江苏省泰兴市第三人民医院 225400
&&&&&&& 【摘 要】本文主要阐述了当前医患纠纷的特点，分析了医患纠纷的原因及背后深层次的矛盾根源，确定拟解决的内容，指出突出的主要问题，并从不同层面上提出处理医患纠纷的策略。
&&&&&&& 【关键词】医患纠纷；原因；策略
&&&&&&& 【中图分类号】F406.11【文献标识码】A【文章编号】（2015）-09-165-02
&&&&&&& 近年来，我国医患纠纷不仅数量急剧上升。而且矛盾逐步激化。呈现出由偶发性转向常态化、由情绪发泄转向高额索赔、由单纯的医患纠纷转向群体闹事、由民事纠纷演变为恶性故意伤害、由患方维权转化为职业&医闹&介入等状况，已成为严重影响正常医疗秩序和社会和谐稳定的突出热点问题[1]。医患纠纷不仅损害医患双方的合法利益，而且对社会和谐造成不良影响。因此，如何科学合理地处理医患纠纷已经成为社会上，尤其是医务界努力探讨的课题。
&&&&&&& 1.当前医患纠纷的特点
&&&&&&& 1.1 涉及人员多，持续时间长
&&&&&&& 涉及人员一般包括医疗机构管理人员、主治医师、护理人员、患者亲属、患者朋友等。并且对于患方，他们大多数认为在人数多、规模大的情况之下，能够在一定程度上给院方带来压力，使问题更容易解决[2]。造成问题持续时间长较难解决的原因主要有两方面：一方面目前医疗纠纷相关的法律法规不完善，另一方面为医护人员和患者在治疗和护理中出现的矛盾，患者及家属不能获得与期望相符的赔偿或者问题不能及时解决，最终导致患者屡次上访，甚者会请来医闹，问题更加难以解决。
&&&&&&& 1.2 社会影响大
&&&&&&& 少数患者家属在医患纠纷发生后采取过激行为，甚至发展成暴力冲突或打砸事件，严重危害公共安全。或者由于纠纷未能及时处理，小部分患者家属就会利用互联网散播消息，扩大影响范围。网民因不了解事件的真实情况，容易单方地相信发帖人所言而过激回应，有时甚至引起网络恶意炒作，加大了日后处理问题的难度，给社会带来极大的影响。
&&&&&&& 2 医患纠纷的原因
&&&&&&& 造成我国医患纠纷的原因很多：既有医院的原因，也有患者的原因；既有体制的原因。也有机制的原因。而这些原因背后都有着深层次的矛盾根源：（1）医疗资源供需不平衡突出，医疗服务能力偏低与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾；（2）公立医院的公益性弱化，公立医院医务人员追求自身价值与医疗服务价格补偿机制不合理之间的矛盾；（3）医疗费用高昂，医疗保障制度不健全与医疗成本增加之间的矛盾；（4）政府对&恶性事件&处置不力，严格执法与片面的&和谐观&之间的矛盾；（5）医患双方对医疗风险的分担比例不公平，医疗行业的高风险性与缺乏有效的医疗风险分担机制之间的矛盾；（6）医患纠纷处理困难，医患纠纷处理机制不健全与医患纠纷解决诉求之间的矛盾；（7）患者对诊疗结果的期望值过高，医疗技术发展的局限性和患者期望值无限性之间的矛盾；（8）医方人文、伦理和法律素质欠缺，传统医学教育模式与医疗模式转变之间的矛盾；（9）医患之间信任度低，医患信息不对称和社会诚信缺失的矛盾；（10）媒体不实报道，医疗纠纷的复杂性和媒体认识的片面性之间的矛盾；（11）相关法律法规不完善，法律的滞后性与社会发展之间的矛盾。
&&&&&&& 3 确定拟解决的内容
&&&&&&& 构建和谐的医患关系，还需要针对矛盾根源问题作相应的安排。概括而言，解决医患纠纷时应考虑以下的问题：医疗资源的配置问题；医疗机构的布局问题；就医环境及附加费用的问题；医患沟通问题；过度检查的问题；说明告知义务和知情同意权的问题；医务人员人文素质和职业水平的问题；医疗行为的性质认定问题；疑难病症的评估和解决方法的问题；医疗团队的协作问题：医疗事故的认知及其鉴定、处理途径公正性的问题：医疗保险的规制和实施问题；对伤医违法犯罪行为进行防范打击的主体及其不作为的法律责任如何确定的问题；医方和患方换位思考的问题，等等。其中重点突出的问题如下：
&&&&&&& 3.1 部分医务人员素质有待提高
&&&&&&& 医患纠纷的一个非常重要的原因就是部分医务人员的诊断和治疗水平低下，并且无视患者由于疾病而造成的心理和身体的双重痛苦，甚者恶语相向，缺乏责任心和耐心，从而致使医患之间出现矛盾，最终导致医患纠纷，甚至造成医疗事故。医患纠纷发生后，部分医院由于缺乏处理类似事件的经验、本身处理此类事件的能力低或者一味的采取回避的方式，不能积极主动的与患者家属交流，造成群体性事件，不仅对院方和患方造成利益的损害，并且给社会也带来极大的影响；有的医院在社会舆论的压力下，为了降低影响，对没有责任的纠纷进行赔款或者给予患者家属高于法律规定的赔偿金额，在某种程度上助长了患者及其亲属闹事的风气。
&&&&&&& 3.2 患者对治疗期望值过高和医疗机构不合理收费
&&&&&&& 大多数患者对治疗的期望值过高，少数患者当未达到预期的疗效时就会使医患关系逐渐处于对立状态．医疗机构收费不合理是目前引发医患纠纷的重要原因之一，大致包括由于医师缺乏责任心和爱心为了提高成绩给患者增加检查项目、增加药量以及高昂的检查费用和诊疗费用[3]，从而引发医患纠纷．
&&&&&&& 3.3 患者亲属缺乏法律意识
&&&&&&& 在严重医疗事故发生后，患者亲属因不能承受失去亲人的痛苦，并且一些患者家属存在保留全尸的习俗，死者家属不愿意接受医疗鉴定。并且由于患者亲属缺乏法律意识，一般不是通过正常的法律途径，而是采取错误的方式来发泄悲愤，如聚众闹事、殴打医护人员、散播谣言等．在此过程中，行为过激极易引发事端，使医患关系进一步恶化，给日后快速合理的解决问题带来困难。
&&&&&&& 3.4 处理医疗纠纷的法律不健全
&&&&&&& 目前实施的与医疗相关的法律法规还不健全，在处理医疗纠纷时存在很多的问题。由于医疗鉴定所需要的时间长、费用高，并且实施医疗鉴定的工作人员为医疗卫生行业的内部人员，这使患者家属怀疑医疗鉴定的准确性和公正性，致使患者家属提出的要求和行为不符合法律法规。
&&&&&&& 4 处理策略
&&&&&&& 4.1 主管部门加大管理力度，持续推进医药卫生事业改革。
&&&&&&& 增加政府投入。强化区域卫生规划，解决地区之间医疗资源的不平衡：提高报销比例和范围，加大大病补偿和社会救助力度，发展商业保险，满足多样化健康需求；完善分级诊疗、合理转诊体系，优化医疗资源配置．减少资源浪费；加大药品的监管力度，规范药品流通秩序，建立全国统一的药品管理机制，调整服务价格：加快公立医院基础设施、重点学科和人才培养建设，增加财政补助，完善对其的补偿机制，使其回归公益性；加快卫生健康产业链建设，以预防为主，培养更多的医务人员做好疾病预防工作，等等。当然，卫生主管部门必须充分发挥其所具有的能力和作用，首先要做的是加强对医护工作人员和机构的监管力度，加强培训，提高医护人员的诊疗水平，增强其法律意识，培养责任心、耐心。在最大程度上减少医疗事故、纠纷的发生。继而在医患纠纷发生后，各部门之间积极、谨慎、迅速、妥善地处理好医患纠纷，最大限度的避免事态扩大。在医院管理中对医务人员加强培训，能够提高患者对医院的满意度，降低医患纠纷发生的概率。医院行政部门要在常规检查工作之外，定期对重点科室、重点环节例行安全检查。在一些危重患者的手术及有创性检查一定要经院领导审查并记录影像证据。
&&&&&&& 4.2 加强医院管理，提高服务质量
&&&&&&& 医院管理中的首要问题就是倡导医德，提高医师的诊疗水平，增加医护人员与患者之间的交流机会，提供优质的护理服务，以及提高检验的准确度。在处理医患纠纷中，医护人员应该以患者的病情为重，以治病救人为使命，不能因为与患者之间的个人矛盾而拒绝给予患者优质的治疗或护理，导致患者病情加重或延误。只有医护人员全心全意的服务以及医师遵循医德才能给予患者优质的服务，从而达到治愈疾病的目的，在一定程度上降低医患纠纷的发生。医院管理还需要增加医疗机构之间互相学习交流的机会，增强医院相关部门处理类似事件的能力，并且在重要场合安装必要的录像、录音设备[4]。在出现医患纠纷后，医院和社会的相关部门要相互协调，尽量通过法律途径解决问题，最大限度的避免事态扩大。继而是医疗行政部门要对医疗机构医患纠纷的预防和处理做出正确的引导和监督管理。
&&&&&&& 4.3 完善立法规范，加强宣传教育
&&&&&&& 相关部门完善医患纠纷相关的法律法规，其中大致包括：医疗事故、责任追究、鉴定赔偿以及对严重闹事行为的定性处罚方面的法律法规，确保在医患纠纷发生时合理合法的解决问题。 同时，通过媒体，网络加强正确处理医患纠纷的宣传教育，引导患者及家属通过正常的法律途径科学合理的维护自己的权益，这样能在很大程度上改善当前医患关系的紧张状况，减少社会的影响。
&&&&&&& 4.4 规范媒体行为。
&&&&&&& 首先，要规范媒体的报道行为。各种媒体应当遵守有关法律法规，恪守职业道德，要客观、科学、准确和公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论；应建立医疗纠纷报道审查制度和不实报道的责任追究制度，这在网络时代尤为重要；设立第三方新闻发言人制度，及时披露真实情况。其次，要规范媒体的广告行为。要加强对医疗广告的审查，建立医疗广告专家审查制度，禁止发布夸大效果、带有欺骗性的广告。最后，要规范媒体的宣传行为。要加强医疗卫生保健知识和卫生法律的宣传教育和正面引导，增强人们的法律意识和法治观念，从而营造良好的社会氛围、促进医患和谐。
&&&&&&& 4.5 建立医疗责任保险制度。
&&&&&&& 医疗风险比较高，医疗责任保险能起到分担医疗风险的作用。且医疗责任险符合强制责任险的一般要求。因此，很多国家已普遍实行强制医疗责任保险，购买医疗责任保险已成为医生执业上岗的必要条件。我国多个地区已进行了医疗责任险的有效尝试，其化解纠纷的作用日渐明显：医疗调解时间大幅缩短，成功率明显提高。但我国的医疗责任保险制度处于起步阶段，应在总结各地经验的基础上，进一步完善该保险制度。针对医疗机构参保率低、保险公司积极性不高的情况，鉴于医院承担着公共服务的职能，财政应分担部分费用，即由财政根据医疗机构的服务量和保险赔付率给以医院适当的补助和补贴；同时，与医生的执业保险制度相对应，应建立患者的医疗意外保险制度，使遭受医疗意外的患者能够得到及时补偿，从而分担医疗意外损害的风险。
&&&&&&& 4.6 普及医患纠纷人民调解工作，成立人民调解委员会，加强部门协作
&&&&&&& 建立一个由律师、公安人员和司法人员组成的独立的调节机构，固定在医院办公，每年由医院支付一定的经费。当没有医患纠纷发生时在医院内宣讲法律法规，当出现医患纠纷时立即介入，利用法律武器维护医院及患者双方的合法利益，并且降低社会影响。当发生较大的医疗事故时，首先要做的是给患者家属介绍相关的法律法规，稳定患者及家属的情绪，告诫相关人员不要采取过激行为，要理智的用法律保护自己的权益。其次是帮助患者及家属寻找正确合理的解决途径。由于该机构位于人民群众之中相对于医院机构在患者及其家属的心目中更加值得信任，因此，能够有效地提高工作效率和工作质量。卫生、公安、司法局、派出所等部门建立联席会制度，定期召开会议通报情况，研究分析医患纠纷中的常见问题和新纠纷，寻找问题的根本，总结出最合理的处理方法，不仅要着重关注患者及家属的合法权利，而且还要保障医疗机构的基本利益，维护社会稳定和谐[5]。
&&&&&&& 参考文献：
&&&&&&& ［1］吴崇其.当前我国医患纠纷的解决途径[J].医学与法学，)：16-19.
&&&&&&& ［2］石喜华．健康体检中心医患纠纷的原因及处理[J]．实用心脑肺血管病杂志，）：1400．
&&&&&&& ［3］陈平．医患纠纷的常见原因及处理方法[J]．咸宁学院学报（医学版），）：371．
&&&&&&& ［4］王萍，李文矗踉禄裕皆好耪锟剖乙交季婪椎脑蛴攵圆[J]．解放军护理杂志，）：62-63，68．
&&&&&&& ［5］张捷，徐继红，向卉．综合性医院医患纠纷的原因及处理方法的探讨[J]．转化医学电子杂志，）：160-161．
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　日总第4期　　　本期主持人：赵红
［新闻背景］：<FONT color=#月21日，南京高淳县人民医院医疗纠纷升级：四五十名患者家属和不明身份的男女冲进医院门诊、急诊大厅，冲砸抢救室、封堵医院“绿色生命”通道和住院部电梯。在门、急诊大厅里点燃香火纸钱，导致医院瘫痪3小时。在同一天，郴州福康医院，患者家属将儿子尸体横陈医院，却遭到院方雇来黑社会打手40名，殴打患者。而武夷山公立医院则由于医闹介入，被迫关门7天，最终赔款22万元了事。
　　在医患矛盾激化的过程中，暴力成了医患关系的一个不和谐音符。医患间频频发生暴力冲突的根本原因是什么？如何化解当前的医患矛盾？我们邀请来专家一一为您解答“血染的医患关系”……　
本期出场人物
赵红：《中国医院院长》杂志社副社长（左一）
潘习龙：北京大学公共卫生学院博士（左二）
张新博：千家医院职业化培训组委会法律总监（左三）
魏凤春：清华大学公共管理学院博士后（左四）
多方对话：深度剖析医患矛盾之暴力成因
事件-人物-影响：今天的新闻 明天的历史 标志性新闻塑就历史……
Chapter1：全国医患纠纷呈蔓延趋势
　　主持人：现在，医院和患者之间矛盾越来越激化。我们很想通过多方的交流寻找到一些更有效的办法来化解医患矛盾，在这些医患间的暴力冲突中，谁是医患矛盾升级的受害者，如何有效地化解当前的医患矛盾？
　　张新博：这几个事件，都反映了医患双方在矛盾处理方式上存在着一些社会公共秩序与医院医疗秩序受到扰乱攻击的这样一个现象。
　　出现这种情况时，医院安全受到侵害，医院工作秩序不能保障，我想无论是患者、社会还是医院，恐怕都不会认为这种现象是正确的。但是为什么还是会出现？为什么患者明明知道这种方式不符合法律规定为什么还要这样去做？这里面有许多的原因是值得分析的
　　魏凤春：我对医患矛盾更多的是从一个经济学的角度来考虑的，因为我本身不是医学专家，我是从公共的视角来研究这个问题。我首先表明我的一个基本态度：
第一，医患矛盾肯定是要存在，我们知道患者和医生的关系就是一个合同的关系，这个合同和一般的合同是不一样的……[][]
Chapter2：
　　主持人：现在大家对医患纠纷的解决方式和渠道有好多各自的想法，你觉得医患纠纷的责任认定改怎么处理比较妥当。现在对于中国来说，这是不是件比较难处理的事情？
　　张新博：目前，确实对医患纠纷的解决方式和渠道有好多各自的想法，目前一种是通过诉讼，通过医学界鉴定等等这些方式，因为医疗的专业性太强，不像交通事故，交通事故出现的事件比医患纠纷大得多，最重要的是责任的认定，判断比较容易。
另外就是交通事故发生以后，公安强势界定，所以整个这种纠纷是在一个很强势部门的引导下得到处理的，而医患纠纷目前就存在两个问题……对患者也应当改变观点，相信法律的公正。就我个人的工作情况而言，像省级的一些司法鉴定机构，在处理医患纠纷的时候，对患者的利益都做了非常公正的维护。并不偏袒哪一方，对患者一方，我们想有一个建议，将来要相信这些国家司法机关，国家这些机关的公信利益和公正性，在出现纠纷的时候也尽可能按照法律规定的途径去主张自己的权利……[][]
Chapter3：
　　主持人：我能不能这样去理解，在体制改革是一个长期机制、不会很快奏效的前提下，当前化解医患矛盾的办法，医院要占据更多的主导？
　　张新博：我个人认为医院在这个方面应当起一个主导作用。
这是一个医院管理需求问题，化解医患矛盾是医院管理的根本需求。这里面确实有很多工作要做。
　　魏凤春：肯定是医院主导，医院是供方，肯定是主导，但是核心还是建立集中秩序，让医生的长期利益和短期利益结合起来。
　　潘习龙：要医院来真正解决这个矛盾还很难做到，我觉得整个社会环境是一个重要因素。因为医院每天也讨论的挺多，我们也只能从医院的角度尽量缓解，尽量的少一些矛盾。如果从医院的角度甚至有可能是卫生部的角度来解决这个问题或者达到根本的缓解可能都不够……[]
Chapter4：
　　主持人：我也觉得现在医院对医患纠纷非常重视，也采取了很多办法。
比如说，像警察进医院，聘请警察来做副院长，有的医院都上百个保安等等，这些说明医院很重视这个医患关系的问题，那为什么达不到一个相应的效果呢？
　　张新博：如果是属于医院医务人员工作不当所造成的不良医疗后果，那这当然就产生了责任，医院应当赔偿。但是如果是属于目前医学不能解决的、在法律上不可抗拒的这种事件，这个利益和损失谁来补偿，所以这个问题就对整个社会，对医院管理者提出一个新的课题。
　　主持人：刚才张老师提到一个特别好的话题，大家都挺感兴趣的，就是一个出现医患纠纷后的补偿机制，补偿机制怎么建？
　　魏凤春：我们确实认识到这两种情况病人损失确实存在着现实性，这种损失的现实性怎么来补偿？他只能通过医院有责任赔偿这种渠道，患者没有其他满足他的渠道……[]
Chapter5：
　　主持人：造成医患纠纷很重要的一个原因就是信息不对称，如何解决这个问题呢？
　　张新博：如果患者对医学的知识多一点可能纠纷就少一点。
　　魏凤春：股评人一边做股评，一边告诉你，股市有风险，责任自负。患者找医生，也有一种心理是，你肯定能给我看好病，因为你是专业的，其实不然，医学很复杂，不是万能的，也要对患者把各种风险提前告知。这是一个道理。
　　主持人：医院也是一个实体，是不是任何一个实体的运营都会有预期的风险或预期的损失呢？这是否是在医院能够承受范围之内？
　　魏凤春：这个可以借鉴企业一下企业管理，叫预期损失……[] []
Chapter6：
　　主持人：有一些情况下，医院受到医学本身的限制可能会是一种不可抗力因素造成的医疗结果不理想，从而引发医患纠纷，但还有很多患者就是在医院的治疗处理过程当中，发现医院的失职，这时医院就应该负责任。
　　潘习龙：我们目前在一些医院做培训做得很严格，首先就要做前期观念的导入，然后要培训他们包括怎么样去讲话，碰到事情怎么样去做，我们编了很厚的案例手册，不是教他技巧，跟患者学玩这个猫腻儿，我们是把事情发生之前要尽量的防范，要知道怎么样去处理这个事情，然后做完培训就要调研。针对这个手册，或者一个一个去验收，验收我们反复给他做录像，一个一个行为规范。
　　张新博：医疗质量管理方面，我们做的是信息沟通和交流，是患者基本心理和情感在医疗维护当中如何得到满足的问题……[] []
Chapter7：
　　主持人：潘老师是医院管理和医院服务营销方面的专家，他给全国上百家医院做过医院管理和医院服务方面的培训和咨询，您能否谈谈您的看法？
　　潘习龙：现在的医患矛盾正在加剧。
我给很多医院做过培训，主要是从医院环境和医院提供服务的角度给他们做培训，因此对医患纠纷现象还是有一些看法。从我这些年做的工作当中发现，医患之间出现的矛盾，其表现形式差距还是挺大的。比如说过去在医院的办公室见到的，更多的患者是怎么来和医院解决纠纷，他们可能更多就是抱怨，或者说医院哪里需要改进，在医院受到了什么样的委屈等等，是一种谈判和商量的口气来解决这些问题。
现在，随便某一家医院都可能会有“医闹”的情况出现，这不仅仅说可能是服务没有达到他要求的问题，这已经上升到了一个社会的因素了。不是说我们没有解决问题他去闹事，很多已经形成一种“时尚”，就是我要出事我就去闹，这是很不正常的。
在深圳曾有这样一个案例：一位患者从小医院转过来，在转到大医院之前，基本上已经是没有办法抢救了，到大医院后抢救也没有……[][]
Chapter8：
　　主持人：在体制改革是一个长期机制、不会很快奏效的前提下，当前医患矛盾尖锐，社会对医生要求是不是也存在过高的现象？
　　魏凤春：刚才潘老师主要是从医院的管理来谈，如果从技术上面从管理上提高医生的素质，那么医生的服务会更到位。
如果我从利益角度来谈，有一个供求不平衡的问题，我们的做法就是使供需平衡。
　　张新博：我觉得魏老师说的一点很对，医生的利益没有人提。其实医生的利益对医患矛盾的防范是非常重要的一块，因为医疗安全的实现，病人医疗目的的实现都要通过医务人员的工作来体现。他们的利益必须受到保障，而这个利益是什么呢？工作的积极性，以及他合法的一些收益得到应有的保障，这也是人之常情的一种基本需求，也是人生价值的一种实现，医务人员非常辛苦，风险承担的责任非常大……[] []
Chapter9：
　　主持人：说到医患纠纷，我们往往会期待体制变化也就是医改来解决，这样的期待合理吗？
　　魏凤春：我正在研究美国和英国这种保障体制以及机构的改革，里面有一个理念的问题，就是一个竞争机制的形成。
我昨天晚上仔细的研究了，1997年国务院关于医疗体制改革的意见，我个人感觉到那个意见和我们经济体制要求的差不多。
　　主持人：我想请教一下张博士，因为您刚才说到医患纠纷呈蔓延趋势，是不是医院的某些做法给患者这样的一个暗示，就是可能他通过索赔所得到的补偿，要大于他通过司法程序得到补偿？而且在时间上也见效更快？同时，医院也没有真正有效的办法来对付？
　　张新博：有些情况下患者这样的一些方式确实取得了这样一种结果，医院会有这种压力，怕有社会影响，甚至于来自政府的压力，有时候是因为政府的介入引发社会更大的责任，这可能做了一些妥协……[] []
Chapter10：
　　主持人：一旦说到这个医疗事故责任认定非常复杂的问题，我觉得好像是绕不过去的一个坎儿，它就区别于交通事故和买卖纠纷，因为医疗每一个个体都不一样，我也想知道，比如说第三方的责任认定的这个程序，它到底如何才能权威？如果才能够让双方都能够认可？
　　张新博：这涉及到社会法律纠纷和民事纠纷，民事纠纷可以通过诉讼进行解决，国家法律已经设定了解决民事纠纷，维持社会秩序，维护各方利益的这样一个机制。
医患纠纷属于民事纠纷的一种，我们国家对于解决这种方式，在法制渠道上是非常健全和完善的，大家如果协商不成，双方意见不一致，那么双方就出现了一个争议，那么这个争议就要由法院来裁定。
　　魏凤春：不要寄希望于解决医患矛盾，不可能完全解决，还是需要一个缓解。我们现在医疗卫生体制改革当中，有一个观点，生命无价，这不可能，生命一定是有价的，生命有价好多事情就好计算了，生命是有价的，医生是基本的职业，医生是人，而不是神……[] []
主持人后记
主持人：赵红
主持人后记：一宗宗激化了的医患冲突让人无比痛心 &&
　　患者所不能接受的医疗结果，所谓的“患者家属”的围攻医院，医院的被迫关门，医务人员的走投无路等等，一幕幕连环上演。虽然这些都是媒体报道中出现的个案，但是个案出现频次的增加，令人追问，在构建和谐社会的主旋律中，这医患之间的不和谐谁来化解？这一环扣一环的责任追究何处是尽头？
　　患者无助？医院无助？医闹罪魁？太多的公婆自话，太多的归咎推托，太多的为和谐而和谐的无为，都不能阻止私权力对公共利益的和破坏和侵犯。我们可以把责任都推到体制上，但是当体制的改变仍然是个远景目标的时候，相关各界就只能袖手旁观、秀秀同理心、发发牢骚吗？
　　直面是为了发现责任，直面是为了寻找根本，直面也是为了呼唤主导和干预，直面最终是为了期待积极力量的干预。
　　今年上半年，以维生素C和青霉素工业盐为首的原料药出现了一波持续的上涨行情，并且价格日益喧嚣。在这背后，究竟是什么动力推动了中国原料药的上涨，中国原料药产业由此是否迎来良好的发展前景？中国的制药工业是否由此在国际上更有话语权？
　　原料药涨价的前因后果以及今后的走向，我们请中国化学制药工业协会高级顾问俞观文给予剖析……
专题策划：赵红 　专题制作： 刘芳媛 　　　　　　本专题由独家推出，如有转载请联系我们。
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引起医患纠纷的原因
时间: 17:28来源: 作者:高焕云 点击:次
据调查：我国医务人员队伍的稳定性也不容乐观，中国医师协会和中华护理协会的调查显示，69.37%的医务人员缺乏安全感，70%的医务人员认为现在的职业环境不好，70%的医务人员都不愿意自己的孩子再和他一样学医了，而使我们广大医务工作者感到困惑的就是 好忙、
据调查：我国队伍的稳定性也不容乐观，中国医师协会和中华护理协会的调查显示，69.37%的医务人员缺乏安全感，70%的医务人员认为现在的职业环境不好，70%的医务人员都不愿意自己的孩子再和他一样学医了，而使我们广大医务工作者感到困惑的就是 好忙、好累、好怕、好迷茫。
忙，就是我们医务人员长时间的、高负荷的、超负荷的工作。我们知道，我们中国的老百姓看病都不提前预约，但是在美国病人看病都需要提前预约，他们的医生对第二天的工作都有预知，但是我们的医生可不是这样，他们对第二天的工作毫无预知，不知道第二天要忙到什么样子，越是大医院医生护士就会越忙，为什么？病人扎堆看病都跑到大医院了。好累就是我们医务人员起早贪黑，家不能照顾，孩子不能照顾，晚上还要值夜班，不值夜班也经常的会半夜叫起来，为什么？抢救病人，人手不够了。我原来在妇产科工作，我的老公是麻醉科的医生，经常就是这样的一种情况：做手术了，我老公该起床了；生孩子了，我该起床了； 对不起，做剖腹产了，你们两口子都起来吧。都是这样，好累。另外就是好怕，因为我们医务人员总有这样一种感觉：一脚踏在急救室，一脚站在被告席。
河南某一医院的一名儿科的医师，5月8日的时候不堪医患纠纷的压力选择服毒自杀。我们的医务人员感觉到好迷茫，我已经很尽力了，我为什么得不到病人的理解呢，我到底该怎么做呢？由此我们总结一下关于印发医患纠纷的原因是：
第一个就是患方的原因，那患方的原因第一个就是患者的期望值太高。这和我们的病人不懂医学知识有关，他们认为有钱就能看好病，只要我有钱就能看好病，实际上国内外一致公认的对疾病的准确的诊断率只有达到70%，那么对极危重症的治愈率也只能达到70%到80%，这是我们医务人员的无奈，没有办法的事情，任何的医生、护士都不可能给我们的病人包治百病。但是我们的病人有些并不理解，没有治好病可能就会发生纠纷。
第二个就是谋求不正当的利益，最典型的就是医闹，社会上不是流行一句话嘛，小闹小钱，大闹大钱，不闹没钱，所以只要出现问题，一个字：闹。既不相信社会中介机构的认定，我也不相信法院，我也不去打官司，我就是闹。但是有一点可以肯定，任何一个病人，都不愿意为了得到那一点钱而搭上自己的命，所以说医闹它是不正确的一个维权的方式而已。
法律知识的提高和维权意识的增强，随着我们病人的法律知识的普及，只要他的合法的权益受到损害的时候，有94%的人都会选择拿起法律的武器来维权，这也是发生纠纷越来越多的一个间接的原因。
的普及，现在我们的科学很发达，不管是电脑、电视等等，都可以得到有关疾病的医学知识，有些病人对医生的诊断、治疗手术的方式、甚至愈后等等，都非常非常地了解。但是有一点他毕竟还不是真正的学医的，他还不是特别的理解，不是特别的明确，一旦发生问题，和他预想的结果不一致，就有可能发生纠纷。
引发医患纠纷还有来自社会方面的原因。第一个就是卫生资源的总量不足。我们知道，我们的国家目前还处于发展中的国家，物质资源还不是很丰富，那么我们医务人员的人力资源数也不够，和经济合作与发展组织的国家相比，人力资源数不管是职业的医生还是职业的护士数量都不足，但是我们的病人可不少，所以就造成了服务的缺口，这是卫生资源总量不足。
资源区域的分布不均，这也是造成我们大医院病人扎堆看病的一个原因。为什么都上大医院呢？大医院的条件好，比小医院条件好，所以都上大医院来了，所以我们的医生护士，越是大医院越忙，这也就造成了我们一些偏远的地区农民看病困难。为什么？我们城市每千名市民平均1.75个医生，那么农村只有0.47个医生，另外就是我们的医保制度不够健全，看病花钱是老百姓最关心的事情了，我们现在的医保还只是部分的医药费的报销。医保病人在看病的时候，看病的窗口排号拥挤也造成了病人的一些不满；我们的医保制度不够健全，个人账户的设立也造成了医保病人个人账户使用的一个混乱，但是我相信这些都会随着我们医保制度的不断健全而得到改善。
其实我们医患的目的本来就一致啊，病人拿钱来看病，是不是希望把病看好呢？那么医务人员也想把病人的病治好，但是我们现在已经彼此之间不信任了，而我们应该是共同去面对死神才对。所以要想彻底的解决，除了社会政府方面要有足够的资源外还要注意我们要彼此信任对方。
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