怎样判断是不是脑垂体高泌乳素血症性腺肿瘤

副主任医师
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脑垂体瘤闭经两年多,泌乳素高出十几倍。
状态:就诊前
&副主任医师
你的情况应该复查泌乳素,根据化验结果调整用药量,也可以考虑直接微创手术治疗,如果能够尽可能全切除肿瘤,泌乳素就会正常了,不用再吃药的。
欢迎你到我的门诊进一步诊治,你可以在我的门诊时间来挂号就诊,如果你挂不到号可以直接到诊室来找我,我可以给你加号。看过门诊之后如果需要手术,我会尽力帮助你安排的。
我的门诊时间是:周一下午我在东院特需门诊八层出诊,周二下午和周四上午在东院的普通门诊五层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢连医生
还想请问 全切除手术就是开颅吗?微创是什么啊?是经蝶窦吗?手术之后 会有什么不良的反应呢,一次治愈的几率是多少?
&副主任医师
垂体瘤很少采取开颅手术,绝大部分都是采取经蝶窦的微创手术治疗。手术后发生严重并发症的概率不是很高的,但是否能够一次治愈,要看肿瘤的具体情况而定。
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状态:就诊前
谢谢 连大夫百忙之中给我回复,我还想请问,如果我想去您那手术,我要提前做好什么准备呢,听说贵院患者特别的多,住上院要等好久,床位还很紧张。
我又是外地人,北京无亲无故,家里还有四岁的小孩子,真的不能等的太久。我想知道从挂上号到住院做上手术需要多久。需要带几个人陪护。农村合作医疗报销,需要在家办什么贵医院用的着手续吗?
&副主任医师
患者确实是很多的,我会尽力帮助你安排的,一般需要等待三至五天的,不用很多人陪护的,一个人就差不多了。农村合作医疗需要你们当地的医保办公室为你开出转诊单,这样在我院的花费才能够回去报销的。
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状态:就诊前
谢谢连教授 不辞劳苦 这么晚还回复我。愿好人医生平安,也请连教授多多注意休息。另外我现在吃药已经一个月了。现在每天吃药4片 ,可是还有泌乳、月经也没有要来的迹象。这两天我就要去复查磁共振,结果回来,还想麻烦连大夫帮忙给看看。好吗?
状态:就诊前
连医生,我还想请教一下,您别多心。 我听邻居说她的妹妹也是在北京一家医院做脑瘤,从去到回长达一个多月,多半时间都是在等待中度过的,医院总是没有床位。住不上院,住上院安排不上手术。考虑我的实际情况。我想问问是不是达到三级甲等医院都能做这种手术呢。我在网上查的 哈尔滨医科大学第一临床医院 对神经外科也挺权威的,但是我不太敢相信。毕竟这是我们当地的医院,我们看病也方便些。问题有点多啦 ,还烦请连医生 能给我一个详细中肯的解答。感激不尽。祝:身体健康 生活美满、元宵节快快乐乐、阖家幸福
&副主任医师
如果你的复查结果出来,可以让我看看。关于医院的选择,我没有更多的建议,只能说你可以按照你自己的选择来看,尽量选择经验更加丰富的医院和医生,毕竟是颅内的手术,应该慎重选择。祝元宵快乐!
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状态:就诊前
连大夫你好.我去复查了 这里的大夫没让我做核磁 说 才一个月时间太短,泌乳素还没有没,只化验了性腺系列,泌乳素降了不少了。但是我还想问问是不是早晚得做手术,要是手术的话,是不是宜早不宜迟,即使吃药能控制住病情。一下是我的一系列化验报告。多谢并期待连教授百忙之中耐心细致的回复。
一月六号性腺系列检查结果 1、孕酮p 结果0.35 ng/ml 女性中期【以下省略】 参考值0.77-2.30 2、雌二醇E2 18.27 pg/ml参考值0.00-84.00 3、睾酮T 16.48 ng/dl参考值6.00-82.00 4、促卵泡成熟素FSH3.99 mlu/ml参考值5.80-21.00
5、促黄体生成素LH2.37 mlu/ml参考值17.00-77.00 6、泌乳素PRL470ng/ml参考值4.90-40.00
二月六日性腺系列检查结果 1、孕酮0.36 2、雌二醇22.70 3、睾酮24.66 4、促卵泡成熟素5.25 5、促黄体生成素8.34
6、泌乳素11.270
状态:就诊前
核磁是的结果。
状态:就诊前
连大夫 刚才忘记问您了,我现在服用溴隐亭是每天四片分两次服用,我想问结合以上的参照 我还用加量吗?如果要加,加至多少?
&副主任医师
泌乳素11.27,已经完全正常了,可以维持现在的药量,不用再增加了。只要服药控制良好,肿瘤不会生长的,而且还有可能逐渐缩小的,不一定非手术的,可以规律服药控制的。
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状态:就诊前
实在不好意思啊
犯了这么大的错误。浪费了您的宝贵时间。昨天化验的结果泌乳素是112.70参考值是4.90-40.00
状态:就诊前
再者请教连教授 看我的核磁报告来讲,我的情况是不是还算不错的,一次治愈的可能是不是还是非常高的啊。吃药久了,会不会对手术产生阻碍啊?降低手术治愈率?
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
&副主任医师
如果是112,那就还是不正常的,你可以试试增加药量到每天六片,一个月后再复查泌乳素看看,如果还是不正常,就说明你对于药物不敏感,需要手术治疗了。你的核磁来看,全切的希望还是不小的,吃药久了,肿瘤容易纤维化,对于手术的确是有一定的影响的。
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状态:就诊前
谢谢连教授不辞劳苦 耐心回复我。祝:身体健康 事业蒸蒸日上。
&副主任医师
不要客气,有问题可以随时咨询我的。
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状态:就诊前
连大夫,好久没联系了,今天又来麻烦您。我想问问手术需要从鼻子进入,那鼻子要是老干,早晨醒来特明显,有时候还伴有血丝,咳痰有时候也会有血。这样能做手术吗,还是要先治疗鼻子问题啊?我感觉就和术后鼻子不适的症状差不多。您能推荐几种药吗?谢谢您。祝您开心快乐。
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垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术,胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤的治疗
连伟,男,1966年12月生于北京,1985年考入北京协和医科大学医学系,1993年毕业,获得医学博士学位。毕业后...
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副主任医师怎样判断是不是脑垂体泌乳素性腺肿瘤,谢谢_百度知道
问:怎样判断是不是脑垂体泌乳素性腺肿瘤,谢谢
来自临川区人民医院
你就不必过于担心,同时对症处理,明确病因,只需要及时到医院做头颅CT或磁共振检查您好,根据症状描述来看,症状会慢慢改善,随着时间推移,再配合适当的药物治疗,必要时就需要考虑手术切除,要明确诊断脑垂体泌乳素性腺肿瘤
病情分析:
您好,泌乳素过高最常见的病因还是脑垂体分泌增多,局部占位性病变为注意病...
你好,根据你的描述,建议你在医生的知道下进行用药,服用药物一段时间以后应该可以来...
病情分析:你好,你的情况可能就是这种原因导致的闭经的问题,正常月经周期的建立有赖...
你好,你的情况考虑是由于下丘脑—垂体—卵巢功能失调或病变,引起垂体分泌过多的泌乳...
你好,你的现在需要注意检查有无正常的,卵子排出之后再检查性激素是否正常
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催乳素过高是脑垂体瘤的症状吗?
09-07-16 & 发布
垂体瘤有很多的表现,泌乳素高只是一种表现,也得根据具体的症状,如果是女性有没有停经泌乳,也要结合影像(核磁检查)才能诊断是不是垂体瘤。
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垂体瘤有很多的表现,泌乳素高只是一种表现,也得根据具体的症状,如果是女性有没有停经泌乳,也要结合影像(核磁检查)才能诊断是不是垂体瘤。泌乳素瘤  泌乳素瘤   【概述】   是高泌乳素血症的常见病因,也是最常见的垂体瘤。   【诊断】   一.病史、症状及体征:   女性表现为溢乳、闭经(血PRL&50ug/L、特发性高催乳素血症者月经正常),不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟,还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少,主要是阳痿,不育,少数有溢乳、乳房发育、毛发稀,多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。   二.辅助检查:   (一)PRL &100ug/L者高度考虑泌乳素瘤;& 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤;RL&100ug/L者多考虑高泌乳素血症.PRL抑制试验 口服L-多巴500mg,于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基础值的50%以上, 以后逐渐回升,泌乳素瘤患者不被抑制。   (二)TRH兴奋试验 基础状态下静注TRH200ug,于注射前30min,注射后15、30、60、120及180min分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min,峰/基比值&2,泌乳素瘤患者峰值出现延迟,峰/基比&1.5。   (三)灭吐灵兴奋试验 服灭吐灵前及服药后1、2及3h 分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h,峰/基比值&3。泌乳素瘤患者峰/基比值&1.5。   (四)其他激素检测;促性腺激素正常或偏低,对GnRH兴奋试验呈增强反应;女性患者雌二醇低下;男性睾酮降低。   (五)影像学检查:蝶鞍X片大多正常。垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。   【治疗措施】   泌乳素瘤的治疗,决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。   一.药物治疗:   首选溴隐亭,开始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降,2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察,但复发率逐年增高。   二.手术治疗:   适用于①溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手术治疗往往不彻底,术后大多仍须溴隐亭治疗。   三.放射治疗:   可防止停药后复发,以求长期控制。   四.妊娠期泌乳素瘤的处理:   1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。   2.一旦受孕应立即停用溴隐亭;   3.下述情况应引产或再服用溴隐亭:瘤体&10mm,每4-6周检查视野,
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催乳素也叫泌乳素。是由脑垂体前叶的嗜酸性细胞分泌的,催乳素的分泌受下丘脑分泌的两种激素所调节,一是催乳素抑制素,可以抑制催乳素的过度分泌,二是催乳素释放激素,可刺激垂体嗜酸性细胞分泌催乳素。天伦专家指出:在正常生理状态下,催乳素抑制素控制着催乳素的分泌,男子血液中催乳素的正常浓度为0~0 .84nmol/L。连续3次测定催乳素高于0.84nmol/L,即可诊断为高催乳素血症,应进一步做蝶鞍CT或磁共振成像检查,以排除是否有垂体腺瘤。高泌乳素血症是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。【病因】1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因,亦是最常见的垂体肿瘤。2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血症。3.特发性高泌乳素血症。4.假催乳素瘤:垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。【临床表现】青少年主要表现为性毛生长延迟,遗精功能丧失,生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎,5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。【诊断】1.血清泌乳素基值测定男性阳萎、性功能低下,血中泌乳素升高即可作出高PRL血症的定性诊断,但这还不够,需借助一些检查做出病因诊断。正常男性血清PRL为1—20/ug 儿,超过正常对照值高限即为高泌乳素血症,但由于生理因素也可使PRL短时间内轻度升高,因此PRL&50/ug/L,须反复测定。2.泌乳素的动态试验 常用TRH刺激试验,注射TRH后观察TSH及PRL变化,结果若为PRL腺瘤,TSH可出现高峰,而PRL高峰不出现。3.灭吐灵口服试验 灭吐灵为多巴胺受体拮抗剂,口服10mg灭吐灵,1~2h后,PRL可达高峰,正常情况PRL峰值高出基值3倍,若峰值低下可提示泌乳素瘤存在。4.蝶鞍薄层摄片 了解蝶鞍是否增大、破坏。5.垂体的CT扫描及核磁共振(MRl)扫描 证实有无肿瘤存在。【治疗】1.药物治疗(1)溴隐亭:溴隐亭是常用多巴胺激动剂,可通过促进多巴胺的释放而抑制PRL的分泌,使血清PRL降至正常水平,从而使血清睾酮水平增高。常规治疗方法是:开始口服1.25mg,每晚餐间服一次,5—7d后逐渐加量至2.5mg,2~3/d,连续服用半年,一般可使血清PRL水平降至正常,并使血清睾酮水平增高,改善性功能和生精功能,提高配偶受孕率。(2)洛克星多(Norprolac):洛克星多也是一种多巴胺激动剂,但为非溴隐亭类,可用于溴隐亭治疗效果不佳或副作用反应不能耐受的泌乳素瘤患者,一般用洛克星多3ug/d治疗,3d后改为7.5ug/d。(3)维生素B6:维生素B6可促进多巴胺(DA)?/td&
请登录后再发表评论!垂体泌乳素偏高,有多大的几率是脑垂体瘤呀
女 | 26个月
时间: 20:19:10
健康咨询描述:
垂体泌乳素偏高,有多大的几率是脑垂体瘤呀?
谢谢医生解答了还没有来,去医院检查血清激素六项,垂体泌乳素偏高检查值:915.62uiu/ml正常值是:55-760
曾经的治疗情况和效果:
之前也有月经两个月不来的,去医院医生都是开催经的药,要我来月经的时候去检查,我也没有去。
想得到怎样的帮助:这种情况有多大的几率是垂体瘤呀,好担心,我还没生孩子,这种病是要长期吃药呀,想着就觉得害怕,一辈子都要和药物伴随,真的很担心。(感谢医生为我——该。)
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(点击按钮咨询医生,已有 1432 名网友免费获得解答)
脑垂体瘤的诊断,要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行综合考虑和判断。患者有临床症状表现后,就诊时最常做的检查包括头颅CT与磁共振(MRI)。头颅CT可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上,往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿,高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。有时,胶质瘤与其他的病变,例如炎症、缺血等,不是很容易区分。因此,有可能需要做其他的检查,包括PET、MRS等检查,进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况,从而进行鉴别诊断的区分。此外,有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系,还要进行所谓的功能磁共振检查(fMRI)。通过这些检查,一般可以在手术前,对胶质瘤的部位以及恶性程度级别,有个初步的临床判断。但是,最终的诊断,要依赖于手术后的病理诊断。在脑瘤的治疗中,结合现代中药人参皂苷Rh2(护命素)可以起到减毒增效的作用,手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2(人体最佳吸收含量为16.2%)胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。具体的可以把病情告诉我,我帮你分析一下c4
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病情分析:这个不好估计,检查下就知道了。诊病治不病不能仃留在可能是,大概是的情况下,一定要查清楚才行指导意见:到条件好的正规医院去做个CT或核磁共振就知道了,
已经预约下周去做磁共振了,我今年26岁,还没有哦生孩子,想我这种情况要怎么治疗比较好呀?谢谢医生解答
20:50医生回答:
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