做了宫颈锥切以后，HPV还是有高危型感染，怎么办？_百度知道
做了宫颈锥切以后，HPV还是有高危型感染，怎么办？
提问者采纳
大多数HPV感染可以在1年后被自身免疫力清除。如果持续感染需要定期复查，以免残余宫颈上皮再度病变。
其他类似问题
为您推荐：
宫颈的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
女人如花，娇艳盛放。争香斗艳之时，人们都能体会到她的芬芳，花蕊中的困扰，却只有女人自己才知道。妇科病――离女人最近的疾病，却成为大多数女性难以启齿的话题。当这个不能说的秘密隐匿太久并逐步恶化以后，秘密的尾巴就会在生活的各个方面露出端倪，不但夺走了女人的美丽，还让女人的生活黯然失色。　　 妇科病就像是一张躲不开的大网，笼罩着女人的一生。中国女性40%以上患有妇科病，已婚妇女患病率更达70%以上。多为妇科炎症、宫颈糜烂和子宫肌瘤，女性们要把妇科体检当作定期项目及时检查治疗。常见的症状是瘙痒、异味、腹痛、白带异常，分为阴道炎、尿道炎、盆腔炎、附件炎等。阴道瘙痒难忍，白带发黄发绿，腥臭刺鼻难闻，小腹坠胀疼痛……得了妇科病，治疗要刻不容缓。　　 具体情况：　　 妇科病“出场率”赶超感冒　　 世界卫生组织最新调查报告指出，在女性当中最常见的疾病不是感冒而是妇科疾病。全世界85%的已婚女性一生中至少患过1种以上感染性妇科疾病，例如：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，中国妇女中这类病的患病率高达75%，这些妇科疾病让女性的健康频频亮起红灯，它不但会对其身体造成伤害，还给广大女性的心理上造成更大的伤害。　　 我们来扫描一下：　　 被妇科疾病困扰的女星　　 宫颈癌 代表人物：梅艳芳、李媛媛　　 纵横香港歌唱演艺事业21年的梅艳芳，被称为香港歌坛永远的女王，永不凋零的女人花，昔日香港歌坛大姐大，日在与宫颈癌抗争数月后与世长辞，留给我们无数的遗憾。无独有偶，内地影星李媛媛也在不惑之年被宫颈癌夺去了生命。　　 我本人是学医的，同时是个女儿身，经常在一些医学论坛上看到很多姐妹们与妇科病抗争的贴子，看到好多姐妹们被妇科炎症困扰的经历，目前还有不少人正在与各种妇科炎症抗争中，我忍不住写个这个帖子，来与大家分享自己抗战宫糜的经验，希望我总结出来的一点经验能对大家有点帮助，同时希望各位姐妹能从中得到一些启示，一起把妇科炎症消灭干净!　　 先说说我自已：　　 我是南方人，三年前毕业于国内某知名医学院临床医学专业，但由于家里的关系，大学毕业后从事的工作与医学无关，回到家乡做了一名公务员。不要说学医就不会患妇科病，妇科病这玩艺，稍不留神，说来就来，躲都躲不掉。
【随便看看】------------------------------------------------
论坛精彩推荐
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
先说说我的简要病历：　　 西医病名： 重度宫颈糜烂 　　 科学诊断结论(化验、B超、心电图、CT 等)：　　 1/液基薄层细胞检测（TBS分类法）报告单　　 标本类型：宫颈脱落细胞 　　 标本满意度：满意 　　 临床诊断：重度宫颈糜烂、　　 报告意见：未见癌细胞和上皮内病变细胞。（重度炎症） 　　 2/白带检查　　 上皮细胞（+―） 　　 白细胞（4+）　　 滴虫、霉菌、念珠菌、细菌性阴道炎都没有　　 清洁度（四度）　　 3/没有支原体感染　　 从医院检查出来，一看病历，我脑袋一嗡，真没想到，我竟然患了这么严重的妇科病，我心痛，我是学医的，为何生活这么不小心呢，没有一点迹象呀！我自己都不明白了，她竟然光临在我身上。我又没有流产过，也没有不良的性生活，真是无奈呀！既成事实，只能按常规的步骤来处理了。下一步肯定要做TCT和HPV的化验（重度宫糜是很必要做这个的，排除癌变的），做完检查后还要在月经干净后做LEEP手术配合药物治疗，这得益于我的学医经历罢了。　　 钱肯定是要花了，记得在医院实习的时候，也听说过过不少种种事情，要治好要花不少呢。但有什么办法呢。要确保身心健康呀，为将来的生活考虑及生育考虑。但我好说是学过医的，不可能被医生开处方或是蒙骗我的。　　 再交钱，再检查、、、、、、、
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
　接着是阴道镜检查，高危型人乳头瘤病毒（HPV DNA）检查，两个都做，这是必须的。当医生告诉我时，我点点头。　　 当医生递给我“电子阴道镜检查报告单”及“高危型人乳头瘤病毒（HPV DNA）检测报告”的时候，我看了报告单上的RCI评估时，倒不没什么，因为我知道我已是重度宫颈糜烂了，肯定是要做好治疗的准备，但当我看完“高危型人乳头瘤病毒（HPV DNA）检测报告”的结果是：　　 高危型HPV：阳性　　 我直愣当场。　　 因为我清楚地知道，高危型人乳头瘤病毒（HPV ），是引起子宫颈癌的主要原因，如果检出的结果是呈HPV高危型阳性，就要在医院复诊，追踪了。起码有一点，我有HPV感染，一定要治疗。HPV感染是有可能转变为宫颈癌的，我可不想自己有与梅艳芳、李媛媛一样的结局。　　 在我检查的过程中，我意外地遇到我大学时的同学，她刚才在这家医院工作，当她知道我的情况后，除了安慰外，她帮我找了一位在妇科领域有点成就的医生，是个40多岁主治医生，级别已是副教授了，姓段，听说是师从我国著名的妇科专家卞美璐。段教授看了我的病历单，安慰我说没事，只要好好配合，这病能治好。她先给我开了4盒保妇康栓，说这个药不单对各种妇科病有较好的疗效，还可以治疗HPV感染。她很有信心地说这个药已经治愈好不少人了，就是女人怀孕期间都可以上药的。但因我是重度宫颈糜烂，还要进行LEEP手术配合保妇康栓进行治疗才行。当她听我说我大学是念临床专业的，有点惊讶，责怪我不好好爱护自己，病情都这么严重了，才来检查。紧跟着又来了一句：你是学医的，在大学时应是学过《妇产科学》课程吧？我点点头，她笑了笑：保妇康栓是《妇产科学》课程中都有的，是做为HPV感染的治疗药物。言下之意，我大学时专业没学好，我脸红了！
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
当天晚上，我回家以后，赶紧吃完饭，洗漱完毕后就找来大学时所有课程。还好，我所有的大学课本都没有扔掉，《英语》、《普通生物学》、《系统解剖学》、《组织学》、《生理学》、《生物化学》、《病理学》、《病原生物学》、《医学免疫学》、《局部解剖学》、《药理学》、《遗传学》、《诊断学》《手术学》、《预防医学》、《医学统计学》、《医学影像学》、《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》等都在。　　 我最关心的是高危型HPV感染事宜，它是宫颈癌的主要危险因素。梅艳芳和李媛媛都是高危型HPV感染导致的最后悲惨的结局。这是因为90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。目前已知HPV有120多种亚型，其中6、11、42、43、44亚型属低危型，一般不诱发病变；16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、59、66或68亚型属高危型。高危型HPV亚型产生E6或E7癌蛋白，与宿主细胞的抑癌基因P53和Rb相结合，导致细胞周期控制失常发生癌变。一般来说，80％女性（中国5.6亿！）一生最少感染一次HPV！多为一过性感染，10-18个月自然转阴；但有10％-15％妇女有持续感染！持续感染高危型HPV8-10年可致CIN1、CIN2、CIN3、宫颈癌！　　 只有治疗HPV感染！阻断进程,才能预防宫颈癌！
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
我翻开乐杰主编的第七版五年制《妇产科学》中的目录，很快地在第268页找到了有关于保妇康栓的信息：　　 高危型HPV-DNA阳性，细胞学阳性，或仅细胞学阳性，均应行阴道镜检查及宫颈多点活动组织检查；细胞学阴性、高危型HOV-DNA阳性，应每年至少随访一次，可能中药保妇康栓阴道给药，初步观察有一定的疗效。　　 谢天谢地，看来段教授的推荐是有道理的，在严谨的大学教科书中，能将产品标出来说明有效的，绝不会差到哪里去的。虽然如此，我还是不放心，因为我学医的，如果没有严格的临床数据验证产品的有效率，所有的都是空话。我得上网查找相关资料。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
　在百度及Google上输入关键字反复查找，花了好半天，找到了好多关于此类的信息，现将几个罗列出来。　　 《中药保妇康栓对宫颈癌细胞抑制作用的分子机制研究》　　 作者：魏丽惠、白丽霞、商宇红　　 作者单位：北京大学人民医院妇产科、大连医科大学附属第一医院妇产科 　　 摘　　要:　　 目的：从细胞生物学及分子生物学水平探讨中药保妇康抗癌的作用机制。　　 方法：以不同浓度的含药培养液作用于感染HPV16的人宫颈癌细胞系-SiHa细胞，并设立无药对照，通过细胞计数、MTT及流式细胞分析技术检测该药对细胞生长及增殖的影响；以RT-PCR法半定量检测对HPV16 E6E7基因表达的影响。　　 结果：经含有保妇康的培养液作用后，细胞数量减少，倍增时间延长，细胞存活率降低；细胞周期各时相中，S期所占比例减少；HPV16 E6E7 mRNA的表达量减少。　　 结论：以莪术油为主要成分的保妇康不仅可直接抑制宫颈癌细胞的生长，并可能通过抑制HPV16 E6E7基因表达的分子机制。达到抑制肿瘤目的。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
保妇康栓对人乳头状瘤病毒抑制作用的实验研究　　 作者；卞美璐[1] 张小燕[2] 房青[3] 陈庆云[2] 陈志华[3] 徐梅[3] 　　 作者单位： [1]中日友好医院妇产科, [2]中国协和医科大学研究生院, [3]中日友好临床医学研究所生化室,　　 摘要:　　 目的：探讨中药制剂保妇康栓对人乳头状瘤病毒（HPV）16亚型的抑制作用。　　 方法：以不同浓度的含保妇康栓培养基体外培养宫颈癌细胞系CaSki和宫颈永生化细胞H8，相差显微镜下观察活细胞形态学变化；采用四甲基偶氮唑蓝比色法以及流式细胞术技术检测不同浓度保妇康栓对细胞增殖的影响；应用逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测人乳头状瘤病毒HPV16亚型E6E7的表达。　　 结果：不同浓度的保妇康栓可以抑制细胞的增殖;在药物作用下，CaSki细胞G1期细胞增加（P＜0.05），G2、S期细胞减少（P＜0.05），CaSki细胞凋亡率高于对照组（P＜0.05），而对H8细胞周期和凋亡率影响不明显；两种细胞HPV16E6E7基因片段mRNA表达均明显低于对照组（P＜0.01）。　　 结论：保妇康栓在体外抑制宫颈癌细胞系CaSki和宫颈永生化细胞H8增殖，其机制可能是通过抑制HPV16E6E7表达而抑制肿瘤细胞生长。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
《保妇康栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效分析》　　 作者：密德格玛 唐瑞军 　　 发表刊物《临床和实验医学杂志》2006年03期 　　 【摘要】：目的观察保妇康栓配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。　　方法单纯微波输出频率2 450 MHz烧灼糜烂面治疗237例为对照组微波输出频率2 450 MHz治疗48小时后加用保妇康栓阴道给药,隔日1次，15次为一疗程232例为治疗组.两组分别于治疗后观察疗效。结果对照组治愈率为82.3%,治疗组治愈率为94.0%，两组治愈率比较差异有显著性。术后阴道流液量、出血量少于月经量者的比率及出血时间对照组分别为88.6%、90.7%、14.5±3.8 d.而治疗组分别为95.3%、97.8%、8.9±2.4 d，两组比较差异有显著性。　　 结论：保妇康栓配合治疗重度宫颈糜烂效果显著，并能减少或消除单用微波的不良反应。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
　《中药保妇康栓联合高频电刀治疗HPV阳性重度宫颈糜烂》　　 作者：李晓梅 肖洪涛 潘丽玲 周国珍 单位：深圳人民医院　　 摘 要：目的：比较保妇康栓配合高频电刀与单纯高频电刀、单纯保妇康栓治疗HPV高危型阳性重度宫颈糜烂的疗效。寻找治疗HPV高危型阳性宫颈糜烂的最佳方法。　　 方法:将115例HPV高危型阳性重度宫颈糜烂患者随机分为3组:保妇康组42例，保妇康栓治疗；联合组30例，高频电刀治疗前后各使用保妇康栓一疗程8天；高频电刀组43例，单纯高频电刀治疗。观察治疗后阴道排液量、流血时间、创面愈合时间、这三种方法对于宫颈糜烂不同类型（颗粒型，乳突型）的疗效及HPV转阴情况。　　 结果:联合组在治疗后阴道排液量、流血时间、创面愈合时间上优于电疗组(P&0.05)。 无论何种宫颈糜烂类型，联合组的治愈率最高，与其他2种方法相比差异(P&0.01)。保妇康栓治疗组颗粒型患者愈合率高于乳突型患者。　　 结论：保妇康栓联合高频电刀治疗重度宫颈糜烂具有操作简便、起效迅速、并发症少、HPV转阴快的优点。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
浏览完一些临床论文，看到论文的作者及所在医院，我心里基本上有底了，国内知名的三甲医院，著名的专家学者，都不是徒有虚名的。　　 　　 卞美璐何许人也？　　 百度中有介绍如下：　　 卞美璐，女，1970年毕业于北京协和医科大学医学系，1981年毕业于中国医学科学院研究生院，获医学硕士学位。1995年晋升为主任医师、教授。现任中日友好医院妇产科主任、博士生导师，中华医学会北京分会委员，国际妇产科杂志、中华妇产科杂志、中国妇产科临床杂志编委。擅长妇产科临床、妇科肿瘤和临床药理研究及新药开发。发表论文60余篇，参与专著撰写8部。　　 　　 魏丽惠何许人也？　　 魏丽惠，女，1944年生，汉族，台湾省彰化县人。 1967年毕业于北京第二医学院医疗系，1989年11月～1990年5月在日本国大阪市 立大学妇产科任客座研究员。自1997年任北京医科大学副校长、北京医科大学人民医院副院长、全国临床医学专业学位教育指导委员会委员、中华医学会北京分会妇产科学会委员。参加编写了妇产科临床丛书《妇产科临床 手册》、《妇产科危急症》、《中华妇产科手册》。1997年享受国务院颁发的政府特殊津贴
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
心中虽然踏实了点，但这种妇科病不能轻易忽视，彻底治愈不容易，而且复发的可能性极大。但既然已成事实，也只好面对了。 　　 晚上睡觉前，心情还是很郁闷，想着是不是要给男朋友打个电话说明一下，但话到 嘴边又咽了，不知从何说起！　　 说自己有严重宫颈糜烂还带有HPV感染？　　 他怎么想？　　 无论自己有多清白？　　 心中的苦痛，只能自己咽！　　 女人呀，只能自己痛自己！　　 男朋友是南方人，从事商业咨询工作，经常天南地飞地奔波于全国各地，每个月难得几次面。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
对不起，前面重发的一下！　　 　　 第二天，到单位报到后，就往单位旁边药店中赶，昨天在医院检查后，段教授只给我开了几盒保妇康栓，其它的她只是给了我一个建议，先连续冲洗阴道后用药。　　 我根据段教授的指示，在药店购买了下列物件：　　 医用棉球，长镊子，盐水，碘酒，酒精冲洗器，冰片（研粉），云南白药散剂，小手电筒。　　 这是用来清洗的。　　 不管是什么病菌，都要杀菌消炎的，这是不变的道理。　　 不独是医生懂，我们也懂。　　 晚上临睡前，我将所有器械消毒了，用扩张器撑开阴道后，用一团医用棉球蘸碘酒以长镊子擦洗宫颈、阴道，大约两分钟吧然后以医用盐水宫颈至干净，以棉球略拭宫颈。　　 这是土方法，但较管用，起码表面是消炎了，然后配合用药。　　 当冲洗完后的十五钟，我再次洗净双手，撕去保妇康栓的铝箔，取出药栓，将栓剂塞入阴道深部。　　 过了一会，一种清凉的感觉弥漫上心头，同时原来的骚痒也有点减轻。　　 算准时间，我在动手术前要用完一盒保妇康栓，这是基本治疗程序。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
在这里，我在网上摘录了一个妇科专家关于宫颈糜烂、HPV感染、宫颈癌前病变一些情况说明，供各位姐妹了解一下：　　 一、关于宫颈糜烂　　 宫颈糜烂不是诊断，而是一个临床表现，患者本人是看不见的，只有做妇科检查时 医生才会发现。根据糜烂面积占整个宫颈的比例，将其分为轻、中、重三度。因为宫颈 部位温暖、湿润，所以是块肥沃的土地，非常适宜病原体的生长，我们形象地将病原体 称之为“种子”。这些种子包括：滴虫、细菌、霉菌、支原体、衣原体、还有病毒（尤其是人类乳头瘤病毒，也就是我们常说的HPV）。种子播种后，有时并不会马上生根发 芽，它隐匿于土壤之中，待时机成熟，它便如离离原上之野草，春风吹来之季，带来的 不是碧绿的芳草地，而是殷红的糜烂面，真是光电烧不尽，春风吹又生。春天本应带来希望，可它却给我们捎来忧愁！ 　　 病原体犹如种子，俗语讲：种瓜得瓜，种豆得豆。请不要担心，绝大多数种子都是好种子，生出的是宫颈良性病变，也就是慢性宫颈炎。慢性宫颈炎并不可怕，和癌前病变是两码事，虽然它有些难缠，但不会危及我们的安危，就象您背上的那个“瘊子”，可能会给您带来稍许不便，但绝不影响您安享此生。坏种子少见，但所造成的后果严重，其中以HPV为甚，是它引发的绝大多数攻颈癌前病变和宫颈癌的祸根。那么如何筛查是宫颈良性病变、还是癌前病变、甚至宫颈癌呢？这个问题又摆在我们面前，还好，一种新的宫颈细胞学检查方法（TCT或auto-pap）已经广泛应用于临床，形象的讲，就是通过一个小毛刷，刷下宫颈部细胞和“种子”，再由专家综合分析，做出检查结果报告。该法较先前的宫颈刮片更加准确、合理，目前已成为宫颈病变的首选方法。　　
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
二、关于HPV感染　　 在检查报告中，您可能会见到HPV、CIN等字眼，它们是什么？关系怎样？　　一般情况下，对于所有已经开始性活动的妇女应该进行每年一次的宫颈细胞学检查（也就是我们常说的宫颈刮片、TCT、auoto-pap等），如果存在宫颈糜烂那就更不用说了。正常性生活的妇女如果连续2-3年检查结果阴性，可以适当延长筛查间隔，一般情况下2-3年一次。宫颈细胞学检查是对宫颈癌筛查最为有效的方法，那么，检查前应该注意些什么呢？请您牢记以下几点： 　　 1.检查前24小时内不应该进行性生活，也不要进行清洗阴道。 　　 2.月经期不应该进行检查。 　　 3.如果正在阴道用抗生素或抗霉菌药物，停药一周后再行检查。 　　 4.此点医生应该注意，该检查应该在妇科检查前进行。 　　 检查完毕，经过耐心的等待，一张检查结果报告单摆在您面前，一张很大的，有很多描述性文字的报告单。当然，大多数结果都是正常的或是良性改变；偶尔几个刺眼的字母：HPV会格外引起您的注意。那么，HPV为何物？它和患者的关系又是如何？　　　　 HPV是一个英文缩写，它的中文大名叫――人类乳头状瘤病毒。　　 它是一个DNA病毒，特别喜欢皮肤和黏膜，一般通过性活动传播。所以，HPV感染常发生于有性生活妇女的外阴、肛周、下生殖道、甚至口腔。有研究表明：在宫颈湿疣、癌前病变、宫颈癌的病变中90%含HPV-DNA。目前，已经分离出100余种HPV亚性，其中54种可以感染生殖道黏膜。根据它们与癌瘤的关系可将其分为低危型、中危型、高危型。低危型包括HPV6、11等，常常伴随在良性病变或低度鳞状上皮内病变中，极少引起浸润癌；高危型包括HPV16、18、58等常并发高度鳞状上皮内病变和宫颈浸润癌，中危型则介于两者之间。 　　 那么，如果女性朋友感染了HPV，它会对人体产生何种影响？两者关系又是怎样的呢？ 　　 接着谈谈HPV的问题，有人会问：哪些人容易感染HPV呢？ 　　 第一.年龄是个很重要的因素，30岁以后HPV感染率下降。 　　 第二.性行为的影响。特别是有多个性伴侣，或男性性伴侣有多个性伴侣可增加HPV 的 感染危险性。 　　 第三.不用避孕套或其他工具避孕者。 　　 第四.免疫功能低下者。 　　 以上人群更容易受到HPV的侵袭，也称之为高危人群。 　　那么人体又是如何被感染的呢？在前文中我们已经提到，一般情况下，HPV是通过性活动传播的。另外，受沾染的衣物也有可能使人受感染，但非常少见。存在HPV感染的母亲，也可以通过产道传播到新生儿的口腔中。 　　 目前的研究表明，宫颈癌是一个感染性疾病，而HPV是主要祸根。估计约3%感染HPV的妇女在她们的一生中会发展为宫颈癌，平均潜伏期约为20-50年。所以，得宫颈癌也不是一朝一夕的事情，这就给了我们发现HPV、治疗癌前病变、阻断宫颈癌的机会。 　　我们的第一杀手键就是宫颈细胞学筛查，其目的之一就是筛查是否存在HPV感染和与之相关的各种癌前病变。当我们明确了HPV 感染存在后，还应该进一步鉴定HPV的亚型，因为您已经知道，低危组的HPV和癌瘤的关系不大。　　　　　　
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
三、关于TCT报告、CIN的处理及随访　　 TCT主要是用于筛查宫颈癌的。　　 TCT报告单主要包括以下几方面的内容。 　　 第一：标本的质量。分为1.满意；2.大致满意；3.不满意。　　一分满意的标本，当然能够提供足够的诊断信息，否则，提供的信息可信度则明显下降，如果不满意，复查则是很必要的。 　　 第二：概述性的诊断：所谓概述，指的是诊断的总的范围。在您的报告中可能出现以下三方面的情况：　　 1.正常范围；　　 2.良性的细胞改变；　　 3.上皮细胞异常。　　 如果正常当然是大吉，后两点的出现将在第三方面详细描述。 　　 第三：描述性诊断：实际上这一方面是对概述性诊断中第2、3点的进一步详细解释。　　 1、良性的细胞改变：顾名思义良乃好也。它包括：　　 ①、感染引起的良性细胞学改变，有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、放线菌、单纯疱疹病毒所导致的细胞学改变、以及HPV感染所致的细胞学改变。　　 ②、反应性改变：所谓反应当然是指宫颈对某种刺激所产生的相应变化，它包括：炎症、萎缩性改变、放射治疗后改变、放置宫内器后改变、以及其他可能引起变化的情况。　　 2、上皮细胞异常：这一点是大家最重视的一点，也是和我们最密切相关的。宫颈的上皮细胞当然包括鳞壮上皮细胞和腺上皮细胞。　　 ①、鳞壮上皮细胞的异常可能出现的有以下几种情况：　　 A：不典型鳞状上皮细胞-ASC：它的出现意味着其意义尚未能明确，应尽可能进一步定性，是倾向于反应性改变还是倾向于癌前病变或癌。　　 B：低级别鳞状上皮内病变-LSIL：包括HPV、湿疣性异常增生、轻度非典型增生（CINⅠ）。该种情况的出现则证明宫颈已经出现癌前病变，尤其是CINⅠ。在CINⅠ患者中，65%的病变可以自行消退，20%病变持续存在，只有15%的病变进展。但我们目前还不能预测出这15%的患者，因此，我们将对其治疗。但是，如果病人愿意，也有条件，也允许她们进行定期检查、严密检测的。　　 C.高级别鳞状上皮内病变-HSIL：包括中度非典型增生（CINⅡ）、重度非典型增生（CINⅢ）和原位癌。如果出现这种情况，问题就有点不妙了。CINⅡ将有30%的病变进展，所以物理治疗和LEEP是必须的；CINⅢ则可能有45%发展为宫颈浸润癌，所以应行宫颈锥切，对于年龄较大者可以直接切除子宫。　　 D.鳞状细胞癌：这点就不多说了，所有的女人都怕它！　　 ②、宫颈腺上皮细胞：它的异常有以下几种情况：不典型腺上皮细胞-AGC、宫颈管腺癌、子宫内膜腺癌、子宫外腺癌、和来源不明的腺癌。 其他恶性肿瘤。 　　 第四：医生的建议。也就是医生给您的进一步处理的方案。 　　 有一点必须说明的是：宫颈病变的诊断或宫颈癌的筛查之目的是发现CIN，但是，细胞学检查结果不是宫颈病变的最后诊断。只有通过阴道镜检评定病变，确定并采取活体组织，也就是活检，做出组织学诊断，才能进一步处理。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
　四、HPV感染、宫颈癌前病变的治疗与随访　　 古人云；上工治于未病，预防是最重要的，但是，亡羊补牢，为时不晚！ 再提醒您一句，TCT只是筛查，并不是最终诊断，阴道镜检查和镜下多点活检、宫颈管诊刮、甚至宫颈锥切才为最终诊断提供可靠的组织学依据。 　　 您的结果可能有以下几种情况，您可以对号入做，当然，治疗方案的制定，应根据您的情况由您的医生制定个体化的检查治疗方案，这里我只是抛砖引玉！ 　　 1.单纯HPV感染，并不伴随任何症状和体征，也就是隐性携带者。这种情况并不少见，在西方，70%的20-30岁的妇女在3年的筛查中发现有HPV感染，当然，这个数字在中国可能低一些。您不必惊慌，大多数HPV的感染是一过性的，一般在一年内消失，也就是我们的身体打败了它。对于单纯HPV感染的患者，目前还没有十分有效的治疗方法，我们期待着HPV疫苗尽早应用于临床！当然，目前临床应用的保妇康栓等有一定效果，如果您各方面条件允许，不妨一试。　　 2.宫颈糜烂合并HPV感染。糜烂可能就是HPV感染的结果，也有可能是其他原因引起，定期复查是十分必要的，我们的目的是监控宫颈上皮细胞的变化。 　　 3. ASC和AGC ：顾名思义，不典型就是说TCT无法判断宫颈细胞是良性改变还是宫颈上皮内病变，大多数ASC和AGC也可以自行消失或为良性病变。所以，4-6个月要复查一次，如果连续三次正常，就可以放心按要求复查了。当然，有人也主张直接进行阴道镜检查和活检。更理想的复查是TCT同时进行HPV高危型检查，如果是高危型HPV感染，我们可以明确下一步治疗方案。有一点应该注意，单凭一次ASC和AGC就盲目治疗，有操之过急之嫌！　　 4. 轻度非典型增生（CIN1）。它需要阴道镜检查和活检来确诊。在CINⅠ患者中，65%的病变可以自行消退，20%病变持续存在，只有15%的病变进展。但我们目前还不能预测出这15%的患者，因此，我们将对其进行物理治疗。但是，如果病人愿意，也有条件，也允许她们进行定期检查、严密检测的。 　　 5. 中度非典型增生（CINⅡ）、重度非典型增生（CINⅢ）和原位癌。如果出现这种情况，问题就有点不妙了。CINⅡ将有30%的病变进展，所以物理治疗或LEEP是必须的；CINⅢ则可能有45%发展为宫颈浸润癌，所以应行宫颈锥切，对于年龄较大者可以直接切除子宫。治疗之后3-6月的复查，请大家千万不要忘记，因为，复查和治疗同等重要！
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
已用了三天6粒的保妇康栓，一天2粒。原来说明书上说用一天一粒，医生说我的宫颈已是重度，要一天2粒，剂量足些，那就听医生的吧！　　 男友这几天还是在外出差，我们打电话联系时，我也不敢告诉他我的病情，两个人在电话里聊得天南地北的。男友是南方人，不高不低、不胖不瘦、说不上帅，也说不上难看，但口才好，亲和力强，工作能力不错。要命是他挺有女人缘的，这是我一直纠结的地方！　　 到现在我都不明白我这讨厌的妇科病是“中标”的？　　 我是学医的，没有什么不良生活习惯，生活规律也好，还有一点点的洁僻，平时更是注意内衣裤的换洗等等。而且男友常出差，一个月的性生活也没几次。　　 想来想去，有一次我来例假还没干净，男友出差回来，喝了点酒后就忍不住了，是不是那次造成的感染，还有次他不洗澡就、、、、、、、、　　哎、、、、、、、、　　64#
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
月经后第三天，在征求段教授的意见下，我选择了LEEP刀手术的方式进行。　　 从医学上的角度来说，LEEP刀亦称超高频电波刀：是经由电极尖端产生6.0兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。疼痛感小、留下疤痕的机会小。手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，痛苦小。　　 该技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾病手段。LEEP刀技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变，该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上 皮交界处），有效预防宫颈癌，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。它对糜烂面进行全面的清除，保留完整的、连续性的标本进行病理组织检查，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤痕（区别与传统激光手术后疤痕形成给患者带来的生育隐患，特别适合未婚、未育的女性），对周围组织损伤小，保全完整子宫，保留患者的生育能力，不需住院，并发症少。　　 我在网上看过有不少女性关心LEEP刀会影响以后的生育。在这里说明一下，重度的宫颈糜烂肯定是需要进行手术治疗的，不管是那种物理治疗，都可能会影响宫颈弹性从而影响生育，我也是在查证很多资料跟病历的前提下我选择了leep刀治疗。这个没有太大的影响，其实有宫颈糜烂，您就算不进行物理切除糜烂组织治疗，单纯使用保守治疗的话，以后宫颈一样不能恢复原貌，对生育同样会有影响，但是你如果及早应用这个治疗，就可以避免病情进展加深，把这个影响缩到最小。而且，宫颈糜烂手术治疗是否会影响怀孕取决于手术操作者的技术水平。临床当中不少女性经宫颈修复术手后还是可以正常怀孕，这就说明宫颈修复手术本身并不是必然会影响生育，而是与操作技术以及术后护理有关。建议慎重选择医疗机构及操作医生。leep手术不会造成怀孕的障碍，但是生育的时候最好采取剖腹产。leep的好处就是恢复快，根据个人身体差异一到两个月的时间。　　 我听段教授说有不少开leep刀的姐妹都怀孕了，没什么异常。而且，不是所有的妇科医生都可以开leep刀的，要非常的有经验才行，这一点要非常注意才行。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
在手术前，做了一系列的准备治疗，冲洗、雾化、上药、光谱、红光等等。手术费500的，加上术后的消炎点滴和4盒保妇康栓，共支出了800多元。我问段教授，上次拿的保妇康栓还没有用完呢，还要开呀？　　 段教授说要的，术前术后都要按时用，要足剂量，满疗程才行。　　 我点点头，在这事情上，我全听段教授的。　　 手术的一系列准备都好了之后，就消毒上手术台了，扩阴器还是让我感觉到很不舒服，我没有打麻药，在痛与无痛之间是可以选择的，无痛的费用要多加200元，但我知道这疼可能也就是一分钟或是几十秒而已，忍一忍也就过去了。但是在手术的过程中，那种痛的确难忍的，有种椎心刺痛的感觉。开始手术时，听到吱吱的叫声，反复了多次，阴道里面有烫的感觉，有一点点热，有一点点揪心，手术很快，也就是3-5分钟，就完事了。护士扶我下了床，我定了定神，没感觉到什么特别的不舒服，只是肚子有点沉沉，好像每次月结来临之前的那沉坠的感觉。完后，护士让我到隔壁的房间躺一下。我点点头，穿上衣服，拿着自己的切下的有点白白的肉肉去病理室了，送完病理。又去找了段教授，跟她打一声招呼，段教授让我第二天到医院取一下消毒纱布，就可以了，如出血多就要随诊，如不多，就每周再检查一次。如果有特别不舒服的情况，电话联系她或是到医院找她。　　 然后她交待，手术后先停用保妇康栓一周以上的时间再继续用药。
中级战友:7980
帖子/回复:270/1945
在线时:283分钟
当前状态：离线
因下午有个会议要开，在打完消炎点滴后就赶忙去单位了。段教授让一个护士给我交待了一些应注意的事项：　　 1、术后一个月内，禁盆浴，禁性生活，术后一周复查，追查病理结果。　　 2、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物；忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料；禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。　　 3、术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗。　　、、、、、、　　 我心里很是感激！　　 我相信没有哪个女人是患了宫颈糜烂后有好心情的，特别是一个人做完手术后的那种感觉，真是凄惨可怜。在外人面前当作没事人一样，工作还要继续。　　 女人哦，真要注意自己的健康，要懂得痛爱自己！
还没有帐号?
论坛最新话题
论坛最热话题
24小时论坛热贴