本站已经通过实名认证，所有内容由应振华大夫本人发表
类风湿和干燥综合症
状态：就诊前
你好！明天我在门诊，等所有的检查结果出来后，我会给你制订一个比较详细的治疗方案。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好！应医生！上次检查报告出来了！抗核抗体阳性（++1：320），
抗SM阳性，
抗U1RNP阳性，
抗SSA（60KD）阳性，
R0抗体（52KD）阳性，
-疫球蛋白G25.7（7.51-15.6参考），
免疫球蛋白A6.03（0.82-4.53参考），
补体C3
（0.79-1.52参考），
抗环瓜氨酸肽抗体
（0-25.0参考）
其他阴性或正常范围内，你给我开了纷乐每日3次每次1片，瑞波特肠溶片每天1片，乐松每天3片每日3次，帕夫林每天6粒分3次，溴一新片每天3次每次2片，我现在都这样吃，另外我心，肺结果已出来。心：提示：三尖瓣轻度返流。肺：提示未见异常。心是否有问题？报告是否需要拿去给你看。另外我想问您像我这个情况你说主要是干燥综合症，是不是类风湿跟系统性红斑狼疮同时存在，我预后会怎么样？
你好！根据你的检查结果药物有可能是混合性结缔组织病。但不管诊断如何，治疗还是比较接近的。从目前的结果来看，心肺还是基本正常的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
应主任你好：
我是您的患者！上次配的药，纷乐、帕扶林、维C、新已片、乌灵胶囊。吃了两周了！上周五早上起来手出现晨僵，还有手关节痛，这两天身上皮屑也比较多，手指刮以下就粉粉的一把！阴道也比较干燥，基本没什么分泌物了。我这两天加吃了乐松关节不怎么痛了，晨僵也没有了！这几天喉咙还有异物感，有点氧，早上起来很干，不舒服。现在我这种状况我很苦恼！像我这状况是病情是在活动吗？另外我这种状况是否需要上激素或者加别的药控制！
你好！从你提供的资料来看，你的腺体累及比较明显，很明显表现干燥，分泌物减少等。如果这些症状非常明显的话，可以考虑使用小剂量的激素或免疫抑制剂来进行治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
应主任你好！我本来想周三去你那里的可是约不到号，就约了周四的，另外我这次去我要不要检查什么项目，指标之类的，需要空腹吗。如需要那我就空腹过去。
你还是先空腹过来，根据情况决定是否要检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
恩，我早上药就不能吃咯是吧，可以喝水吗。谢谢，我来门诊可否先给我行个方便先帮我开化验单，我怕叫号到我比较晚了！谢谢了！
可以吃药喝水的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您这么完了还在线回复我，太感动了！谢谢你了，注意身体！我也休息了！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
应主任你好！我上次去您门诊是5月30日，按照您的方案吃美卓乐3颗，纷乐2颗，帕夫林4颗，钙片，我按照您的方案吃药的同时还去温成平医生那里配了中药一起服用。吃了快一个月了，身体一天一个样，一天好，一天不好，我大概什么时候需要复查，需要复查些什么项目，因为你比较忙，你可以告诉我复查些什么项目，我可以通过普通门诊复查等结果出来了，再挂你的号帮我调整方案！麻烦了！
建议你检查血常规、血沉、风湿全套、免疫功能、肝肾功能、尿常规等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
应主任你好!按照您上面建议我检查的项目，我去检查了，报告也出来了。下面是我检查的结果：
1。血常规：
平均红细胞体积
平均血红蛋白量
平均血红蛋白浓度
红细胞分布宽度
11.6-14.8 %
2.血沉：(正常范围）
3.免疫球蛋白+补体+风湿
1.免疫球蛋白G
7.51-15.60
2.免疫球蛋白A
3.免疫球蛋白M
7.类风湿因子
8.超敏C反应蛋白
四：肾功能常规+肝功能
4.白球比例
5.谷丙转氨酶
6.谷草转氨酶
7.AST：ALT
8.谷氨酰转酞酶
9.碱性磷酸酶
10.总胆红素
11.直接胆红素
12.间接胆红素
13.总胆汁酸
35.0-123.0
17.@-L岩藻糖苷酶
五：流式尿常规
3.尿胆红素
+（弱阳性）
6.尿亚硝酸盐
1.005-1.030
8.尿酸碱度
10.尿白细胞
11.尿沉渣红细胞计数
12.尿沉白细胞计数
13.尿上皮细胞计数
14.细菌计数
15.管型计数
16.病理性管型检查
17尿沉渣结晶检查
18.小圆上皮细胞
20.红细胞信息
现在用药按照您的方案吃美卓乐3颗，纷乐2颗，帕夫林4颗，钙片已经一个多月了，可是这次做出来指标尿常规比上次多了几个不正常上次就一个尿胆元弱阳性，这次尿蛋白也阳性了，还有尿白白细胞，尿沉渣白细胞计数，尿上皮细胞计数都不好了，其他几项跟上次做的指标差不多。
现在掉头发好厉害，关节偶有酸酸的，干燥症状还有，汗多。
我是不是病情没有控制住？影响到肾了？接下来该如何用药？需要调整吗？
你好！看了你提供的实验室检查资料，你的病情基本稳定，治疗上可能美卓乐要适当减量，其他的暂时不变。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
恩，谢谢应主任，我应该怎么减呢。
美卓乐3颗、2颗交替使用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
应主任：：
您好！又来麻烦您了。
现在我一直是再吃美和中药可是上个礼拜我又做了一次检查，检查结果：血沉和尿常规是正常的，血常规和生化也还好。
免疫球蛋白+补体+风湿
1.免疫球蛋白G
7.51-15.60 g/l
2.免疫球蛋白A
7.类风湿因子
TG-Ab+TPO-Ab+甲壮腺功能
TSH促甲状腺素
0.35-4.94
TG-Ab甲状腺球蛋白抗体
0-4.11
TPO-Ab甲状腺过氧化酶抗体 6.84
T细胞亚群
T抑制（CD3+/CD8+）
13-41
CD4+/CD8+
0.8-3.2
NK细胞（CD3-/CD16+56+）
抗核抗体阳性（1：1000），
抗SM阳性，
抗U1RNP阳性，
抗SSA（60KD）阳性，
R0抗体（52KD）阳性，
这些都是不好的指标。有部分像.免疫球蛋白G
A和类风湿因子有下降。1：但补体还是持续走底是什么原因呢？
2：这次检查甲状腺有3项不好是说明什么呢？需要用药吗？问题会不会很大？
3：T细胞亚群也有3想不合格您觉得什么原因呢？
4：抗核抗体我之前的是320现在1000了是病情没控制好吗？
现在发现我身体的病越来越复杂了！大概医生见我这样的病人都觉得无奈了！几乎关于免疫系统的病都与我有关。在这里想听听应主任的看法与治疗建议谢谢！
这么多的问题，我不能以下子回答，如果方便来门诊咨询吧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
应振华大夫的信息
从事风湿免疫病学科临床、教学、科研近30年，临床经验丰富。熟练地掌握风湿免疫病常见病多发病的诊疗。擅长...
教学部副主任，风湿免疫科副主任，健康教育学院副院长，痛风及高尿酸血症联合诊疗中心主任。风湿免疫科主任...
应振华大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
免疫科可通话专家
风湿免疫科
风湿免疫科
副主任医师
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
厦门大学附属第一医院
风湿免疫科
广东省第二人民医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
天津总医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
山东大学齐鲁医院403 Forbidden
403 Forbidden点击 / 回复
08-04 09:55
08-04 09:19
08-04 08:44
1989160/471
04-24 22:25
11-27 17:28
09-11 15:39
06-28 15:42
465210/360
10-20 23:15
410954/469
06-28 20:07
4008794/2218
08-24 20:58
游客07-30 09:26
2106721/250
08-21 10:41
2295048/506
08-13 15:23
2657459/616
08-24 21:00
08-21 19:09
08-21 16:36
05-22 17:58
游客02-08 22:32
游客01-27 08:47
游客07-20 10:36
07-01 17:20
01-29 10:37
01-22 10:53
01-22 10:49
01-22 10:38
01-07 14:00
游客08-09 02:03
06-23 10:03
06-12 22:11
游客06-02 09:13
游客05-12 23:04
游客05-07 21:04
04-14 12:47
游客09-30 15:25
05-11 23:39
05-11 23:37
05-11 23:26
05-11 23:26
05-11 23:25
05-11 23:24
717.5724ms→ 类风湿还是干燥综合征？？
类风湿还是干燥综合征？？
健康咨询描述：
我妈妈两年前检查类风湿因子成阳性，而且偏高很多，血沉也快，所以医生诊断为类风湿性关节炎，但是她一直都没有感觉到关节疼明显的疼痛，所有的疼痛都好像是筋疼和肩膀的肌肉疼，腿上的筋，手掌的筋，脚筋，这会不会不是类风湿关节炎而有可能是其他的病呢？眼干，没有眼泪，口干，没有舌苔，牙齿小点脱落，还有太阳穴附近疼痛，牙齿敏感等症状。
曾经的治疗情况和效果：
一直在按照类风湿治疗，吃过来氟米特，甲氨蝶呤，也能控制住疼痛，可是对眼睛的影响比较大，而且白细胞减少，肝功有些不正常就停药了，最经不吃药疼痛加剧。
想得到怎样的帮助：类风湿有没有头疼的症状呢，类风湿和干燥综合征的治疗方式和用药都差不多吗?谢谢各位专家的解答了
其他类似问题
2个回答1个回答1个回答2个回答1个回答
医生回复区
帮助网友：26612称赞：322
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个来考虑是干燥综合征的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以及时的带去医院的风湿免疫科及早的检查，及早对症治疗的
擅长: 擅长对骨科疾病的诊断和论治的
帮助网友：14142称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好&&&&&&
根据您的症状描述干燥综合证的可能性大，口干，眼干，并有牙齿呈小片状脱落，类风湿因子高属于干燥综合征的情况，干燥综合证属于类风湿关节炎的一种。现在出现白细胞减少，肝功异常属于服用西药后的副反应的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您停服西药，使肝功和血象正常。并服用白芍总苷及中药活血化瘀，滋阴清热类药物进行对症治疗。
干燥综合征或类风湿有没有头疼的症状呢？还是因为牙齿敏感、眼睛不适带来的头疼现象？头不是很疼的那种。
您可能关注的推广
其他类似问题
1个回答1个回答2个回答2个回答2个回答
参考价格：19.4
参考价格：13.5
参考价格：65.3
您可能关注的问题
您可能关注的推广
用药指导/吃什么药好
本品适用于类风湿性关节炎和骨关节炎等,手术和急性...
参考价格：￥19.4
本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎...
参考价格：￥13.5内科学(第七版)风湿性疾病第五章
干燥综合征_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
内科学(第七版)风湿性疾病第五章
干燥综合征
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
你可能喜欢