哺乳期乳腺炎症状见大小3.27×2.05中低回声相间区域,边界模糊不清,未探及

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超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断进展--《中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议（高峰论坛）论文汇编》2011年
超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断进展
【摘要】：目的:通过对甲状腺良恶性结节的超声特征分析、超声造影,结合超声引导细针穿刺活检等,初步探讨对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断与进展。方法:采用PHILPS-iu22,PHILPS-5000型彩色彩色诊断仪,探头频率7.5MHZ,对44例甲状腺结节(良性31例,恶性13例)进行常规二维,彩色多普勒超声检查,记录结节数量、位置、大小、内部回声特点及边界,观察造影前结节内及周边血流分布,并对结节内彩色血流进行分型,一般分为四型。选取血流位置显示清晰,记录其PW及RI,造影彩取低机械指标成像技术,采用肘静脉团注方式3S内快速注入,观察病灶2分钟内造影剂灌注及清除过程,观察过程中将动态资料保存在电脑硬盘中,有6例甲状腺结节做了超声引导细针穿刺活检,术前观察结节内部及周边血流情况,避开血管选择最佳穿刺点和穿刺途径,对可疑恶性结节进行细针穿刺活检,可大大提高诊断阳性率。结果:1、甲状腺恶性结节超声特征:①结节形态不规则;②多为低回声;③有微钙化,恶性约有75%,良性约有9%;④边界模糊不清或无完态声晕;⑤后方回声衰减;⑥结节内血流丰富,而周边血流少或无,血流频谱高速高阻型,峰值前移,升支陡直;⑦结节的周围侵犯或出现淋巴转移。2、超声造影能显示实质组织和多普勒血流显示增强,造影剂能提高组织信噪化,增大病变组织与周围组织视频密度,从而使病变组织与正常组织分界更加清晰,提高了对病变组织的检测能力,良恶性结节超声造影时间——强度曲线上升段,从造影剂进入结节到峰值强度都非常迅速,而下降线则大不相同,恶性结节近90%表现不规则多峰值型下降曲线,而良性结节90%表现为单一平滑下降曲线。3、超声引导细针穿刺活检取材成功率高,可大大提高对恶性结节诊断的阳性率,发现许多临床触诊不到还没有出现浸润生长的甲状腺微小恶性结节。结论:据不完全统计甲状腺结节约有5%~10%为恶性结节,由于甲状腺结节的病理类型繁多,造成二维声像图的复杂多样,随着高频探头,彩色多普勒超声造影,超声鉴别甲状腺良恶性结节的准确性不断提高,仍有部分结节难以判断其良恶性,依靠超声引导细针穿刺活检确定其性质,随着超声检查方法和经验的逐渐增多,根据主要超声特征和典型图像,采用综合分析可提高鉴别诊断准确性,超声对鉴别甲状腺良恶性结节有良好的前景。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R736.1;R581【正文快照】：
超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断进展@汪东荣$江西省宜春市人民医院!336000目的:通过对甲状腺良恶性结节的超声特征分析、超声造影,结合超声引导细针穿刺活检等,初步探讨对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断与进展。方法:采用PHILPS-iu22,PHILPS-5000型彩色彩色诊断仪,探头频率7.5MH
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作者单位：
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作者单位：
金秀县人民医院分院 广西 金秀 505708
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LIU Dong-ning
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作者单位：
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