这些所谓的执法人员假以执法之名,行循私枉法之实.为什么不帮助一下?为什么不调查病人?为什么不尊重事实?癌症晚期将死,能够延续生命和提高生活质量,病人本人愿意有什么不应该的,怎比立即死亡要强很多倍的.难......
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强国社区-人民网如何提高癌症晚期病人的生活质量?
如何提高癌症晚期病人的生活质量?
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　　对于病情比较严重的癌症晚期病人来说，针对病症及时采取有力的调控措施，提高病人的生活质量，对于患者的生命健康还是大有脾益的。当癌症患者出现一系列晚期症状的时候，并不能宣判患者已经丧失了生命延续的可能，而是要针对不同的症状，在制定合理的治疗方案的同时，配合人参皂苷Rh2等药物进行治疗，从根本上遏制癌细胞的转移，为癌症晚期患者点燃生的希望。
　　人参皂苷Rh2配合放化疗增效减毒，为晚期放化疗患者提高生活质量
　　很多癌症患者包括已经发生转移的患者来说，都还是会选择放化疗控制症状。但放化疗在杀死癌细胞的同时也会无选择地杀死正常细胞，对人带来损伤，出现一系列副作用。如骨髓抑制的出现，往往会导致血象下降，白细胞减低，进而产生恶心、呕吐、无力等症状。这样对于已经身体虚弱的癌症患者来说，无疑是雪上加霜。
　　在临床观察人参皂苷Rh2配合放化疗对放化疗后患者白细胞下降有促进恢复作用，并且能够对抗放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。它还是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善肠胃功能，增加食欲与软食量，能明显减轻放化疗导致的胃肠道不良反应。从而通过保护脏器功能，而来对抗放化疗导致的脏器功能损害。
　　人参皂苷Rh2提高晚期患者免疫力及抗病力，为晚期虚弱患者提高生活质量
　　癌症病人的自身免疫都很差，晚期癌症患者更是大多身体都很虚弱，因而很容易出现炎症，发热、乏力、没有食欲、身体虚弱等等。另外癌症病人复发和转移的可能性很高，这都和自身的免疫力低下有很大的关系。
　　人参皂苷Rh2可以恢复机体的免疫功能，提高免疫力。针对癌症病人可以很好的稳定病情。人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高白介素2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
　　白介素2功效：主要由活化的CD4+T细胞和CD8+T细胞产生的具有广泛生物活性的细胞因子。是所有T细胞亚群的生长因子，并可促进活化B细胞增殖，故为调控免疫应答的重要因子，也参与抗体反应、造血和肿瘤监视。
　　NK细胞功效：NK细胞又称自然杀伤细胞，机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。
　　另外人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。服用人参皂苷Rh2可以稳定免疫系统。
　　人参皂苷Rh2对癌痛效果明显，为晚期癌痛患者提高患者生活质量
　　癌症晚期疼痛对于癌症患者来说，是最让人感觉无助又恐惧的一个症状，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。疼痛，对于患者来说，无异于一种残忍的提醒，随时暗示着疾病的存在，甚至暗示着生命的消耗。
　　实践证实，人参皂苷Rh2针对癌症患者疼痛有着切实的效果，人参皂苷Rh2作为人参天然活性成分之一，有毒性低、分子量小、脂溶性好、具有很强的抗肿瘤活性等优势，它在抑制癌细胞生长增殖的同时有很好的消炎作用，能够有效缓解癌症患者的疼痛;另外人参皂苷Rh2与阵痛药物同时服用，可以降低镇痛药的耐药性，减小药物使用频率，延长镇痛时间;第三点也是最主要的一点，就是人参皂苷Rh2可以缩小肿瘤的面积，控制肿瘤的复发与转移，从根本上来抑制癌细胞的生长于扩展。
　　所以总的来说，对于急、重、晚期癌症患者，服用人参皂苷Rh2可以提高自身免疫功能，增强抗病力，提高生活质量。
　　胰腺癌晚期服用人参皂苷RH2真实病例
　　病例一：
　　郁先生，40岁，金华市机关工作。06年10月发现黄疸，血清糖链抗原CA19-9高达1200
U/ml。11月份确诊为胰腺癌晚期，肿瘤已经有6&7cm大小。病人准备开刀手术，后发现肝脏胰腺粘连，担心容易造成大出血，而没有进行手术，所以只摘取了胆囊。12月份的时候郁先生进行了化疗，一个疗程下来无作用。此后病人去了上海某权威医院，该院专家建议不要化疗，并告知其还有两个月生存时间。12月9号郁先生开始服用人参皂苷Rh2，情况有所好转，15天左右腹痛开始减轻，黄疸也有减退。07年5月13日检查CA19-9为37U/ml，CA125为34
24-2为18U/L，联合检测多种标志物指标正常，肿瘤缩小至3.8&4cm。目前郁先生带瘤生存，情况良好，正常上班。
　　病例二：
　　蒋女士，73岁，浙江金华人。2004年4月初因腹痛作B超初步确诊为胰腺癌，后于4月13日去浙江省肿瘤医院作CT，明确诊断为胰腺癌、腹膜后淋巴转移，合并腹水，左肾囊肿。手术治疗前患者开始服用人参皂苷Rh2，血清胆红素降低至平稳，黄疸消退，肿块由原来的5&8cm缩小为5
&6cm，提高了手术的成功率。手术后患者一直继续服用人参皂苷Rh2预防复发转移，现身体状况稳定，未出现复发。
　　肺癌晚期病人服用人参皂苷RH2真实病例
　　病例二：
　　许先生，73岁，家住山西省太原杏花岭区，是太原钢铁厂的退休干部。2007年九月在太钢总院确诊为右肺癌，后就诊于山西省肿瘤医院进行有肺癌切除术，术后病理腺癌Ⅱ—Ⅲ级。后一直未给予放化疗，也未进行复查。2008年无明显诱因出现右侧肩背部疼痛，自行按“肩周炎颈椎病
”治疗后无效。于2009年1月10日就诊于太钢总医院行全身MRI：右侧肩胛骨骨质破坏。考虑骨转移，后一直口服去痛片治疗。后在武警山西省总队医院进行右侧肩胛骨伽马刀治疗后疼痛略有缓解。2009年3月许先生用NP方案化疗一次，当时由于白细胞低，不能耐受化疗，遂第八天给予帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛，后右侧肩胛骨区疼痛好转后转回家静养。
　　2010年2月许先生开始服用人参皂苷Rh2，因为他曾经做过胃切除手术，担心吸收不了影响疗效，后了解到人参皂苷Rh2的有效成分人参皂苷Rh2是通过肠道代谢吸收的，不会影响疗效，才打消疑虑，开始放心服用。服用了27天，其中加量服用了5天。刚好是在最近一次化疗之后，除红细胞偏低外，白细胞计数5.51，在4~10的正常范围内，血小板208，在100~300的正常范围内。免疫指标情况不错，同时许先生感觉到老毛病哮喘得到了很大程度的缓解，咳、喘都减少;过去许先生一直服用安眠药助眠，从服用人参皂苷Rh2后，睡眠好了很多，从过去的两片安定减到一片(人参皂苷Rh2工作人员不建议猛然停药，建议逐渐减药，以免出现戒断症状);然后许先生还有个感受就是胃口有改善，饭量恢复正常，保证了吸收的营养更丰富，可以保持良好的体力进行后面的治疗。许先生的体重也很稳定，没有再减轻;现在疼痛时还需要药物控制，但程度已经不像以前那么严重，肺部不痛、肩胛骨疼痛不明显。过去疼痛很剧烈，情绪也就特别烦躁，现在情绪、精神状态很平稳。许先生感觉人参皂苷Rh2还是有效果的。现在对治疗也比较有信心。许先生很乐观，从检查出肺癌到现在已经快3年了，过了这个五年生存期就好办了。
　　现在许先生生活能够自理，可以正常活动。太原初春的时候天气变化很大，老人有点感冒，但精神面色都不错，准备天暖一些，就可以多出去散散步。
　　病例二：
　　谢女士，48岁，浙江杭州人。起初是咳嗽，并伴左胸隐痛，没有太在意。时隔两个月，忽痰中带血。2004年6月去医院检查，病理确诊：左肺下叶腺癌，4次抽胸水后积液生长迅速并转大量胸水。血清中Cyfra21.1高达150多，患者先进行化疗，但效果并不理想，并且化疗副作用强烈，白细胞、血小板数目下降严重，伴有腹痛。于是患者开始服用人参皂苷Rh2，一周后咯血、气喘、胸痛等症状明显缓解，患者本人于当地医院复查胸片，胸水基本消失，遗留左侧胸腺增厚。患者服用人参皂苷Rh2至今，生活良好。
　　卵巢癌晚期服用中药人参皂苷RH2真实病例
　　吴女士，杭州市笕桥镇人，34岁，2008年因持续腹部疼痛。阴道不规则出血在杭州市第一人民医院进行了检查，7月3日确诊为卵巢癌，并进行了手术切除。2009年7月吴女士的卵巢癌术后复发，肝转移，CT显示右肝占位27mm&36mm，脾脏占位20mm&25mm，16日在浙江省肿瘤医院入院治疗。采取了紫杉醇加顺铂的化疗方案和中药辅助治疗。效果不是非常理想，白细胞计数2.7&109∕L指标也偏低。病人精神很差，身体极度虚弱。
　　后经医生建议，开始服用今幸胶囊。服用半个月后吴女士觉的精神气色有很大改善，以前四肢乏力，很容易疲劳，而服用后却很少有倦怠乏力感，面色也红润起来。服用一个月后，吴女士觉的多项症状都得以改善：以前昼夜咳痰，现在也不咳了，胸闷也没有了。过去疼痛剧烈，严重干扰睡眠，情绪也很烦躁，现在疼痛减轻，睡眠良好，情绪很平稳。过去体质比较虚弱，盗汗量较多，生活需要特别照顾，现在病人可以进行正常活动，生活可以自理。2009年9月4日吴女士出院，无恶心呕吐、腹泻、发热和感染等症状，疼痛感无。血象检查白细胞3.9&109/L，血小板120&109/L，指标正常，其它免疫指标均正常。CT检查右肝占位缩小到21mm&30mm，脾脏占位缩小到20mm&21mm。整个疗效评定结果：1、临床症状评价为有效。治疗后积分比治疗前积分减少≥1/3，食欲改善明显;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为稳定：肿瘤病灶面积缩小24%，无新病灶出现;4、体重评价为增加：治疗后比治疗前增加≥1kg。
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提高晚期癌症患者生存质量——正确对待晚期癌痛
全网发布： 23:54
药物止痛治疗。
（1）原则。根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下：
1）口服给药。口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等。
2）按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。
②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。
③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。
在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗药物或抗惊厥类药物等。
3）按时用药。指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。
4）个体化给药。指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。
5）注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。
（2）药物选择与使用方法。应当根据癌症患者疼痛的程度、性质、正在接受的治疗、伴随疾病等情况，合理选择止痛药物和辅助药物，个体化调整用药剂量、给药频率，防治不良反应，以期获得最佳止痛效果，减少不良反应发生。
1）非甾体类抗炎药物。是癌痛治疗的基本药物，不同非甾体类抗炎药有相似的作用机制，具有止痛和抗炎作用，常用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于缓解中、重度疼痛。常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括：布洛芬，双氯芬酸，对乙酰氨基酚，吲哚美辛，塞来昔布等。
非甾体类抗炎药常见的不良反应有：消化性溃疡、消化道出血、血小板功能障碍、肾功能损伤、肝功能损伤等。其不良反应的发生，与用药剂量及使用持续时间相关。抗炎药的日限制剂量为：布洛芬2400mg/d，对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布400mg/d。使用非甾体类抗炎药，用药剂量达到一定水平以上时，增加用药剂量并不能增强其止痛效果，但药物毒性反应将明显增加。因此，如果需要长期使用非甾体类抗炎药，或日用剂量已达到限制性用量时，应考虑更换为阿片类止痛药；如为联合用药，则只增加阿片类止痛药用药剂量。
2）阿片类药物。是中、重度疼痛治疗的首选药物。目前，临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为吗啡即释片，长效阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。对于慢性癌痛治疗，推荐选择阿片受体激动剂类药物。长期用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射用药，必要时可自控镇痛给药。
① 初始剂量滴定。阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为剂量滴定。对于初次使用阿片类药物止痛的患者，按照如下原则进行滴定：使用吗啡即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量5-15mg，Q4h；用药后疼痛不缓解或缓解不满意，应于1小时后根据疼痛程度给予滴定剂量（见表1），密切观察疼痛程度及不良反应。第一天治疗结束后，计算第二天药物剂量：次日总固定量=前24小时总固定量+前日总滴定量。第二天治疗时，将计算所得次日总固定量分6次口服，次日滴定量为前24小时总固定量的10％-20%。依法逐日调整剂量，直到疼痛评分稳定在0-3分。如果出现不可控制的不良反应，疼痛强度﹤4，应该考虑将滴定剂量下调25％，并重新评价病情。
表1. 剂量滴定增加幅度参考标准
疼痛强度(NRS)
剂量滴定增加幅度
对于未使用过阿片类药物的中、重度癌痛患者，推荐初始用药选择短效制剂，个体化滴定用药剂量，当用药剂量调整到理想止痛及安全的剂量水平时，可考虑换用等效剂量的长效阿片类止痛药。
对于已使用阿片类药物治疗疼痛的患者，根据患者疼痛强度，按照表1要求进行滴定。
对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。
②维持用药。我国常用的长效阿片类药物包括：吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。在应用长效阿片类药物期间，应当备用短效阿片类止痛药。当患者因病情变化，长效止痛药物剂量不足时，或发生爆发性疼痛时，立即给予短效阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量的10%-20％。每日短效阿片解救用药次数大于3次时，应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药。
阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表(见表2)。换用另一种阿片类药时，仍然需要仔细观察病情，并个体化滴定用药剂量。
表2.阿片类药物剂量换算表
非胃肠给药
非胃肠道：口服=1:3
非胃肠道：口服=1:1.2
吗啡(口服)：可待因(口服)=1:6.5
吗啡(口服)：羟考酮(口服)=l.5-2:1
芬太尼透皮贴剂
25μg／h(透皮吸收)&
芬太尼透皮贴剂μg／h，q72h
剂量=1／2 ×口服吗啡mg／d剂量
如需减少或停用阿片类药物，则采用逐渐减量法，即先减量30％,两天后再减少25％，直到每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量，继续服用两天后即可停药。
③不良反应防治。阿片类药的不良反应主要包括：、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。除外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。应把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗计划的重要组成部分。恶心、呕吐、嗜睡、头晕等不良反应，大多出现在未使用过阿片类药物患者的用药最初几天。初用阿片类药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺（胃复安）等止吐药预防恶心、呕吐，如无恶心症状，则可停用止吐药。症状通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程，多数患者需要使用缓泻剂防治。出现过度镇静、精神异常等不良反应，需要减少阿片类药物用药剂量。用药过程中，应当注意、高血钙症、代谢异常、合用精神类药物等因素的影响。
3）辅助用药。辅助镇痛药物包括：抗惊厥类药物、抗类药物、皮质激素、N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂和局部麻醉药。辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。辅助镇痛药常用于辅助治疗神经病理性疼痛、骨痛、内脏痛。辅助用药的种类选择及剂量调整，需要个体化对待。常用于神经病理性疼痛的辅助药物主要有：
①抗惊厥类药物：用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。加巴喷丁100-300mg口服，每日1次，逐步增量至300-600mg，每日3次，最大剂量为3600mg/d；普瑞巴林75-150mg，每日2-3次，最大剂量600mg/d。
②三环类抗药：用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛，该类药物也可以改善心情、改善睡眠，如阿米替林、度洛西汀，文拉法辛等。阿米替林12.5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量。
药物止痛治疗期间，应当在病历中记录疼痛评分变化及药物的不良反应，以确保患者癌痛安全、有效、持续缓解。
&3.非药物治疗。用于癌痛治疗的非药物治疗方法主要有：介入治疗、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知-行为训练、社会心理支持治疗等。适当应用非药物疗法，可作为药物止痛治疗的有益补充，与止痛药物治疗联用，可增加止痛治疗的效果。
介入治疗是指神经阻滞、神经松解术、经皮椎体成形术、神经损毁性手术、神经刺激疗法、射频消融术等干预性治疗措施。硬膜外、椎管内、神经丛阻滞等途径给药，可通过单神经阻滞而有效控制癌痛，减轻阿片类药物的胃肠道反应，降低阿片类药物的使用剂量。介入治疗前应当综合评估患者的预期生存时间及体能状况、是否存在抗肿瘤治疗指征、介入治疗的潜在获益和风险等。
发表于： 21:24
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