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胃溃疡的症状
胃溃疡的典型症状
胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性。
1、临床特征
胃溃疡的临床表现有3个特征：①慢性过程：少则几年，多则10余年或更长；②周期性：病程中常出现发作期与缓解期交替出现；③节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始，胃溃疡的症状主要表现为，伴或不伴呕吐，，反酸，等症状，但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔，出血，幽门梗阻而为首发症状。
2、临床症状与体征
（1）上腹部隐痛不适：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等，活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点，贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛，当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
（2）恶心、呕吐：无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性，频繁呕吐多提示幽门梗阻。
（3）反酸、嗳气、：反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
（4）出血、穿孔：发生出血，穿孔后都有其特殊的临床表现。
（5）体征：缓解期一般无阳性体征，活动期只有上腹部轻压痛，但应注意行肛查和检查淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。
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胃溃疡早期症状？胃溃疡症状有什么表现？
　　胃溃疡的症状　　胃溃疡症状可表现为规律性(多在餐后半小时出现，持续1～2小时)、周期性(再次进餐后疼痛重复出现)的上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，轻者只有上腹不适。重者可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。但也可无任何症状，直接出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。　　胃溃疡的早期症状　　胃溃疡是一个慢性病的过程，少数病人往往是在几年甚至几十年当中都没有任何明显的消化道症状，或者症状很轻微，以至出现出血并发症才被发现。大部分胃溃疡患者的早期症状表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。其中，最明显的是餐后上腹痛，多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左。　　胃溃疡严重吗，不治疗会怎样？　　胃溃疡如果积极治疗，不会出现严重的症状，如果反复发作或是没有规范治疗，并发症是胃溃疡的最大危害： 1. 出血 约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，第一次出血后约30%可以复发。 2. 穿孔 约有6～10%的溃疡患者发生穿孔，以50岁以上的中老年居多3. 幽门梗阻 约10%可能并发幽门梗阻，老年男性为主。4. 癌变 癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。　　临床表现　　(一)症状　　患者发生溃疡的部位、性质及机体反应情况因人而异，所以临床表现不一。一些患者没有疼痛，偶感上腹不适。少数患者可以完全无症状，以上消化道出血或穿孔为首发症状。　　1.疼痛　　上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛的机制是：主要由于溃疡灶和其周围炎症受胃酸刺激;溃疡部位肌张力增高或痉挛，使疼痛加重;溃疡或炎症局部的神经感受器痛阈降低，以及大脑对疼痛刺澈的耐受性下降。　　(1)疼痛特征：典型消化性溃疡的疼痛呈慢性、周期性及节律性上腹痛。　　1)慢性：慢性过程是溃疡病自愈和复发的反复病程，一般少则几年，多则十余年、几十年。　　2)周期性：疼痛的周期性发作是缓解与发作的周期性交替，其间期数周至数月不等，发作与季节、饮食、劳累、精神因素等有关，缓解时意味着溃疡非活动性或愈合。　　3)节律性：节律性疼痛是典型溃疡活动期的特征，主要原因是溃疡灶与胃酸接触有关，当食物进入胃后引起胃酸分泌，因此疼痛与进食、胃酸分泌之间呈明显的节律性关系。胃溃疡多在餐后0.5～2小时疼痛，至下一餐前疼痛消失，即呈现进食一舒适一疼痛一舒适的节律形式;十二指肠溃疡多在餐后3～4小时出现疼痛，持续至下次进餐，进食后才缓解，即呈现进食一舒适一疼痛的节律形式，有部分十二指肠溃疡由于夜间胃酸高分泌而发生夜间痛。消化性溃疡出现并发症或伴发胃炎者节律性疼痛消化。　　(2)疼痛部位：胃溃疡痛多在剑突下正中或偏左侧，十二指肠溃疡痛多在上腹正中或偏右侧。高位或前壁溃疡常向胸部放射，后壁溃疡则放射至脊柱旁的相应部位。　　(3)疼痛性质：取决于个体对痛的感受反应。多为钝痛、灼痛、饥饿性痛、痛较轻多能忍受，部分患者轻按腹部可减轻疼痛。溃疡病灶向黏膜下层深入时可出现钻痛，溃疡周边充血、淤血则疼痛加剧。　　2.消化系统其他症状　　常有泛酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等可单独或伴同疼痛出现。泛酸和流涎是贲门松弛和迷走神经兴奋的表现。恶心、呕吐多反映溃疡具有较高的活动程度，大量呕吐宿食.提示幽门梗阻。　　3.全身性症状　　患者可有失眠等神经官能症的表现和缓脉、多汗等植物神经功能不平衡的症状。疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。　　(二)体征　　发作期间，可有上腹压痛。胃溃疡之压痛点多稍偏左;十二指肠溃疡或幽门溃疡则略偏右。后壁溃疡，尤其是后壁穿透性溃疡，在背部也可有压痛点，位于第七至十二胸椎旁(多数局限于第十至十二胸椎旁)。缓解期一般无明显体征。　　(三)几种特殊类型的溃疡　　1.无症状性溃疡：此类患者约占消化性溃疡的15%～35%，多在检查其他疾病时被发现，或出现出血、穿孔等并发症时被发现。可见于任何年龄，但老年人多见。此外，用H2RA维持治疗中复发的溃疡，半数以上无症状。　　2.老年人消化性溃疡：Gu多于DU，临床症状不典型，无症状或症状不明显者比率较高，疼痛多无规律，而食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状明显，胃体溃疡或高位溃疡及巨大溃疡多见，需与胃癌鉴别。　　3.复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。约占消化性溃疡的5%。多数为DU先于GU发生，较易发生幽门梗阻。　　4.幽门管溃疡(pyloric channel ulcer)：幽门管位于胃远端，与十二指肠交接，长约2cm。幽门管溃疡的病理生理与DU相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸剂反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血的并发症也较多。　　5.十二指肠球后溃疡：约占DU的5%。溃疡多发生于十二指肠乳头的近端。球后溃疡多具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易并发出血。　　6.难治性溃疡：一般指标准剂量的H2RA正规治疗一定时间(GUl2周，DU8周)后经胃镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡。随着有强烈抑制胃酸分泌作用的质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PP1)的问世及消化性溃疡病因新认识带来的防治策略的改变，真正难以愈合的消化性溃疡已极为少见。
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得了胃溃疡最严重的症状是不是吃什么拉什么?
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通胃溃疡十二指肠溃疡都叫做消化性溃疡病（简称溃疡病）种叫使觉两者同病其实胃溃疡十二指肠溃疡间同处解各自特点两种病诊断、治疗预防重要意义
发龄十二指肠溃疡青壮易患胃溃疡易故怀疑某患溃疡病青壮应想能十二指肠溃疡；若则应考虑胃溃疡
发病比例十二指肠溃疡胃溃疡发病比例4～5∶1十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高说前者病精力旺盛青壮故十二指肠溃疡社危害性更严重更应重视其预防
癌变情况般认十二指肠溃疡癌变文献报告每10万十二指肠溃疡病仅1癌变；胃溃疡则能癌变癌变率6％癌变角度讲应更重视胃溃疡治疗
发病原目前认十二指肠溃疡胃溃疡见共同发病原胃酸高幽门螺杆菌染胃溃疡尚单独原引起：
（1）服用某些胃黏膜刺激或损害药物阿司匹林、消炎痛、保泰松肾腺皮质激素等（2）患胆汁反流症胃幽门口关闭全十二指肠液内胆汁、溶血卵磷脂及其害物质反流入胃（特别胃窦部）原慢性胃炎胃黏膜极易受损发溃疡（3）患颅脑疾病、颅脑创伤休克胃发应激性溃疡引起十二指肠溃疡胃溃疡原尽相同故治疗两者并完全
腹痛特点（1）部位：胃溃疡腹痛区域较广泛易明确指具体腹痛部位；十二指肠溃疡腹痛部位较局限患者能指某点痛（2）规律性：胃溃疡典型规律性腹痛；十二指肠溃疡则典型规律性腹痛通腹痛发胃排空（空腹）间午10～11点、午3～4点、晚<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a5f～11点凌晨1～2点（3）与进食关系：胃溃疡腹痛现进食久（30钟内）；相反十二指肠溃疡腹痛进食则缓解（4）疼痛程度：胃溃疡烧灼痛或钝痛般疼痛较轻；十二指肠溃疡则剧痛或绞痛疼痛较重
治疗差异目前能共同治疗胃溃疡十二指肠溃疡药物主要三类即（1）抑酸剂制酸剂类药物奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁胃舒平等（2）抗幽门螺杆菌药物胶态枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑呋喃唑酮等（3）黏膜保护剂麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐胃、复丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）胃酮等凡由胃酸高幽门螺杆菌染引起胃溃疡十二指肠溃疡述三类药物均应用前两种药物主
需要指胃溃疡发病尚单服用刺激胃黏膜药物胃幽门口关闭全所致胆汁反流等素引起种原导致胃溃疡胃酸仅高反能偏低甚至酸幽门螺杆菌阴性种胃溃疡倘服用抑酸剂、制酸剂抗幽门螺杆菌药物显妥种情况服用黏膜保护剂故胃溃疡治疗前先检测胃酸浓度否幽门螺杆菌染再决定使用何种药物治疗系应激性溃疡除用抑酸剂制酸剂外（需应用抗幽门螺杆菌药物）主要应积极治疗原发病原发病转或治愈胃溃疡随转或痊愈
另外十二指肠溃疡癌变率极低除并发急性血需急症手术外般认应给内科治疗；胃溃疡癌变率较高久治愈顽固性胃溃疡应警惕癌变发要定期做胃镜检查（半1）监视其态变化必要行外科手术治疗
目前用治疗胃溃疡药物两类粘膜保护剂二攻击抑制药物粘膜保护剂临床用：胃速乐、乐胃、胃必治、胃必妥<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a种药作用机制组致效相近副作用致腹泻作用服用应向患者讲明乐迪乐通所含胶体铋针幽门螺旋菌起作用作用式及机理前面第110题已谈麦滋林—S主要含绿色植物提炼某种氨基酸促进皮组织再修复作用且药物副作用服用便氢氧化铝除具胃酸能力外增加胃粘液泌作用.保护胃粘膜使其免遭进步损害攻击抑制剂西咪替丁、雷尼替丁、莫替丁、洛赛克等前3种药都通H2受体阻断作用使胃酸泌减少其雷尼替丁作用比甲氰咪胍强莫替丁则比雷尼替丁作用更强且副作用目前药内已产市场销售强抗酸药属洛赛克作用机制同于前3者通氢、钾质泵抑制胃酸泌其溃疡治愈间比前3种药物缩短半服用便每需20毫克(1粒)价格较昂贵
目前临床采用治疗两类药物联合应用具体何搭配取决于医师习惯结面差异联合用药应注意药物副作用采纳哦
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出门在外也不愁严重胃溃疡的症状和治疗方法
严重胃溃疡的症状和治疗方法
&&&&胃溃疡是一种常见的疾病。它发病的主要是饮食无规律的人群。有人认为胃溃疡并不会有什么太大的危险。其实这种想法是错误的。胃溃疡的危害不只是肉体上的疼痛，更大的危害胃溃疡潜在的癌变风险，对于严重胃溃疡的患者更是如此。那么严重胃溃疡的症状是什么呢？我们应该如何治疗呢？下面就让我们来了解一下严重胃溃疡的症状和治疗方法。
　　严重胃溃疡什么样?
　　轻度胃溃疡和严重胃溃疡的区别到底何在?
　　1、严重胃溃疡痛感的性质和规律
　　1)普通胃溃疡
对于普通的胃溃疡来说，胃溃疡的疼痛是有规律的，性质也大抵相同，可以描述为，胃溃疡导致患者上腹部产生隐隐作痛、烧灼痛或钝痛，而且这类胃溃疡的疼痛的发生和进食有关，一般说来，痛感会在胃溃疡患者在进食1-2个小时内出现，之后胃溃疡的痛感会随之减轻。
　　2)严重胃溃疡
而严重胃溃疡则失去了普通胃溃疡痛感的规律性，常常突然发作或者持续不断地产生痛感，因此胃溃疡患者要注意到严重胃溃疡带来的痛感，因为这常常预示着癌变。
　　2、严重胃溃疡让药物失效
普通胃溃疡患者在用药后，痛感会逐步缓解，这说明抗溃疡药物产生了药效。然而，严重胃溃疡患者则不然，抗溃疡药物对胃溃疡起不了作用，胃溃疡反复发作折磨患者。
　　3、严重胃溃疡的其他反应
严重胃溃疡患者不只是感受到了疼痛，还可能出现食欲不振，恶心、呕吐、发烧、逐渐消瘦(进行性消瘦)，这是与普通胃溃疡非常不同的，也预示着巨大的癌变可能。
　　4.呕吐、便血、贫血
严重胃溃疡患者会出现呕血、黑便(类似柏油样大便)，如果患者取大便做化验，往往出现持续的阳性。此外，严重胃溃疡患者还会导致严重贫血。
　　5、腹部包块
胃溃疡患者一般不会出现腹部包块，但是严重胃溃疡患者则会出现腹部包块，而这样的腹部的包块也警示着溃疡的癌变。因此，严重胃溃疡患者要及时就医，便于诊疗和挽救生命。
　　严重胃溃疡怎么治疗?要做手术吗?
　　由于严重胃溃疡会有癌变的可能，因此控制病情非常重要。
　　1、联合用药
胃溃疡属于慢性病，需要长期调理和治疗，患者最好能够联合用药，打个比方联合克拉霉素、丽珠得乐　奥美拉唑为主药，并加对症药物，以28天为一个疗程，痊愈的可能是非常高的，但是需要注意的是这是针对不出血的严重胃溃疡。
　　2、手术治疗
手术治疗胃溃疡是很多病患不愿意的，一来伤元气，二来费用也很大，但是某些严重胃溃疡，还是开刀为上策，否则等胃溃疡癌变了，开一千刀都无力回天了。
建议胃溃疡患者的溃疡大于2厘米的患者去做个活检，然后进行系统治疗，如果依然效果不佳，那是时候考虑手术治疗了。
　　3、饮食注意
严重胃溃疡患者更要注意饮食，刺激性的食物一个都不要碰，更不要抽烟，此外要坚持长期服药，吃营养丰富但是易消化的食物，比如面条子(不要吃方便面)、牛奶、粥、营养汤、蜂蜜，这里提一下蜂蜜，蜂蜜能够促进溃疡愈合并抑制胃酸分泌。
一旦发现自己患有胃溃疡不要无视它，应该及时去医院进行治疗，以免导致严重的后果。
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　　症状：
　　顽固性呕吐或恶心（干吐、无物质吐出），腹痛，呕血或黑粪（血便）等。
　　注意：粪便出血并不意味着就是胃溃疡，粪便无血也并不能确认为非胃溃疡。一般认为胃溃疡的形成与胃酸分泌过旺有关，短期可导致胃黏膜糜烂，长期可导致溃疡，引起胃壁出血。此外，肠道炎症或溃疡也可引起出血。区别的方法是，观察粪血的颜色，一般情况下，越靠近胃部的消化道出血其颜色就越黑，越靠近肛门的消化道出血，其颜色就越红。此外，当胃溃疡出血较少时，粪便中并不能直视血粪，但这并不意味着胃溃疡就没有发生。防治胃溃疡的原则是，消除症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。
　　预防：
　　这是关键。饮食要定时，进食不宜过快，避免过饱过饥。食物不宜过冷、过热或刺激性太大。此外要谨...
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