卵巢癌化疗后可以拔牙吗_百度知道
卵巢癌化疗后可以拔牙吗
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一般化疗疗程全部结束之前不建议拔牙。化疗导致的白细胞和血小板降低可能导致拔牙后局部感染和流血不止，而且创面不易愈合。
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卵巢癌三次化疗后可以做生物分子靶向治疗吗？
状态：就诊前
需要知道分期，有无残留。一般早期不需要生物治疗。其他请依靠当地医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
提问：现将我妈妈的病情补充完整，请您拨冗审阅，指点迷津，所患疾病：低分化腺癌浸润病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：术前B超显示：
子宫前位，外形萎缩，宫腔线清，内膜厚0.41cm. 宫区回声均匀，未见明显占位灶。
双卵巢未显示，左卵巢内探及一囊性暗区，大小2.5*2.3， 内可见一大小约1.2*0.9cm实性回声，右附件区探及一大小约6.6*4.6cm不均回声团块，不均尚清，内探及少量血流信号。
术前超薄细胞检测报告：（妇科基液）无上皮内病变或恶性肿瘤细胞
术中冰冻诊断：（右卵巢）低分化腺癌浸润
（右输卵管）腺癌曾经治疗情况和效果：术后病理检查报告单两份：
一， 病理所见： 送检全切子宫+左卵巢及输卵管切除标本， 镜下左卵巢内见腺癌浸润性生长，宫颈及子宫内膜可见小灶肿瘤累及，子宫肌壁间见两个平滑肌瘤，大者，1.5*1.2cm, 小者0.8*0.5cm. 左侧输卵管未见肿瘤。 标本袋内见破碎组织一堆，总体积3*2*0.5cm, 镜下纤维组织内腺癌浸润伴大片坏死。
送检左髂外淋巴结5枚，左闭孔淋巴结8枚，右股深淋巴结2枚， 左股深淋巴结4枚，右闭孔淋巴结6枚，右髂外淋巴结3枚，右髂总淋巴结1枚，左髂总淋巴结2枚均未见癌转移。
二， 病理所见： 送检破碎组织一堆， 6*5*2cm. 镜示： 肿瘤细胞呈微乳头状， 散在生长， 并且周围可见大量坏死， 肿瘤细胞异型性明显， 可见瘤巨细胞， 侵犯卵巢组织， 一处见输卵管， 上皮肿瘤性增生， 异型明显。
特殊检查： CA125(+), CDX2(-), CK7(+), CK20(-), ER(+<5%), P53(+), PR(-), WT1(-), HCG(+)
病理诊断：（右输卵管）低分化腺癌， 累犯右卵巢伴较多合体细胞样大细胞
以上未提及大网膜：术后询问医生，说已切除且无转移
出院记录术后诊断中有补充： （后腹膜）副神经结瘤，生长活跃 CK(pan) (-), Melan-A(+), CGA(+), SYN(+), P53(-), Ki-67(<3%), S-100(+), HMB45(+);
术中情况描述：术中腹腔镜探查：无明显腹腔积液，右卵巢囊性增大约6*5cm,与肠管及输尿管致密粘连，内容物豆渣样，质脆，左卵巢囊性增大约2*2cm,内容物质脆。
手术后化疗情况：
第一次化疗：术后第14天进行 紫杉醇240 +卡铂700
一天内注射
考虑到我妈妈术后消化很不好，晚上大便六七次，怕她承受不了接下来的化疗，医生说化疗方案是国际标准，都一样。咨询了中医院，也说化疗方案一样，就将第2次化疗改在中医院进行，期望一面化疗一面调理肠胃。
第二次化疗：医生考虑到顺铂对白细胞的损伤小，卡铂换成顺铂
紫杉醇240+顺铂（120）顺铂分成三天注射 即：第1天， 紫杉醇240+顺铂40；第2天顺铂40， 第3天顺铂40。
第三次化疗与第二次相同
CA125及CA153变化情况：
　 术前 术后 第一次化疗后 第二次化疗后
CA125 95.4 42.7 11.4
9
CA153 139.2 52.9 29.1
白细胞及中性粒细胞变化情况：
第一次化疗 白细胞 中性粒细胞% 升白情况
第1天
口服升白安
第4天
第二次化疗 白细胞 中性粒细胞% 升白情况
第3天
72.4 　
第5天
70.3 　
第7天
60.4 　
第9天
第7天1针，第8天1针
（瑞白100ug/针）
第11天
27.4 　
第13天
11天2针第12天2针第13天上午1针
（瑞白100ug/针）
第15天
71 　
第17天
63 　
第20天
当天打地塞米松1针
第三次化疗 白细胞 中性粒细胞%
升白情况
第3天
3 　 　
第4天
第3天2针，第4天早上1针
（瑞白100ug/针）
第5天
12 　 　
第6天
5 　 　
第8天
第6天1针，第7天1针
（ 瑞白100ug/针）
术后一个月T细胞+NK+B细胞 %
T细胞CD3+
T辅助（CD3+/CD4+）
41
T抑制（CD3+/CD8+） 21.2
1.93
CD19+
NK细胞（CD3-/CD16+56+)
6.5想得到怎样的帮助：1、崔医生，基于以上内容, 我想询问当时手术时是不是没有进行规范的分期手术？ （医生给出的诊断是IIC）按上面提供的内容，崔医生能否给出分期？
2、我妈妈在第一次化疗后，CA125 降了70%多，第二次化疗后仅仅降了20%。第2次我化疗后我提出是否是换了顺铂，且分三天注射的缘故，医生回答说一般不会有这种情况，且他们有临床经验显示分开注射不会降低疗效，且可以大大降低毒性。但是我刚网上查说顺铂是周期非特异性药，在血液当中的浓度越高，癌细胞杀得越多。我的疑问是，有没有可能我妈妈对卡铂更加敏感？ 分3天注射影响了疗效？
3、按以上我妈妈白细胞的变化情况，请问崔医生，我妈妈有没有为了保护白细胞而把卡铂换成顺铂的必要？
如果没有，第四五六次化疗能否仍然用卡铂？（因为我妈妈第三次化疗后，胃肠反映较之前严重，且谷丙升高。）
若换成卡铂, 是一天注射还是3天注射？回不会因为频繁的换药导致疗效受到影响，而毒性叠加？
4、最后还想询问崔医生，我妈妈适不适合生物免疫治疗和分子靶向治疗？
再次感谢崔医生答疑解惑，指点治疗方向， 若有其他病情信息需要提供，也请明言。万分感谢！
您很心细，但有时也会耽误事。您的问题太细，我多数情况下不在网上回答这样的问题。只能原则的说，首选的金标准方案应是紫杉醇+卡铂。顺铂的治疗效果与卡铂相当，且血液毒性低，但消化道和外周神经毒性均严重。不主张分次给药，不主张没有残余病灶盲目生物治疗，因为没有可测量病灶评估效果，而价钱极贵。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
您对换药的顾虑没有根据，基本属于瞎想。耐药的问题，在没有出现前，不必自寻烦恼。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
衷心感谢崔医生！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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崔恒，男，医学博士，主任医师，教授。曾获德国洪堡基金在德国波恩大学妇产科从事博士后工作2年。现任北京大...
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专家讲解卵巢癌手术后必须化疗吗
来源：绍兴网资讯频道 时间: 23:45:11
专家讲解卵巢癌手术后必须化疗吗?卵巢癌是近年来发病率有所上升的一种恶性肿瘤，早期卵巢癌的治疗效果明显优于晚期者，所以要提倡早发现、早治疗。
目前，对于卵巢癌患者，手术治疗是治疗的主要手段，化疗是最常用的辅助治疗。
手术前进行辅助化疗的条件有以下四点：
1、首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在。
2、其次，CA125的检测水平要高，因其对化疗比较敏感。
3、再次，手术完全切除肿瘤的可能性不大，这种化疗通常每三周进行一次，连续做1-2个疗程。
4、最后，在化疗的同时要配合服用细胞免疫治疗，可提高化疗的敏感性并且抑制化疗的副作用，也能为手术的成功创造有利条件。
综上所述，掌握卵巢癌患者术前化疗的必要条件，在可进行临床方案治疗的前提下，手术前配合辅助化疗，可以很大程度地提高手术的切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高临床治疗效果，让病人尽快恢复。
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乳腺癌放化疗后多长时间可以拔牙，牙松动不能吃东西:
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必须配合中医动态的疗法服用中草药治疗,中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,缓解放化疗等西医治疗的毒副作用,减轻患者的痛苦,杀死残余癌细胞,提高生存质量.
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病情分析：放疗后3年内不能拔牙。因为放射线会损伤唾液腺，使唾液分泌减少，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿、齿槽溢脓。指导意见：如果在放疗后3年内拔牙，上述症状会诱发颌骨骨髓炎。如果进行抗炎治疗无效，容易造成病情加重皮肤破烂，形成瘘道，终日流脓血不止，不能进食导致长期慢性消耗，最后死于脓毒血症或全身衰竭。如果在放疗期间口腔出现大面积严重溃疡，患者应立即中断放疗。
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病情分析：你好，这种情况需要看你的血糖以及血常规的指标指导意见：建议去医院查个血糖、血常规、凝血指标。如果均正常的话就可以做的
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病情分析：你好，原则上是可以进行拔牙的，但是这也要根据自身的情况，化疗是很伤身体的，指导意见：如果身体状况允许，是没有太大的影响的，不要担心，
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病情分析：你好，放化疗后身体的抵抗力会下降，拔牙有可能导致继发性感染。如果血小板下降，还可能出现出血不容易停止。指导意见：建议：根据血小板、白细胞、具体身体状态，一般也需要三个月才能拔牙。
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