大三阳孕妇病毒很高传染给宝宝的几率??_百度宝宝知道乙肝妈妈可以放心哺乳 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
乙肝妈妈可以放心哺乳
乙肝妈妈可以哺乳吗？妈妈得了乙肝会传染孩子吗？
乙肝妈妈，能不能为宝宝哺乳？这一令乙肝妈妈们担心不已的问题，近日终于有了令人放心的答案。
近日，复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室郑英杰副教授领衔的肝炎流行病学研究团队，经一年多时间的研究，有了一个明确的答案：乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。
这一成果以“乙肝妈妈可以母乳喂养吗？”为题已发表在最新一期的公共卫生权威杂志伦敦《生物医学中心o公共卫生》上。
决定哺乳方式之前，乙肝妈妈的宝宝已经被感染
我国是乙肝的高发区，孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右，每年估计有70.6万乙肝孕妇，其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒e抗原阳性的孕妇高达21.4万。由于乙肝妈妈未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，为摆脱恐惧感和负疚感，这些乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养，有研究报道，25%的澳大利亚的产科医生和50%的美国内科医生（多数是肝脏病医生）不建议乙肝妈妈母乳喂养。虽然他们正应该是乙肝妈妈是否母乳喂养的直接建议者。就我国现状来说，我国健康妈妈在婴儿出生的4个月内，纯母乳喂养率(系根据其他研究者的报道，计算4个月内只要有母乳喂养的妈妈就算)约80%，但乙肝妈妈的母乳喂养率仅40%，而乙肝病毒e抗原阳性（即通常称为“大三阳”）的乙肝妈妈的母乳喂养率极低，仅5%。
母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一共同难题，郑英杰率领他的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例（4.32%）会发展为乙肝感染；其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。这个结果意味着，母乳喂养的婴儿与人工喂养的婴儿感染乙肝的比例相当；无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性（“大三阳”）还是阴性（“小三阳”），母乳喂养和人工喂养的婴儿感染乙肝的机会相似。这是因为，乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，乙肝妈妈无论打算用哪种方式喂养宝宝，宝宝的乙肝感染都已经发生了。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。
研究团队分析的32个研究结果中，2个来自美国和意大利，其余30个均来自中国（包括香港）。郑英杰在接受果壳网记者采访时表示，选取论文做分析时，并没有考虑到作为中国的参照。“所有研究都是独立的并相同对待的。”
妈妈乳头破损，要停喂吗？
郑英杰告诉果壳网，迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%。因此，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显，而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得了对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。
虽然极少部分的乙肝感染发生在小孩出生之后，但这种感染需要特别的条件，即带有乙肝病毒的妈妈的体液与小孩的体液发生交换，同时妈妈的乙肝病毒浓度很高，小孩对乙肝病毒没有免疫力，这一才可能发生。从理论上说，这种情况只有在妈妈出现乳头破损，宝宝同时出现肠胃出现伤口时，才有可能发生。但这种推论从未得到科学研究的证实。
那么当妈妈无法确定自己是否乳头破损，同时小孩肠胃可能出现伤口时，是不是就最好不哺乳了呢？郑英杰告诉果壳网，这种顾虑可以打消：
首先：乙肝妈妈应该可以判断出自己的乳房或乳头是否出现破损，如果能注意到的话，那么来自于血液的高浓度乙肝病毒（传染源）通常不会传给小孩（最好还是等破损的乳头好了才喂，尽可能减少体液接触）；其次，乙肝传播要通过体液交换来实现，而母乳经过口腔到胃肠道时，消化道的环境，比如存在免疫因子、酸性等因素，不利于乙肝病毒的生存。
“注射了乙肝疫苗后，如果小孩能够获得有效的免疫应答，这时通过母乳喂养通常不会再感染乙肝病毒了。”针对果壳网就注射过疫苗孩子，母乳喂养就不会再感染乙肝了，郑英杰说。同时，他告诉果壳，有研究表明：小孩生活于乙肝环境，对他维持长期的乙肝保护性抗体是有帮助的。
此外，破损的皮肤的体液交换，也可能使具有一定病毒量的母亲感染小孩，但这一点对于人工喂养和母乳喂养的小孩都是相似的。
同时，郑英杰还告诉果壳网，从理论上说，蚊子叮咬乙肝患者吸血后，再叮咬健康人，是可以传播乙肝病毒的，但这还没有得到科学研究的证实。目前科学界均倾向于蚊子不会传播乙肝病毒。
母乳是婴儿最安全的食品，即使是乙肝妈妈的
据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”，早在1997年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加小孩感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，即使一些贫穷国家无法提供乙肝疫苗，乙肝妈妈也应该首选母乳喂养。郑英杰建议，应尽可能早地给出生的小孩注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，越早越好；国家规定需要在小孩出生后24小时内完成，但有些医院可在12小时或更短时间完成。母乳喂养时应注意尽量避免让小孩接触含有高水平乙肝病毒的体液，如血液、伤口和阴道分泌物。在哺乳时，特别要注意乳房乳头不要有创伤，内裤应与儿童分别清洗等等。
郑英杰认为，我国应采取特定的激励措施，提倡在乙肝妈妈中仍可以进行母乳喂养，并对产科医生、肝病医生进行正确的喂养方式和婴儿乙肝感染关系的健康教育，同时对乙肝妈妈进行科学母乳喂养方式的健康教育，从而让乙肝妈妈可以放心地选择母乳喂养，这无论对于增进母子健康和减轻家庭经济负担，都具有重要的现实意义。
（果壳环球科技观光团微博
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软件工程师
总感觉会有心理压力，乙肝妈妈估计自己都不忍心去喂宝宝奶
果壳网主编，科学松鼠会成员
采访了相关专家诶
“ 研究团队分析的32个研究结果中，2个来自美国和意大利，其余30个均来自中国（包括香港）。郑英杰在接受果壳网记者采访时表示，选取论文做分析时，并没有考虑到作为中国的参照。“所有研究都是独立的并相同对待的。”疑问：为什么分析32个研究结果要花费一年时间？看这篇报道里面也是，花了一年时间研究了39篇论文。这个文献综述原来是那么大的工程吗？
理论和实践总是有差距的。
这个前几天才讨论过。
土木工程硕士生
我就是没有疫苗时代的产物··
我也是携带者··
等自己生小孩的时候再去翻文献看看好了
五星级航空飞行员
求临床效果报告
果壳问答运营经理，科技传播硕士
引用小杨的回应：总感觉会有心理压力，乙肝妈妈估计自己都不忍心去喂宝宝奶我也这么觉得，乙肝妈妈还是会有心理压力的。
那个蚊子传播的理论，在理论上可以么？貌似蚊子传播的都需要在蚊子的唾液腺里面复制后才行吧，乙肝病毒可以么？
其实科学与真理都不是绝对的，只是绝大数是。
SA.....同飘过......引用cummer的回应：我就是没有疫苗时代的产物··
我也是携带者··
捏,以前邻居家有位乙肝妈妈生了个没携带乙肝病毒的宝宝,乐都乐坏了,可惜好担心好担心母乳会传染,所以宝宝出生之后都不敢喂母乳...
心理压力肯定会大，看看乙肝妈妈们能否用科学战胜心理压力。同理：科学战胜月子压力。
医学硕士生
【妈妈乳头破损，要停喂吗？】这部分的第一段，【有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝】这部分应该是属于上一部分【决定哺乳方式之前，乙肝妈妈的宝宝已经被感染】的内容吧……
母乳的优越性和担心感染真是个很纠结的问题
据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，早在1997年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，》》》专家咨询QQ：康复热线：2《《《
据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，早在1997年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，》》》专家咨询QQ：康复热线：2《《《
引用 的话：SA.....同飘过......同飘过，目前还没生小孩，但是看这篇文章之前，真的决定不母乳的
那么如果乙肝女性在孕期(26周左右开始)进行病毒抑制治疗的话，产后母乳是否会有药物残留？这类药物残留会影响婴儿吗？
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(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备日期：断失败主要发生在宫内感染的病例。②产程传播，即在分娩时宝宝的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，妈妈血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血，进而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，也最为多见。③分娩后宝宝与妈妈的密切接触，也可传播乙肝病毒。
如何阻断乙肝病毒的母婴传播
乙肝病毒大多通过胎盘造成胎儿宫内感染。临床研究表明，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20 周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性， 机理是怀孕20 周起胎盘主动从母体...乙肝病毒大多通过胎盘造成胎儿宫内感染的相关内容日期：对胎儿产生危害的是不良的情绪 孕妇在孕期身体上的巨大变化，会使情绪产生波动，这些是正常、自然的事情，因为即便是正常的妊娠，孕妇同样会产生疑虑和恐惧。但孕妇也必须得学会如何控制自己的情绪，不要让那些不良情绪对自己和孩子产生影响。 1、孕妇自...日期：孕期食用什么对胎儿有好处？ 赫尔辛基大学的科学家让300名孕妇记录她们的巧克力消费量与压力水平，结果发现：日常食用巧克力对胎儿的行为会产生积极影响。报告另外指出，在孩子出生6个月后，那些食用巧克力较多的母亲，她们的孩子会产生更多好的行为反应。 芬兰科学家们在《日期：没有治疗前置胎盘的方法，需注意休息防出血 时间：日 15:29&15:48 提问：guest 回答：郁凯明（上海市第一妇婴保健院产前诊断中心教授，围产医学专家） guest：郁教授，您好！我有一个朋友怀孕4个月后做b超检查出来是前置胎盘。请问：应该如何处理？前置胎日期：酒精会永久性的损伤胎儿神经么？ 美一项医学检查表明，在妊娠期间曾大量饮酒的母亲所生婴儿的神经信息传导能力有重大问题。研究人员表示，由于这种损伤已经持续到一周岁，所以，可以说酒精对正在发育的神经所造成的损害是永久性的。 国科学家最近所做的一项深入研究表明，孕日期：准妈妈须如何保护自己和胎儿 写字楼里办公环境优雅、舒适、远离风吹日晒，但装修精美，设备先进的现代化写字楼，其实存在各种各样的污染源。怀孕后继续在写字楼里工作，我们不能指望人人像老公一样对自己呵护备至，有些问题还要自己小心。 危险因素一...日期：孕妇运动对胎儿伤害吗？ 南非金山大学的一项研究表明，孕妇在怀孕期间，身体存在一种胎儿热保护机制，这种机制能够迅速调节怀孕母亲身体的热量，从而使胎儿在生长期间始终处于一种稳定的热环境，怀孕母亲适量运动不会对胎儿造成任何伤害。 这项研究是南非金山大学的科学家负日期：胎儿适应环境的能力超乎想象 南非金山大学的一项研究表明，怀孕期间，孕妇身体存在一种胎儿热保护机制，这种机制能够迅速调节怀孕母亲身体的热量，从而使胎儿在生长期间始终处于一种稳定的热环境，怀孕母亲适量运动不会对胎儿造成任何伤害。 长...
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