H内螺脂片的作用有哪些，配合洛活喜和氯沙坦钾片吃可以...
H内螺脂片的作用有哪些，配合洛活喜和氯沙...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：H内螺脂片的作用有哪些，配合洛活喜和氯沙坦钾片吃可以吗
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等）
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问题分析： 老年女性患者，高血压病，螺内酯、络活喜、氯沙坦都是降压药，是三种不同机制的，螺内酯是保钾利尿剂，络活喜是钙离子拮抗剂，氯沙坦是ARB类，若血压偏高可以三种机制降压药物联合应用。意见建议：若满意，请采纳好吗，谢谢！
问补钾的时候还能服用内螺脂片吗？
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：155613
病情分析： 你好，你可能是低血钾引起的周期性麻痹，补钾一般采用口服药物就可以了，能引起缺钾或钾丢失过多的原因很多，常见的有：1.钾摄入不足，如长期进食不足，2 钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；3.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。具体需分析引起缺钾的原因。
问脂溢性皮炎用螺内酯有疗效吗
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好,脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性皮肤病,多见于青壮年,且男多于女.发病原因不明,可能与皮脂溢出过多,遗传因素,饮食习惯及B族维生素缺乏有关.可用1％氯霉素雷琐辛酊,意见建议：硫新霜,肤轻松等外搽.内服维生B6,B2也有一定疗效.
问得了浅表性胃炎和十二脂肠炎跟幽门螺
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
问题分析：浅表性胃炎是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒,喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起.　患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,意见建议：一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现.
问治疗痤疮医生给我开甘草锌胶囊，维胺脂胶囊，螺内酯片？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
建议患处外涂痤疮膏，保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时，轻轻按摩患处，以利毛孔畅通。注意饮食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。
问电子胃镜捡查诊为1,胃窦溃疡h,2慢性浅表性胃炎,幽门螺...
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
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病情分析： 胃炎的治疗建议口服莫沙比利，雷贝拉唑和丽珠得乐、平时避免暴饮暴食，意见建议：禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主
问补钾的时候还能服用内螺脂片吗？
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：155613
病情分析： 你好，你可能是低血钾引起的周期性麻痹，补钾一般采用口服药物就可以了，能引起缺钾或钾丢失过多的原因很多，常见的有：1.钾摄入不足，如长期进食不足，2 钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；3.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。具体需分析引起缺钾的原因。
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PSA为何高达88，有无可用药，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
只是想问清病理和现代可能做到的治疗方法，就是作为一个病例供研究也好。
所就诊医院科室：
福州协和医院 高干门诊部
用药情况：
药物名称：保列治
服用说明：08年查出后PSA在25-30之间，2013.快速上升至40-50,2014.12升到88，但fpsa/tpsa比值仍在0.05-0.07之间，大４.５＊４.５，无不适感。ＣＥＡ、ＡＦＰ都很低。
药物名称：近加阿司匹林胸溶片1/天，年迈拒穿刺
服用说明：保列治1颗/天，08以来无中断，无不适反应。大小能维持，PSA升高无药治。另服络活喜治高血压、氯化钾治低血钾有效，美多芭治手抖下肢僵感无效。
PSA进行性升高，达88.
高度怀疑前列腺癌。
在没有病理诊断，使用抗癌药物，你能接受吗？
还有，你的医生可能不愿意在没有确诊证据，进行治疗。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
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状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
状态：就诊前
还有一个问题请教：严重低血钾者服络活喜时兼服螺内脂能否起保钾作用?
我患高血压，长期服用络活喜，但出现了严重低血钾症，每天要服氯化钾5-6片方能维持血钾于4.0以上，否则由于每天流失钾，当血钾低于3.5后就会发生脑梗和心梗，所以想配服螺内脂来保钾，请问可否达到少服甚至不服氯化钾?
有关低血钾和高血压的事，不是我的专业范畴，请请教相关专业人士。
有关前列腺癌的考虑，也仅供您参考，这毕竟只是网络，也只是一个PSA指标，没有办法100%确诊。
只是鉴于你的PSA情况，建议行前列腺肛诊检查及前列腺MR检查。
在临床上，如果肛诊前列腺有结节、前列腺MR异常、PSA异常，这三者有其中之一，均应行前列腺穿刺活检来明确是否前列腺癌。
以上意见，也仅供参考。
疾病名称：前列腺PSA88并下肢僵硬&&高血压&&
希望得到的帮助：只是想问清病理和现代可能做到的治疗方法，就是作为一个病例供研究也好。
病情描述：我的前列腺于2008年查出后，至2013.6的PSA都在25-30之间，fpsa/tpsa比值在0.07-0.05之间，2013.6后,psa 快速上升至40-50,2014.12升到88,２０１５.０１还维持在８６.４５，但fpsa/tpsa比值，最低...
疾病名称：前列腺PSA88并下肢僵硬&&高血压&&
希望得到的帮助：只是想问清病理和现代可能做到的治疗方法，就是作为一个病例供研究也好。
病情描述：我的前列腺于2008年查出后，至2013.6的PSA都在25-30之间，fpsa/tpsa比值在0.07-0.05之间，2013.6后,psa 快速上升至40-50,2014.12升到88,２０１５.０１还维持在８６.４５，但fpsa/tpsa比值，最低...
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，今年79岁。于2009年中开始觉得腰腿疼痛，并持续加剧。09年11月入住衡阳市中心医院治疗，查出前列腺癌骨转移。自身本身有高血压3级、2型糖尿...
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，今年79岁。于2009年中开始觉得腰腿疼痛，并持续加剧。09年11月入住衡阳市中心医院治疗，查出前列腺癌骨转移。自身本身有高血压3级、2型糖尿...
疾病名称：前列腺癌骨转移及其它老年慢性病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，今年79岁。于2009年中开始觉得腰腿疼痛，并持续加剧。09年11月入住衡阳市中心医院治疗，查出前列腺癌骨转移。自身本身有高血压3级、2型糖尿...
疾病名称：前列腺癌晚期并骨转移，高血压&&
希望得到的帮助：晚上通过好医生平台电话联系过吕医生，吕医生问之前吃过的中药药方，并说让我们通过网...
病情描述：男,57岁。晚上通过好医生平台电话联系过吕医生，吕医生问之前吃过的中药药方，并说让我们通过网站联系吕医生，开药并寄给我们。
之前吃过的药方：全蝎5，海澡15，牡蛎3O（先煎），甘草|5，白花...
疾病名称：怀疑前列腺癌， 单侧下肢肿胀，排尿不畅。&&
希望得到的帮助：请问医生我父亲是否为前列腺癌晚期，已经到了什么程度？是的话该如何治疗，治疗后续生...
病情描述：近几年一直排尿不畅，要慢慢等一会儿才能解出，有的时候还需要分段解出，大便易于脱肛，但无其他情况，也没有严重变化，总以为是老年人常见病。在两个月前发现单侧下肢肿胀，怀疑糖尿病并发症状...
疾病名称：前列腺增生长期服药导致下肢水肿&&
希望得到的帮助：请问医生有没有其他医治办法，另外，还请医生帮忙分析一下我父亲的浮肿，究竟是什么原...
病情描述：我爸爸长期因为夜里尿频，且尿不出，伴有疼痛感，服用了盐酸特拉唑嗪，血压也正常，但是最近两个月，双腿全天浮肿，一按一个洞，化验了血，一切正常，做了彩超也正常，就是前列腺增生，但是医生...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李毅宁大夫的信息
泌尿外科肿瘤临床。擅长于前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤，结合腔镜、微创。
李毅宁，福建医科大学附属第二医院泌尿外科科主任,主任医师、硕士生导师。
海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
北大人民医院
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中山大学肿瘤医院
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上海市肿瘤医院
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高血压十年 服用波依定后改络活喜 怎样联合用药
咨询标题：高血压十年 服用波依定后改络活喜 怎样联合用药
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：高血压十年 服用波依定后改络活喜 怎样联合用药。心电图改变 左心室增厚曾经治疗情况和效果：血压控制不理想 早晨高100、160想得到怎样的帮助：怎样联合用药 络活喜和什么有何用？或改用什么药 谢谢！
l***发表于
- - 主任医师
波依定和络活喜都是很好的降压药，但是，服用一种不能控制血压时，她们之间换意义不大，而应该加一种其他类型的降压药，如加上蒙诺，或加上氯沙坦，选一种就行。这是控制晨峰高血压的好办法。而且这样对逆转心肌肥厚也有好处。高血压治疗强调个体化，就是你到到医院检查评价心、脑、肾情况，然后根据结果选药，才能更有针对性，效果更好。还要注意高血压治疗离不开科学的生活方式，否则药物也效果不好。您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
林朝胜大夫本人 发表于
状态：就诊前
- - 主任医师
祝您早康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
林朝胜大夫本人 发表于
状态：就诊前
林大夫：你好！我高血压十年，原来吃波依定，时间长了。效果不理想。 按照你的嘱咐，服用络活喜+蒙诺；降压效果很好，但咳嗽。后改为络活喜+氯沙坦；近期体检，有尿潜血++，尿蛋白+,到锦州附属医院就医，遵医嘱，服用拜新同+氯沙坦+力平之+阿司匹林肠溶片，一个月后（昨天）检查：尿潜血+++，尿蛋白+,甘油三酯2.84；肾功能正常。超声泌尿系统（双肾、输尿管、膀胱）无异常。医生处方：拜新同+氯沙坦+力平之+阿司匹林肠溶片+双丹胶囊。请问：林大夫尿潜血+++，尿蛋白+是高血压造成的吗？这样服药合理吗？先致谢意！祝林大夫圣诞快乐！
- - 主任医师
高血压时间长可以引起肾功不好，要求降压药要升级，你现在用药就是升级 的，但是并不能很快就好，是慢性病，好得很慢。您的病情已经了解，建议：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
高血压治疗的第一张处方——科学生活方式
全网发布： 21:30 发表者： 16208人已访问
治疗药物非常多，无论选择服用什么药物都离不开一张基础处方，那就是科学的生活方式。
当前高血压的发病与一些不良生活方式有明显的关系，因此也可以把调整生活方式作为和药物同等重要的治疗方法。从饮食、运动和心理综合调节，可以增加降压疗效。
饮食疗法：低盐，每天小于5克盐。因为钠离子能增加血管紧张度，引起收缩增强的反应，促使血压增高。低热量，控制体重，体重指数控制小于23。者血压易增高，许多人体重减轻的同时血压随着减低。
运动疗法：规律性运动有助于降压，运动时血液循环改善，大脑放松紧张，对中枢神经有良好的调节作用。越是脑力劳动者越是要多忙碌中抽出时间参加文体活动，如散步、跳舞、园艺、体操、太级等等都可以参加。运动使血管扩张，弹性改善，血压下降。
心理疗法：长期精神紧张易导致高血压，心理调节非常重要，为自己定合适的目标，适当减压，防止身心疲劳。多与人交流，畅谈，倾诉，缓解心理的压力。心理负担过重到影响睡眠的时候，应该找医生做必要的疏导，消除紧张、焦虑、，对控制血压起重要作用。&&&&&&&&&&&
高血压的常见并发症及处理
全网发布： 23:36 发表者： 4862人已访问
长期会引起心肌肥厚、动脉硬化，引起重要脏器供血不好的表现。
一，心脏病变：患者常见心肌肥厚，引起心房颤动等心律失常，继之引发心力衰竭的发生。心脏保护的选药，在降压同时要求（1）预防和逆转左室肥厚，（2）防治心力衰竭，（3）防治动脉粥样硬化，改善冠心病症状。合并稳定型心绞痛首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂，如合心爽、非洛地平；合并急性冠状动脉综合征选用β受体阻滞剂和ACEI，如贝那普利、福辛普利；合并心肌梗死患者用ACEI、β受体阻滞剂。合并心衰时应该选用利尿剂，如呋塞米、螺内酯。
&变：患者的肾血流、肾小球滤过率和肾小管功能降低，早期血肌酐可能相对正常。微量白蛋白尿异常较为常见。中晚期的肾功能不全的发生率明显增加。病肾脏保护的药物：利尿剂、钙拮抗剂，转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有利于防止进展，提倡应用。重度患者须合用袢利尿剂。
脑血管病变：脑缺血、脑卒中常见于血压控制不佳的患者，通过CT及MRI检查发现脑血管异常的患者＞65%。&合并脑血管病的治疗提倡应用二代钙拮抗药 ，以改善脑循环。如尼莫地平、非洛地平、络活喜。有短暂性脑缺血发作或有脑卒中史者，适度的降压治疗能减少卒中的复发。降压治疗不能过快，以免造成脑缺血发作或卒中的复发。血压控制在140/80比较合适，老年人可以适当高一些，以症状缓解为标准。
高血压药分类 五大类最常用
　　现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。
　　(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。
　　(2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
　　(3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。
　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
　　(5)血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。
患者各类的分类：1. 受体拮抗剂（ARB）：如（代文）、洛沙坦（科索亚）。作用同ACEI类，不引起干咳。ACEI与ARB类是患者的首选。2. 拮抗剂：主要为类，包括（缓释片，）、、（）等药物。也具有器官保护作用，患者主要降压药。副作用是使心跳加快及踝部水肿。3. 转换酶抑制剂（ACEI）：如（）、（悦宁定）、苯那普利（）、（蒙诺）等。有器官保护作用，尤其后两种药双通道排泄，适用肾病患者。约10%患者有干咳的副作用。
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完全手写摘自药理书 根据作用部位分类:1.利尿药 如氢氯噻嗪 2交感神经抑制药 （1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等 （2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等 （3）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平，胍乙啶等 （4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等 3肾素-血管紧张素系统抑制药 （1）血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利 等 （2）血管紧张素Ⅱ受体（ATⅡ）抑制药：如氯沙坦等 （3）肾素抑制药 ：如雷米克林等 4钙拮抗药：如硝苯地平等 5血管扩张药：如肼曲嗪和硝普钠等 如果需要更详细的话留下E-mail,QQ不回!!!!!!
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主要有九类高血压药物.1.利尿剂 如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。2.&受体阻滞剂 如哌唑嗪.适用于各级高血压及肾性高血压。3.B受体阻滞剂 如美托洛尔、普萘洛尔．适用于一、二级高血压，尤其在静息时心率较快的中青年患者或合并心绞痛时.心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病患者禁用或慎用。4.中枢性阻滞剂 如可乐定. 用于二、三级高血压.对脑和冠脉供血不足或有抑郁史病人慎用。5.交感神经阻滞剂 如利舍平.适用于一、二级早期高血压.对胃溃疡、精神病患者及哺乳期妇女禁用或慎用。6.钙通道阻滞剂 分为二氢吡啶类(如硝苯地平)和非二氢吡啶类(如地尔硫卓).适用于各级高血压,尤其是老年高血压和稳定性心绞痛时.非二氢吡啶类禁用于心脏传导阻滞和心力衰竭患者.不稳定型心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效型二氢吡啶类,应选择长效制剂。7.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利、依那普利。8.直接血管扩张剂 如肼屈嗪.9.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT受体拮抗剂）,如氯沙坦&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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