摘要： 　　目的：探讨激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用。方法：选取卵巢早衰的患者50例，随机分为治疗" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要： 中国论文网 /6/view-5951557.htm　　目的：探讨激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用。方法：选取卵巢早衰的患者50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中药结合激素代替疗法进行治疗，中药选用坤泰胶囊；对照组采用单纯的雌孕激素进行治疗。然后对比分析两组患者的临床症状改善情况，月经周期以及治疗前后血清激素的变化情况。结果：通过对比发现，治疗组患者的总有效率为96%，对照组患者的总治愈率为92%，俩组对比有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰能够有效改善患者的临床症状和血清激素，提高治愈率。 　　关键词：雌孕激素； 坤泰胶囊； 卵巢早衰 　　【中图分类号】 　　R917 【文献标识码】B 【文章编号】（3-02 　　卵巢早衰是一种妇科内分泌疾病，该病是由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤等导致女性在四十岁之前出现卵巢功能衰竭，其特征为雌激素降低，促性腺激素增高。该病可导致女性发生闭经以及不孕，同时还伴有烦躁失眠、潮热汗出、健忘、情绪起伏、阴道干涩、白带减少、生殖器官以及第二性征退化等临床症状。在临床治疗中，以往的方式大多采用激素替代治疗，但激素的长期使用会使子宫内膜癌的发生率增加。而采用中医联合激素对卵巢早衰进行治疗，能够有效避免激素的毒副作用。本文对中药联合激素踢到（是否为替代）疗法治疗卵巢早衰进行了研究，中药采用坤泰胶囊，在治疗后，患者的临床症状以及血清激素水平有了明显的改善，收到了比较满意的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料： 　　选取卵巢早衰的患者50例，最大年龄39岁，最小年龄27岁，平均年龄34岁。闭经时间最长者12年，最短的半年，平均5.6年，所有患者均符合卵巢早衰诊断标准，具有卵巢早衰的临床特征。将50例患者分为治疗组和对照组，各25例，两组患者的年龄、学历，家庭情况以及闭经时间等无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。 　　1.2 方法： 　　25例治疗组患者全部采用中药联合激素治疗，口服坤泰胶囊，每次4粒（0.5g/粒），每日3次，疗程为3个月，同时以周期性激素配合进行治疗。根据不同患者卵巢功能的衰退病程时间进行治疗周期的确定，雌孕激素疗法连续进行3个月后，为患者做肝功能检查。大部分患者的FSH以及LH在用药2-3个月后下降，E2升高。经过1疗程的治疗后，如有患者还是无月经来潮，可加大激素的用量，继续治疗。治疗时间为2个疗程。 　　25例对照组患者采用单纯的西药雌孕激素序贯疗法。以3个月为1疗程，治疗时间为2个疗程。 　　两组患者在治疗前后均进行血清激素含量的测量，！有月经周期者的测量于月经第2-3天进行，在停药3个月后，进行疗效评定。 　　1.3 统计学方法： 　　对患者的临床症状改善情况以及治疗前后的血清激素含量情况进行统计分析。所有数据采用t检验，计量采用X2。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果评定标准： 　　治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效。 　　痊愈：临床症状消失，月经周期恢复正常，并且于停药后能够维持3个周期以上； 　　显效：临床症状得到改善，月经周期基本正常，停药3个月内有月经来潮； 　　有效：临床症状有所改善，月经在治疗期内来潮1次； 　　无效：临床症状无改善，月经无来潮。 　　2.2 疗效比较： 　　通过对治疗后两组患者的疗效进行观察得知，治疗组有13例患者痊愈，达到显效标准的有6例，有效的5例，无效1例，总有效率96%；对照组有8例患者痊愈，达到显效标准的有9例，有效的6例，无效2例.总有效率92%；两组对比有统计学意义（P<0.05）。 　　2.3 治疗前后血清FSH、LH以及E2情况比较： 　　经过治疗，两组患者的血清FSH、LH值与治疗前相比均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比，所有患者的E2值均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 　　通过治疗后，两组患者的临床症状，性欲减退、心烦失眠、情绪起伏、暴躁易怒、腰膝酸软、潮热汗出等均有了明显的改善，治疗组患者的改善情况尤其显著。其中，治疗组患者的性欲减退情况有了明显的改善，与对照组相比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。 　　3 讨论 　　在以往的诊断中，40岁以下闭经、雌激素水平底（低）下且血液中的FSH值大于40mIU/ml的患者就被认定为是卵巢早衰，而血液中的基础FSH值（月经第2-3天的FSH值）高于20mIU/ml为异常。月经第 高于10mIU/ml则提示有卵巢功能衰退隐匿期的可能，血液中FSH的持续升高则是卵巢内卵泡储备降低的表现。目前，导致卵巢早衰的因素以及发病机理还尚未明确，有相关研究指出，该病或许跟患者先天性卵子数量少，正常卵泡闭锁过程加速以及出生后卵子由于某种原因破坏有关。大多数的研究者认为导致该病的主要原因包括患者自身免疫功能异常、染色体等遗传因素、代谢和受体的异常、药物或放射线损伤以及病毒感染等。在以往只能对该病的治疗中，大多都是采用雌性（这里是否为雌孕）激素替代治疗，该方法能够得到较好的疗效，且服用方便，能够诱导人工月经，让患者的症状得到明显的改善，对生殖器的萎缩以及骨质疏松能够起到预防作用。本次研究中，对照组采用的是雌孕激素序贯疗法进行治疗，本组的25例患者中，有8例患者的月经周期恢复正常，9例患者在停药3个月后月经自动来潮，且大部分患的临床症状得到了显著改善，血清的FSH、LH值较治疗前明显降低，E2值较治疗前明显升高，二者相比有统计学意义（P<0.05），但经过对患者的跟踪观察发现，该方法在停药后有复发的情况，且几率较大，另一方面，长期使用雌激素有导致患者子宫内膜癌的可能，鉴于此，对于卵巢早衰是否采用雌孕激素序贯疗法进行治疗也成了各方顾虑。
　　本次研究虽然没设置单纯复方中药以及单纯人工周期治疗组进行比较，但通过对相关文献查阅得知，中药复方在改善血清FSH、LH以及E2情况方面也有不错的效果，但要虽稍次（是否为中药虽稍次）于西药性激素替代疗法的效果，但由于中药的特性，具有良好的调节作用，能够很好的缓解和改善患者的临床症状，能有效提高卵巢中性激素受体的含量以及其对促性腺激素的反应性，让患者的低雌激素情况得到环境（缓解）和改善，促进卵泡的发育，此外，中药在改善机体免疫功能的方面也具有良好的效果，能与激素的功效像媲美。 　　中医认为，卵巢早衰分为阳虚和阴虚两个类型，其中以阴虚型为常见，卵巢早衰患者潮热面红、盗汗、腰膝酸软、心情烦躁，情绪起伏、失眠多梦、头晕耳鸣以及手足心热等临床症状正是典型的阴虚火旺表征，而且此类症状对卵巢早衰患者占大多数，在女性患者早期生活中有严重的刺激性事件发生，就可能会导致肝郁气结，从而出现提前绝经的情况。 　　坤泰胶囊是纯中药制剂，其主要成份为熟地黄、白芍黄芩、阿胶、黄连和茯苓，具有滋阴清热、安神除烦的功效。在补气的基础上能够益气生精、活血通经。能够有效改善卵巢早衰患者的临床症状，使患者的FSH和LH值明显升高（降低），E2值明显降低（升高），患者的月经周期能够在短期内得到恢复。通过本次研究的结果来看，采用坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰的有效率与采用单纯的西药雌孕激素序贯疗法的有效率相比较有显著差异，FSH、LH以及E2情况盖上方面也相对较好，患者的腰膝酸软、心情烦躁、潮热汗出以及性欲减退等症状得到了有效的改善。 　　4 结束语 　　综上所述，采用坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰能够让患者的临床症状得到有效改善，月经周期能够在短期内恢复正常，FSH和LH值明显升高（降低），E2值明显降低（升高），且在停药后不易复发，在保证有效率的同时也保障了其稳定性。此外，采用坤泰胶囊联合激素对卵巢早衰进行治疗，还能够有效避免激素的毒副作用，降低患者因长期使用激素而导致的子宫内膜癌的发生率。值得临床推广使用。 　　参考文献 　　[1] 赵宏利，章勤，马景，等.何嘉琳治疗卵巢早衰经验[J].浙江中医杂志，2012，47 （4）： 240-241. 　　[2] 梁丹，曹保利，李继坤，等.中药周期疗法对卵巢早衰大鼠性激素和抑制素B的影响[J].实用中医药杂志，2012，28 （6）：446-447. 　　[3] 刘晓莹，阿依努尔.中医在防治卵巢早衰中的作用[J].新疆中医药，）：79-81.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。本站已经通过实名认证，所有内容由王桂萍大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
中医药治疗卵巢早衰研究进展
中医药治疗卵巢早衰研究进展
&& 王桂萍1 &&玄明实2
摘要：卵巢早衰是妇科疑难病症，其发病率越来越高，而其引发的更年期症状以及不孕、、冠心病等疾病困扰着很多患者。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等。中医治疗因为其治疗方法多样、效果持久、副作用少受到很多患者的信赖。本文就中医治疗卵巢早衰做一综述。
关键词：卵巢早衰&& 中医治疗研究&& 综述
卵巢早衰(Premature ovairan failure POF) 是指月经初潮年龄正常或青春期延迟, 第二性征发育正常的女性在40岁之前闭经伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭，围绝经期综合征症状,以及由于生育能力的丧失带来的心理焦虑和困扰，使患者身心备受煎熬。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等。中医没有卵巢早衰这一概念，根据其临床表现，可以将其归为闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医治疗因为其疗法多样、疗效持久，副作用少，改善症状效果突出等优点受到很多患者的青睐。本文就近几年中医对卵巢早衰的治疗做一综述，以期对卵巢早衰的中医治疗有一个比较全面的认识。
1、&&&& 中医临床治疗研究：
1.1中药治疗：中药的作用机制通过多系统、多环节的整体调节作用, 能提高卵巢对促性腺激素的反应性, 或抑制特异性免疫损伤作用, 或改善卵巢和子宫的供血, 进而恢复和改善卵巢功能。施氏【1】用归肾汤加味治疗卵巢早衰30例，治疗组以归肾汤加味，处方:菟丝子20g，杜仲12g,吴茱萸12g，当归12g，熟地黄15g，山药30g，茯苓30g，淫羊藿15g，龟甲15g，阿胶10g，每天一剂，水煎服，对照组20例选用六味地黄丸浓缩丸，每天3次，每次8粒，两组均以3个月为1个疗程，治疗期间停服其他治疗药物。结果治疗组痊愈9例，好转18例，无效3例，总有效率90%；对照组痊愈2例，好转9例，无效9例，总有效率55%。高氏等【2】用柏子仁加味治疗卵巢早衰效果突出，总有效率达91.4%，方药组成：柏子仁15g，熟地黄10g，牛膝10g，续断10g，泽兰叶10g，卷柏10g，晚蚕沙15g，1日1剂，3个月为一个疗程，肾阳不足，畏寒肢冷者，加仙茅10g，巴戟天10g，补骨脂10g；阴虚火旺，潮热明显者，加地骨皮10g，玄参10g，炙鳖甲(先煎)15g，青蒿6g ；脾胃虚弱，大便偏溏者，加炒白术l0g，淮山药l0g；气滞血瘀，精神者，加桃仁10g，赤芍10g，柴胡10g；痰湿阻滞，胸闷泛恶者，加苍术10g，半夏l0g；夜寐多梦者，加夜交藤15g，五味子6g；杨氏【3】认为本病可分为肝肾阴虚型、肾虚肝郁型与心肾不交型;肝肾阴虚型以归肾丸加减; 肾虚肝郁型用六味地黄丸合逍遥丸加减；心肾不交型用归肾丸合黄连阿胶汤加减，临床效果突出；尤昭玲教授【4】采用临床经方:紫石英、补骨脂、菟丝子、熟地、生地、桑寄生、覆盆子、 山茱萸, 土鳖虫、水蛭、 鸡内金、 路路通、泽泻、台乌、桔梗、 泽兰、 甘草， 并根据月经周期分段施治：经后期, 加滋阴养血药, 如当归、白芍、女贞子、旱莲草等；经间期在补肾阳的同时加重活血通络药,如赤芍、丹参、泽兰等;；经前期以补阳药为主; 行经期理气调血治疗。柴松岩【5】教授认为卵巢早衰以肾阴不足者居多，肾阴不足、血海空虚为此病之根本；而阴阳平衡失调，五行生克失衡，又可影响其他脏腑，尤以心、肝、脾为主，她临证时注重患者发病诱因，审证求因，治疗以滋阴养血为重，最常用的滋阴养血药物有熟地、当归、女贞子、旱莲草、首乌、白芍、阿胶珠、枸杞子、石斛等，此类药物多归属肝、肾二经，肝肾同源。互补互助。同时常配伍一些滋阴润肺之品，如沙参、百合、天门冬等，以金生水，补肺启肾。在论治中，灵活加减，如加入菟丝子、川断、山药、杜仲、寄生等，以阳中求阴；有血瘀症状者，加川芎、桃仁、益母草、茜草、泽兰、苏木、月季花、丹参；对于心烦易怒、失眠、情志异常、精神紧张者佐以玫瑰花、合欢皮、绿萼梅、柴胡、首乌藤、广木香等疏肝解郁之品；杨氏【6】以自拟补肾汤治疗卵巢早衰135例，并与用人工周期的130里患者对照，结果治疗组总有效率72.6%，对照组44.6%，2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后FSH、LH较治疗前下降，雌二醇较治疗前显著升高，差异有显著性。补肾汤组成：熟地黄15g，山药10g，山萸肉10g，泽泻9g，茯苓9g，肉桂6g，巴戟天6g，女贞子15g ，北沙参12g，黄芪30g，当归12g，党参30g ，甘草6g。每日1剂，水煎分2次温服。3个月为1个疗程。杜氏等【7】以补肾养肝汤治疗卵巢早衰40例，与用人工周期的卵巢早衰患者38例做对照，治疗后发现二者治疗后激素水平与疗前比差异有统计学意义，症状改善情况治疗组优于对照组，补肾养肝汤虽然起效慢，但作用时间长，疗效稳定，值得推广，方药组成：女贞子、菟丝子各20g，山茱萸、山药、生地黄、益母草各15g，紫河车、柴胡、当归、枸杞子、淫羊藿各10g，每天1剂，水煎取汁400ML，早晚各一次服用，经期停用。
1.2针灸治疗：现代医学研究认为，针灸能激活脑内多巴胺系统，调整性腺轴功能，使生殖内分泌恢复正常的生理状态。杨晓虹【8】等认为肾虚血瘀是POF的基本病机 ,同时,脾的运化, 肝的疏泄均对月经的维持起着重要作用, 治疗组用针灸治疗, 对照组用西药人工周期疗法, 治疗组(针灸组) 取穴分两组: A组: 关元、归来、子宫、中极、三阴交、足三里、血海、太冲、太溪；B组: 膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元俞、次骼穴 ，两组穴位交替使用 关元、三阴交、太溪、肾俞、关元俞用补法, 其余平补平泻法， 治疗6个月后观察两组临床疗效并检测血清E2、 FSH、 LH水平的变化 结果: 治疗组和对照组总有效率分别为90% 与56. 67%。陈瑞雪【9】等采用华佗牌针灸针, 电针治疗, 取穴:天枢(双) , 中骼(双) , 03 号毫针;使用Hans 电针仪, 2/15HZ ,每次治疗20min , 两穴隔日交替, 第1一2 周每周治疗4 次, 第3一4 周每周治疗2 次,以后每周治疗1 次, 3 个月为1 个疗程 ,7 例患者月经恢复正常, 无效5 例,总有效率为58 .13 %。
1.3中医综合治疗：王氏等【10】采用针灸联合中药治疗卵巢早衰，不仅弥补了中药只改善临床症状不能快速恢复月经周期的缺点，还可帮助卵巢早衰患者恢复正常体重，在临床上值得进一步研究及推广。针刺治则：调气血、补阴阳，针刺取穴：脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、关元、中极、血海、子宫、三阴交，中药以养血补肾为主，熟地15g，枸杞子15g，山药20g，菟丝子10g，何首乌15g，淫羊藿10g，巴戟天10g，黄芪20g，当归15g，丹参20g；伍氏【11】等以中药加按摩的方法治疗卵巢早衰，临床收到满意效果。其中中药为自拟益肾活血汤：熟地20g，桑椹20g，丹参20g，山茱萸15g，丹参20g，女贞子15g，仙灵脾15g，菟丝子15g，黄精15g，泽兰15g，牛膝15g，郁金10g，鸡血藤30g，按摩：取大椎、陶道、身柱、灵台、至阳、涌泉、子宫、卵巢、三阴交、足三里隔日1次，10次后停7天；邢氏等【12】以中药加艾灸的方法治疗卵巢早衰，收效尚可。其中中药健脾补肾方：仙茅、淫羊藿、巴戟天、胡芦巴、补骨脂、覆盆子、女贞子10g，熟地黄、黄芪、山药、党参各15g，白术、当归各12g，炙甘草、牡丹皮、泽泻各6g，艾灸：取穴足三里、三阴交，各灸三壮，隔天一次，10次后休息一周继续治疗；乔氏【13】运用中药与心理调适的方法，治疗卵巢早衰患者120例，总有效率90%，其中补肾活血汤组成：熟地10g，山茱萸10g，制首乌15g，菟丝子15g，杜仲10g，白芍12g，淫羊藿10g，柴胡6g，炙甘草6g，每日一剂，水煎取汁；心理调适的方法有听患者倾诉、宣泄情绪，拥有积极心态，听优美音乐，加强心理保健意识等。此方法对精神压力大或者精神上遭受重创的患者效果较好。
1.4中西医结合治疗：西医的副作用以及操作技术上的难度，使部分患者望而却步，而相对西医来看, 中药和针灸治疗对人体垂体促性腺激素的作用比较持久, 停止治疗后较长时期内疗效明显,中医对于POF 的治疗上有相当大的潜力和较好的发展前景,而中西医结合疗法可以扬长避短，更好地为患者服务。王氏等【14】用抗衰复巢汤合人工周期疗法治疗卵巢早衰30例与单纯人工周期疗法患者25例治疗后发现，治疗组痊愈率50%，明显高于对照组的28%，而且治疗组的症状改善亦优于对照组。
2.中医实验研究：陈氏等【15】通过D一半乳糖建立PO F大鼠模型, 结果提示中药复方归肾丸能使大鼠FSH含量降低, 使E2含量升高, 具有延缓衰老与抗POF 作用；张氏等【16】通过化疗药物损伤建立POF模型，结果发现补肾调周法可提高POF模型鼠的卵巢储备能力，并以此推测这可能是对卵巢早衰早期干预的机制之一。高氏等【17】通过雷公藤多甙片灌服建立POF模型，采用关元穴埋线的方法，结果与空白模型组相比，治疗组小鼠子宫、卵巢指数和E2水平均有显著性差异，其中当归穴位埋植剂治疗肾虚型卵巢早衰效果更为显著。张氏等【18】通过离体培养大鼠卵巢颗粒细胞, 采用加减归肾丸含药血清进行刺激, 结果证实具有补肾健脾、调肝活血作用的加减归肾丸含药血清能够抑制颗粒细胞凋亡。李氏等【19】采用免疫方法建立小鼠POF模型，分别给POF鼠左归丸、强的松、和乙烯雌酚4周，结果发现左归丸能使阴虚小鼠外周血中雌二醇含量增加，减缓POF小鼠外周血FSH的升高，抑制AZpAb的产生，改善POF鼠免疫炎症的损伤。王氏【10】等针药并用，分别于治疗前后检测患者的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、雌二醇水平以及患者的体重指数，结果针药针药并用组治疗前后的激素水平差异有统计学差异，患者体重指数较治疗前下降。李氏【20】观察30例卵巢早衰在服用健脾补肾方6个月后发现，患者FSH、LH明显下降，E2、P明显上升，卵巢功能增强；CD4+、CD4+/CD8+明显增加，免疫功能增强，所以补肾健脾方可以调节女性的内分泌及免疫功能，恢复部分卵巢功能，对免疫性卵巢早衰发挥预防及治疗作用。
综上所述，无论是临床研究还是实验室数据，都可以得出中医对卵巢早衰的治疗具有全身调节、持久作用的效果，但是对其作用的具体机制还缺乏深入的研究和探讨，这有待我们进一步的发现。
参考文献：
1.&&&&&& 施丽洁.归肾汤加味治疗卵巢早衰30例，中医杂志，）：152-153
2.&&&&&& 高翔，张聪毅.柏子仁丸加味治疗卵巢早衰35例.光明中医，）：505-506
3.&&&&&& 杨利侠.卵巢早衰的中医药证治思路与方法[J] . 四川中医, ) :11一12
4.&&&&&& 伍娟娟. 尤昭玲治疗卵巢早衰经验[J] . 江西中医药, 2009 ; 5 (40):2 7
5.&&&&&& 佟庆.柴松岩诊治卵巢早衰经验.北京中医药，）：196-197
6.&&&&&& 杨晓棠.自拟补肾汤治疗卵巢早衰临床观察.中国临床研究，）：157-158
7.&&&&&& 杜嫦燕，柴洪家，邹志洁.补肾养肝汤治疗卵巢早衰40例临床观察，新中医，)：49-50
8.&&&&&& 杨晓虹, 赖晓梅, 黄祖波. 针灸治疗卵巢早衰60例临床观察[J]. 四川中医, 2008 , 26 (5): 106一107
9.&&&&&& 陈瑞雪, 李艳红, 马晓晶等. 电针治疗卵巢早衰的疗效观察[J]. 中国中医基础医学杂志,
10.&& 王红梅，李莲，米慧茹，罗亚平.针刺对卵巢早衰患者性腺激素及体重的影响.中国中医基础医学杂志,):204-205
11.&& 伍朝霞，李春娣，张立恒.益肾活血汤口服配合按摩治疗卵巢早衰59例.辽宁中医杂志，）：
12.&& 邢红梅，祝佩芹，李建茹.健脾补肾中药配合穴位艾灸治疗卵巢早衰的临床研究.新中医,):26-27
13.&& 乔秋飞.补肾活血汤配合心理调护治疗卵巢早衰120例.现代中西医结合杂志，）：196-197
14.&& 王金莲，刘宇新.抗衰复巢汤合人工周期疗法治疗卵巢早衰30例临床观察.新中医，）：36-37
15.&& 陈景华, 候丽辉.归肾丸对卵巢功能早衰大鼠FSH &#1048578;EZ 含量的影响[J] .黑龙江医药科学, 2007 ； 30 (5) : 4 8
16.&& 张大伟，李翠萍等.补肾调周法对卵巢早衰模型鼠血清INHB,VEGF的影响.中国实验方剂学杂志，）：213-216
17.&& 高萌，蒋妮等.当归穴位埋植剂对小鼠卵巢早衰的药效学研究.中国药房，）：206-208
18.&& 史云, 张玉珍, 刘清飞.加减归肾丸含药血清对卵巢颗粒细胞凋亡的影响[J]. 中药新药与临床药理, 200 7; 15 (1) :37一39
19.&& 李红梅，苗竹林等.左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠性激素的影响.中国现代应用药学，）：
20.&& 李秀华.健脾补肾方对卵巢早衰患者内分泌及免疫功能的影响.中国老年学杂志，）：
王桂萍，女，35岁，博士，主治医师，主要研究方向：妇科内分泌疾病的中西医治疗，天津中医药研究院附属医院
2玄明实，女，36岁，硕士，讲师
发表于： 06:32
暂无评论，我来发表第一篇评论！
王桂萍大夫的信息
王桂萍大夫电话咨询
王桂萍大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
我目前是全职妈
夜间骚痒，请问
您好，大夫，我
35岁 不孕不
子宫内膜增厚，
外阴白斑患者，
今年3月份妇科
网上咨询王桂萍大夫
在此简单描述病情，向王桂萍大夫提问
王桂萍的咨询范围：
闭经,痛经,功血,不孕，习惯性流产，卵巢早衰，更年期综合症，外阴白斑，子宫肌瘤，卵巢囊肿，乳腺增生等;
计划生育手术、妇科炎症、优生优育咨询当前位置: >>>>
中医对卵巢早衰的认识和治疗
近些年来，卵巢早衰(POF)已成为威胁年轻女子身心健康的常见病，尤其是白领中的年轻女士，30来岁卵巢功能却过早地衰退，体内促性腺激素水平上升和雌激素下降，导致持续性闭经和性器官萎缩，引起不同程度的潮热多汗、焦虑抑郁、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，未老先衰，严重影响了身心健康，也给正常的性生活带来难言之苦。
卵巢早衰，属于中医&虚劳&范畴，中医认为，妇人以血为本，经、孕、产、乳均以血为用。特别是月经从来潮到终止，是脏腑、天癸、气血、经络相互协调作用于胞宫的生理现象，当肾精肾气充盛时，天癸受到先天肾气和后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，于是月经如期而至。而卵巢早衰导致的闭经，与肾肝脾三脏密切相关，其中&肾&在月经产生中起着举足轻重的作用。如果肾水不足，肾精亏虚，难以涵养肝木，肝失所养，疏泄无权，易产生肝气郁结和血流瘀滞，进而影响到脾的运化；命门火衰，不能温润脾土，脾是一身气机运化的枢纽，气血生化之源，若失去肝的疏泄，命门火的温煦，则生化失司，导致精亏血枯。正是由于脏腑功能失调，阴损及阳，阳损及阴，脏腑之间相互滋生、制约失衡，脾肾亏虚，肝郁血瘀，进而影响到天癸、冲任、胞宫，导致天癸耗竭，任冲虚衰，胞宫失养，引发卵巢早衰。中医对卵巢早衰的治疗，关键在于根据患者的具体情况，在医生指导下因人因症来辨证论治。
一、肾阳亏虚型：患者过早绝经，精神萎靡，面色晦暗，头晕耳鸣，形寒肢冷，颜面、下肢浮肿，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿增多，五更泄泻，白带极少或无，舌质淡红苔薄白，脉沉细。治宜温补肾阳，调养冲任。药用：炙黄芪25克，熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、仙灵脾、杜仲、丹参各15克，仙茅12克，鹿角胶(烊冲)、菟丝子、蛇床子、制附片(先煎)、陈皮各10克，炙甘草6克。每日1剂，水煎分3次服。
二、阴虚火旺型：患者多在30多岁开始月经逐渐稀少，至40岁前停经，潮热面红，汗出淋漓，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便秘，阴部干涩，舌质红或有裂纹苔少，脉细数。治宜滋阴降火，养血调经，药用熟地、仙灵脾各25克，，女贞子、当归、白芍、柏子仁、香附各15克，泽兰、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、元参、知母、黄柏、丹皮各10克。每日1剂，水煎分3次服。
三、肝郁气滞型：患者闭经过早，潮热汗出，多愁善感，心烦易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性欲冷淡，舌质黯红苔薄黄，脉细弦。治宜疏肝理气、养心安神，药用柴胡、当归、白芍、香附、郁金、茯苓、醋元胡、仙灵脾各15克，炒枣仁、丹参各25克，柏子仁12克，枳壳、荔枝核各10克，路路通2个，甘草6克。每日1剂，水煎分3次服。
四、阴阳两虚型：患者停经后，时而烘热汗出，时而又畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，浮肿便溏，舌质淡红苔薄，脉细弱。由于肾阳肾阴俱虚，治宜滋阴补阳，调和冲任。药用熟地、仙灵脾各25克，制首乌、女贞子、旱莲草、枸杞子各15克，仙茅、巴戟天、当归、菟丝子各12克，龟板胶(烊冲)、鹿角胶(烊冲)、黄柏、知母、茺蔚子、陈皮各10克。每日1剂，水煎分3次服。
值得注意的是，患者在治疗过程中，要与医生密切配合，坚持服药。同时，要加强自我保健，在生活上作息有时，劳逸结合，保证睡眠，积极参加体育锻炼；饮食上做到平衡合理，有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等，配合蔬菜烹调食用，以起到补肾益精、健脾养血的作用；精神上要避免不良的刺激，自觉地减轻工作方面过度压力带来的紧张，学会放松心灵，保持情绪愉悦，乐观开朗。做到这些，对早日治好卵巢早衰可起到事半功倍之效。
------分隔线----------------------------