怎样重建乳腺癌术后心理 - 华夏肿瘤康复会
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　　乳腺癌是是一种严重威胁女性身心健康的恶性疾病，多数女性患者在手术后无法接受身体上的改变，心理出现了很严重的问题，若不及时处理这些心理问题，不利于疾病的治疗，不利于肿瘤病人的康复，我们应怎样重建术后心理？
　　乳腺癌术后心理问题非常多
　　对乳腺癌病人来说，在进行完乳腺癌切除手术或相关后，病人身体部分躯体丧失，女性特质消失，这会直接导致她们的焦虑和抑郁情绪。而且其会出现强烈的害怕心理，害怕分离，怕与社会隔离，妒忌健康人，害怕丧失自理能力，害于白疼痛等等。
　　很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口，无法面对自己作为女性的一部分的永久丧失，心理上难以接受自己外形的改变，容易产生自我形象的紊乱。很难适应乳房切除后生活的变化。
　　如何进行乳癌术后心理建设
　　有资料显示：失去乳房的女性，有一半以上患有焦虑、抑郁和社交恐惧等心理问题；40%有不同程度的性功能障碍。可见乳腺癌术后心理问题逐渐成为了一个社会化的问题，如何进行心理建设，成为我们思考的问题。
　　事实上，一方面，让患者正确认识自己病情。不应该再把自己当病人看待。在力所能及的前提下，亲人和朋友应该鼓励病人做自己感兴趣的事情。这样不仅可以转移病人的注意力，还可以让病人对生活重新树立信心，有利于肿瘤病人康复。
　　另一方面，乳癌患者可以通过参加，与其它癌症康复患者交流沟通，为他们提供力所能及的服务，再次回归社会。用自已的亲身经历鼓励患者，既能帮助到他人，又在很大程度上肯定了自己。研究发现，大约有1/3的女性是从各种康复组织那里获得支持的。
华夏肿瘤康复会癌症康复患者活动
　　乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤，在"死里逃生"后，女性朋友们除了承受疾病治疗的痛苦以及复发的压力外，很多人还承受着很多心理问题。关注乳癌术后的心理问题，帮助患者心理重建。，应该成为这个社会的责任。
　　可见乳腺癌术后心理是非常重要的，应保持良好的心态及饮食规律，可以提高自身的免疫系统，让免疫系统得到增强进而杀灭癌细胞。如果您想了解更多的详情，拨打免费咨询热线400-700-2099，与指导师进行一对一的沟通交流，您将得到细心贴心的解答和指导。
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乳腺癌术后骨转移如何治疗？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：2003年左乳发现直径1厘米肿块，医院检查后建议手术切除，当时看中医服用中药。2008年5月左乳乳头凹陷，发生溃烂，到医院手术切除左乳（包括胸大肌及颈下淋巴，具体病理可以详细的给您）曾经治疗情况和效果：术后连续6个化疗1个放疗，2009年3月体检发现肺部有阴影，2009年4月底因右腿扭伤，到骨伤科医院治疗，大夫考虑有乳腺癌，建议做骨扫描，发现胸椎、腰椎、髋骨、右臂有骨转移。当时背部疼痛严重，到肿瘤医院做了胸椎减压手术。现患者卧床，生活不能自理。从今年4月底手术以来，患者恢复情况较好。每月一次静点“艾本”，同时服用核桃皮水和客登庸真菌。想得到怎样的帮助：现在右臂疼痛，患者还能否恢复到生活自理。今天化验结果没带，明天可上传不知道这样的患者是到肿瘤科还是乳腺外科？
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擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：乳腺癌术后骨转移如何治疗？您好，乳腺癌骨转移暂时不会危及生命，但是会影响生活质量和引起病理性骨折，而且骨转移后其他脏器转移也会随之而来，比如肝脏等，建议每月复查一次。针对骨转移可以用中药人参皂苷Rh2来控制，防止进一步骨破坏，疼痛可以参照癌痛的三阶梯疗法，选用可待因片、吗啡等。但这些止疼药也都只是暂时的，长期依靠也不好，建议服用人参皂苷RH2（护命素，16.2%）产品，虽然短期之内效果没有西药那么明显，但是在疗程之后能看到疼痛会有明显的减轻，病人的生活质量也能得到提高。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：您好！乳腺癌术后骨转移可考虑接受放化疗以及保守治疗，根据患者具体病情，合理选择治疗方案，这样才能获得最理想的效果。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：建议：您好，针对于全身性转移的晚期患者已经无法进行手术。晚期乳腺癌的治疗方法主要依赖药物治疗，包括化疗及中医药治疗，也可视情况采取放射治疗，无论化疗或放疗都应结合中医药治疗，可起到增效减毒的作用。
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副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院&&&外科_乳腺外科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
珠江医院&&&
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生乳腺癌患者应当吃什么?对于乳腺癌患者的饮食，既不要放纵，也不必太拘束，...
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乳腺癌术后乳房再造
乳腺癌术后乳房再造
副主任医师&&|&&
青岛大学附属医院
乳腺病诊疗中心
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　　乳腺癌是我国妇女常见的恶性肿瘤，发病率已经居城市女性恶性肿瘤的首位，且以2%的速度逐年上升。随着乳腺癌诊疗技术的不断发展，乳腺癌的治愈率大大提高。但乳房缺失所造成的形体缺陷和心理创伤严重影响患者的生存质量，而乳房再造是解决这一问题的唯一有效方法。大量循证医学的证据表明，乳房再造手术并没有增加乳腺癌患者局部复发和远处转移的风险，也不妨碍对患者局部复发的观察；因此，乳房再造手术在欧美国家得到了广泛的开展，已经成为其乳腺癌综合治疗计划中不可或缺的一部分；目前，在我国乳房再造手术也得到了越来越多的患者和乳腺专科医师的接受和承认。　　1.什么样的患者适合选择乳房再造术　　如果具备以下条件，就可能适合乳房再造术：　　（1）&乳腺癌术后，包括乳癌改良根治术、乳癌根治术、保乳术加腋窝淋巴清扫术；　　（2）&良性乳腺肿物切除术后，包括乳房部分或全部切除术；　　（3）&外伤性乳房缺损　　总之手术后或外伤后乳房部分以及全部缺损均可行乳房再造术以矫正。根据乳房缺失的组织量，个人的身高、胖瘦、对侧乳房形态体积、局部组织量的多少、局部放化疗等具体情况，由乳腺科医生和患者共同决定选择何种方式进行乳房再造。在进行乳房再造时，有时还需要把对侧进行乳房整形，一方面用替代物重建乳房，另一方面恢复对侧乳房的健康形态，最终目的是达到双侧乳房的自然和对称。　　2.患者术前需要明确的注意事项　　首先患者需要确定的是自己是否要求做乳房再造。对于女性形态美的追求每个人的需求都是不一样的。　　其次应该决定手术时机。再造术有即刻再造、切除术后延期乳房再造以及最新开展的延期的即刻乳房再造。即刻再造可以让患者避免第二次手术创伤和乳房缺失的心理压力，还可以减轻经济负担，同时可以得到更好的再造效果；对于必需接受术后辅助放疗的患者，延期再造是其合适的选择。如果患者术中不能明确是否需要进行术后辅助放疗，可选择延期的即刻乳房再造。　　最后还有手术方案的确定。乳房再造有自体组织移植、假体植入以及自体组织移植和假体植入相结合三种手术方式。术式的选择取决于对乳房假体的接受程度和躯体供区、受区以及健侧乳房的条件。腹壁松弛，需要提供充分组织量时可以采用腹部供区行自体组织移植，而如果腹壁平坦或腹壁吸脂术后则可以考虑背部、臀部或下肢作为供区。若需要的组织量有限，可考虑假体植入。　　3.术前应充分理解手术风险　　任何手术都是会有风险的，伤口血肿、血清肿、感染，脂肪液化，皮瓣部分或全部坏死，术后乳房形态不对称，附加切口瘢痕，皮下积液，切口裂开，假体破裂渗漏移位等等，都要求患者和医师密切配合，理解和支持医师的工作，把手术的危险性减至最低。　　乳房再造是一项从无到有的工作，术后定然会出现双乳的不对称；为了达到完美、逼真的再造效果，往往需要进行多次大小不一的再次手术修整，例如对于乳房形态和切口瘢痕的不满意，可以进行皮瓣吸脂、修整、瘢痕切除术来矫正；通过对健侧乳房的手术修整，可以很好的改善健侧乳房的形态。再造乳房在手术3－6月，可进行乳头乳晕的再造。　　4.术后患者的注意事项　　术后护理对于整个再造手术的成功是相当关键的。植入假体的患者需要限制上肢活动，避免假体移位。自体组织移植后需要减少供区闭合切口的张力，切取腹部皮瓣后尽量保持屈膝屈髋位，减少局部活动，加速切口的愈合。用显微外科技术吻合血管的患者，更要求注意患侧肢体的制动，避免皮瓣血运的受损。术后患者的营养支持、全身状况的恢复也很重要。一般胸部伤口10天拆线，腹部和下肢伤口14天。　　5.乳房再造是否会影响乳腺癌的复查和治疗，是否会增加复发的危险。　　这是乳腺癌患者相当关心的问题。自体组织的移植是不会影响复查和复发的。乳癌术后的患者需要遵照医生的建议进行定期的复查和继续治疗。目前国内外的研究没有任何一项证据支持发生乳房假体和乳腺癌之间存在的关联性。　　6.手术效果能维持多长时间　　随着时间的延续，皮瓣弹性、皮肤张力、组织松弛性都会有所降低，皮瓣也会发生自然的下垂、萎缩等等形态的变化，正如健侧乳房一样，是会逐步衰老的但和年龄相符合的。由于转移皮瓣多半有丰富的皮下脂肪，这会随着身体体重或皮下脂肪厚度的变化而发生改变。假体植入后，随着年龄的增长，乳房假体和皮瓣之间的相对位置形态会有所不同。　　7.术后请保持和医生的联系　　手术结束后，医生对您的观察随访就开始进行了，您应该按要求返院复查，一边对您的情况进行评估。我们的复查形式有调查问卷、客观功能测试和特征指标的测量，其内容包括肿瘤学和整形学两部分。这些有助于我们观察研究和总结手术的远期效果，更有利于患者下一步治疗方案的确定和术后效果的评定。
职称：副主任医师
科室：乳腺病诊疗中心
医院：青岛大学附属医院
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