异常卵泡周期的超声图像
核心提示：　　卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑－垂体－卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。卵泡发育异常是不孕的原因之一，约占不孕症患者的15%-25%。在月经周期规律、BBT双相的妇女中，通过超声检查发现有13%-44%的周期卵泡发育和排卵异常。卵泡发育异常也可发生在不孕症患者诱发排卵治疗过程中，其超声表现与自然周期大致相同。
　　卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑－垂体－卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。卵泡发育异常是不孕的原因之一，约占患者的15%-25%。在月经周期规律、BBT双相的妇女中，通过超声检查发现有13%-44%的周期卵泡发育和排卵异常。卵泡发育异常也可发生在不孕症患者诱发排卵治疗过程中，其超声表现与自然周期大致相同。
　　1．无卵泡发育
　　超声表现为无卵泡生长，或可见一个或数个卵泡发育，但直径&14mm即停止生长或消失。
　　2．小卵泡发育
　　小卵泡发育的病因目前尚不明确，有学者推测与黄体早熟有关。在连续超声监测中，卵泡测值及日平均增长速度均明显小于正常周期，卵泡张力不大，内壁模糊，生长缓慢，发育到一定程度即停止生长，排卵前卵泡是大径线常&14mm，&18mm。
　　3．大卵泡发育
　　在不孕症患者或诱导排卵治疗患者中，超声表现为排卵前卵泡直径&30mm。其机制尚需进一步研究。有作者报道卵泡直径&30mm没有妊娠者。
　　4．黄体化卵泡不破裂（LUF）
　　LUF是指卵子未从卵泡中排出而分泌已达到黄体水平。其病理尚不十分清楚，不孕患者可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、精神因素造成有关，促排卵治疗患者出现LUF现象，有作者认为是由于服用克罗米酚后血清中FSH不适当增加，引起相对应的黄体组织结构异常所致。
　　超声表现：①在预测排卵日卵泡体积不变，囊壁逐渐增厚或内部回声逐渐增多，2-4天后卵泡内充满大光点并逐渐消失；②卵泡体积迅速增大至30-50mm或更大，可持续存在至周期末或下周期初甚至更长时间。所不同的是在诱导排卵中的LUF现象虽然存在，但其它卵泡仍可排卵发生。
　　5．多囊卵巢综合征（PCOS）
　　超声表现有以下特征：
　　（1）双侧卵巢增大，可为正常的2-3倍，主要是厚度增加，最大径线可达50mm。
　　（2）卵泡包膜增厚，声像图显示卵巢轮廓清晰，表面回声增强，周围可出现一薄强回声环。
　　（3）卵巢皮质层内见多个小卵泡暗区，多达20-30个不等，其直径约2-5mm，很少见到超过10mm的卵泡。
　　（4）髓质，表现为卵巢中央髓质部见一强回声区。正常情况下声像图不显示卵巢髓质回声。
　　（5）子宫正常大小或稍大。
　　（6）长期无排卵或时间较长者见宫腔内有强回声区，为增厚的子宫内膜。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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当子宫的异常出血时应引起女性的重视，若子宫出现问题，便容易患子宫疾病甚至不孕。副主任医师
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月经干净3天，超声检查双侧卵巢各有12个卵泡，_不孕
状态：就诊前
&副主任医师
应该怀疑是该病，查激素六项了吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
激素测定什么时间查，得空腹吗？谢谢您！
状态：就诊前
如果激素测定正常，还能诊断是多囊卵巢综合征吗，谢谢
&副主任医师
大夫将患者加入患友会
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
月经期的第二、三天查，就餐影响应不大，但一般还是空腹吧，激素正常也不能除外多囊卵巢综合征。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问为排查多囊卵巢综合症应何时做超声较准确，谢谢
我月经第16天卵巢上看到一个2.0的囊肿，3天复查囊肿消失，另外卵巢上各有5个小卵泡，但不是优势卵泡，请问我是排卵吗，还是真的有囊肿？我这种情况还是多囊卵吗？谢谢您！
&副主任医师
一般根据月经周期不同表现不同，但排卵前较多，根据有无优势卵泡定有无排卵，如是囊肿应该不会消退这么快，是否多囊还应观察。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘臣大夫的信息
中医中药治疗月经不调、痛经、闭经、功血、更年期综合征、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺...
刘臣，男，副主任医师，原科主任，硕士生导师，省级专家，从事中西医结合临床工作近三十年，擅长以中医中药...
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我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
作者：&来源： 点击数： 更新时间： 14:26:24
医生你好:　　请您帮我看一下我的卵泡BC监测吧.在我月经第12天时BC结果如下:左侧卵巢见数个无回声,最大约1.5*1.4CM,边界清;右侧附件区未见明显异常包块.在我月经第14天时(今天)BC显示结果如下:右侧卵巢见数个无回声,最大约1.0*0.9CM,边界清;左侧卵巢见数个无回声,最大约1.6*1.5CM,边界清,张力好,壁薄,透声好.超声提示:左卵巢内无回声,考虑为优势卵泡.在我没做BC前,医生和我说卵子最好发育到1.8*2.0CM时才是最好的.可今天拿到结果以后,她说我的卵子发育还好,就是长的太小了,她说让我明天继续去监测,因为"壁薄"可能是因为卵子马上就排了,可是我现在才1.6*1.5啊,是不是太小了啊,这种的卵子就算是优势的,也真的能受孕吗????我都不知道如何是好了,帮我一下吧.
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-[ 发表时间： 20:33:12 ] -
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
alier你好~卵子发育到18~25mm能正常排出的话都有受孕的机会,你的月经周期是多少天呢?卵泡的发育是个动态过程，其生长发育不是均等的，一般前期较慢，后期较快．由于病理因素，其会生长成不同的结果：卵泡萎缩，卵巢囊肿等．因此就你情况建议隔日继续检测以明确卵泡的正常与否．检测后把你的结果发过来,我再指导你.
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[ 发表时间： 20:39:12 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
医生:　　我的周期一般是很准的30天左右就能来,七八年来一直都很准,就是上一个月居然是40天才来,因为计划要小孩,所以才决定这个月监测一下的.今天早上我又去医院做憋尿式的监测,BC显示为:左侧的已长到了1.8*1.8CM,壁薄,张力好,透声好,提示说:左侧的已长为成熟卵泡,估计明天还要去监测,看它是否能排出了,医生说也许就在这一两天内排出了,所以她建议我今晚同房,担心晚上就排出了,明天若还未排,还要继续同房,晕了,也不知道卵子成熟后排出能存活多久,还有就是进入的精子在我的身体里能活多久啊.这个月查完我才知道,自己前两个月的试孕是错的,一直以为自己14天就排,所以就不再与爱人同房了.没想到通过仪器查出,在15天都还未排呢.我现在试孕2个多月,总担心自己有毛病,呵呵,请多指教.谢谢.
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[ 发表时间： 18:01:57 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
alier：你好　　你没有必要天天去查的呀，根据你的卵泡的发育情况，应该是成熟的卵子了，要你今天同房是对的，可也没有必要天天同房，因为精子可以在女性体内存活2-3天的，你们可隔日同房一次，查卵泡也可以隔日去查的。卵子排出后资料显示具有受精能力的时间是24小时，但是最理想的时间是12小时以内。有问题，欢迎继续和我们联系。
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[ 发表时间： 20:59:35 ]
Re:急啊!卵泡都成熟了,却还未排,等待中
医生:你好!我今天又去医院测了,BC显示为:左侧最大已经长到了1.8*2.2CM了,都已经是相当成熟的卵泡了吧???可是今天下午为止,都还没有排呢?我们这边的医生建议我打针来促进排卵,我没有同意,想让它自己正常排出来,可她说现在是最好的状态,担心若后天还未排,就太大了,容易萎缩!!我都不知如何是好.我想问一下,若这个月卵泡太大了,是不是意味着我这些年来卵子都是如此呢,不能正常大小排出吗?还是说单只这个月呢.还有,我想抓住猪尾巴才急着测卵的,那么若后天实在不行要打针时,那种针若是在这个月怀上宝宝后,对胎儿的健康有影响吗??若打完针没有怀上,那么这种促排针会不会影响我以后的月经正常到来,而改变生理周期呢,出现失调的副作用呢.那个医生建议我后天再去,我打算再换一家医院再说,因为今天给我做BC的是一个相当年轻的实习医生在操作,而且我发现不同科室的主任医师所说的也不同,今天这个医生说昨天BC所说的18*18小了,说今天的是最好的,可昨天那个主任医师却说昨天是最最好的状态,晕了,都不知怎么办了,犹豫中!!!!
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[ 发表时间： 17:28:32 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
还有就是为什么昨天我的长宽都是1.8*1.8,今天是2.2*1.7,卵泡这东西怎么可以自行变成扁的了呢,由1.8又变成1.7了,成了一个长方形了,不懂.
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[ 发表时间： 17:31:15 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
alier：你好　　　在做超声检查时由于超声医生的操作，会有轻微的误差，是由于它们监测卵泡的平面不同。你现在有一个成熟的卵泡，应该在不用任何的药物的情况下监测卵泡是否排出。此次检查卵泡可以代表你平时的卵泡的发育情况，但每一月又有差别的。建议你隔日复查，看卵泡是否排出，最近你们应在一起，增加怀孕的机会，如有问题请和我们联系.
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[ 发表时间： 20:19:57 ]
卵泡发育前期慢,中期快,后期排不出如何办
尊敬的袁主任:你好,我这个月是第5天用的
---------------用户名：
[ 发表时间： 21:22:09 ]
卵泡发育前期慢,中期快,后期排不出如何办
尊敬的袁主任:你好,我这个月是第5天用的
---------------用户名：
[ 发表时间： 21:22:16 ]
卵泡发育前期慢,中期快,后期排不出如何办
尊敬的袁主任:你好,我这个月是第5天用的
---------------用户名：
[ 发表时间： 21:22:27 ]
卵泡发育前期慢,中期快,后期排不出如何办
尊敬的袁主任:你好,我这个月是第5天用的
---------------用户名：
[ 发表时间： 21:22:34 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
zhangyifeng：你好!　　　请问你在月经来潮的第5天用的什么？建议最好把详细病情及相关详细检查结果发过来，我对你的病情全面了解后会给你一个合理的医疗建议的，如有问题欢迎继续和我们联系。
---------------用户名：
[ 发表时间： 23:10:20 ]
Re:我的卵泡大小正常吗
我例假不准，做B超显示为多囊卵巢，医生给我用了三个月的倍美力和黄体同，这个月例假第五天又的的促排卵药，第12天测排卵显示为内膜厚5.5　右侧卵巢31*21 ,左侧卵巢31*14 第15天测排卵显示为厚3.9　可见11*9的卵泡请问为什么卵巢一直没长,内膜也变薄了?我头胎因孩子多囊肾引产了，现在想要个健康的孩子，我这种情况能要吗？
---------------用户名：
[ 发表时间： 22:14:00 ]
Re:我的卵泡大小正常吗
医生你好：我例假不准，做B超显示为多囊卵巢，医生给我用了三个月的倍美力和黄体同，这个月例假第五天又的的促排卵药，第12天测排卵显示为内膜厚5.5　右侧卵巢31*21 ,左侧卵巢31*14 第15天测排卵显示为厚3.9　可见11*9的卵泡请问为什么卵巢一直没长,内膜也变薄了?我头胎因孩子多囊肾引产了，现在想要个健康的孩子，我这种情况能要吗？
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[ 发表时间： 22:14:59 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
书华：　　　你好！　　　多囊卵巢综合征的临床表现主要有以下几种：1、月经稀发以致闭经：这类病人绝大多数是继发性 闭经，刚开始来月经时月经周期正常，以后月经周期逐渐延长，以致闭经，经量多少不定，个别患者表现为无排卵性功能性子宫出血，2、不孕：不孕为排卵障碍而引起的原发性不孕或继发性不孕。3、肥胖：约半数患者有此表现。4、多毛：常见毛发增多，粗而黑，呈男性型分布，如有胡须。乳周有黑色毛发，体毛增多，部分患者有痤疮。5、双侧卵巢增大：通过B超或腹腔镜可发现双侧卵巢增大，包膜增厚，卵巢内可见到多数小的卵泡，无优势卵泡产生。　　以上症状并非每个多囊卵巢综合征患者把全部症状都表现出来，而是大部分患者只表现出一部分症状，有的患者只是在就诊不孕症时B超检查发现卵巢增大，呈多囊性改变而诊断为多囊卵巢综合征。　　诊断多囊卵巢综合征不能单纯依靠临床表现来确诊，他必须进行内分泌激素的放免定量侧定，如果患者表现有闭经、肥胖、多毛、不孕，且有LH/FSH比值变化，雄性激素升高，B超或腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，包膜增厚，则就可诊断为多囊卵巢综合征。　　如果单纯你做了超声检查，则不能确诊是否多囊卵巢综合症。你最好先查清病因以后再进行治疗，原因不同治疗方法也不一样。建议你停用所有药物两个月以后做一个内分泌的放免定量测定来查找具体原因，然后针对病因进行治疗。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
---------------用户名：
[ 发表时间： 20:27:09 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
你好,我进行排卵检查,第一次检查4月10日,结果:子宫前位,长径46mm,横径44mm,宫内膜厚7mm,宫肌层回声均匀.左卵巢大小:23*22mm.内可见1个暗区,大小约13*15mm.右卵巢大小:22mm*14mm.第二次检查为4月12日,结果为内膜8mm,左卵泡为20*16mm,右卵泡未见.请卵泡成熟吗?还需要多久排卵?医生要我4月13日再去检查,可我没时间,但又担心明天排卵拉,我该在什么时间同房是最好的?请问一天时间会排卵吗?请盼急复!谢谢!
---------------用户名：
[ 发表时间： 18:18:58 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
88huping：　　　　 你好!　　　　 从你4月12号卵泡监测来看有一个卵泡发育成熟，是否能够排出还需要继续监测才能确诊。请问你4月14日是否进行检查了监测卵泡，看卵泡是否能够排出，如果监测过的话建议你把检查结果发给我们，我们再给你做具体的分析。如果没有检查的话，建议你今天最好继续检查看情况如何。你最近几天可每隔一天同房一次以增加怀孕的机会。如果你还有什么问题请继续与我们沟通.[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
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[ 发表时间： 11:17:07 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
1[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
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[ 发表时间： 22:04:09 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
1[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
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[ 发表时间： 22:04:34 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
医生你好，我上个月做B超诊断为卵泡发育不良，这个月吃了促排卵药克罗米分，到医院做B超分别是15毫米。17毫米，22毫米，25毫米.今天去看居然长到27毫米，我想问问这样的卵泡正常吗？能顺利排除并受孕吗？
---------------用户名：
[ 发表时间： 21:05:51 ]
Re:我的卵泡大小正常吗?真的马上要排了吗
yangwenguang：你好！　　从你的B超检查结果来看卵泡长得较大，可能和用克罗米酚有关系，但排出后也有怀孕的机会，可于明日复查B超看卵泡能否排出。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 12:36:05 ]
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卵泡发育是一个连续的过程，也是个由小逐渐长大的过程。正常卵泡达到成熟时（即排卵期）直径应在18－25mm之间。（成熟卵泡的特征，B超监测最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm，一般在排卵1天后消失。）
如果您平素月经规律，B超是在月中期（排卵期）所做，那么卵泡1.2*1.4就太小了，一般是因为促卵泡生成素不足，您需要抽血查血性激素六项；如果是排卵期前（月经第10天左右），那么这个卵泡就不算异常，您需要隔日做B超监测卵泡发育，一般达到1.8-2.5就是成熟卵泡了。
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