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摔伤脑出血手术后神志不清
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摔伤脑出血&手术后18天神志不清，说胡话，大小便失禁，肢体乱动，只有左腿不太好。:
需要医生帮助提供远程诊断：
我爸爸什么时候可以恢复意识呢
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&&&&&&脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。&&&&&&
一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
&&&&&&本病症的病理基础是大脑组织的损害，其损害面积的大小，部位的差异，病程的长短均与日后的康复有很大的影响。损害面积越大，时间越长，康复预后也就越差。
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脑出血手术后23天，依旧神志不清，以后有可能清醒吗？
状态：就诊前
高血压脑出血是致死致残率较高的疾病，总的来说预后较差。预后与以下因素关系密切；1、术前格拉斯哥评分是多少？是否脑疝？2、有无特殊基础疾病，如糖尿病、冠心病？肺肝肾等功能减退？3、目前有无感染，如肺部感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染？4、围手术期有无其他并发症？如应激性溃疡、下肢深静脉血栓等。5、目前残余血肿吸收情况如何？骨窗张力高低？有无脑积水。6、目前全身情况如何？目前格拉斯哥评分是多少？营养状态如何？7、能否尽早行高压氧治疗？
鉴于目前您所提供的资料，初步感觉预后不良，但患者较年轻，且目前术后不到1月，仍有一定恢复空间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
多谢曾医生！您的答复非常详尽，真是太感谢了。
据手术医生说，术前格拉斯哥评分最低到了3分，出现了脑疝；既往无糖尿病、冠心病等疾病，目前肝、肾功能良好；无肺部感染及其他部位感染；无应激性溃疡出现，无下肢深静脉血栓形成；目前残余血肿吸收情况良好，骨窗张力高低我不太清楚，现在头部是加压包扎，无脑积水；目前格拉斯哥评分是9分，在做高压氧治疗，现在为高压氧治疗第六天。主管医生曾非常乐观地评价术后七天肯定能清醒，治疗目标是生活自理。但对于现在这种状况，作为家属，感觉希望不是很大。所以对于是否能完全清醒非常关注。请曾教授结合以上情况，再次帮我们评价一下预后。
万分感谢！
对于患者不利的预后因素是：术前格拉斯哥3分，脑疝，手术清除血肿欠完全。
有利于患者预后的因素是：年轻，平素一般情况好；手术及时，残余血肿吸收情况良好（有最近的ct吗？），无严重并发症出现，已进行高压氧治疗。
目前格拉斯哥评分是9分，术后一周内是几分？如果评分越来越高，则清醒的希望较大，如果术后到现在评分无增加，则需要根据患者对于高压氧的反应而定，毕竟目前高压氧才1周，预后的判断大概在高压氧1月左右可以初步明确，现在多是凭感觉判断，特别没有见到患者的情况下。个人感觉此患者恢复意识还是有希望的，继续坚持高压氧，到1个月时看看情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
由衷地感谢曾医生！
您的答复太好了，您的一番解答真的使我豁然开朗。真遗憾我现在手头上没有最近的头颅CT，
您是我遇到的最好的医生之一。多谢您提供的帮助！
不必客气，我也很高兴能给您提供一点点帮助。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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曾高，博士，主治医师，从事神经外科10年余，曾于意大利、法国学习国际小儿神经外科的先进理念，擅长各种小...
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好大夫在线电话咨询服务脑出血神志不清
脑出血神志不清
基本信息：女&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我母亲今年55岁，十二号那天因脑出血住院，表现神志不清，经过治疗基本上稳定，可是昨天突然又出现失忆呕吐发烧等现象，急啊！谁能告诉我这是为什么？
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擅长：全科
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南平市平安医院&&&全科
建议：像你母亲目前这种情况，如果意识还没有恢复，不要轻易拔掉气管插管。气管插管的作用主要是保持呼吸道通畅，有利于排痰。因为你母亲自己不能有效的排出痰，容易引起肺部感染，过早拔管可能引起呼吸道梗阻。
擅长：全科
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来宾市房福医院&&&全科
建议：看了叙述，大脑外伤后神志不清，有积水淤血，这个情况考虑脑出血引起的。指导意见：脑出血后会导致脑神经损害的，如果出血量比较大，是有生命危险的，您看一下脑CT上的描述，出血量多的话可考虑手术治疗
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
网友满意：
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解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）&&&外科_骨科
建议：　　你好，大脑外伤后神志不清，有积水淤血，这个情况考虑脑出血引起的。指导意见：脑出血后会导致脑神经损害的，如果出血量比较大，是有生命危险的，您看一下脑CT上的描述，出血量多的话可考虑手术治疗。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。
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疾病百科（别名：脑溢血）（别名：脑溢血）　　脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的...　　脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。　　脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&就诊科室：脑外科 血管外科典型症状： 多发人群： 老年人 检查方法： 发病部位：颅脑 血液血管常用药品： 疾病自测：
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脑出血手术后语言不清右侧瘫痪应吃那种药
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脑出血手术后语言不清右侧瘫痪应吃那种药
专家回答：病情分析：脑出血又称脑溢血,发病急死亡率高,是急性脑血管病中最严重的一种,多年表现为失语,偏瘫,重者意识不清.其主要原因是长期高血压,动脉硬化,可证对此进行用药.一你描述的情况要对老人进行功能锻炼和语言康复训练,如数数,看图说话等等对其康复有着积极意义.
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