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氯氮平合用丙戊酸镁缓释片观察难治性精神分裂症疗效
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克拉霉素缓释片不能跟哪些药物合用
来源：网络&
编辑：lianghao&
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导读： 克拉霉素耐受性较好。曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括：眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。那么，克拉霉素缓释片不能跟哪些药物合用呢？
克拉霉素耐受性较好。曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括：眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。那么，克拉霉素缓释片不能跟哪些药物合用呢?缓释片主要是起到缓解推迟甚至控制药品中缓释成分在体内释放的作用，目的有两个，一是减轻药物对肠道及人体造成过大刺激，保护受药体;二是此药物需要持续供给，也就是维持受药体血液中的药物含量，从而达到特定药效的目的。研究者进行了一项试验，评估并比较健康老年男性和女性受试者与健康年轻成年男性受试者多次口服克拉霉素片500mg后的安全性和药物动力学情况。与年轻组相比，老年组和母体药物和14-羟基代谢的循环系统血浆浓度较高，消除较慢。但当肾清除与肌酐清除率相关时，两组间无差异。由此可见，克拉霉素的体内处置与肾功能有关，而与年龄无关。据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。克拉霉素主要经肝脏排泄。因此，对肝功能受损患者给药时应慎重。对肾功能中至重度受损患者给予克拉霉素时也应小心。还应注意克拉霉素与其它大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素发生交叉耐药的可能性。&-内酰胺酶的产生应不影响克拉霉素的活性。注意：多数耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株对克拉霉素耐药。由于克拉霉素缓释片剂量不能降至每日500mg以下，因此禁用于肌酐清除率低于30ml/min的患者，同时也对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那丁。高血压病人在昏迷的时候能否打镇定剂相关问题
提问时间： 05:00:50
患者性别：男患者年龄：31岁
病情分析： 高血压有原发性和继发性之分，原发性高血压一般口服降压药物可以明显改善。意见建议：而继发性高血压见于肾功能衰竭、嗜铬细胞瘤等患者，一般来说使用常规降压药物效果不佳，建议你需要进一步检查一下血
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提问时间： 21:03:12
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：你好，高压130是正常的低压94是高于正常值的，如果是只测量了一次还不能说明就是高血压的意见建议：一般一天要测量2次以上结果要准确些，如果是低压还是偏高说明有高血压的，就要注意饮食控制，尽量少吃
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:57:48
患者性别：女患者年龄：0
问题分析：你好。高压氧没有这样的作用。只能是缓慢的促进脑细胞恢复。不可能做的时候立即有这种效果。意见建议：还是昏迷病人，在不自主运动引起的？是一种无意识的行为。只有一边治疗一边观察了。
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:56:05
患者性别：女患者年龄：73
病情分析： 你好，考虑属于一种代谢性疾病，需要积极服药控制的，建议口服二甲双胍和吡格列酮意见建议：平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:37:53
患者性别：男患者年龄：42岁
病情分析： 苦丁茶有很好的药用价值，可用于降血压、降血脂、利便、降火、清咽利喉、治牙龈、牙齿发炎等，
苦丁茶能双向调节机体代谢，增强人体免疫功能，明显降低高脂血症患者的血清总胆固醇、甘油三酯及低密度
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提问时间： 01:17:28
患者性别：女患者年龄：70岁
病情分析：血压高是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。意见建议：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导
回复医生：共2个回答
提问时间： 17:15:04
患者性别：男患者年龄：42岁
病例分析:高血压脑干出血，脑干是生命中枢，医生不做预测，醒来不醒来看病人出血吸收情况。意见建议:保护脑细胞及降颅压治疗。
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:15:10
患者性别：女患者年龄：50
问题分析：你好，你现在的情况不能排除是低血糖所致的，测血糖看看的。意见建议：建议你注意个人卫生的，按时吃饭的，定期到医院复查的。
回复医生：共2个回答
提问时间： 19:53:07
患者性别：男患者年龄：48岁
问题分析：你好，脑出血患者因卧床痰较多，不利于吸痰护理，所以需要气管切开，以利于排痰。手术为局部麻醉，创伤较小，与口服降压药影响不大。如患者为清醒的，可能需要一定量的镇静药，以保证手术的顺利。意见建
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:05:42
患者性别：男患者年龄：21
问题分析：高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.意见建议：如果你是血压持续一整
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向全国15万专家即时咨询您的位置： >> >> >>如何加强呼吸机和自主呼吸的协调？机械通气中如何恰当应用镇静剂
如何加强呼吸机和自主呼吸的协调？机械通气中如何恰当应用镇静剂和肌肉松弛剂？
无论在刚建立机械通气时或在机械通气过程中，均要求呼吸机与病人的自主呼吸基本或完全协调，如果两者不协调，甚至严重对抗，可招致一系列不良后果：① 病人会感到严重不适、焦虑、憋气、呼吸困难或烦躁不安；② 影响通气和氧合，导致缺氧和（或）二氧化碳储留；③ 加重循环负荷，甚至发生、心肌缺血、；④ 增加呼吸功消耗，诱发或加重呼吸肌疲劳。有文献报道，严重的呼吸机与自主呼吸对抗，可完全抵销呼吸机提供的机械辅助功；⑤ 增加气道峰压和平台压，易招致气压伤（如等）。
发生呼吸机与自主呼吸对抗时，首先应查明原因，分别针对不同情况给予处理。以下一些措施是临床上为病人实施通气治疗时经常采用的。
( l ）做好思想工作，争取病人的配合对神志清醒，需要机械通气的病人，治疗前应向病人讲清气管插管、机械通气的目的意义，方法步骤，并提出具体要求，争取病人的同意和密切配合，消除其恐惧和紧张心理。
( 2 ）逐渐过渡法对呼吸急促、躁动不安、神志恍惚、不能充分合作者，在连接呼吸机之前，可先用手控简易呼吸器（呼吸皮囊）按照病人自发呼吸的频率和呼吸动度手控辅助呼吸，逐渐增大挤人的气量。待病人的缺氧缓解、PaCq 降低到一定程度、呼吸中枢的兴奋性减低、自主呼吸减弱或消失时，再接上呼吸机，并调整呼吸机参数与之适应。也可将呼吸机与病人连接后，先采用压力支持通气模式。给予100 ％的吸氧浓度和较高的吸气辅助压力，迅速解除病人的缺氧和较快地排出二氧化碳，使病人的呼吸中枢受抑制以后，再调整拟采用的通气模式和呼吸机参数。
( 3 ）镇静镇痛剂的应用病人烦躁、紧张、疼痛等引起的呼吸机与自主呼吸对抗，可给予镇静、镇痛剂。如安定5 一20mg 静注，度冷丁25 ? 50mg 静注，度非合剂（度冷丁loomg + 非那更25mg ）每次静注1 乃一1 / 2 量，吗啡5 一10mg 静注，根据病人情况选用。( 4 ）镇咳治疗因气管内刺激性呛咳反射导致人一机对抗者，除给予镇静剂以外，可向气管内注人2 ％一4 ％利多卡因1 一2 耐或1 ％地卡因1 一2 血行表面麻醉。
' 5 ）选用易同步的通气模式，调整呼吸机参数在诸多通气模式中，同步性较好的模式有压力辅助一控制（以一Cv ）、压力支持（鹅V ）、压力调节容积控制（PRVCV ）、容积支持( VSV ）和成比率通气。容易发生呼吸机与自主呼吸不同步的模式有容量控制（VCV ）和反比通气（IRV ）。同步间歇指令通气（S IMV ）理论上同步性很好，但实际上与呼吸机吸气按需阀的性能关系密切，性能不良的按需阀，有一个较长的吸气时间（从吸气开始触发到吸人气体的时间）延迟，明显增加病人的不适感和人一机的不协调。应用now 一场系统的S 侧W 可显著提高人一机的协调性。呼吸机基本参数〔如潮气量、通气频率、吸／呼（FE ）时间比、PEEP 水平、吸气流速、吸气上升时间等〕的设置也与人一机协调性密切相关，有时通过改变其中的一个或数个参数则可明显改变人一机的协调性。
( 6 ）肌松剂的应用用肌肉松弛剂打掉病人自主呼吸的办法宜慎重，因为① 病人没有自主呼吸以后，若呼吸机发生故障，可马上面临呼吸停止的危险。故应用肌松剂后应加强护理，床旁预备有手控简易呼吸器，并且最好多备一台呼吸机。② 尽管此类药物作用时间较短，但少数病人应用肌松剂后数日，甚至数月仍可遗留肌肉软弱无力、呼吸动力不足，给以后撤离呼吸机带来困难。③ 不少肌松剂都有副作用，如抑制咳嗽反射，影响呼吸道分泌物的引流，扩张血管，降低血压或使血压升高，心率增快，诱发心律失常等。因此，应严格掌握应用肌松剂的指征。临床上应用肌松剂的指征有：① 经常规处理，包括应用镇静镇痛剂后，病人的自主呼吸频率仍过快，与呼吸机严重对抗，通气治疗进行困难或不能达到目标值；② 需实行肺保护策略和许可高碳酸血症以避免呼吸机所致，常应用于A 丑DS 或危重型病人。③ 行体外二氧化碳去除（ECCqR ）和低频（2 一4 次／分）通气；④ 实行反比通气。可供选择应用的肌肉松弛剂有：
① 潘可罗宁（panc ? iuln ) : 2 一4mg 静注。2 一3 分钟生效，维持作用时间30 一40 分钟。副作用有血压轻度升高，心率增快。
② 管箭毒碱：5 一10fng 静注。2 一3 分钟起效，维持30 分钟左右，该药可引起组胺释放，导致支气管痉挛和低血压，故禁用于哮喘病人。
③ 万可松（vec ? iuln ) : 2 一4mg 静注。1 一2 分钟起效，维持10 一20 分钟。它对循环的影响较小。
④ 卡肌宁（～而uIn ) : 0 . 3 州kg 静注，1 一2 分钟起效，维持巧一20 分钟，它对循环的影响较小，且在体内自行分解，肝肾功能不良时可以选用。
⑤ 司可林（氯化唬拍酞胆碱）: 50 一loomg 加人5 ％葡萄糖溶液内静脉滴注，用药速度2 一3 州分，1 一2 分钟起效，但维持时间短，一旦停止滴注，作用迅速消失。必须根据病人反应情况控制滴速，以达到满意的肌肉松弛效果。
应用肌松剂后应密切观察肌肉松弛情况和可能出现的副作用，根据病人的反应情况来调整用药剂量和间歇时间，并及时处理已发生的各种不良反应。
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快易捷官方微信精神病患者拒绝去医院，医生能来打镇定剂
精神病患者拒绝去医院，医生能来打镇定剂
基本信息：女&&45岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：精神病患者拒绝去医院，医生能来打镇定剂吗>?
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副主任医师
擅长：妇科，男科，精神心理科
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威县疾病预防控制中心&&&
建议：你好，可以的，对于精神病的治疗，如果严重是需要强制入院治疗的。毕竟他们现在不受自己的思维控制。
擅长：针对失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、神经衰弱症、心理障碍、精神障碍、神经官能症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网络成瘾症等精神疾病的治疗有其独到见解。
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北京军颐中医医院&&&
建议：您好，打镇定剂需要专业的医护人员来进行，另外，精神疾病的致病根源是神经递质分泌紊乱而导致的大脑细胞受损，中医现代化的治疗技术，脑源神经修复技术根本就是在于双管齐下，控制调节神经递质的动态平衡，同时，营养大脑神经细胞，修复受损脑细胞，从根源上彻底的治愈精神疾病，打破了复发――再治疗――再复发的恶性循环。
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