中国首例采用氩氦刀治疗脊索瘤取得成功 | 临床报道
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中国首例采用氩氦刀治疗脊索瘤取得成功
&&& 家住山东省济南市长清区的刘某，患有“脊椎骶部脊索瘤”，由于无法进行常规手术治疗而遭受病痛折磨。日前，山东省立医院采用氩氦刀技术为刘某施行了微创冷冻消融术，手术后病人已康复出院。据中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会主任委员张积仁教授介绍，采用氩氦刀治疗脊索瘤，目前在中国尚属首例。
&&& 据介绍，今年五十九岁的患者刘某，五年前曾因患骶部脊索瘤作过手术切除，但近两年疾病又复发。最近，因为大腿根部疼痛加剧，刘某在家人的陪同下来到省立医院西院就诊。经CT检查，医生在病人骶区发现一个六乘三cm的肿块。由于患者骶部已经做过一次手术，解剖关系变得非常复杂，如再次施行手术治疗，极易损伤周围神经，因此无法再一次进行常规手术治疗。
&&& 山东省立医院的专家们经过认真研究，决定为病人施行创伤极小的氩氦刀技术进行治疗。在CT引导下，医生将一根直径两毫米的穿刺针导入病人骶部，直接对肿瘤组织进行零下一百六十摄氏度的超低温冷冻消融术。专家们仅用了三十分钟的治疗，CT显示肿瘤组织就被完全灭活，神经组织被完整保留。术中病人各项生理指标正常，当日病人就能够正常进餐，次日便下床行走，各种功能正常，手术没有造成功能损伤。& /**/
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美迪医疗网广告业务联系：021- &产品咨询业务联系：021- 传真：021- &&我国微创消融手术治疗中晚期肺癌取得显著疗效
——访中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟理事长 郑加生
& & & &图为北京佑安医院郑加生主任医师在为患者实施微波消融微创手术。
& & 8５岁的沈阳肺癌患者孙某某，日前到北京佑安医院进行复查。2010年9月他被诊断为右中叶肺癌，直径已有3.5厘米，因其高龄又患有高血压，被当地医院评价为&不能耐受常规外科切除手术&，从而失去了手术切除的治疗机会。当年10月，他来到北京佑安医院，接受了微波消融微创手术治疗，术后检查肿瘤完全坏死。这次复查显示，肺癌肿瘤没有复发、没有转移。
& & 中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟理事长郑加生主任医师介绍说，我国微创消融手术治疗中晚期癌症已取得显著疗效，为中晚期不能和不愿意接受外科切除的肺癌患者提供了新的手术根治的机会。
& & &肺癌是我国发病人数和死亡人数最多的癌症，严重危害着我国人民的健康与生命，据世界卫生组织国际癌症研究中心统计， 2012年我国新增肺癌病例65.3万人，因肺癌死亡病例59.7万人，新增病例及死亡病例均占全球三分之一左右。我国每年新增肺癌病人占所有新增癌症病人的21.3%，每年因肺癌死亡的病人占所有因癌症死亡病人的27.1%，已成为世界上肺癌负担最重的国家。
& & 由于人的肺组织没有感觉神经，恶性肿瘤会在人的肺内隐匿性生长，患者早期没有感觉，只有当恶性肿瘤在肺组织内长到一定程度引起咯血、呼吸困难、发烧或者累及胸膜出现疼痛时才会就医。临床统计显示，门诊发现的肺癌往往到了中晚期，80%以上的患者失去了常规外科手术切除的机会。
& & 郑加生主任医师介绍说，我国近10多年来积极推广微创消融技术治疗中晚期肺癌，目前常用的消融治疗技术主要是射频消融、微波消融和氩氦刀冷冻消融。医生采用CT引导下的三维立体重建技术，将消融针精确穿刺到患者肺肿瘤部位，并在CT影像监控下对肺癌肿瘤实施精准消融。射频消融和微波消融是靠热能杀死肿瘤，当肺部肿瘤温度达到100℃左右时，可造成肿瘤凝固性坏死。氩氦刀冷冻消融治疗肺癌时，先用氩气将肿瘤温度迅速降到-40至-170℃之间，持续一段时间后，再用氦气将肿瘤温度迅速升到40℃，如此进行2个循环，可造成肿瘤凝固性坏死，俗称冻死肿瘤。采用这三种消融治疗技术均不需要为患者开胸。医生只需在CT引导下将直径不足2mm的电极针经皮肤准确穿刺到患者肺癌肿瘤组织中，然后释放冷或热的能量，毁损肺癌肿瘤。由于消融手术创伤很小，患者恢复较快，特别适用于高龄及有合并症的中晚期肺癌患者。
& & &郑加生理事长介绍说，海军总医院在国内率先开展了氩氦刀微创冷冻治疗肺部肿瘤手术，先后治疗了各类肺癌病人2500余例，目前每年开展肺癌消融手术200例左右，手术成功率达到了100%，总有效率达到97%。山东省立医院主要开展微波消融治疗肺癌，年手术已达到300多例。北京佑安医院采用射频消融、微波消融、氩氦刀消融多种技术治疗肺癌，接受手术的肺癌患者大多在６0岁以上，多数分别伴有肝转移、纵膈淋巴结转移、骨转移等病症。医生根据患者病情的不同采用不同的消融技术，延长了这些中晚期患者的生命，提高了生活质量。在北京佑安医院接受微创消融手术治疗的患者中，最大肿瘤直径为８厘米，最长生存期已达到了９年。近几年，中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟积极推广各类微创消融手术技术治疗中晚期肺癌，目前全国已有50多家医院掌握了这类技术，手术量每年以20%的速度增长，去年全国开展微创肺癌消融手术已超过5000台，临床取得显著疗效。（萧君供稿）我需要在山东省立医院做手术，但是不知道怎么预约床位和做手术的医生？_百度知道
我需要在山东省立医院做手术，但是不知道怎么预约床位和做手术的医生？
提问者采纳
做什么手术啊？直接去门诊 先查好了哪天哪个专家在 然后去看门诊 有床直接住下 没床留联系方式等着
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出门在外也不愁让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授（微信号qulixin01)日 16:48来源：凤凰网 专家简介： 屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，卫生部聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。 氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。 射频消融操作相对简单易行，设备要求不高，但是主要针对不超过5公分的肿瘤，其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤，肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤，靠近胸膜隔膜的肿瘤，浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌，担心烧灼后引起膈肌破裂出血，同样道理也适合于哪些有贴近膈肌，肠道，胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方，那就是胆囊，肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题，肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融，因此射频消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。 立体定向放疗比普通放疗精确，副作用小一些，是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎，脑炎，心脏炎，食管炎，神经炎，胃肠炎等都是不可逆的损伤，还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤，肝癌，黑色素瘤等对放射线并不敏感，采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反，或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。 放疗最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并产生局部骨髓抑制，癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，到时不得不减少放疗剂量，增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大，造成的损伤也相当大，最后不得不进行限制放疗的剂量，结果对不敏感的肿瘤，不提高剂量效果就很差。 氩氦刀尽管有这么多的优点，但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用，该技术目前也只是在北京，广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院，三甲医院有16家左右，其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结，一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院，医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益，达到双赢的局面。 图1：2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述（cryotherapy-冷冻治疗）。黄色下划线部分：外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融，冷冻治疗和立体定向放疗。
温洪泽&&北京武警二院
主任医师&&&&
肺癌晚期转移病人很多都失去了做手术的机会，放化疗的意义也不大。放化疗的副作用和痛苦不是常人可以忍受的。放化疗还有可能加重病情导致生存期更短。建议采用生物疗法进行治疗
宫殿玉&&解放军总医院第一附属医院（304医院）
主任医师&&&&肿瘤科
您好！如果患者体质较好的话,应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移。否则，可以采用一些较缓和的疗法。您好，在吗？亲人去山东省立医院做心脏手术，想咨询些问题~_百度知道
您好，在吗？亲人去山东省立医院做心脏手术，想咨询些问题~
我有更好的答案
正好我也要去省立医院看病，请问你要找什么医生？他星期几坐诊？请回复
专业问题要问医生，你说的什么事？
非专业的~只是想快点挂上号，网上预约了3天还是等待回复~电话预约打不通，明天就去济南了，排队听说等一天都不见得能拿到号~你有什么好办法吗？
在线等~~~~~
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