腰5-骶1椎间盘突出
时间： 11:47:11
曾经的治疗情况和效果：
化验,检查结果:腰5-骶1椎间盘向后突出,压迫硬膜囊,椎管前后径午狭窄.腰4-5椎间盘向后膨出,压迫硬膜囊.椎旁软组织未见明显肿胀.
想得到怎样的帮助：着急急急急（感谢医生为我快速解答——该。）
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你这种病情不是很严重,能治好的.平时 一定要注意休息,不要做剧烈的运动,最好是睡硬板床.在饮食上多吃些含钙量高的食物.例如牛奶,蛋类,豆制品,蔬菜和水果等!我以前就因为久坐在电脑前,得过腰间盘突出,不过现在已经治好了,我是用的腰椎康组合这个产品,当时是在张馨元精品店订购的.效果非常好.而且它是纯中药的,还没有副作用.口服加外用也很方便.你可以到腰椎康组合官方网站上了解一下,或许会对你有所帮助的!
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你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
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病情分析：建议去医院咨询下你的主治医生.他了解你的病情!指导意见：现在只要积极锻炼身体,饮食清淡,禁忌海鲜和辛辣食物就可以了!
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病情分析：
腰椎间盘突出是西医的诊断病名.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴. 椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群. 指导意见：一,非手术治疗之中包括： 1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法） 二,手术治疗中包括 1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换 三,介入治疗中包括： 1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT）） 6 微创疗法（CT,C臂联合导引温控热疗修补术（IDET）） （一）药物治疗 药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的. （二）牵引治疗 我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人. （三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗 物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗. （四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复. （五）针刀疗法 针刀疗法分为水针刀和小针刀. 水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景. 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用. （六）腰椎间盘突出的代替疗法： 利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.因为腰椎间盘的突出,正是由于纤维环（一种软骨）的破损导致的.而锯峰齿鲛软骨粉已经通过临床实践,被验证到可以让软骨再生.现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.新的研究为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光. （七）手术治疗 1,常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题. 2,椎间盘镜微创手术 为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险. 3,经皮穿刺的切吸术： 腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中 损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄. （八）胶原酶化学溶解疗法 人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法；再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症. （九）臭氧（三氧）注射疗法： 高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高. （十）介入治疗 这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法. 椎间盘的组织结构好比压扁的鸡蛋,纤维环好比蛋白,中央的髓核好比蛋黄.纤维环通常由I型胶原蛋白组成,胶原蛋白对热敏感,在外力牵拉下可伸缩.在60&C左右,胶原蛋白的氢键开始突变. 温控热疗椎间盘修补术,就是在CT和C臂透视的引导下,空心的穿刺针进入椎间盘内,在把导管通过穿刺针进入椎间盘内,该导管的头部有加热线圈,在CT和“C”透视的监视下,明确导管位于椎间盘内,就可以加温,使纤维环通的I 型胶原蛋白挛缩,使得纤维环的破口关闭,达到治疗目的.说的通俗些,有些像汽车轮胎的热胶补胎.适用于年轻人的盘源性的腰痛.
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病情分析：腰5-骶1椎间盘突出怎么治疗指导意见：你好 考虑病情相对严重,建议去医院检查考虑手术治疗.有较好的疗效.祝健康
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病情分析：腰间盘突出是一种运动系统慢性损伤.腰五骶一是一个腰椎间盘突出的好发部位.突出的物质压迫“腰一”脊神经,疼痛部位是腰骶部,大腿和足跟外侧.你现在不痛是因为突出的腰间盘对神经的压迫还不是很严重.不知道这家小医院是给你拍的什么片子?此类疾病最适合拍CT,可以较好显示病变情况,而普通X线效果比较不理想指导意见：般这类疾病的治疗方法有两种：一.非手术治疗：适用于年轻,初次发病或者病程较短者,休息后症状可自行缓解者,x线检查无椎管狭窄者（你适合这类）
治疗方法：1,绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作
2,持续牵引2周（孕妇,高血压病和心脏病者禁用）
3,理疗推拿
4,糖皮质激素硬膜外注射
5,髓核化学溶解法（少用）二.手术治疗：经严格非手术治疗无效或者马尾神经受压者可考虑髓核摘除术
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病情分析：
腰椎间盘突出 （protruded） 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙.移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分.
腰椎间盘突出导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失.指导意见：
腰椎病的传统治疗方法包括：药物治疗,牵引法, 理疗法 ,推拿法,针灸等,这些方法都可以改善腰椎病的症状,一般不建议手术治疗.除非已经引起了肌肉萎缩,行动不灵,大小便失禁等就要进行手术治疗了.
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挂号科室内分泌科、中医科
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检查项目外科常规检查、皮肤常规检查
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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硬膜外腔注射皮质类固醇不能防治硬膜外腔粘连
【摘要】：目的 观察动物长期硬膜外腔置管并注射皮质类固醇对硬膜外腔的影响。方法 绵羊2 0只 ,随机分成两组 ,每组 10只 ,A组为实验组 ,经留置硬膜外导管每周 1次注入地塞米松 4 m g及1%利多卡因 8ml,并在每次给药后观察麻醉起效时间、扩散范围和运动阻滞情况 ;B组为对照组 ,每周 1次注入 1%利多卡因 8ml。每组分别于第 3、5、7、9、11周的每 1天各取 2只动物进行硬膜外腔造影 ,随后处死取硬膜及硬膜外组织做组织学检查。结果 随着硬膜外腔置管时间延长 ,麻醉阻滞范围变窄 ,麻醉阻滞时间也明显缩短 ,两组之间没有明显区别 ;硬膜外腔造影显示 :造影剂在硬膜外腔扩散良好 ,无明显受阻 ;组织学检查显示 :置管时间长 ( 4周以上 )的动物 ,硬膜外组织炎细胞浸润、纤维组织增生、硬膜增厚 ,而且随置管时间延长 ,这种变化更加显著 ,但两组之间没有明显区别。结论 硬膜外腔注射皮质类固醇对硬膜外腔的粘连没有明显防治作用
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R614【正文快照】：
硬膜外腔置管镇痛和多次硬膜外麻醉,时有阻滞不全、扩散受限和镇痛效果减退现象。有学者[1-4]研究证实为硬膜外腔纤维组织增生、粘连所致,并应用皮质类固醇促使其粘连松解。本文通过动物长期硬膜外腔置管注射皮质类固醇实验研究,观察对硬膜及硬膜外组织的影响,现报告如下:材
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腰间盘突出症治疗方法需灵活
责任编辑：腰医绅网站
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治疗腰间盘突出症可分为保守治疗和手术治疗两种方法。一般说来，初次发病的腰间盘突出症患者在得到明确的诊断后，宜先进行保守治疗。
一、保守治疗：保守治疗主要适用于年轻且初次发病（或病程较短）、休息后症状可自行缓解或经X光检查无椎管狭窄的腰间盘突出症患者。进行治疗的目的是使的部分复原，同时促进神经根炎性水肿的消退，以减轻或解除神经根受到的压迫和刺激。
治疗腰间盘突出症的保守疗法有很多，但最重要的一条是腰间盘突出症患者在发病期间要卧床休息，待症状得到明显的缓解后，方可戴着护具下床活动。腰间盘突出症患者在卧床休息期间，可进行持续性的牵引治疗。牵引的重量应根据患者的具体情况确定，一般在7～15千克之间。腰间盘突出症患者可每天牵引6～8个小时，中间可适当地休息2～4次，最好能坚持牵引两周或更长的时间，这样才能取得好的疗效。同时，神经根水肿严重却不愿意接受手术治疗的腰间盘突出症患者，可在医生的指导下静脉点滴甘露醇或激素类药物，以起到抗炎消肿的作用。但这种方法只能治标不能治本，不宜长期使用。
处于急性发作期的腰间盘突出症患者，可使用皮质激素硬膜外注射法或髓核化学溶解法进行治疗。皮质激素硬膜外注射法是指把由麻醉药（如普鲁卡因等）和激素（如氟美松、泼尼松龙、氢化可的松等）混合而成的注射液注射到腰间盘突出症患者的硬膜外腔。可每7～10天注射一次，连续注射3次为一个疗程。此方法可抑制硬膜外腔内神经末梢的兴奋性，改善腰椎局部的血液循环，从而起到消炎止痛的作用。需要注意的是，有些腰间盘突出症患者需要反复使用该方法才能取得一定的疗效。但是这种注射液中带有细微的粉末状颗粒。这种粉末状颗粒不易被人体吸收。如果腰间盘突出症患者进行这样的治疗，会使大量的药物颗粒聚集在神经根（多为脊神经和马尾神经的神经根）的周围，从而使该神经根与周围的组织发生粘连。这种粘连不但会刺激该神经根，还会给患者以后的治疗带来影响。
髓核化学溶解法是指把具有溶解作用的胶原蛋白酶注射到患者的腰椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用胶原蛋白酶只溶解髓核和纤维环而不损害神经根的特点，使突出的髓核溶解变小，从而达到缓解症状的目的。该方法主要适用于病程少于两个月、经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳的腰间盘突出症患者。胶原蛋白酶是一种生物制剂，可引起过敏反应。因此，对蛋白酶类药物过敏者、伴有腰椎椎管狭窄者、大小便失禁者、孕妇和14岁以下的儿童不宜使用该方法进行治疗。另外，这种蛋白酶在注射时若漏到了患者的腰椎间盘外或渗透到腰椎的椎管内，会损害正常的神经。因此，腰间盘突出症患者一定要到正规的医院去接受这种治疗。据调查资料显示，该方法的有效率约为60%～70%。
另外，推拿和按摩对治疗腰间盘突出症也有一定的效果。但患者必须请专业的推拿医师进行治疗，以免发生意外。
二、手术治疗：手术治疗主要适用于处于急性发作期具有明显马尾神经受压症状、经长期保守治疗无效、症状反复发作、神经症状明显或合并有其他腰椎骨性病变的腰间盘突出症患者。手术治疗能较彻底地解除腰间盘突出病灶对神经的压迫，消除患者不适的症状。
目前，治疗腰间盘突出症常用的手术方法主要有微创手术和椎管减压术两种。微创手术是使用椎间盘镜将突出的髓核切除。这种手术在国内已开展十余年了，而且随着技术和器械的不断改进，该手术对人体造成的损伤越来越小。不过需要注意的是，微创手术有可能产生治疗不彻底等后果，因此进行这种手术的患者一定要具备该手术的适应症。椎管减压术是一类比较简单的手术。该手术可以较为顺利地解除腰间盘突出症患者不适的症状。不过这种手术对人体造成的创伤较大，因此必须由有经验的医生来完成。
腰间盘突出症患者在手术后，应做到以下几点：
1、在手术后的恢复期要严格卧床休息。使用的床铺最好为硬板床。卧床的时间约为4～5周（具体的休息时间应根据患者的年龄、体质及切除病灶的范围来确定）。
2、在手术后的1～2周内，必须在护理人员的协助下才可以翻身，不要自己强行翻身，以保证腰部的筋膜、肌肉和韧带能正常地愈合。
3、在充分卧床休息后，可在医生的允许下戴上护具下床做轻度的活动。如果手术中有植骨，则应待植骨完全愈合后再下地活动。
4、在手术后的恢复期要逐渐加强腰背部肌肉的锻炼，同时注意纠正不良姿势，以防止疾病的复发。
5、手术后，刚开始工作时，应避免做大幅度的弯腰或负重活动。
权威专家张愈峰绍说;腰腰椎病患者姿势不正确及长时间肌肉韧带力道不够，使必须时常变换姿势，当压到神经，易造成不适感酸痛的来源，姿势不正确及长时间
韧带力道不够，使我们必须时常变换姿势，当压到神经，易造成不适感酸痛的来源不适感。
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