为什么强效吗啡镇痛实验药无法缓解肠癌后期疼痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-20 07:28 标签： 吗啡的镇痛作用
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生命无法承受之痛--直肠癌骨转移
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今年58岁的乐女士去年被诊断出中晚期直肠癌，手术后接受了四个疗程的化疗。几个月前，乐女士出现了腰痛难忍的症状。为此医生当即要她做CT检查，理由是怀疑她发生了直肠癌的骨转移。对此，乐女士很纳闷：&我明明手术后还做了巩固治疗，怎么还会发生骨转移呢？&
我院肿瘤科吴敏主任对此表示：&由于不少病人不注意术后的复查随访，或认为反复的拍片检查对自己的身体有害，而在出现了骨痛等现象后也不知道与肿瘤有关系，从而结果错过了骨转移治疗的最佳时机。&
势不可挡的癌痛
吴主任说，直肠癌到了晚期约有50%的病人会最终出现不同部位的骨转移。其危害有三：顽固性骨疼痛、功能障碍及病理性骨折，给病人带来了极大痛苦。随着病情的进展，如不及时治疗，疼痛、骨折等骨相关事件的程度也会越来越严重，到最后很多患者常常会卧床不起，生活不能自理，靠止痛药度日，痛苦万分，直到危及生命。
&直肠癌骨痛作为疼痛的一种特殊类型，其疼痛程度相对其他疼痛更为强烈&吴主任强调，癌性骨痛的另一特点是多部位，稍一活动疼痛就会明显加剧。癌痛会导致患者出现严重生活质量下降，还可能出现抑郁、暴躁甚至厌世自杀，理所当然地影响患者的饮食、睡眠，从而缩短其生存期。因此，目前国内外专家已达成共识，预防和治疗骨转移引起的骨相关事件是治疗的主要目标。
别让亲人在痛苦中挣扎
&骨转移病人患者往往用吗啡类镇痛药才能奏效，减轻痛感&吴主任说，但反复持续用药后止痛作用会逐渐下降；且这类麻醉药物对于病情本身无益，控制癌细胞侵蚀、溶解骨组织才是关键。
目前，临床上对于骨转移一般不赞成截肢，因为截肢并不能阻止癌细胞的进一步转移、扩散，且会造成病人更大的痛苦。而放疗常作为骨转移的重要治疗手段，可有效地缓解大多数骨转移引起骨疼痛和神经痛，特别是在控制突发性疼痛和镇痛药不能缓解的疼痛上更显得有意义，可以获得较持久的止痛效果，同时也有延长生存期的作用。放疗联合细胞免疫治疗比单纯放疗疗效高，能使放疗发挥最大作用，副作用减小致最低，提高病人的生活质量，特别是对于重度疼痛，联合放疗具有十分重要的意义。
需警惕放疗带来的二次伤害
对于直肠癌骨转移患者来说，放疗虽然是缓解疼痛、减轻症状的主要手段，是患者的一剂&强心针&，但同时也是一把&双刃剑&--放疗仅作为一种姑息治疗方法，对多发性尤其是广泛性骨转移应用价值有限，且还会产生诸如：白细胞降低、骨髓抑制等毒副作用，让患受饱受另一番痛苦。
&因此，强调细胞免疫治疗是十分有必要的，能最大程度的&减毒增效&吴主任说，联合疗法能有效控制骨转移肿瘤病灶并有助于缓解疼痛，同时能全面杀灭病人体内的癌细胞，重建患者自体免疫力。目前，联合治疗是近年来发展较快、疗效较好的一种新方法，得到了许多临床医生的认可和肯定，现已成为针对骨转移伴骨痛患者的有力治疗手段。
央视重点报道的癌症权威技术，已获诺贝尔医学奖
细胞免疫治疗是蝉联两届诺贝尔医学奖转化技术，其是利用最先进的生物技术和生物制剂，提取病人自身的抗癌免疫细胞，经过GMP实验室扩增至一千万倍后再回输人体从而达到抗癌的作用的疗法。这些回输细胞能保护正常细胞，杀灭手术、放化疗后的残余细胞，从而防止肿瘤复发转移。因此，联合放疗能令疗效加倍，且让放疗毒副作用大大降低，真正意义实现了１＋１〉2的疗效。
&在咱们国家，细胞免疫治疗早在2003年的时候就被纳入卫生部第三类医疗技术管理，仅在指定部分大型三甲医院进行推广，CCTV《新闻联播》、《新闻直播间》、《走进科学》、《科技之光》等都曾对这项技术进入过报道。我院作为指点推广医院，目前细胞免疫治疗临床应用于直肠癌骨转移患者，疗效十分显著，为患者极大减轻了疼痛，在国内来讲处于领先水平。此外，目前我院细胞免疫治疗已纳入医保，切实解决了广大直肠癌患者看病贵的问题&
吴主任最后提醒，直肠癌骨转移并非不可逆转的，通过积极治疗，特别是联合疗法的作用下，还是能得到相当理想的治疗效果的，能够有效减少及延缓骨相关事件的发生。如本文开头的提到的乐女士经过联合治疗后，仅一个疗程，她骨痛的症状明显减轻，相关症状明显缓解，CT复查肿瘤没有发生扩散，病情得到了控制。由于每个人情况不同，若您不确定自己是否已经骨转移，也可以直拨我们医生的电话400-进行咨询。&
由于近期出现患者集中就诊现象，建议来院前电话预约：。
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你好,如果已经是晚期的话,那么好转的可能性是非常小的,没有哪些所谓的软化.指导意见：有没有效果你观察病情就知道了,如果病灶逐渐变小,癌细胞减少就是有效的.如果吗啡已经没什么效果的话你可以用下.芬太尼透皮贴剂【药理】芬太尼是高效阿片类镇痛药,作用为吗啡的50-100倍.药效和吗啡相近,除镇痛作用外还有降低心率,抑制呼吸,减少平滑肌蠕动等作用.透皮贴剂的特点是能够以一个恒定的速率透过皮肤发挥药理作用,而对皮肤的刺激性很小.第一次使用后,约6-12小时后血清中可测到有效浓度,12-24小时达到相对稳态.
(求医提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。)
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