痛风关节炎发作时不能用降尿酸药 - 北京大学第三医院风湿免疫科 - 手牵手博客站
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痛风关节炎发作时不能用降尿酸药
& 11:43:21
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&& 最近，不少患者提到，不管是促尿酸排泄药“立加利仙”，还是抑制尿酸合成药“别嘌醇”，其使用说明书上均标明“急性发作期，不能使用这类药物”，这是为什么呢？所有患者均如此吗？现回答如下：
&& 的确，痛风关节炎急性发作期是不应使用降尿酸药的，因为血尿酸的迅速波动(增高或降低)往往是关节炎急性发作并维持这种状态的主要原因。如果使用降尿酸药，尿酸的突然降低，使关节内微小痛风石的表面溶解，释放不溶性针状结晶，结晶被白细胞吞噬后，释放趋化因子C3a和白三烯B4等吸引更多的白细胞，还脱颗粒释放溶酶体酶，诱发关节损伤。尿酸钠盐结晶还刺激巨噬细胞和成纤维细胞产生前列腺素，成纤维细胞还产生胶原酶，使关节炎症和破坏加重。所以我们临床上经常看到，有些痛风关节炎发作期持续时间很长，有些长达20天，仔细询问病史才发现，患者在急性发作期把降尿酸药作为了主要治疗药物。
降尿酸药一般应在关节炎发作控制后<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12 FONT-FAMILY: A mso-fareast-font-family: 楷体_GB天使用，从小剂量开始，<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12 FONT-FAMILY: A mso-fareast-font-family: 楷体_GB天后根据血尿酸水平渐加量，以免诱发急性关节炎发作。值得注意的几个方面：（1）在使用促尿酸排泄药如立加利仙前，应碱化尿液并多饮水，以免尿酸盐在肾间质和尿道沉积。（2）血尿酸维持的理想目标值是<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12 FONT-FAMILY: A mso-fareast-font-family: 楷体_GB7 μmol/L（<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12 FONT-FAMILY: A mso-fareast-font-family: 楷体_GBmg/dl），&6mg/dl可预防急性发作，& 5md/dl（<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12 FONT-FAMILY: A mso-fareast-font-family: 楷体_GB个月）可防治痛风石。（3）需长期治疗，很多患者满足于关节炎的暂时缓解，误认为疾病“治愈”了，其实不然，如果停止治疗，则痛风复发的时间约6个月，痛风石复发的时间约3年。
痛风关节炎急性发作期是不使用降尿酸药是一般规律，但有些特殊情况应区别对待：（1）患者曾因关节炎发作过后，已加用了降尿酸药，且处于稳定剂量下，如果再次出现关节炎发作，则此时降尿酸药不要改动或停用，仍维持原剂量，避免血尿酸波动。（2）对慢性痛风石性痛风患者，其关节炎发作几乎无间隙期，如等到不发作时再加降尿酸药显然不合适，此时应同时使用非甾类抗炎药和降尿酸药，其中非甾类抗炎药使用的时间比较长，有人建议使用半年左右。您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 您好，您说的情况可以手术的，不做可能也不要紧的
大家还关注&大冶&手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢?
　　&大冶&手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢?接下来就由黄石华中福康医院的骨科专家为我们做详细解释：我院专门针对此类问题的一些权威专家们介绍说：其实风湿性关节炎以手指为发病部位，就称之为手指风湿性关节炎。风湿性关节炎具有顽固性、病期长、易复发等特点，手指风湿性关节炎也不例外。手指风湿性关节炎吃什么药效果好?对于风湿性关节炎这类疾病而言，采用西药虽然能够在短时间内见效，减轻疼痛，缓解病情，但是却容易复发，因此最好选用中药治疗。那么，手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢?
　　手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢?广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。最好采用中药治疗，以治风先治血为原则，血行风自灭为治疗原则，在益气养血、祛风除湿、搜风拔痹基础上，加以通经活络打通寒湿外邪阻滞骨脉，消除关节肿胀、疼痛症状，同时注重补益肝肾、强筋健骨，从而达到扶正祛邪、标本兼治的目的。手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢?
　　手指风湿性关节炎属中医学&痹症&范畴，早期发作关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，病人不仅要忍受无止尽的痛苦，还极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜，其次为浆膜，心，肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
　　手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢?手指风湿性关节炎的临床表现除手指关节发生病变外，经常还会伴有发热，浑身乏力等症状。手指风湿性关节炎有着反复发作，迁延不愈等特点。手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢?由于止痛性质的药物大多都是通过激素或者一些其他化学成分来达到缓解病情的作用，这样以来却会导致患者机体免疫功能持续下降，甚至导致一些列并发症。
　　【推荐疗法：四阶梯疗法--华中福康独创颈腰椎病治疗】
　　黄石华中福康医院颈腰椎科秉承&能简单，不复杂;能无创，不微创;能微创.不开刀&的人文关怀理 念.针对颈、腰椎病患者疼痛的严重程度、椎间盘突出病变等情况，采用保守治疗、微创介入治疗、开放 性手术治疗、康复理疗的四阶梯疗法，综合治疗各种类型颈、腰椎病。
　　第一阶梯、保守疗法
　　包括射频靶点消融修复术、硬膜外冲击疗法、神经根阻滞疗法、骶管超容量灌注疗法、痛点阻滞疗法 、关节腔封闭疗法等。
　　第二阶梯、多元微创疗法
　　倍超清晰术野无创治疗新&镜&界
　　该技术是将传统的开放椎间盘摘除技术与内镜技术有机结合起来，手术者能够在影像监视系统清晰而 有放大作用的帮助下，易于辨别各种组织，清楚了解硬膜囊、神经根及突出的椎间盘的关系，可以彻底解 决神经根的压迫，同时避免损伤神经根和硬膜囊.可以彻底止血，临床疗效同开放式手术。
　　经皮椎间盘旋切术 更少介入更多安全更好疗效
　　经皮椎间盘旋切术是使用17G匙形钻切除髓核组织以减低盘内和神经根周围压力，也可直接靶点旋切 突出的髓核组织，来治疗腰椎间盘突出症，是近年来临床上采用的治疗椎间盘突出症的主要微创介入技术 。
　　美国水刀间盘切除术 化柔&水&为刀术后恢复快
　　水刀椎间盘切除术利用高能水刀切除椎间盘髓核，解除由于椎间盘突出所引致的腰背腿痛，手术使用 稍粗于注射器针头的水刀来进行，刀头部分高速运行的水流切洗突出的椎间盘部分的髓核，回流的水流将 切除物质带出人体，达到椎间盘减压的目的，从而舒缓病变的椎间盘对神经的压迫：手术完毕后，之前神 经卡压所造成的腰背或下肢疼痛很快消失。
　　低温等离子消融术 让&突出&的椎间盘从体内&蒸发&
　　&低温等离子消融术&是利用40-70摄氏度的低温等离子刀头，使髓核细胞裂解为简单的碳水化合物 和氧化物(汽化物)，实现对椎间盘髓核的消融，并能形成等离子消融孔道，达到内压降低，突出部位回纳 ，减少对神经根或脊髓的压力，达到治疗目的。
　　第三阶梯 开放式手术治疗
　　颈腰椎微创手术未面世之前.开放式手术治疗颈腰椎问盘突出症是有效、成熟、复发率最少的治疗方 法;因为是在直接直视下切除.操作范围广，比较彻底，复发率低;微创手术治疗设备往往价格昂贵，而一 台颈腰椎微创手术收取的费用较传统的开放式手术相比却便宜很多，从经济利润来看，许多医院不提倡微 创手术而保留开放式手术;各类不适合进行微创手术的疑难病患者，不得不采用开放式手术治疗。
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　　我们承诺：用人性化的&绿色医疗方法&，为病友们提供优质、高效的医疗服务。黄石华中福康医院 康复科由湖北中医院重点中医专科带头人组建，汇集了&黄石十大名医&、黄石市针灸推拿专业委员会及 湖北省中医药学会的众多知名专家：科室下设中药理疗、针灸、推拿、药熏等专业，以中医传统推拿疗法 与现代康复疗法、疼痛疗法相结合，集临床、教学、科研为一体，为惠者提供精确的诊断和多种治疗方案 ，在学术界享有很高的地位。
　　温馨提示：以上就是关于&手指风湿性关节炎吃什么药效果好呢&相关知识的介绍，如果您还有哪些 疑问或者想了解更多详情，您可以点击我们的在线专家，我们将竭诚为您服务，黄石骨科医院祝您健康
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手指关节炎要怎么治疗才能得到最好的效果
来源：寻医问药网
时间： 15:02:35
手指关节炎是怎么治疗的呢?手指关节炎是一种骨科疾病，手指关节炎不及时的治疗会造成严重的伤害和巨大的烦恼，那样患者会感觉在生活中带来严重的影响，那么，用什么方法才能治疗手指关节炎呢?对生活的态度非常重要，我们千万要认真，这样疾病才会远离我们，保护自己和家庭的生活幸福。
手指关节疼痛的原因有那些
一、骨关节炎
手指关节疼痛原因之二骨性关节炎，骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
二、类风湿性关节炎
手指关节疼痛原因之二类风湿性关节炎，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。
三、骨质增生
手指关节疼痛原因之三骨质增生，手指关节疼痛、肿胀，关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于 20分钟。X线检查有骨质增生表现。
四、寒湿或劳伤
手指关节疼痛原因之寒湿或劳伤，四手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎，由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛
手指关节疼痛的治疗方法有哪些
1、物理疗法：物理疗法是治疗风湿疾病上一个比较良好的治疗方法，它有热疗、热熨疗法、热敷疗法、熏洗疗法、蒸汽疗法、外敷疗法、沐浴疗法、砂浴疗法、日光浴疗法这几种。
2、手术治疗：早期可做滑膜切除术，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，预防性保护关节软骨和软骨下骨组织，改善关节功能，晚期应在关节病变已静止半年以上，畸形不能用手法矫正时，可根据情况做各种肌腱和骨关节炎手术，矫正畸形。是风湿的治疗方式之一。
3、常饮鲜牛奶常饮蜂王浆：因为类风湿病在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价
4、灌洗疗法：在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔，以冲洗清除关节内的病变坏死组织，局部石膏托或夹板制动防止畸形，但要注意每日的关节功能锻炼，理疗，急性症状消失后，可开始应用物理热疗法。
以上就是北京专家给各位家长关于手指关节炎治疗方法的介绍，相信大家看过以上的讲解后，对手指关节炎治疗方法有了更进一步的了解了.
手指关节炎是怎么治疗的呢?手指关节炎是一种骨科疾病，手指关节炎不及时的治疗会造成严重的伤害和巨大的烦恼，那样患者会感觉在生活中带来严重的影响，那么，要用什么方法才能治疗手指关节炎呢?对生活的态度非常重要，我们千万要认真，这样疾病才会远离我们，保护自己和家庭的生活幸福。
手指关节疼痛的原因有那些
一、骨关节炎
手指关节疼痛原因之二骨性关节炎，骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
二、类风湿性关节炎
手指关节疼痛原因之二类风湿性关节炎，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。
三、骨质增生
手指关节疼痛原因之三骨质增生，手指关节疼痛、肿胀，关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于 20分钟。X线检查有骨质增生表现。
四、寒湿或劳伤
手指关节疼痛原因之寒湿或劳伤，四手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎，由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛
手指关节疼痛的治疗方法有哪些
1、物理疗法：物理疗法是治疗风湿疾病上一个比较良好的治疗方法，它有热疗、热熨疗法、热敷疗法、熏洗疗法、蒸汽疗法、外敷疗法、沐浴疗法、砂浴疗法、日光浴疗法这几种。
2、手术治疗：早期可做滑膜切除术，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，预防性保护关节软骨和软骨下骨组织，改善关节功能，晚期应在关节病变已静止半年以上，畸形不能用手法矫正时，可根据情况做各种肌腱和骨关节炎手术，矫正畸形。是风湿的治疗方式之一。
3、常饮鲜牛奶常饮蜂王浆：因为类风湿病在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价
4、灌洗疗法：在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔，以冲洗清除关节内的病变坏死组织，局部石膏托或夹板制动防止畸形，但要注意每日的关节功能锻炼，理疗，急性症状消失后，可开始应用物理热疗法。
以上就是专家给各位家长关于手指关节炎治疗方法的介绍，相信大家看过以上的讲解后，对手指关节炎治疗方法有了更进一步的了解了.
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擅长：颈、腰椎手术[第064期] [第059期] [第010期] [第008期]