过敏性鼻炎自我治疗怎么根治

孩子有过敏性鼻炎怎么办?
孩子有过敏性鼻炎怎么办?
基本信息:男&&7岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我的儿子今年7周岁了,或许是遗传的缘故,他有过敏性鼻炎,今年夏天做过冬病夏治敷贴治疗,好像没什么作用,最近几天每天早上又开始打很多喷嚏,怎么办?张医生,可以让他吃些什么食物改善呢?我该怎么做呢?
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擅长:妇产科
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卫生院&&&妇产科
建议:你好过敏性鼻炎建议服用氯雷他定颗粒治疗,饮食要多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,避免感冒。
副主任医师
擅长:擅长新生儿、儿童常见病的诊治,儿童生长发育、喂养指导。
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无锡市第三人民医院&&&
建议:过敏性体质没有特别的治疗办法。只能尽量避免接触过敏特质,食物也预防过敏作用不大,含维生素C丰富的食品(水果)理论上会有些帮助。
擅长:儿科
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建议:小儿过敏性鼻炎的防治:目前对小儿过敏性鼻炎的防治都只是采取控制的方法:一是避开过敏源,这是最主要的;二是抗过敏药物治疗;三是植物免疫脱敏疗法。一、避开过敏源小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内:可以注意以下几点: 1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动;2、如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意,尽量使用绿色环保的装潢材料;3、如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等;4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用;5、如果是季节性的过敏,比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。 二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎:小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。   ①苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血。   ②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。   ③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。  ④酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。   ⑤色甘酸纳:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药。三、植物免疫脱敏疗法
副主任医师
擅长:任职重庆九龙坡一院耳鼻喉科,具有丰富的眼科及耳鼻咽喉科疑难疾病诊治经验,尤其对角膜病、色素膜病以及视网膜病的治疗有独到之处
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九龙坡区第一人民医院&&&
建议:提高免疫力,去除过敏源,经常锻炼身体增加耐寒抗病能力,就可以避免过敏性鼻炎发生加重.比如说:不要养宠物,家中不要铺地毯,装修后是否通风换气,是否经过检测有没有污染气体都是要考虑的问题.再1个有些食品也容易造成孩子过敏,比如吃海鲜、牛奶过量等.还有经常锻炼孩子身体更重要,吃药多有副作用,万不得已,临时可以使用鼻通液或是吃些抗过敏药,不过注意用量与时间,千万不可长时间用药对孩子成长发育非常不好!
副主任医师
擅长:五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
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重庆市九龙坡区第一人民医院&&&
建议:过敏性鼻炎一般与患者自己的过敏体质有关.指导意见:目前来说,过敏性鼻炎没有什么特效药物可以治愈,可能与患者自己的过敏体质有关.治疗的话主要是找到过敏原,尽量脱离过敏原.另外就是发作的时候可以用点抗组按药物:扑尔敏,另外就是加强锻炼,发作期间可以使用氟替卡松喷鼻剂治疗.
擅长:耳鼻喉科常见病的诊疗
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河津市增楼乡卫生所 &&&五官科
建议:小孩过敏性鼻炎最好采用中药治疗,效果好,没有副作用。可用中药 渊鼽康b型胶囊,脱敏治疗,效果比较理想。平时不用吃煎炸食品、多吃水果。
擅长:从事耳鼻喉专科工作30余年,撰写论文20篇,获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
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解放军西安451医院&&&
建议:你好,过敏性鼻炎的发作主要是患者本身为过敏体质,并在生活中不慎接触到了过敏原才会导致过敏性鼻炎发作的。目前对于该病的治疗主要包括几个方面:避免过敏原接触,药物治疗,免疫治疗,手术治疗及其他中医中药治疗等。现在你要做的就是留心孩子的饮食,要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食过于油腻,少喝含糖饮料。并及时带孩子去耳鼻喉医院诊治。
擅长:曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证,采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特,并获得了国家专利
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中国人民解放军第四五一医院&&&
建议:孩子过敏性鼻炎确实与遗传有一定的关系。但更重要的是孩子出现过敏性鼻炎对其健康成长及智力发育的伤害非常大,必须及时采取相应的治疗措施。目前过敏性鼻炎并没有特效药可以根治,临床的药物以及一些民间的偏方作用都不大,建议你给孩子行微创手术治疗。目前对过敏性鼻炎治疗最好的方法是筛前神经阻断术,它通过阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经,降低鼻腔副交感神经的兴奋性来达到治疗过敏性鼻炎的。手术后症状快速消退,一般都不会再复发。
有关的更多问题,
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广州医学院第一附属医院&&&五官科_耳鼻喉科
广东省第二人民医院&&&
广东省中医院&&&内科_呼吸内科
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过敏性鼻炎的危害
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过敏性鼻炎如何根治
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12变态反应性鼻炎
如何根治过敏性鼻炎
可以参考李凡成网络医案及经典咨询问答:
写在前面:
一、根治变态反应性的主要方法是脱敏疗法(疗程至少持续1年半以上,最好为四年,不可间断,中断疗程时,需要根据情况从相应的前头开始,每月医疗费用约200元出头),然后是中医药疗法(疗程至少三个月以上,可以断续地进行一年以上的疗程。由于断续性治疗,疗程期间可能出现症状反复)。二、西药治疗可以迅速地控制症状(中医药治疗时部分病人也可迅速控制症状),而中医药疗法可以巩固疗效(西药很少能巩固疗效),但取效速度在多数情况下不如西药效果快(西药在多数情况取效迅速)。三、所以,当可能脱敏疗法时,最好进行脱敏疗法;但不能进行脱敏疗法时,最好用中医药为主,配合西医药治疗的方法可以达到比较理想的效果。四、如果只想保持半年左右的效果(以后很可能会复发),可以采用下鼻甲黏膜下注射激素的方法(需要多次注射,每周1-2次,连续几周。非常极少数的病人可能出现严重并发症)。西医手术疗法一般也可以保持疗效至少半年以上。
第一问:什么是过敏性
答:过敏性是以往的名称,现在已经改称为变态反应性,由于公众对过敏性的名称更为熟悉,所以本文仍沿用这一旧的病名。
过敏性是一种与特异性体质有关的上呼吸道变态反应性疾病。如果病变反应部位以鼻部为主,称变态反应性;如果反应部位发生在气管、支气管为主,则称哮喘病,或支气管哮喘。有些患者在这些部位均发生反应,则两病可以同时发生或先后出现。还有不少患者同时伴有过敏性结膜炎(眼痒、红肿),或者其他过敏性疾病病史或症状,如皮肤荨麻疹,以及耳部或耳内作痒、咽喉作痒等。
临床上,过敏性有两种表现类型,一是季节性变态反应性(也称花粉症、枯草热),二是常年性变态反应性。前者主要是患者对植物类花粉引起的变态反应性,所以有季节性发作的特点;后者则是对多种物质都会出现变态反应,最常见的是螨虫(存在于空气灰尘中,特别是在自家居室内),以及各种动物的毛、鸡蛋、鱼、牛奶,等等,所以一年四季均可发病,如果对花粉也过敏,则还有季节性加重的表现。
如果平时注意到对某种物质容易产生过敏反应,如接触(或进食,包括药物)后可以引起变态反应性或哮喘、皮疹、皮肤瘙痒等病症,就应当尽可能避免接触或不要食入,以免诱发或加重症状。
第二问:过敏性是如何发生的?
答:过敏性的发生主要与特异性体质有关,这种特异性体质,实际上就是过敏体质。过敏体质的人,内分泌功能、植物神经系统功能、免疫功能大多处于失调状态,因此容易对某些物质产生过敏,反复感受这种物质,就引起了过敏反应,出现疾病的表现。
过敏性体质可以被改善,那么,过敏性就可以不再发作;过敏体质也可以由不是过敏体质转变而来。有些女性生育后,就出现了过敏性,这实际上是生育后体质有所虚弱引起的,符合中医学的“邪之所奏,其气必虚”的道理——因生育、哺乳,耗损人的正气。过敏体质也可由遗传而来,如父母亲有过敏性疾病的病史,子女也可能容易患过敏性疾病。但过敏性本身并无遗传性,也就说,有过敏性、哮喘病史的父母,其子女不一定必得过敏性。
第三问:如何诊断过敏性?
答:诊断过敏性一般不难。其诊断要点有以下几个方面:
1、阵发性鼻痒,并同时出现连续性多个喷嚏(少数患由于喷嚏严重,有可能引起鼻黏膜破裂而导致鼻出血),随即流大量清涕,持续时间一般不长,几秒钟至几分钟,发作过后与正常状态无区别。这种症状,在遇到冷、热空气刺激(所以早晚晚易发)、刺激性气体刺激等情况下容易发生,而且多为每天发生。常年性者,四季均如此;季节性者,只在某种植物花粉在空气中播散季节出现。除鼻部症状外,可能伴有眼部作痒、耳部作痒、咽部作痒,有的还伴有皮肤作痒,或伴哮喘发作等过敏症状。很多患者有家族过敏性疾病病史(指父系、母系、兄弟姐妹妹中,可能有过敏性疾病病史者)。
2、如果要知道是对什么东西过敏,一般应进行过敏原试验。过敏原试验的方法有多种,最常用的是在手臂上皮下注射过敏原,如果对某种物质过敏,15分钟内,在注射这一物质的皮肤部位会出现超过正常反应范围的红斑,称为皮试阳性,红斑范畴的大小通常用1~4个“+”表示过敏的程度。1个+为轻度,4个+为最严重(极重度)。不是阳性反应则用“—”表示,为皮试阴性。
3、如果皮试阴性,不能完全排除是过敏性。因为通常所用的过敏原是有限的,可能是对其他的东西过敏。为了确诊,在有必要的情况下,医生还会采取其他诊断手段进行确诊。
4、如果采用了多种手段进行检查均难以诊断是过敏性,那么,根据病史等有关情况,医生可能作出其他疾病的诊断。这些其他疾病主要有二种,一是血管运动性,二是非变态反应性嗜酸性细胞增多性。后两个疾病在西医的一般治疗方法上与过敏性并无不同,所以大多数情况下(科研除外),医生都不会进行繁琐的检查;如果采用中医治疗,又无科研之必需,中医则更不必进行这些繁琐的检查;患者也不必有任何诊断不明的思想负担。
第四问,经常性感冒,是不是过敏性?
答:有些患者所讲的“经常感冒”,实际上是指的过敏性,因为症状、病史,都符合过敏性;但有些患者讲自己经常感冒,或容易感冒,可能确实是感冒(也称急性)。感冒(急性)的特点是:多为受凉后引起,首先是周身不适,或有头痛、畏寒、发热,早期有鼻内发干,喷嚏、流清涕,持续1-2天后,鼻涕转粘,鼻塞加重,经过治疗后,逐渐好转。感冒的自然病程有七天左右,病程不同,表现不同。但是,过敏性是每天发作,天天如此,并无病程长短而症状不同的特点。这就是感冒(急性)与过敏性之间的区别。过敏性按感冒(急性)治疗会有一些效果(抗感冒药有抗变态反应性的某些作用),但不能解决复发的问题,所以总是难以完全治好;而急性容易反复,主要原因是体质差引起的。
第五问:过敏性对身体有何严重影响?
答:过敏性主要是影响生活质量,对于从事社交活动的人有时可能会引起一些小的尴尬,一般不至于对身体有特殊严重的影响,也不会转变为癌症。但是,病程较久的、较严重的过敏性,有可能诱发哮喘。由于变态反性可以引起鼻内泌物、鼻塞,因此还可以引起慢性、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍,以及非化脓性中耳炎(耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退)、鼻、、鼻后漏综合征, 在小儿可以引起腺样体肥大(、张口呼吸)等。
第六问:西医如何治疗过敏性?
答:西医对过敏性的治疗主要包括以下方面:
1、避免过敏原攻击:这一方法对于季节性过敏性具有重要意义。由于季节性过敏性主要是对在这一季节开花的植物的花粉过敏,因此,到此植物开花之季节,即离开这一地域,就可避免过敏性的发生了。对常年性过敏性的患者,则只能采取调离该地域工作、生活的方法了。
2、内服药物:主要是使用抗变态反应药物,其中最常用的有三类:①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂,如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特;②抗组织胺类药物,如扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩理思、芙必叮、地恒赛)、氯雷他定(开瑞坦、大生瑞丽)、敏奇(氮淖斯汀)、盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿);③白三烯受体拮抗剂,如扎鲁司特、孟鲁司特,等。临床上,一般以抗组织胺药物为多用,一般用一种即可。这些药物主要的作用特点是取效快,能很快控制鼻痒、喷嚏、清涕等发作性症状,盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿)还得改善鼻塞有明显效果。但这些药物对过敏性没有根治性作用。此类药物的主要副作用是引起打瞌睡感,因此,可以只在睡前服一次即可。但很多患者对这些药物均可以出现“耐药性”现象,即服用一段时间后,效果越来越差。对此,可以另选其他一种。
3、鼻腔滴(喷)用药:治疗过敏性的鼻腔用药主有三类。
(1)减充血剂滴鼻(喷雾)剂:用一种即可。如麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液,等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞,并控制流涕症状,但长期使用均可能引起药物性(如果每天使用-2次,连续使用四周,即有可能形成药物性),得不尚失。因此,使用这类药物时,应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上,而且最好是使用几天后,停用几天,不是较重的鼻塞,不轻易使用,这样可以延长使用该类药物的安全期限,以不至于引起药物性。
鼻塞重时,可以使用减充血剂,开始治疗的第一周可以连续使用(如果有必要的话),但以后只能间歇性使用,不得每天不连续使用(使用时,一天内最好只用一次,不超过2次,并尽可能少用。)。必须有其他治疗方法为主时,才可以考虑配合性应用减血剂,不得作为主要治疗方法使用。
(2)局部用激素:用一种即可。常用的有辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、伯克纳(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等。这类药物具有抗变态反应的作用,效果维持时间也较长,但很多患者认为,使用一段时间后,其效果越来越差。据很多研究报告认为,未发现明显的副作用,临床上有些人认为珍德对鼻内有明显刺激感而难于接受。
(3)其他抗变态反应性药物:有一种即可。如干扰素滴鼻液、氮淖斯汀鼻雾剂(敏奇),酮替芬滴鼻液、色甘酸钠滴鼻液,均可较长期地使用,但酮替芬滴鼻液的副作用较为明显,主要是引起瞌睡、口干,或胃肠道反应等。是否使用久后效果减退,本人尚不清楚。
以上三类滴鼻经(喷鼻药),减充血剂一般为必用,选择其中的一种即可;对另两类药物,可各用一种,或只用一种。
此外,如果有眼痒,可以滴色甘酸钠滴眼液。
4、鼻甲注射:鼻甲(或鼻丘)内注射药物可以使用中药制剂,但更多的是使用西药制剂,常用的是激素类药物,如曲安奈德注射液,或强的松注射液强的龙松注射液。强的松、强的松龙注射液有很好的效果,疗效维持时间可长达半年,但该药不是局部用激素,有一定副作用。另外,据近年的一些报道,下鼻甲注射这类药物,出现了视网膜中央动脉阻塞的报告至少5例以上,以及外展神经麻痹(1例)。
5、脱敏疗法:脱敏疗法有两类。
第一类方法是非特异性脱敏(如磷酸组织胺、鼻腔感染细菌制成菌苗,等),通过肌肉注射给药,疗程较长,有些患者难以坚持。另外,也采用胎盘脂多醣、斯奇康注射等,有增强免疫力的效果。
第二类是特异性脱敏疗法(见第七问),这是世界卫生组织推荐治疗变态反应性唯一具有根治性效果的方法。疗程至少一年至一年半,最好三至四年,作用维持期在10年以上乃至终身。
目前临床上使用的畅迪,主要适用于对螨虫过敏引起者,属于常年性变态反应性,而不是季节性变态反应性。
6、理疗:主要有激光、冷冻、离子透入、射频治疗等,目的是改变鼻黏膜的高敏感状态。由于鼻腔黏膜局部的敏感性升高只是这一疾病的局部病理状态,而变态反应性最根本的因素是整体的过敏体质,因此此类方法具有一定效果,但仍有可能复发。
7、手术:手术治疗过敏性有不同需要针对性:
一是改变鼻腔变异情况,同时也可能改善鼻腔的高敏感状态:此类手术方法主要有:鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下剥离术、鼻窦开放术等,有时这些手术可能需要联合应用。
二是切断神经(亦可采用微创术的方法),或黏膜划痕:目的是阻断神经传导,从而阻止过敏性的发生。由于过敏性是一种整体性疾病在局部的反应,而手术只是解决了局部的问题,因此手术疗法亦可取得一定疗效,但难免有复发的可能(有效期一般为半年以上)。
三是改变鼻腔黏膜病理状态,以及消除“扳机点”:“扳机点”多位于鼻腔前部,当此区域受到刺激时,容易引起变态反应性或哮喘发作,故称“扳机点”,可以运用激光、微波、低温等离子射频消融术(都会破坏鼻黏膜),以及鼻阈(鼻腔外侧壁前部)划“井”字手术进行治疗,多能取得一定疗效(有效期约半年以上)。这几种不同的手术方法中,划“井”字手术不会引起损害鼻黏膜的“空鼻综合征”后遗症,但其他破坏鼻甲黏膜的手术,都有可能引起这一并发症(当然,引起这一并发症的情况,毕竟也只是少数,否则也就不会开展这 类手术了。但若遇上了,就倒霉了)。
值得说明的是,儿童患者不适合于手术治疗:一是由于儿童正处于发育阶段,不适合破坏的手术处理;二是这些手术没有必要全身麻醉,而儿童对局部麻醉的治疗操作难以配合。西医手术治疗如果适应证掌握不严格,或者手术操作失误,对鼻甲黏膜破坏过多,容易引起手术并发症(所谓“空鼻综合征”,主要特征是下鼻甲变得很小、鼻腔宽大,呼吸时鼻内通气量过大,引起鼻内干燥不适、头头痛头昏等症。请看参考文章:慢性手术不当医案解析:)
8、其他治疗:如果伴有眼部作痒的过敏症状,可以眼部滴用色苷酸钠滴眼液。但若耳痒,不必特殊用药,用抗过敏的药物口服即可;若有皮肤气,亦无必要用局部药物,以口服抗过敏的药物就行,当然也可以考虑使用抗皮肤过敏药物局部涂用。
第七问:什么情况下适合于采用特异性脱敏疗法?
答:参考文章:特异性脱敏疗法:
第八问:中医如何治疗过敏性?
答:中医对过敏性以辨证论治(服中药)为主。中药内服的目的主要有两个方面,一是有急性发作的情况下,能够“急则治标”,解决阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕的发作状态;但效果肯定不如西药滴鼻药那么迅速,有时也不如内服西药那样来得那么彻底。二是“缓则治本”,目的是改善患者机体体质状态,无论是在急性发作期或急性发作期被控制后,这都是中药最主要的功效目的。由于过敏性的主要因素是患者的过敏体质,而西医的各种治疗都不能完全有效地解决这一问题,因此,这就显得中医药治疗过敏性具有极大的临床优势。中药内服治疗过敏性,有时可以短期内服即能达到治愈的目的,但绝大多数情况下需要长期调理(至少三个月以上,乃至断续服药1年以上或更长)。中医辨证论治的主要证型参看文章:过敏性的中医疗法,地址:
第九问:中医治疗过敏性还有其他治疗方法否?
答:针灸疗法对治疗过敏性也具有很好的疗效。还有穴位贴敷法(冬病夏治法(穴位贴敷法):)、发泡疗法等,都具有较好的效果。这些方法取得效果的主要原因是调整了患者的内分泌功能、免疫功能、植物神经系统功能,便之达到平衡状态,即中医学所谓“阴平阳秘”的反应状态。中医学认为,人体阴阳平衡,“阴平阳秘”,则百病不生。另外,鼻腔局部滴药、鼻腔注射药物、理疗时离子透入等,都可以使用中药。
第十问:过敏性为何难以治愈,病情容易反复发?
答:过敏性的主要因素是过敏体质,但与鼻腔局部的情况也不无重要关系。如果既能解决鼻腔局部的变异情况(如鼻中隔偏、鼻中隔黏膜肥厚、鼻黏膜有慢性炎症等),又能较好地解决体质问题,则治疗过敏性的效果应当是较快而且疗效巩固的,但事实上很难达到这种境界。比如,只用西医的方法治疗,最大的优势在于解决局部问题,难以解决体质问题,因此疗效难以巩固;单纯采用中医疗法,最大的优势在于能较好地调整机体体质问题,但对于局部的情况又难以解决,以致取效慢或有反复。即使是既用中药内服,也用了西医的治疗方法,也可能仍然存在疗程不到位、针对性不强等因素,容易导致复发。
第十一问:中医、西医两种方法治疗变态反应性的优势各有哪些,如何结合起来治疗本病?
答:西医对本病有多种治疗方法。①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂,如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特;②抗组织胺类药物,如扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定、氯雷他定(开瑞坦);白三烯受体拮抗剂,如扎鲁司特、孟鲁司特;③鼻用激素鼻腔局部应用,如丙酸倍氯米松(伯克纳)鼻雾剂、丙酸氟替卡松(辅舒良)喷雾剂、曲安奈德(珍德)鼻喷雾剂、布地奈德(雷诺考特)气雾剂;④鼻腔用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉喷鼻液;⑤非特异脱敏疗法,如细菌脱敏、组织胺脱敏、封闭抗体脱敏(胎盘脂多醣)疗法,以及特异性脱敏疗法,如尘螨滴剂(畅迪)、尘螨注射剂(安脱达);⑥其他治疗方法。其中临床上用得最广泛的是前四种方法,主要针对变态反应的病理,具有针对性强、起效快的优点,但均有一定副作用,停药后可能易于复发。非特异性脱敏疗法具有增强患者机体对变态反应原耐受力的作用,效果较巩固,疗程较长;特异性脱敏疗法是近几年才被推广应用的新方法,但适应证太窄,疗程一年半左右,很难对多种变态反应原全部起作用,效果尚有待临床进一步评价。
中医对本病的优势,主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态,即固根本、防复发;现代中药药理研究表明,很多药物能够对于变态反应的多个病理环节起干预作用,控制其发作状态有一定效果,但总体上不及西药针对性强、起效快。
根据对本病中西医结合病理认识,变态反应性因于肺脾肾阳气不足,可能主要是机体内分泌系统、植物神经系统与免疫系统,以及基因因素的失调,即自我调节、自我稳定的功能不足。临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好,但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用,这可能是西医治疗变态反应性难以取得巩固疗效的重要原因。而中医的辨证论治、针灸疗法等,则在调整此类患者的内分泌系统、植物神经系统、免疫系统功能方面具有明显效果。采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法,以持久地改善患者机体功能状态,配合西医药物治疗以尽早控制发作症状,是治疗变态反应性的主要思路和基本方法。
第十二问:治疗过敏性有何最佳方案,使过敏性治愈后不再复发,或尽可能减少复发?
答:回答患者朋友关于:“本病的治疗,是看中医好,还是看西医好?”根据上述中、西医治疗的基本方法与本病的病因病理情况看,个人以为,治疗过敏性应当有最佳方案,这就是中西医结合治疗,而且这还不够,还得针对具体的个人情况,制订不同的中西结合治疗方案。以个人经验看来,取得比较巩固的效果并不是很难的,以下方案可供参考:
方案一:药物疗法综合方案
适用于各种过敏性。
1、服中药为主(按辨证论治原则处方),以调整机体体质状态,并适当较长时间服药(可以断续服药)。
2、采用西药内服(抗组织胺药为主),以迅速控制症状。症状一旦控制,即可以不服,再次发作,又再次服,不必每天2次地服。
3、选用合适的滴(喷)鼻药物,以快速控制症状。可以坚持用药,但不必使用同一种药物,以免减效。但为了验证中药的有效性(否则要更改中药处方),个人主张如果症状未发作了,也可以停用滴(喷)鼻药物,再发作时,则再次开始使用。
方案二:脱敏疗法综合方案:
适用于只对螨虫过敏的过敏性。
1、采用特异性脱敏疗法。(畅迪,滴于舌下用;安脱达,皮下注射用。这两种均属于对螨虫脱敏的药物)
2、采用西药内服(抗组织胺药为主),以迅速控制症状。症状一旦控制,即可以不服,再次发作,又再次服,不必每天2次地服。
3、选用合适的滴(喷)鼻药物,以快速控制症状。应当坚持用药,但不必使用同一种药物,以免减效。
此外,仍然可以服中药或中成药治疗。
方案三:辅助治疗方案
每一条单独成为一个方案,每次可用1-2个方案配合于方案一、方案二使用。
1、手术疗法:适用于对鼻部有异常情况者(鼻中隔偏、鼻中隔肥厚者、慢性鼻窦炎、鼻息肉)。应由医生提出,患者同意。
2、鼻中隔划痕疗法(手术疗法)。医生、患者均可提出,双方均应同意。
3、鼻部神经切断术或微创术。医生、患者均可提出,双方均应同意。
4、理疗法(任选一种,方法参上文)。患者或医生提出。
5、针灸法,或冬病夏治法(穴位贴敷法,见论文:),或发泡疗法。患者或医生提出。6、鼻腔局部注射法。患者或医生提出,双方均应同意。
7、非特异性脱敏疗法。
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发表于: 17:16
我生完孩子有季节性过敏鼻炎 看了中医说我气虚 冬天吃了很多羊肉好了
h***(来自河南省新乡市联通的网友)
我妈十几年的鼻炎根治过现在还没复发过,不是没药根治而是看你有没有对症下药
游客(来自海南省海口市联通的网友)
李教授您好!您的文章太好了,详尽而专业,看后受益匪浅。请问您:筛前神经阻断术怎么样,可以根治吗??
游客(来自陕西省西安市雁塔区电信ADSL的网友)
很详细,非常不错,这才是真正的良医啊。
游客(来自四川省资阳市电信的网友)
终于见到良医了,不愧是百姓的好医生。谢谢你李医生!
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
游客(来自辽宁省本溪市铁通的网友)
非常好的医生,非常专业。谢谢。
游客(来自江西省萍乡市电信的网友)
游客(来自陕西省西安市电信的网友)
写得非常好,我是过敏体质,小时候是每年夏天都会身上痒,冒起来很多包,我们农村叫“发单”,搞的我很痛苦,后来到大学以后基本就没有了,但一直有鼻炎,以前不严重,但近几年是常年过敏性鼻炎,整体喷嚏、鼻涕、眼睛胀痛,搞得生活质量确实大受影响,用过很多方法,其中有一个是在足三里穴位上注射药物,管1个月,后面再注射就不管用了,查过过敏源,螨虫。目前采用盐水洗鼻,用处不大。还是每天痒,流涕,喷嚏,难受。看了李大夫的文章,正纠结于脱敏治疗还是以中医为主调理。可惜我身在北京,如果在湖南,就登门问诊了。
游客(来自北京市西城区联通的网友)
敬佩,准备上门找您候诊!!!
游客(来自湖南省娄底市电信的网友)
文章很详细,专业性强,信息量大,李医生百忙之中不忘传播医学知识,实在是造福病人的一件好事,赞!!!
游客(来自上海市徐汇区电信的网友)
谢谢李大夫!照方开药试试。
游客(来自云南省文山州电信ADSL的网友)
真是好医生,讲解细明。比起别的医生天和地比,
游客(来自广东省中山市电信ADSL的网友)
过敏性鼻炎治疗
非常感谢李大夫能在百忙之中抽出时间回复我的问题,专业细致的介绍和说明,患者心里踏实。
l***(来自湖南省怀化市铁通的网友)
中药治疗我满怀信心谢谢
l***(来自河北省联通的网友)
十分感谢李医生的帮助和这些有用的文章
c***(来自云南省昆明市电信的网友)
有用好医生
X***(来自江苏省苏州市联通的网友)
如何根治过敏性鼻炎
看后受益,万分感谢,过敏性鼻炎严重影响我的工作学习,感谢李大夫,按照你的建议积极治疗!
游客(来自北京市联通的网友)
游客(来自广西玉林市电信的网友)
专业,受益非浅!
一直对自己的鼻后滴漏很纠结,终于明白了是过敏性鼻炎,写的很详细,很受用,感激!
清***(来自浙江省台州市电信的网友)
原来体质差是主要原因啊!看来得加强锻炼了!谢谢李大夫~
游客(来自辽宁省联通的网友)
我不知道那种效果最佳
游客(来自广东省电信的网友)
我的症状都在里面,谢谢李大夫!
我的症状都在里面,我看过一中医听我的症状后还不理解说这样子啊,明显不信我所说的,就是除了鼻炎流鼻涕,打喷嚏后咽痛,还有眼睛红痒,他可能不认为眼睛红痒与过敏性鼻炎有关,不过还是得换个中医继续治疗了。想去做个过敏源检测,但想想如果是中医治疗还是先不做算了,用中医再治疗段时间再看,虽然第一次用中医(四天药)疗效感觉不明显。
游客(来自福建省福州市电信的网友)
如何根治过敏性鼻炎
有职业道德的教授,不胜感激!!!
飞***(来自湖南省岳阳市电信的网友)
专业,专家,耐心。
游客(来自北京市普天科创实业有限公司的网友)
游客(来自广东省深圳市宝安区电信的网友)
有的医生只会开药打针,啥都不说。但李大夫的医德没得说。感谢!
游客(来自湖北省黄冈市电信的网友)
谢谢李大夫!无私奉献的好医师。我真的受益了,
w***(来自山西省移动的网友)
中医医生比西医的医德真的好很多
真是了不起的大夫,我从不发评论,但我看了这些文章,真的觉得李大夫真是了不起,
游客(来自湖南省株洲市湖南中医药高专的网友)
完***(来自湖南省长沙市电信的网友)
游客(来自河南省郑州市联通的网友)
无私奉献,服务人民。当今品德最高尚的大夫!
游客(来自山东省济南市联通的网友)
非常感谢李主任,您的医德值得学习
游客(来自山东省联通的网友)
李大夫真是全中国的第一位好人
游客(来自河南省南阳市(社旗县)联通的网友)
是专业,谢了
游客(来自湖南省长沙市电信的网友)
真是位难得的好大夫
我打心眼里佩服您
游客(来自辽宁省抚顺市联通的网友)
医术高超,医德高尚,
真的是位充满爱心的好医生,感谢,感谢,
游客(来自江苏省宿迁市电信的网友)
真是个有医德的好医生
游客(来自上海市长宁区电信ADSL的网友)
说得很仔细,谢谢!
1***(来自广东省电信的网友)
难得的好文章,好大夫
游客(来自广东省电信的网友)
说的非常好,谢谢李医生了
游客(来自北京市联通的网友)
非常感谢,好医生。
小***(来自江西省九江市电信的网友)
敬佩,希望继续关注并给意见。我收藏了
游客(来自北京市的网友)
万分感谢啊 神医啊
谢谢好大夫!敬佩您!感恩。
n***(来自湖南省衡阳市电信ADSL的网友)
开始有了信心了
我的过敏性鼻炎发作2个月了在广州找了个专家治疗、他只是开药给我、说吃个把月中药如果没有疗效就要手术、完全不和我解释什么、让我很是失望、看完您的文章感觉有了信心、谢谢李医生了!我一定坚持治疗下去
兰***(来自广东省广州市增城市电信ADSL的网友)
感谢您,李老师。
3***(来自浙江省杭州市电信的网友)
很好的大夫
这些天我一直打喷嚏流鼻涕,看来是过敏性鼻炎,一定得加强锻炼,增强体质
游客(来自北京市联通ADSL的网友)
谢,无法表达此时心情
谢,早已无法表达此时心情。谢谢您!好医生!
游客(来自江苏省无锡市电信ADSL的网友)
如何根治过敏性鼻炎
大***(来自甘肃省兰州市电信的网友)
讲得非常详细,很专业。
简***(来自湖南省吉首市电信的网友)
非常专业,医德高尚
感谢您,李老师。现在象您一样能够中西医结合诊治的大夫已不多了,我替儿子谢谢您了
l***(来自中国移动的网友)
现在就缺这么有医德的好医生了!!!
非常感谢!!!
l***(来自重庆市电信的网友)
本来我孩子在某医院一再推荐下都准备做所谓神经阻断术了,现在明白了,医生水平可能有高低,但是职业道德最关键。
w***(来自中国铁通的网友)
如何根治过敏性鼻炎
很感谢李大夫能在百忙之中抽出时间很快就回复了我的问题,您真是位让人敬佩的好医生,我替我儿子谢谢您了!
J***(来自湖南省岳阳市电信的网友)
怎么样治疗慢性鼻炎?
很详细,很专业!
h***(来自广东省佛山市联通的网友)
谢谢李大夫!
李大夫说的通俗易懂,非常感谢!
s***(来自安徽省电信的网友)
相当的满意,知识明白了很多
拾***(来自福建省厦门市电信的网友)
我女儿现在就在喝中药呢,谢谢你的建议
b***(来自山西省电信的网友)
真是人民的好医生,谢谢你!!!!!!!!!!!!1
r***(来自重庆市铁通的网友)
我是突然感觉自己得了鼻炎的,结果看到李医生的介绍,大致有了个概念。
游客(来自江苏省无锡市(宜兴)电信ADSL的网友)
难得有这样经验丰富,医术高超,又耐心对病人的好医生。
n***(来自山东省济南市联通的网友)
谢谢李太夫
说得很详细,专业性很强。
游客(来自四川省成都市电信的网友)
太谢谢李大夫
感谢李大夫的解答,对我有很大的帮助,谢谢
j***(来自中国移动的网友)
很详细,值得参考
f***(来自黑龙江省双鸭山市联通的网友)
太谢谢您的答付了。
w***(来自湖南省邵阳市电信的网友)
专业详细,很感谢
游客(来自美国纽约州纳苏县牡蛎湾镇希克维尔村Cablevision系统控股公司的网友)
很感谢李大夫能在百忙之中抽出时间回复我的问题,而且专业细致的介绍和说明,让我有了更好的把握。向您致敬
y***(来自内蒙古呼和浩特市联通ADSL的网友)
专业就是不一样,棒
清***(来自广东省深圳市电信的网友)
详细,明了!
我们在医院也都开了你说的那些药,但具体如何服用,没您介绍的详细具体,您推荐的方法,我感觉要管用些,准备中西医结合治疗!
b***(来自湖北省武汉市联通的网友)
好医生不多了......
游客(来自湖南省湘潭市电信的网友)
谢谢!非常感谢!!!
b***(来自河北省廊坊市联通的网友)
一***(来自广东省铁通的网友)
谢谢李大夫,今天我又去了医院,我们当地医生开的药物基本和您说的这些差不多,谢谢
胡***(来自湖北省黄冈市电信的网友)
很好,非常感谢李主任!
c***(来自山东省济南市联通的网友)
专业,详细,
s***(来自上海市徐汇区电信ADSL的网友)
我现在也在吃着中药,看了您的这篇文章十分感谢您!!谢谢!
游客(来自陕西省西安市联通的网友)
令人敬佩!
W***(来自广东省佛山市联通的网友)
有的医生看病嚛一大堆
像你一样就好了
游客(来自江苏省徐州市联通的网友)
感谢您,李老师。现在象您一样能够中西医结合诊治的大夫已不多了,我替女儿谢谢您了
游客(来自贵州省贵阳市电信的网友)
真诚、实用
谢谢,非常感谢李大夫!有您这样的好大夫,患者心里踏实!
z***(来自河北省秦皇岛市联通的网友)
太详细,太专业了
敬佩!!很好!!
N***(来自内蒙古呼和浩特市联通ADSL的网友)
很详细,也很透彻,谢谢
A***(来自河南省信阳市(罗山县)联通的网友)
游客(来自上海市闵行区电信的网友)
系统专业!对医生和自己又有无比的信心拉
风***(来自湖南省湘潭市专线用户的网友)
权威,专业。
具有专业性!
(来自吉林省长春市网通ADSL的网友)
白***(来自中国电信CDMA的网友)
李凡成大夫的信息
李凡成大夫电话咨询
李凡成大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话,方便!快捷!
近期通话:
李医生好,看到
一个多月前感冒
我从08年就因
3,4月份以来
鼻炎04年就有
陈教授,您好!
急性中耳炎 ,
六岁半,男孩
慢性鼻炎,总是
慢性咽炎,萎缩
网上咨询李凡成大夫
在此简单描述病情,向李凡成大夫提问
李凡成的咨询范围:

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