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左旋咪错与白细胞减少_白细胞减少
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尊敬的于教授：今年1至2月做了两次CT检查和一次较长时间冠状脉造影，但之后到5月份做了几次的血常规都正常。左旋咪错也只是在1个月内口服了常规量总计12天时间。1.根据您的经验我白细胞减少是辐射引起的还是药物引起的啊，或者是其他还没有查明肿瘤引起的呢？如果是药物引起的能自行恢复正常吗？2.我在网上看到说口服左旋咪错后在免疫反应环节中有可能造成白细胞的溶解，如果这样停药后能好吗？需要吃如强的松之类药吗怎样服？3.像我这样还要做哪些检查（前1个多月单位体检肝脾B超没发现什么异常）。查血清总Ige和IgA.IgG.IgM有必要吗？（前半年查正常）敬爱的于教授，我现在非常紧张，失眠抗焦虑的药也不敢吃了。急盼到得您的详细回复指导！叩谢！！！
所就诊医院科室：
安徽巢湖 血液科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：心脏血管造影
医院科室：
治疗过程：前天夜突感咽鼓管闭塞闷胀：急性中耳炎，后口服头孢氨苄缓释片，现耳疼加重
医院科室：
治疗过程：半月前做了鼻窦炎和鼻息肉及鼻中隔偏曲手术
用药情况：
药物名称：复合维生素b,维生素b4,十一味参芪片
服用说明：复合维生素b每日2粒、维生素b4每日3粒、十一味参芪片每日12片。
从您提供的病史及检查分析，白细胞减少与药物相关的可能性较大，此种情况多数可以完全恢复
因您提供的多次检查结果来看，白细胞减少为轻度减少，对身体不会有明显影响，目前可暂时不用特殊检查和治疗，定期复查血常规，如进一步下降再考虑其它检查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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于亚平大夫的信息
血液肿瘤疾病的诊断和治疗，各种贫血的诊断和治疗，出凝血疾病的诊断和治疗，儿童白血病的治疗
于亚平，主任医师，医学博士。从事儿童和成人血液病的科研和临床工作近20年，积累了较丰富的临床经验，熟练...
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
江苏省人民医院
苏州大学附属第一医院
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体检白细胞3.3中性粒细胞1.5是白细胞减少症吗？_白细胞减...
状态：就诊前
&副主任医师
建议你运动一下后再去复查血常规，看看白细胞有没有恢复。
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状态：就诊前
今天早上跑了一个小时后去查血常规，白细胞恢复到4.37，但中性粒细胞还是1.5，中性粒细胞百分比34.2，淋巴细胞比率58.2.是什么原因，要不要治疗？谢谢您！！！
&副主任医师
可以做一个外周血涂片分类检查。
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陈勤奋大夫的信息
各种急性和慢性的贫血、血小板减少，红细胞增多症、血小板增多症、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生...
陈勤奋，副教授，擅长各种急性和慢性的贫血、血小板减少，红细胞增多症、血小板增多症、白血病、淋巴瘤、多...
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健康咨询描述：
你好，我连续2年体检白细胞都偏低，1.9左右，吃了升白片但效果差，平时无症状，血小板血红蛋白都正常，正在等待骨髓检查结果很担心，会是白血病吗？很担心，恳请答复！
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医生回复区
姜雅倩主治医师
擅长: 对新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脐炎、支
帮助网友：14062称赞：84
病情分析：这位朋友，您好，根据您描述，不排除白血病指导意见：您好，一般情况下，白细胞数低于正常，考虑存在病毒感染，应用升白细胞药物，3-7天一般会升至正常，持续降低不上升，不排除白血病，建议等待骨髓检查结果进一步明确病因
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白细胞减少_白细胞减少
状态：就诊前
希望提供的帮助：
07、09年两次甲亢伴白细胞减少最低2.6，吃利可君等很快能恢复。最近甲功都正常，只抗甲状腺微粒体抗体高447（<34）。另我有浅表胃炎，胃怕凉，消化功能差。现中西药都吃了，孙教授您看我这是？谢谢了
所就诊医院科室：
朝阳医院 血液科
东方医院 内分泌
用药情况：
药物名称：中草药
服用说明：主要是黄芪、何首乌、阿胶珠等
药物名称：利可君、肌苷片、维生素B4
服用说明：三种药一般都是每次两片到三片，日三次，已经吃了3个月
参照我国现行的《血液病诊断及疗效标准》，当多次检查血常规，外周血白细胞计数持续低于4×109/L时，称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对计数多次检查低于1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少（或粒细胞减少症）。根据您提供的记录，您的白细胞经常低于4×109/L，所以可以诊断为“白细胞减少症”，但是尚不够诊断“中性粒细胞减少症”的标准。
引起白细胞减少的原因十分复杂，常常很难查清病因。它也常常是一些全身性疾病的表现之一，也可能是早期表现，临床表现应以原发病为主；但是，比较容易查明病因的白细胞减少症，常常是由服用或长期服用某些药物或接触某些化学毒物或物品，通过免疫反应引起。比如，长期服用止痛剂、某些抗生素、具有抑制骨髓或杀伤白细胞作用的药物、女同志治疗乳腺增生的药物；长期应用染发剂、接触不环保的装修物等等，这些病人通常有明确的历史，可以追问出来。
&&&& 原因不明的还有：家族性白细胞减少症、慢性原发性白细胞减少症、慢性再生低下性白细胞减少症、慢性原发性免疫相关性白细胞减少症以及假性白细胞细胞减少症等。
&&& 您今年以来发现白细胞减少，一般在3.2至3.8之间 ，好像没有什么明确的不适症状，3月15日感冒发热时，白细胞也可以升高到7.3×109/L，中性也可以达到75.6%。从这一点来看，您的白细胞有良好的应激反应，有可能是“假性粒细胞（白细胞）减少症”。
“假性粒细胞（白细胞）减少症”是由于粒细胞在血管内分布异常引起。正常情况下，由骨髓进入血管内的粒细胞仅有约半数随血液循环流动（被称作“循环池”），血常规检查，查出的白细胞数就是这一部分；其余的一半则附着于小静脉和微血管壁上（被称作“边缘池”），两部分粒细胞经常互相转换，形成动态平衡。如果出现大量粒细胞转移至边缘池（靠立在血管壁上），而不参与到循环血液中去流动，那么循环血液中查到的粒细胞就会减少，医学上称为“转移性或假性粒细胞减少症”，而实际上这些病人体内的白细胞总数并不减少。如给这些病人进行肾上腺素或肾上腺皮质激素试验，白细胞会立即进入循环当中，而使白细胞数目升高，为了安全期间有些医生用“运动方法”做实验，病人运动后白细胞会较运动前升高，即有诊断参考价值。
根据以上情况建议暂不必采用药物治疗，可以多参加体育活动或运动，进行定期观察。以上意见，仅供参考。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您的回复！我最近的一次化验是3.01.您觉得我可以先停掉药物，暂时观察是吗？一直以为三片利可君、肌苷片都没作用，挺担心的。最近胃也总不好。另外，孙教授如果运动后白细胞能够正常，就能说明没问题是吗？我嗓子总觉得干，不知道是否与吃的中药（阿胶珠、黄芪、龙眼等）有关，我还自己每天吃蜂王浆。另外，我前两次甲亢伴白细胞下降，吃药后均达到5左右了。同时，我还有比较严重的颈椎病，有时胳膊麻、头晕。再次谢谢您。
您前两次白细胞下降是与甲状腺疾病相关的，甲状腺疾病好了白细胞也就上去了。您现在的白细胞下降与以往的病因不同，有可能是“假性白细胞减少症”，可以不采用药物治疗，“是药三分毒”，尽量少吃药。
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状态：就诊前
非常感谢您的回复！谢谢您!
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孙秉中大夫通知停诊:日至9月9日停诊一周。
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孙秉中大夫通知停诊:很抱歉！由于国庆假期，不再医院，暂停各种咨询。
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孙秉中大夫通知停诊:因为国庆假期，不在医院，暂停各种咨询，由此给各位带来的不便深表歉意!10月8日恢复正常工作。
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孙秉中大夫通知停诊:10月16日至10月21日因外出参加会议，暂停门诊及咨询。
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孙秉中大夫通知停诊:日至日因外出参加会议，暂停门诊。电话咨询照常开通。
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孙秉中大夫通知停诊:因出差参加会议自至暂停门诊，电话咨询照常进行。
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孙秉中大夫通知停诊:由于出差自日起暂停门诊及网上业务咨询，电话咨询照常进行。
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孙秉中大夫通知停诊:由于出差自日起暂停门诊及网上业务咨询，电话咨询照常进行。门诊预计在农历春节之后恢复，由此给患者造成的不便深表歉意！
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孙秉中大夫通知停诊:由于出差自日起暂停门诊，电话咨询照常进行。门诊预计在农历春节之后恢复，由此给患者造成的不便深表歉意！
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孙秉中大夫通知停诊:将于日起恢复专家门诊，门诊时间仍为每周三、五上午。
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孙秉中大夫通知停诊:由于外出讲学及参加学术会议，自日至5月20暂停门诊，停诊期间电话咨询照样开通。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙秉中大夫通知停诊:自日起恢复专家门诊，时间仍为每周三、五上午。电话咨询继续开通。
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孙秉中大夫通知停诊:自日至6月20日因参加会议暂停专家门诊，停诊期间电话咨询继续开通。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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