小儿流行性感冒
疾病名称：小儿流行性感冒
疾病别名：小儿感冒，小儿流感
具体部位：胸部
呼吸内科:主要是治疗呼吸系统疾病的科室，呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。规模大的医院会单独设置呼吸内科，规模小的医院一般在内科就诊。呼吸内科常见疾病包括感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺气肿、支气管扩张、百日咳、气胸、鼾症、呼吸道感染、呼吸衰竭、弥漫性肺间质疾病、肺癌。呼吸系统的常见症状是咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等。中医科:中医科对慢性疾病例如气虚、血虚、阴虚、阳虚、肾亏、长期低热、慢性胃炎、慢性支气管炎、哮喘等均能较好得辩症论治，开具合理的中成药和中草药，使病人体阴阳平衡，达到康复。儿科:是研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学学科。儿科是临床医学四大主要学科之一，以胎儿至青少年常见疾病为诊疗范围。儿科目前设置有儿童保健、新生儿学、呼吸内科、心血管内科、血液内科、肾脏内科、神经内科、内分泌与代谢、免疫感染与消化、急救以及小儿外科等专业。儿科常见的疾病有：手足口病、小儿感冒、婴幼儿腹泻、小儿肺炎、小儿高热、小儿支气管炎、鹅口疮、小儿厌食、奶癣、小儿哮喘、新生儿黄疸、小儿多动症、尿布疹、疝气等。中西医结合科:
小儿流行性感冒是小儿严重的呼吸道传染性疾病。特别是婴幼儿。容易并发肺炎和脑膜炎。
一、感染特征：传染源：患者，尤其是轻型患者及隐性感染者途径：(1)流感病毒经飞沫传播到空气，通过吸入空气中含病毒的小水滴(2)通过接受到30分钟内被感染患者污染的物品。年龄：儿童及少年患此病者为多，以5～20岁发病率最高。4～5个月以下的婴儿较少受到传染当新亚型引起大流行时，各年龄组发病率接近，但仍以5～14岁小儿为多 感染率几近50%。乙型和丙型流感也以儿童患者为多。季节：一般在温带和寒温带流感都在冬末春初流行，冬季流行时病情较重，热带和亚热带地区任何季节都可流行 但以雨季为多，大流行亦可在夏季流行。二、病原：流感病毒，为单股RNA病毒，属正粘液病毒科。一般呈不规则球形颗粒，有包膜，直径80～120nm，新分离时可呈长丝形，或多形态。1、结构：1)病毒颗粒核心：核糖核酸与核蛋白及少量其他蛋白。核糖核酸为复制病毒的结构，核蛋白为病毒的可溶性抗原(S抗原)，性稳定，具有型的特异性。可作诊断指标，但无保护作用。2)病毒囊膜：内膜蛋白(MP)和类脂质外膜组成。内膜蛋白也具有型特异的稳定抗原性，但无保护作用。病毒囊膜表面有二种糖蛋白突起，具有不同的表面抗原特性(株特征)，据此将同型病毒分为亚型或病毒株。(1)棒状突起为血凝素(hemagglutinin，简称H)，具有使病毒粘附于敏感细胞受体的作用，并可引起多种动物红细胞发生凝集;(2)哑铃状突起为神经氨酸酶(neuraminidase，简称N)，具有水解细胞表面糖蛋白N-乙酰神经氨酸的作用，从而使复制的病毒可自细胞表面释放。此二种表面抗原(H、N)易发生变异。抗原出现小量改变，即抗原性漂移时，产生新的流感病毒株，称变种，常导致局部小流行一般2～3年发生一次。当H、N发生完全质变，即抗原性突变时，产生新的亚型，往往引起世界性大流行，一般10～40年发生一次。目前仍认为这种不断从量变到质变的抗原变异是由于病毒本身害变(通过病毒重组或动物流感病毒感染人群引起)和人群免疫力选择结。2、分类：甲型：有H及N抗原，变异性强，容易发生突发性变异，易引起大流行。可感染人类和其他动物，感染人群为所有年龄组。可引起中、重度疾病。乙型：有H及N抗原，但变异性弱，但也可引起局部爆发。只感染人类，主要是儿童。引起轻微疾病。丙型：只有H抗原，稳定。只感染人类，仅会引起散发病例。三、发病机制：1、流感病毒接触敏感的呼吸道上皮细胞，依靠表层的血凝素吸附于细胞表面的特异受体，病毒包膜和细胞膜融合，使细胞外层发生间隙，同时病毒在细胞外脱去外膜(脱衣)，将病毒内核基因直接经细胞间隙，进入细胞浆内。2、在病毒体RNA转录酶和细胞RNA多聚酶的参与下，进行病毒复制与繁殖。3、各种病毒成份移行至细胞膜进行装配，成熟后被隆起的细胞膜包围，形成新的有感染性的病毒体。4、病毒脱离细胞表面后，以同样方式侵入邻近上皮细胞，使呼吸道发生炎性病症。病情严重者病毒可经淋巴及血循环侵入其他组织器官，但一般很少发生病毒血症。
上呼吸道卡他症状包括咳嗽、 流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状，这是临床上常见的症状。引起发热伴上呼吸道卡他症状 的疾病常见有普通感冒、流行性感冒 、鼻白喉、咽结膜热、麻疹前驱期和百日咳卡他期等。喉部刺痛是異物梗塞的症状，常見異物為魚刺、雞骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表现。喉部有痰是慢性咽炎的临床表现。慢性喉炎患者的主要症状是声嘶、喉部干燥、说话时感喉痛，常因喉部分泌物增加而觉有痰液粘附。喉痒咳嗽的特点是喉头奇痒，痒之则咳，愈咳愈甚，咳点在声门以上，胸透肺部无病变。喉咙痛可表现在喉咙(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛，这往往是由轻度感染或局部刺激引起的。喉咙痛是一种轻度的病症，不加以治疗，症状也大多会在一两天内消失。一般见于呼吸科的疾病，主要是支管炎等的疾病。吸烟可直接间接地引起支气管痉挛，从而诱发哮喘发病。支气管分泌物由迷走神经和副交感药物刺激引起的腺体分泌以及局部刺激杯状细胞产生分泌物所组成。分泌物的总量很难测量，但是在正常情况下每天约10-100ml。粘液在气管表面形成一层覆盖，不仅起湿化空气的作用，也限制气管支气管水分的蒸发。这层粘液膜厚约5μm，它能携带细小的异物微粒排出气道。支气管分泌物增加为气管炎的一种病理变化。气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变。小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜的物质清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰。小儿咳嗽可由多种疾病引起，需要仔细辨别。咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。人见寒冷则感觉身体发凉，但多穿衣或在室内则不感觉冷，平素较正常人怕冷者即畏寒，是阳虚表现。头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。亚健康状态多表现为浑身酸痛、懒、头晕、腿沉。感觉好像什么也没有干，却感觉还是这么疲劳。而这种疲劳是持续性的，很长时间都不能缓解。背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉手脚腿膝四肢酸痛无力，实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚酸痛发麻，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”;后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一，可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重，或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。流泪是以泪液经常溢出睑弦而外流为临床特征的眼病之总称。淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。惊厥(Con Vulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。有很多新生儿的父母，由于没有育儿经验，因此孩子出现一点反常情况，都会焦虑不安，尤其是新生儿嗜睡是许多家长经常会遇到的困惑，孩子一睡多了，就担心孩子的健康是不是出了问题。其实不必太过担心，新生儿出现嗜睡，一般是正常的生理现象。婴儿的睡眠时间一般都会比成人长，而且是年龄越小，睡眠时间越多。如果孩子经常出现过于能睡的情况，就要考虑是不是患病了。临床上把这种睡眠过多的现象称为嗜睡，多指超过正常睡眠时间的入睡状态，可能是某种疾病的症状之一。如服用感冒、过敏药物，病毒性脑炎或乙脑。1岁的婴儿除了吃奶之外，有很多辅食可以吃，但每个小孩的食欲对不同饮食品种的喜好有较大差异，如有的婴儿喜欢喝奶，有的则更喜欢吃些带咸味、香味的食品，正常情况下，一般都能满足热能及营养素的需要。如果孩子对本来爱吃的食品不像平常那样有兴趣，食量也减少，这就是食欲不振，如果给食物时不张嘴，或勉强吃些吐出来，或在喂食时摇头躲避，用手推开，这就是明显地拒食。呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停肺部干湿啰音提示呼吸系统的疾病，它与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础，X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。肺部的干湿啰音也是如此。疼痛的部位分类广义上讲可分为躯体痛、内脏痛、心因痛三大类。然而多处疼痛一般系指四肢与躯干多部位具有躯体痛症状。这种分部广泛，程度不一，性质不一的疼痛也称作一身痛。诉有多处疼痛者，多由于全身性疾病引起，但是局部的病变也不应当忽略，发烧(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。具有典型的热型和病程、特异的临床特点，一般诊断较易;但有部分发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可明确诊断，约10%的患者，虽经各种检查仍未能明确诊断，病程拖延数月，说明对长期发热原因不明的诊断的确是临床上面临的重要课题。1、体温调节 正常人体内具有完善的体温调节系统(包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分)，能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑(precptic anterior hepothalamus，POAH)，其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。由于丘脑下部有温敏神经元，对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应。体温调节中枢对来自各方面的信息进行综合后，发出调节冲动以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对的恒定。体温升高不一定都是疾病引起，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期。进人高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。2、发热的判断 正常成人体温保持一定的恒定水平，个体之间存有差异。一般认为舌下温度37℃，腋窝温度36.5℃，直肠温度较舌下温度高0.3-0.5℃，一日之间体温相差不超过1℃为正常值。当舌下温度高于37.5 T，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在l℃以上，称为发热。一般人体体表温度较低，易受外界因素的影响。因此，测量体温的三种方法以直肠温度较准确。平时为方便多采用腋窝测体温，应注意将体温表放于腋窝正中央夹紧上臂紧贴于腋下 对出汗者应擦干腋窝再测。小儿与昏迷患者测温时不应离开。过于消瘦患者不宜用此法测温。口腔温度测量，将体温朝放于舌下，闭口3～5min。此法不宜用于精神异常、昏迷、呼吸困难、口鼻疾患及小儿。进食饮水后20分钟再测。直肠温度测量，先将体温表涂以油类，插人直肠3-cm，3-5min，不宜用于腹泻及直肠手术者。测温前均将体温表甩至35℃以下。发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实，这种认识并不是完全正确的。
一、临床表现1、潜伏期 约数小时至1～2日。2、临床症状(1)婴幼儿时期：其他呼吸道病毒感染相似。炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部，病情较严重。(2)年长儿童时期：症状与成人相似，多表现为普通感冒型。起病急骤，有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪，以及局部淋巴结肿大，肺部可出现粗啰音。偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。(3)流感病毒感染：A.甲型：出现突发高热，体温波动于38～41℃，可有高热惊厥。伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴呕吐、腹泻等，偶见皮疹及鼻衄。幼小婴儿：可有严重的气管、喉、支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象。新生儿：出现嗜睡、拒食及呼吸暂停，甚至需用人工呼吸器治疗。B.乙型：多见鼻、眼部症状体征。出现急性良性肌炎引起的肌痛，主要见于下肢，尤其是小腿腓肠肌。全身中毒表现如头昏、疲乏等则较轻。C.丙型：大多表现为轻症上呼吸道感染。无并发症的流感发热一般持续3～4天，热退后全身中毒症状减轻，但干咳及体力衰弱可持续1～2周。3、血象发病初：出现显著的周围白细胞总数减少，平均约为4×109/L。中性粒细胞减少显著，淋巴细胞相对增加，大单核细胞也可增加。这些症状可持续10～15日。并发肺炎：血沉率一般正常，冷凝集试验大多阴性。白细胞总数可能大幅度下降，低达1～2×109/L。二、诊断1、流行病史流感流行季节，注意周围人群中是否有同样病症。2、临床诊断血象：周围白细胞计数大多偏低或正常，中性粒细胞降低明显，可疑为流感。体征：突然起病，有头痛、发热、怕冷、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏，逐渐出现呼吸道症状有咳嗽，咽痛，眼结合膜充血，面颊潮红。特点：咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重。卡他症状体征不如普通感冒明显。婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别，应及早进行病原学诊断。
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别，判断病原体的菌属，以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。鼻粘膜偏离正常位置或不规则的鼻中隔。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。流行性感冒病毒(influenza virus)分为甲、乙、丙3个型，甲型流感病毒可引起世界性大流行。流感病毒为分节段的单股负链RNA病毒，与核酸结合在一起的蛋白质为核蛋白(nucleoproteiN,NP)，NP抗原稳定，具有型特异性。病毒核心外面是与病毒包膜紧密结合的基质蛋白(M蛋白)，最外面是病毒的包膜，包膜上有两种刺，一种为血凝素(hemagglutinin，HA)，一种为神经氨酸酶(neuraminidase，NA)，两者均易变异。血凝试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。有血凝素(HA)的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象，血凝现象能被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，一种测定抗原或抗体的技术。即加入特异性抗体或特异性抗原后，使原有的血凝反应被抑制。中和试验是病毒或毒素与相应的抗体结合后，失去对易感动物的致病力的试验方法。补体结合试验(complement fixation test，CFT)是用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。早在1906年Wasermann就将其应用于梅毒的诊断，即著名的华氏反应。这一传统的试验经不断改进，除了用于传染病诊断和流行病学调查以外，在一些自身抗体、肿瘤相关以原以及HLA的检测和分析中也有应用。
1、病毒分离：(1)采取急性期咽部含漱液、鼻咽腔洗液或取咽部和扁桃体的分泌物置保存液中送检。(2)接种：敏感的人胚肾等细胞培养或鸡胚羊膜腔或尿囊(3)分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。注意事项：最好在起病3～5天之内采取标本。最好立即接种。2、血凝及血凝抑制试验：原理：流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力。将病儿早期用生理盐水洗的鼻咽腔洗液豚鼠红细胞相混。阳性：出现凝集，但仅表示有病毒存在。特点：敏感性较差。可应用此法进一步作分型鉴定。3、血清内抗体检测①中和试验：用已知病毒测定待测血清中的中和抗体。②血凝抑制试验用相应抗体看血凝现象能否被抑制。原理：用相应抗体与病毒结合后，阻止病毒表面HA与红细胞结合。③补体结合试验：利用抗原抗体复合物同补体结合，看是否能把含有已知浓度的补体反应液中的补体消耗掉，使浓度减低。痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值，阳性率一般可达60%～80%。4、荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞：用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次，使拭子上沾有粘膜脱落细胞，涂于玻片上，干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色。阳性：在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞。注意事项：鉴别非特异性荧光点，阳性者有肯定意义，阴性者不能完全除外。特点：快速(2小时内完成)、简便。
赖氏综合征(Reyes syndrome，RS)是急性进行性脑病，又名脑病伴内脏脂肪变性、Reye综合征、病毒感染性脑病综合征、肝巨块性脂肪变性-急性脑病综合征、呕吐病、肝脏脂质沉着症等。本综合征是病因未明的一种以急性脑病和肝脏脂肪变性为主要临床特征的综合征，由澳大利亚小儿病理学家Reye等于1963年首先报道。Reye综合征是一种危重疾患，常在前驱病毒感染后出现急性颅内压增高、意识障碍和惊厥等脑病症状。常伴有严重脑水肿，并出现肝功能异常和代谢紊乱。多数病例因严重颅内压增高及脑疝致死，或遗留严重的神经系统后遗症。本病注意在15岁一下小儿中发生，常见于2~16岁的儿童，婴幼儿，儿童均匀分布，偶见家族性病例。婴儿小于1岁者，如患本病则常有惊厥发生且多伴低血糖，呼吸暂停及过度换气。神经白塞综合征指兼有神经系统损害的白塞综合征，又称神经白塞病。其临床特点除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外阴部痛性溃疡三大特征外，常间隔一定时间后(平均6.5年)出现瘫痪、脑膜刺激征、性格改变等神经系统损害症状。为感染后的自身免疫性疾病。其所引起的神经系统损害是导致死亡的主要原因。&儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型。儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同。性别方面，发生于青春期以前的偏头痛，男女患者比例大致相等，而成人期偏头痛，女性比例大大增加，约为男性的3倍。"
target="_blank" class=blue>烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故名。Moyamoya是日语"烟雾"的发音。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生脑挫裂伤(contusion and laceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。脑震荡(concussion of brain)是指伤后立即发生的短暂性、可逆的、不伴有脑组织结构可察觉损伤的脑功能丧失，虽然已将意识丧失的时间定义为&短暂的&，但确切的时间长短仍存有争议，有的学者认为意识丧失应持续几秒或几分钟，多数认为意识丧失在半小时以内。由于各种原因造成硬脑膜外的化脓性炎症，形成脓肿，造成脑膜刺激征和各种损害，称硬脑膜外脓肿(extradural abscess)。硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess)是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症，常表现为脊髓压迫或神经根刺激症状。由于胸段硬脊膜外腔较宽，含有丰富的脂肪和结缔组织，并有较多的静脉丛，脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢，故发生感染的机会较多，胸段发生硬脊膜脓肿者约占病人总数的50%，其次为腰骶段，约占总数的35%，颈段较少见，约占总数的15%。脓肿多位于脊髓神经节的后方(82%)，位于神经节前方者少见(18%)。急性中毒性脑病(acute toxic encephalopathy)是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变，其主要临床表现是在原发病中枢神经系统以外的疾病过程中，突然出现中枢神经系统症状，如发热、意识障碍、昏睡或昏迷、抽搐和病理反射等，但脑脊液检查除压力增高外，常无其他的异常发现。注意与急性脑炎的鉴别。小儿狼疮肾炎又称系统性红斑狼疮性肾炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis，SLEN)，是指有肾病临床表现和肾功能异常，或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病，其病变大多累及数个系统或器官。SLE部分病人以肾外症状为主，肾损害轻；另一部病人则以肾损害为主要表现，肾外症状不明显，后者易误诊为原发性肾小球疾病。病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和纤维变性、溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。真菌性肺炎(mycotic pneumonia)是指由真菌及放线菌引起的肺部感染。真菌侵犯肺脏后，可引起不同程度的肺炎，严重者有肺组织坏死，甚至还经血行播散到身体其他部位。它占所有内脏真菌感染的首位，虽然比较少见，但常在许多全身性疾患基础上发生，可使诊断及治疗发生困难，故在临床工作中有一定重要意义。真菌性肺炎不是常见病，近10～20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素，其发病率及临床重要性正不断增加，并日益受到重视。右肺中叶综合征即中叶综合征(Middle lobe syndrome)，又称中叶-舌部综合征、右肺中叶不张综合征、急性暂时性中叶疾病、右中叶慢性肺不张合并肺炎、Brock综合征、Graham-Burford-Mayer综合征等。1937年由Brock最早报道，后人称Brock综合征，1948年Graham进一步研究发现本病征肿大的淋巴结为非特异性炎症并命名为右肺中叶综合征。狭义来说，是指由于右肺中叶所属支气管旁淋巴结肿大，压迫支气管，造成中叶不张而产生的阻塞性肺炎。广义来说，凡是局限于中叶的肺不张或慢性炎症，不论其病因如何、是否伴有支气管旁淋巴结肿大或支气管腔狭窄，都可以属于中叶综合征的范畴。右肺中叶综合征最常见的病因为非特异性感染，多见于小儿。念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强，儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush)。念珠菌是人体常见的寄生菌，其致病力弱，仅在一定条件下感染致病，故为条件致病菌，近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用，使念珠菌感染日益增多。便秘(constipation)常由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(&2天)，无规律，或虽有便意而排不出大便。常见症状是排便次数明显减少，常伴有排便困难感的病理现象。
由于流感的表现与普通感冒及上呼吸道感染十分相似，无十分明显的特征，因此最初发生的病例不易诊断，诊断时应加以鉴别。1、普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。2.伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。3、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。
解热镇痛，利咽解毒，袪痰定惊。用于小儿发热，惊悸不安，咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽。清热解毒，泻火利咽。用于小儿外感高热，头痛，咽喉肿痛，鼻塞，流涕，咳嗽，大便干结。疏散风热，清热止咳。用于小儿感冒发烧，汗出不爽，鼻塞流涕，咳嗽咽痛。疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿;小儿急性扁桃体炎见上述证候者。用于小儿风热感冒，发热，咳嗽，咳痰，鼻塞流涕，咽喉红肿疼痛。清热解毒。用于病毒性感冒，咽喉肿痛。清热解毒。用于病毒性感冒，咽喉肿痛。消炎解毒。用于咽炎，疮疖肿痛抗病毒药。用于流行性感冒。抗病毒药。用于流行性感冒。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、偏头痛、头痛、肌肉痛、牙痛、神经痛。清热解毒。用于病毒性感冒。清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。清热解毒，消炎退热。用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染疾患，症见头痛，发热，流涕，咳嗽等。用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。清热、宣肺、平喘、利咽．用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛．疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，证见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄等。用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕。清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。凉透表，清热解毒。用于外感风热，发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。清瘟解毒。用于时疫感冒，发热，怕冷，无汗头痛，口渴咽干，四肢酸疼，痄腮肿痛。清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛;流感、上呼吸道感染见上述证候者。用于缓解用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。用于发热、疼痛及活血定痛，祛毒化痰。用于缓解阿片类吸毒成瘾痰热证者断毒时的戒毒症状。症见：周身不适，烦躁易怒，心悸失眠，痰涎壅盛，寒战喷嚏，舌苔黄腻，脉弦滑等症。解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。清热解表。用于四季风寒感冒引起的发热头痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，恶心厌食。用于缩短感冒病程和减轻感冒症状。疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。本品的抗病毒作用与金刚烷胺类似，但抗病毒谱较广，抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚胺。用于预防亚洲A2型流感病毒的感染，疗效优于金刚烷胺。适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染。用于干咳适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。适用于各种原因引起的咳嗽尤其是刺激性干咳。如感冒，咽炎，急、慢性支气管炎，哮喘、慢性阻塞性肺病及吸烟，过敏等原因引起的咳嗽均可应用。用于镇咳祛痰。用于感冒引起的头疼发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。清热解毒。用于妇科炎症，菌痢，肠炎，呼吸道及泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎。清热，解毒，消炎，清咽喉。用于咽喉炎，急性化脓性扁桃体炎，感冒发热，上呼吸道炎，疔疮等用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛及周身酸痛。用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。止咳，祛痰，平喘。用于咳喘及慢性支气管炎咳嗽。用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，流清涕，咳嗽咽干。解表，宣肺和中。用于风寒用于缓解感冒初期的发热。清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数;上呼吸道感染,病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等属上述证候者。解表通里，清热解毒。用于荨麻疹，湿疹，大便秘结。清热解毒，宣散风热，清利咽喉。用于上呼吸道感染，急、慢性咽炎，口舌生疮，牙龈肿痛，口臭。宣通肺气，止咳平喘。用于久咳、痰喘见于痰热证候者，症见咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。本品功效为祛风化痰，解热镇惊。用于小儿痰热内闭，外感风寒，身热面赤，咳嗽痰盛，气粗喘促以及风热急惊。清凉，止痛，驱风，止痒。用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛、头晕，晕车不适用于流感病毒及疱疹病毒感染.适用于缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。用于发热、疼痛及用于感冒引起的咳嗽、多痰。适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、及缓解轻中度疼痛，如关节炎、神经痛、偏头痛、痛经等。用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、关节痛、喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状。本品系供成人用的感冒对症治疗药。适用于治疗由感冒引起发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。解热镇痛镇咳药。本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热，头痛，周身四肢酸痛，喷嚏，流涕，鼻塞，咳嗽等症状。用于缓解由感冒或过敏性鼻炎引起的发热、头痛、咽喉痛、四肢酸痛、关节痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。用于感冒引起的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等对症治疗。中枢性镇咳药。适于干咳，可用于感冒。用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。本品用于普通用于缓解由感冒或过敏性鼻炎引起的发热、头痛、咽喉痛、四肢酸痛、关节痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。用于缓解感冒初期的发热。适用于缓解普通感冒和流行性感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。用于急慢性支气管炎、感冒等引起的痰液稠厚和咳痰困难。适用于小儿。可减轻普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、全身酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。适用于消除和减轻感冒及流感引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。用于感冒或流感引起的发热、头痛、也用于缓解中度疼痛如关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛。适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。用于缓解由感冒或过敏性鼻炎引起的发热、头痛、咽喉痛、四肢酸痛、关节痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。⑴镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药；⑵镇痛，用于中度以上的疼痛；⑶镇静，用于局麻或全麻时。⑴镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药；⑵镇痛，用于中度以上的疼痛；⑶镇静，用于局麻或全麻时用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、关节痛、喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状。用于缓解感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、鼻塞等症状。用于由普通感冒或流行性感冒引起的鼻塞、流涕、发热、头痛、咳嗽、多痰等的对症治疗。解热镇痛镇咳药。本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热，头痛，周身四肢酸痛，喷嚏，流涕，鼻塞，咳嗽等症状。适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。用于缓解感冒引起的发热,头痛,肌肉痛,关节痛以及神经痛,偏头痛,痛经,癌性痛和手术后止痛等,并用于对阿司匹林过敏或不适应的患者。本品对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。适用于感冒引起的发热,头痛及缓解轻中度疼痛,如关节痛,神经痛,偏头痛,痛经等。抗鼻阻、解热镇痛药。用于治疗感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。1 用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。 2 用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。适用于感冒引起的发热,头痛及缓解轻中度疼痛,如关节痛,神经痛,偏头痛,痛经等。用于缓解由普通感冒或流行性感冒引起的发热，头痛，四肢酸痛，鼻塞，流涕，打喷嚏等症状。用于感冒或流感引起的发热、头痛、也用于缓解中度疼痛如关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。感冒对症治疗药。用于由感冒,过敏性鼻炎引起的头痛,发烧,鼻塞,流涕等。解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。本品用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。解热镇痛，镇咳及减轻鼻粘膜充血药。用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。用于感冒引起的发热，头疼，关节痛，喷嚏，流涕，鼻塞等对症治疗。1 用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。 2 用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、也用于缓解轻、中度疼痛如偏头痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、牙痛。抗鼻阻、解热镇痛药。用于治疗感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛,牙痛,神经痛,肌肉痛,痛经及关节痛等。用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛及周身酸痛。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。1,本品具有抑制血小板聚集作用,可用于预防暂时性脑缺血发作,心肌梗塞或其他手术后的血栓形成。2,用于缓解轻度或中度疼痛,如头痛,牙痛。3,用于缓解感冒引起的发热,咽喉痛。小儿感冒或流行性感冒引起的发热；也可缓解轻度至中度疼痛，如头痛，牙，神经痛，肌肉痛等。适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏等症状。适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。用于由感冒或流感引起的发热、头痛、关节痛、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、喷嚏等症状的对症治疗。用于消化不良以及小儿营养障碍等。
治疗前注意事项
预防一、一般预防1.流行时期应广泛向群众宣传防止传染流感的方法 尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所，以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病，必要时甚至要停课 停去托幼机构，提倡小儿外出戴口罩。2.平时应注重体格锻炼，多到室外有阳光处活动，增强身体耐寒能力。3.注重营养均衡，预防佝偻病及营养不良。4.冬季居室空气要新鲜，每日开窗数次换气。保持室温恒定。二、 疫苗接种对降低发病率起一定作用，但在控制流行方面还不够理想1.减毒活疫苗采用在鸡胚尿囊液中或组织培养中多次传代减毒的活流感病毒接种于呼吸道粘膜上皮，繁殖后产生自动免疫力。保护期为1/2～1年。用法：用鼻腔喷雾法(每侧0.25ml)或氯溶胶作气雾法进行接种。特点：疫苗需冷藏或制成干燥剂副作用：接种后可有发热及呼吸道症状，一般较轻，但在无基础免疫力者反应较重禁忌症：婴幼儿，老人，孕妇，心、肾、肺神经系统等慢性患者，糖尿病，免疫低下患者禁用。此疫苗制备较简单大多含单价甲型病毒。2.灭活疫苗通过皮下注射使机体产生自动免疫力。保护时间为1/2～1年。用法：年长儿皮下注射灭活疫苗2次每次0.5～1ml，相隔6～8月，每年秋后加强一次。特点：价格贵，产生的血清抗体效应较好，也可提高局部抗体。副作用：较小。适应症：婴幼儿，老人，孕妇，体弱患心、肺 肾脏疾病及糖尿病患者。多制成甲、乙型和其他病毒一起的联合疫苗，目前有浓缩提纯疫苗、亚单位疫苗佐剂疫苗等，副反应更少。三、药物预防1.定金刚烷胺(amantadine)适应症：可预防甲型流感，对乙型流感则无效。原理：抑制甲型流感病毒的脱衣过程阻止其进入宿主细胞。用法：剂量1～9岁小儿4mg/(kg·d)，分2次口服，最高量不超过每日150mg。9岁以上同成人剂量即0.1g每日2次。副作用：偶可引起兴奋失眠 头昏或共济失调，禁忌症：患癫痫、心血管病中枢神经系病者以及孕妇、乳母忌用。注意事项：在接触病毒后立即服用效果最好
对流感病毒有抑制作用或灭活作用的中草药有板蓝根、紫草、桉叶、贯众、鹅不食草、茵陈蒿、金银花、黄连、黄芩、连翘等数十种，可酌情选用。时行感冒因所感病邪不同，可分为风热、风寒、暑湿等类型1.风热型：症状：喉咙发炎，兼有头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽，脉象偏浮数，舌苔略黄。可用金银花、连翘、桑叶、菊花、淡竹叶、牛蒡子等散风热的中药。2.风寒型：症状：怕冷、发热、鼻塞、流清涕、头痛、喉痒为主要症状。可用荆芥、防风、羌活、前胡、枳壳、甘草等散风寒的中药为主。3.暑湿型：常见于高温、高湿的夏季。症状：头痛呕心、食欲不振、拉肚子、有高烧不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚朴、连翘、淡竹叶等芳香化湿的中药。
1、呼吸系统：肺炎、细菌性气管炎、细菌性支气管炎、鼻炎、咽峡炎、喉炎等其中以肺炎最为严重。肺炎可由流感病毒所致，或为继发性细菌感染。病程短至1周，长可月余，平均住院约3周。体温波动，肺部体征消失缓慢。发热：起病急，常于48小时内见高热，持续不退;少数先中等度发热，2～3日后渐升高，胃肠道症状：呕吐、腹泻等，严重时吐咖啡样物，或伴发肠出血，均为重症表现。呼吸道症状：常伴严重喘息及发绀，甚至热退后仍有气喘，偶见草黄色胸腔积液。早期X线检查，肺门两侧可见点状或絮状不规则阴影，后融合为小片或块状阴影。其他症状：脑脊液压力增高，细胞数可正常，蛋白质正常或稍增。早期可出现惊厥、昏迷、颈强直等，病程中可发生偏瘫。2、急性脑病合并内脏脂肪变性综合征(Reye综合症)是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，常见于2～16岁的儿童。退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。3、其它：中耳炎、脑炎、腮腺炎、化脓性关节炎、中毒性休克、中毒性心肌炎、腹膜炎、神经炎、肾炎及小腿脚跟发烫疼痛等。
家庭护理1、注意早发现、早隔离、早治疗病人。2、经常保持病室空气新鲜3、注意病人保温，切忌出汗受寒，衣被要适中，4、注意休息。重症有恶寒、高烧者宜卧床，养神安眠。5、注意消毒：对病人的用品、痰盂及时用热水、来苏水、碘酒消毒。病室空气可用食醋消毒，每立方米空间用5～l0mL食醋加等量水熏蒸。6、可大量热服药饮及食疗，帮助控制细菌感染，以降低体温。持续高烧不退可人医院治疗。
豉椒酱: 豉椒酱主要以鲜辣椒， 豆豉， 蒜头，豆瓣酱伴以沙拉油， 蚝油， 盐， 鸡精粉， 细糖等配料制作而成，具有多种味道、颜色和质感，广泛用于调味或烹调佐料。日本大叶: 日本大叶(学名：Perilla frutescens)，古名荏，又名白苏、赤苏、红苏、香苏、黑苏、白紫苏、青苏、野苏、苏麻、苏草、唐紫苏、桂芢、皱叶苏等，是唇形科紫苏属下唯一种，一年生草本植物，主产于东南亚、台湾、浙江、江西、湖南等中南部地区、喜马拉雅地区，日本、缅甸、朝鲜半岛、印度、尼泊尔也引进此种，而北美洲也有生长。 小旋花: 小旋花属多年生草质藤本。主根(一说根状茎，但未见分节)较粗长，横走。茎细弱，长0.5-2m，匍匐或攀援。叶互生，叶片三角状戟形或三角状卵形，侧裂片展开，常再2裂。花萼外有2片大苞片，卵圆形。花蕾幼时完全包藏于内。萼片5，宿存。花冠漏斗形(喇叭状)，口近圆形微呈五角形。与同科其它常见种相比花较小，粉红色，喉部近白色。子房上位，柱头线形2裂。蒴果，在我国大部分地区不结果，以根扩展繁殖。葱头末: 葱头末是洋葱或者大葱切碎称之，葱在东亚国家以及各处华人地区中，常作为一种很普遍的香料调味品或蔬菜食用;在东方烹调中，占有重要的角色。黄芽白: 黄芽白富含维A、维C、及大量B族维生素，是很有益营养的菜蔬。在我国北方的冬季，大白菜更是餐桌上的常客，故有“冬日白菜美如笋”之说。大白菜具有较高的营养价值，有“百菜不如白菜”的说法。水梨: 水梨是沙梨的一种，沙梨因其黄中透亮，形似芒果，又象腰鼓，故称金珠果。加之独特的保健功能，被人们誉为梨中珍品。其肉质酥脆细腻，汁液丰富，酸甜浓郁，蕴含山欧李、山楂、山樱桃等多种野生山果之独特清香，令人百食不厌。并具有显著的润肺止咳、养颜排毒、软化血管、健脑益智、延缓衰老等保健功效。沙梨极耐贮藏和运输，采收后在0～15℃条件下可贮藏5个月，保持质不变，果皮有较强的韧性，容易长途运输。是一种抗病晚熟、品质优、丰产性高、风味独特的高营养保健型新品种。黄皮: 黄皮的叶片呈阔椭圆形，背面具有凸起的腺体，叶面则布满透明的油点。其枝叶带香味，揉碎後发出的香味更浓。黄皮的果实成熟后除可以生吃外，还可以加工制成果酱、蜜饯、饮料和糖果。果皮及果核皆可入药。 原产我国南方，在中国一千五百多年的历史了，具有较高的营养价值，用途非常广泛，是海南的特产水果。果实富含糖分、有机酸、果胶、维生素C、挥发油、黄酮甙等。松菜: 松菜也叫大白菜，可用肉、鱼、蛋和蔬菜类等原料,经过精细加工而成的一种别有风味的食品。其松软如绒,香鲜味美,且营养丰富,容易消化,特别适宜于老年人和幼童食用,并能供筵席配菜及制作花色冷碟,为佐酒进膳之佳肴。黑橄榄: 黑橄榄(又名油橄榄)。含钙质和维生素C，营养丰富，其中维生素C的含量是苹果的10倍，梨、桃的5倍。其含钙量也很高，且易被人体吸收。作为食材，它能散发出沁人心脾的香味，点缀整盘美食如黑金异彩。牛蒡根: 牛蒡根，中药名，呈纺锤状，皮部黑褐色，有皱纹，功能有：祛风热，消肿毒。治风毒面肿，头晕，咽喉热肿，齿痛，咳嗽，消渴，痈疽疮疥。可到大有恒中药材库查询购买。牛蒡二年生草本，高1-2m。根粗壮，肉质，圆锥形。茎直立，上部多分枝，带紫褐色，有纵条棱。基生叶大形，丛生，有长柄;茎生叶互生；叶片长卵形或广卵形，长20-50cm，宽15-40cm。先端钝，具刺尖，基部常为心形，全缘或具不整齐波状微齿，上面绿色或暗绿色。具疏毛，下面密被灰白色短绒毛。头状花序簇生于茎顶或排列成伞房状，直径2-4cm，花序梗长3-7cm，表面有浅沟，密被细毛；总苞球形，苞片多数，覆瓦状排列，披针形或线状披针形，先端钩曲；花小，红紫色，均为管状花，两性，花冠先端5浅裂，聚药雄蕊5，与花冠裂片互生，花药黄色；子房下位，1室，先端圆盘状，着生短刚毛关冠毛；花柱细长，柱头2裂。瘦果长圆形或长圆状倒卵形，灰褐色，具纵棱，冠毛短刺状，淡黄棕色。花期6-8月，果期8-10月。石决明: 石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、耳鲍、羊鲍等的贝壳。又名真珠母(《雷公炮炙论》)，鳆鱼甲(《本草经集注》)，九孔螺(《日华子本草》)，千里光(《纲目》)，真海决、海决明、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明(《药材学》)，鲍鱼皮(《山东中药手册》)，金蛤蜊皮(《山东中草药》)。有平肝清热，明目去翳的功效。海芋: 海芋(学名：Alocasia macrorrhizos)，台湾称姑婆芋，原产南美洲，是一种常见的观赏植物，有多个俗称，如，痕芋头、狼毒(广东)、野芋头、山芋头、大根芋、大虫芋、天芋、天蒙，作为观赏植物时则称其为滴水观音，这是因为如果环境湿度过大，会从它阔大的叶片上往下滴水，其花是肉穗花序，外有一大型绿色佛焰苞，开展成舟型，如同观音座像。海芋是多年生草本，叶阔大，在中国北方需在室内越冬，在南方可以露地生长，球茎和叶可以作为药用，但有毒，其叶汁入口会中毒。台湾所说的海芋是指马蹄莲。鸡肉: 顾名思义，鸡肉就是鸡身上的肉，鸡的肉质细嫩，滋味鲜美，适合多种烹调方法，并富有营养，有滋补养身的作用。鸡肉不但适于热炒、炖汤，而且是比较适合冷食凉拌的肉类。但切忌吃过多的鸡翅等鸡肉类食品，以免引起肥胖。薄荷糖: 薄荷糖经常含化食用，有疏解风热、清咽利喉的功效。可治疗感冒风热，头痛，目赤，咽喉肿痛等症。黑巧克力: 黑巧克力是一个外来词Chocolate的译音(曾被译为“朱古力”)。主原料是可可豆(像椰子般的果实，在树干上会开花结果)，它的起源甚早，始於墨西哥极盛一时的阿斯帝卡王朝最后一任皇帝孟特儒 ，被视为贵重的强心、利尿的药剂，它对胃液中的蛋白质分解酵素具有活化性的作用，可帮助消化。食用黑巧克力(dark chocolate)而不是牛奶巧克力(milk chocolate)，可以提高机体的抗氧化剂水平，从而有利于预防心血管疾病, 糖尿病(cardiovascular disease)的发生。。柠檬茶: 柠檬茶是一种普遍的饮品，越来越多人喜欢喝，因为它不仅瘦身，使肠胃通畅。而且富含维生素c，对保持皮肤张力和弹性十分有效。可渗透细胞，将细胞内因新陈代谢产生之毒素及废物予以清除并将体内积聚之杂质毒素如铅、汞、重金属、辐射物、铜酸、农药、尿酸、酒精等对人体有害之物质排出体外。饭后来一杯柠檬茶，确可帮助消化。龙须菜: 龙须菜是一种野生名菜，属多年生藤状攀援植物，其天然野生藤茎可长达40～50米，属无性繁殖。龙须菜具有浓郁的芳香气味。陈醋: 以高粱、麸皮、谷糠和水为主要原料，以大麦、 豌豆所制大曲为糖化发酵剂，经酒精发酵后，再经固态醋酸发酵、熏醅、陈酿等工序酿制而成的调味品。白芷: 白芷为伞形科植物杭白芷或祁白芷的根。杭白芷栽培中于江苏、安徽、浙江、湖南、湖南、四川等地，祁白芷多年生高大草本，河北、河南等地有栽培。秋种者在次年秋季叶枯萎时采收;春种者由当年寒露时采收，挖出根后，抖去泥土，除去须根，洗净，晒干或烘干。紫苏: 紫苏(学名：Perilla frutescens)，古名荏，又名白苏、赤苏、红苏、香苏、黑苏、白紫苏、青苏、野苏、苏麻、苏草、唐紫苏、桂芢、皱叶苏等，是唇形科紫苏属下唯一种，一年生草本植物，主产于东南亚、台湾、浙江、江西、湖南等中南部地区、喜马拉雅地区，日本、缅甸、朝鲜半岛、印度、尼泊尔也引进此种，而北美洲也有生长。紫苏子: 紫苏子为唇形科植物紫苏的干燥成熟果实。多系栽培。主产于湖北、江苏、湖南、浙江、安徽、河南等地。原植物生于湿地、路旁、村野、荒地，或栽培。喜温暖湿润气候，以疏松、肥沃、阳光充足的地方最宜生长。临床用名有紫苏子、炒紫苏子、蜜炙紫苏子、紫苏子霜。黑菌: 黑菌，是法餐中的又一经典美食代表。天然黑菌在烹饪界中有“黑钻石”之美称。而法国天然黑菌的珍贵程度可是与黄金等价，即法国人常说的“一克黑菌一克金”，可见其珍贵和稀有。与肥鹅肝、鱼子酱合称为“法国三大美食珍品”。朝天椒: 朝天椒，属茄科多年生半木质性植物，常作一年生栽培;其株高30厘米—60厘米，分枝多、茎直立，单叶互生;花白色，开花期5月初—7月底，果实簇生于枝端，风味同青椒。全草入药，根茎性温、味甘，能祛风散寒，舒筋活络并有杀虫、止痒功效。仙草: 仙草又名仙人草、凉粉草，属一年生草本宿根植物，一年种植可多年受益，高可达100厘米，茎初被疏柔毛和细刚毛，稍老脱净。叶对生，具长2～15毫米的叶柄;叶片阔卵形至狭卵形，有时近圆形，长2～5.5厘米或过之，两面被柔毛或仅下面脉上被毛，有时近无毛。秋末开花。轮伞花序排成顶生、长2～8厘米的总状花序式，苞片圆形或菱状卵形，顶端尾状，常比花稍长；萼种状，长2～2.5毫米，具10纵脉和许多横行小脉，密被白色柔毛，上唇3裂，中裂特大，下唇全缘或微凹；花冠白色或微红，长3～3.5毫米，上唇阔大，具4齿，中间2齿不明显，下唇舟状。橙醋: 橙醋为果醋饮料的其中一种口味，与家用烹饪的醋完全是两个概念。橙醋饮料可以将橙果中的各种维生素，无机盐和其他微量元素较完整地保留下来。含丰富的氨基酸，能提高身体的新陈代谢作用，防止脂肪堆积，促进体内脂肪分解。长期饮用天然发酵橙醋，能使人体酸碱值维持弱酸状态，使病毒不易上身，免疫力也无形中增强。马兰头: 本品为菊科植物马兰的全草及根，多年生草本，生于山坡、田边、路旁，分布于全国各地。夏、秋季采收全草，洗净，鲜用或晒干。 马半根茎呈细长圆柱形，着生多数浅棕黄色细根和须根。茎圆柱形，直径2至3毫米，表面黄绿色，有细纵纹，质脆，易折断，断面中央有白色髓，叶互生，叶片皱缩卷曲，多已碎落，完整者展平后呈倒卵形、椭圆形或披针表，被短毛，有的于枝顶可见头状花序，花淡紫色，或已结果。瘦果倒卵状长圆形、扁平、有毛。气微，味淡微涩。
饮食注意1、保证水分的供给可多喝加适量蜂蜜的酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等。补充水分同时促进胃液分泌，增进食欲，又可预防口腔溃疡及便秘等高烧合并症。2、饮食应易消化选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。3、供给高蛋白、高脂肪、高热量的饮食，以增加抵抗力和促进体力恢复。4、饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮
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