疗效果,但是主人手术后期配合程度很大程度上决定了手术的效果。对于保守治疗无效的老年犬,主人还想要保持病犬长期的运动能力时,可以考虑手术治疗。  保守治疗:有调查表明75%年轻患犬通过保守治疗后,也可以恢复部分运动能力,处于经济和主人配合难度的考虑上,保守治疗也是有一定的优势的。急性发作期,首先要限制运动10天以上,物理疗法配合针对关节炎疼痛治疗有较好的效果,一般3,4天后在抗炎药的作用下尽管动物看起来恢复正常,想要运动了,但是主人一定配合医生治疗,要继续限制运动,笼养为上。非激素类的抗炎药为较加选择,另外给患犬减重也是十分必要的,比如配合关节处方粮,游泳就是很好的选择,另外可以根据病情可以选择其他类型关节保护剂,钙的添加要在医生的推荐下使用,一般使用前和使用一段时间之后需要测定血钙和血磷。  手术方案简单来说有三种  一:骨盆切开术,在耻骨边缘,坐骨终板和髋骨体部位进行三个切口,此手术有助于髋臼轴向转动和横向移动,以增加股骨头背侧的接触面积。适合那些需要恢复运动力和缓解骨关节炎的犬只,对较轻的亚脱位且临床症状较轻或无症状的犬只预后良好。 6岁田园犬的髋关节,摆位稍有不正,基本在关节窝内   二:全髋骨修复术,指用一个假髋臼杯和股骨组件替换退化的髋关节,常用于保守治疗无效的年轻成犬,手术成功率很高,但这与实施手术医生的经验有很大关系,属于较为复杂的外科手术,需要有经验和训练有序的医生来实施。 图片中高亮且光滑的为人造股骨头,且髋臼也为光滑的人造杯   三:股骨头和股骨颈切除术,指切除股骨与髋臼摩擦的部位,使得纤维化的假关节能够形成,由于假关节是纤维性的,其不稳定性导致术后的临床症状是否消失无法预知,但是许多和疼痛性关节炎患犬可以通过此手术缓解病情,腿部功能可恢复。此手术方法的预后无法判断,所以排在较后考虑。 图中虚线的部分是犬股骨头和股骨颈,只有被如图中所示完全切除,才能真正的减少摩擦   具体的治疗方案对每一只患犬都是不同的,由于考虑到动物的年龄,疾病严重程度,身体承受能力,主人的愿望和经济情况下选择合适的方案。无论哪种方法,减重和限制运动都有助于疾病。  另外提醒给各位主人的是,在中型犬特别是易发胖的犬只的饲养过程中,不要过分溺爱,迅速增重使得整个骨骼支撑显得困难,对于保健品例如钙粉等的添加要在医生的建议下使用,发育期长期钙的过量摄入可能会引起钙磷比例失调,软组织钙化,造成人为的发育异常。早期发现问题无论是保守治疗还是手术治疗都比无所作为好,严重到后肢瘫痪才去治疗,这会让您和您爱宠的生活十分烦恼。 13岁老狗通过保守治疗4周后恢复正常
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髋关节脱位
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擅长:儿科
河北省第二医院
你好,这种情况您有没有拍片检查一下呀。
擅长:擅长全科疾病诊断和治疗, 对患者认真诊疗,是我们服务的宗旨, 患者的微笑就是对我们医生最大的回报。
冠县人民医院
你好,这样的情况,最好是去医院检查的,排除其他情况,
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山东淄博刘氏骨科诊所
现在患肢功能如何?有没有疼痛症状,最好去医院复查一下。
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擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
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擅长:颈椎病,腰椎病,骨折,乳腺增生,乳腺纤维瘤,月经不调,痔疮,头晕,头痛。肝胆结石,前列腺炎,肾虚早泄,泌尿系感染,肾结石
河北省威县第二人民医院
请到医院骨科检查确诊,手术治疗祝心情快乐
擅长:甲状腺,乳腺疾病,胃肠肝胆胰腺,及周围血管病,胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折,脊柱方面的疾病等,泌尿系及男科方面的疾病
冠县中医院
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