皮下气肿的原因
皮下气肿的原因
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：全身皮下气肿，按压皮肤有握雪感，什么原因啊？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
承德市二七九医院&&&全科
建议：皮下气肿的原因，空气进入纵隔，在每次呼气时即可由该处压入颈部的软组织，再由颈部逸入胸部、头部及腹部的皮下。有时纵隔的空气可沿食管及大动脉等组织穿过膈肌而进入腹膜后的软组织内。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
丹东市仁爱医院&&&全科
建议：空气进入纵隔，在每次呼气时即可由该处压入颈部的软组织，再由颈部逸入胸部、头部及腹部的皮下。有时纵隔的空气可沿食管及大动脉等组织穿过膈肌而进入腹膜后的软组织内。外伤时肋骨完全折断，断端刺入肺内，可同时发生肺气肿与大范围的皮下气肿。咽、喉、气管及食道溃疡、穿孔和外伤均可致颈、胸皮下气肿。若因胸腔穿刺时的针尖伤害肺的边缘而续发气胸，则一部分空气有时可由刺针的路径通入胸廓皮下，大都占区甚小。施行气管切开术后，若创口的皮肤封紧，吸气时的正压力也能使空气窜入皮下组织。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺）（别名：阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺）　　肺气肿指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其...　　肺气肿指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。就诊科室：呼吸内科 心胸外科典型症状： 多发人群： 中老年人 检查方法： 发病部位：肺常用药品： 疾病自测：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生| 版面导航 | 标题导航
“名医在线”带您走进社区听专家讲座
声音嘶哑、腰背部疼痛、头疼呕吐、皮下结节……请注意！有可能是肺癌细胞在转移
&&名医&&在线&&肺癌，头号癌症杀手&&肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，是目前全球的头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、肠癌和前列腺癌死亡人数的总和。有报道称，中国内地城市肿瘤的发病率5年增长了5倍，其中肺癌居首并呈年轻化趋势，平均高发年龄从60岁至70岁降到40岁至50岁。&&据省肿瘤医院统计，去年登记排名前十位的分别是：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、恶性淋巴瘤和卵巢癌。 根据卫生部2008年公布的第三次居民死因抽样调查显示，恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万，占总死因的27.12%。肺癌发病率居癌症首位，预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万。我省2006年公布的恶性肿瘤发病与死亡情况也与此吻合，肺癌在男性发病率中排名第一，占男性恶性肿瘤的22.11%，死亡比例占恶性肿瘤中的29.67%。&&肺癌的发生跟很多因素有关，除了抽烟之外，还与大气污染、遗传、职业接触感染等有关。&&本报记者 余敏&&&&走基层，进社区。&&上期“名医在线”我们联合祥符街道社区卫生服务中心、渡家桥社区，邀请了省肿瘤医院化疗中心十七病区主任范云到渡家新村，为居民讲解“肺癌容易被人忽视的症状和进展”。范主任介绍，约有三分之一的早期肺癌没有症状，而有些症状不是明显在肺部，患者及家属由于缺乏了解而常被误诊，延误了病情。&&除了常见的咳嗽、咯血和胸痛外，其他如关节痛、皮下结节、肢体偏瘫……都有可能是癌细胞转移造成的。&&腰痛，一查已是肺癌晚期&&肺癌表现在肺部的症状，如咳嗽、咯血、气急、胸痛等，“但约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未重视。”范云说，癌细胞出现转移，有些症状可能不会在肺部出现，而表现为其他症状。&&“有一个朋友的父亲，2个多月前，出现腰部疼痛。去医院检查了一下，有腰椎间盘突出，然后对症治疗，但是疼痛并没有消失。再过了一段时间，去拍了片子，医生感觉骨头出现了异常，怀疑是癌细胞转移。前几天到我这里来看病，一查确诊是肺癌。”&&范主任介绍，其实像这样的事例很多，癌细胞骨转移并出现身体各部位疼痛，尤其是腰背部疼痛，很常见。大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。&&“容易转移到哪些骨头呢？”一位来听讲的阿姨问到。&&“骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。肺癌胸腰椎转移，可引起腰背疼痛等。”范云说。&&请留心，有些肺癌症状在肺外&&肺癌的症状会因患者病情不一样而有一定的差别，由于肺癌的转移灶在早期就可出现，且转移灶有时可长得比原发灶还快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。除了肺部相关症状以及上述的腰背部疼痛以外，患者还可能出现以下表现：&&声音嘶哑，是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，如果肿瘤侵犯到纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声音嘶哑便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。 &&气促，胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者，几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液，或者积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。 &&面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要及时诊断和处理。 &&肩背痛。周围型肺癌常侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛，这类患者很少有呼吸道症状。&&头疼、呕吐、肢体偏瘫、失语、视觉障碍以及性格、脾气改变等。肺癌病人出现无原因的上述症状，可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑原发肿瘤。&&肝区疼痛、食欲不振。肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28%—33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区持续性胀痛，同时可伴有食欲不振、消化不良等肝功能受损的表现。&&皮肤、皮下结节。肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内淋巴结等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到皮肤、皮下组织，可出现皮肤、皮下结节。&&骨关节症状：此类症状小细胞肺癌较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。&&男性乳房肥大。男性肺癌患者约有10%—20%出现乳腺肿大，多数为双侧肿大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早1年左右。这是因为某些癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。
[] [] [] []大众医药网 - 文献资料 - 第39例――右下肺阴影伴发热、皮下结节
????? ????
- 感染与传染病学
第39例――右下肺阴影伴发热、皮下结节
中华结核和呼吸感染 2000年第2期第23卷 读片园地
单位：冯慧芝 300222，天津市肺科医院
　　患者男性，26岁。因右下肺阴影入院。患者入院前半年开始出现低热、乏力、偶有咳嗽、无痰、无盗汗。经多次抗炎治疗后仍有间断发热。2个月前发现左前胸有一皮下小结节逐渐长大，疼痛不明显。1个月前咳嗽加重，胸片示：右下肺阴影，拟诊肺结核。支气管镜活检诊为支气管内膜结核，曾用链霉素、异烟肼、利福平治疗未好转而转入我院。实验室检查：1∶2 000旧结核菌素试验（++），体温37.5℃，全身浅表淋巴结未触及，胸部左前第3肋间近软骨处皮下肿块为3 cm×3 cm，中等硬度，无波动较固定。心脏无异常，右下肺有局限性干鸣音。肝脾未触及。血红蛋白132 g/L，白细胞5.0×109/L，中性细胞0.60，淋巴细胞0.38，嗜酸细胞0.02。红细胞沉降率6 mm/1 h。肝、肾功能正常。尿常规蛋白（+），潜血试验（+），镜检：少量红细胞。痰结核分支杆菌涂片3次（－），痰瘤细胞3次（－）。胸部X线、CT示：右下肺门边界不清的团块，两肺下野背后胸膜下有少许结节样浸润病变。右下肺近心缘边界不清（图1）。胸部CT示：肺窗：右下叶开口看不到，形成块影边界不清，对侧胸后壁胸膜下结节（图2）。纵隔窗：右下多个结节融合的块影(图3)。右下肺静脉远端边界不清的结节，同侧背后胸膜下结节样浸润（图4）。再次做支气管镜检查：右下叶基底段气管狭窄，可见坏死物覆盖，下叶尖段脊部变钝，病理示：淋巴细胞浸润其中有异型的淋巴细胞。为进一步确诊，再做胸前皮下结节活检：见少许血管壁增厚，呈炎性改变，大量淋巴细胞浸润其中有异型淋巴细胞（图5～7），符合血管中心性淋巴瘤样肉芽肿病改变。
　　讨论　血管中心性淋巴瘤样肉芽肿病，可发生在任何年龄，临床表现复杂，除肺、气管支气管病变外，常累及皮肤、肾、消化道及中枢神经系统等。疾病初期有呼吸道症状，如发热、咳嗽，咳痰、胸痛、呼吸困难，随病情发展可导致呼吸衰竭。皮肤病变常见大片红斑皮疹、丘疹及皮下结节，明显的肾脏病变罕见。胸片常显示：双肺周边及下肺多发结节，可有空洞形成。病变下叶多见，可呈现单侧肺内结节病变，肺门淋巴结肿大者少见，少数患者可有胸液［1］，类似肺癌或转移癌，少数有大片肺浸润阴影。免疫球蛋白IgM或IgG轻度增高。
　　本病诊断较困难，临床上易误诊。本例有支气管侵犯，支气管镜活检病理曾误诊为支气管内膜结核。支气管内膜结核CT表现常见为肺动脉伴行的支气管变粗，周围可有浸润，但很少有团块毛刺表现，可沿支气管播散病灶。在确定本病时还应与Wegener肉芽肿病和淋巴瘤鉴别。血管中心性淋巴瘤样肉芽肿病与Wegener肉芽肿病鉴别较困难，Wegener肉芽肿浸润的细胞中无异型淋巴细胞，但临床一般有典型三联症。淋巴瘤常伴有表浅、肺门、纵隔淋巴结肿大，浸润细胞为单一细胞，免疫过氧化酶检查为单克隆免疫球蛋白。目前有作者认为，血管中心性淋巴瘤样肉芽肿病就是淋巴瘤［2］。
冯慧芝　李莉　于维琴整理
　　参考文献：
　　1　Fraser RG，Peter Pare JA，Pare PD. Diagnosis of disease of the chest. 3rd ed. Philadelphia: W.B. Saunder, -1568.
　　2　罗慰慈，主编. 现代呼吸病学.北京:人民军医出版，.
收稿日期：
| Copyright&
All rights reserved网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请选择正规医疗机构 版权所有病情分析：
你好！根据你上面所描述的情况，你现在的情况有可能是良性的了
指导意见：
建议你要是不放心的话，你可以去医院做个病理检测的了，祝你健康
珠海健康云科技有限公司 版权所有