羊水穿刺没那么可怕 术前要做好7大准备
孕妇年龄超过35周岁或唐筛高危，医生都会建议的做羊水穿刺，“羊水穿刺”这个词听起来好恐怖，到底有什么用？对母体和胎儿有什么影响吗？这些都是准妈妈们比较担心的问题。
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第四期：总做噩梦怎么回事
第五期：孕妇春季饮食禁忌
第六期：孕妇感冒的食疗法
第七期：怀孕后大把掉头发
【网友留言】
我怀孕18周的时候去做了唐筛，3天后接到医院的电话，说有一项高风险。看到报告，我心里怕极了。后来回家查了很多资料发现唐筛没过的孕妈妈有很多，尤其高龄的。不过，我才28周岁多，也不算高龄啊，孕早期也没有出现过什么流血之类的异常状况，但还是高风险。区医院的医生建议去做羊水穿刺，我就去省妇幼保健院预约了，一周后做。老公说不用做，他相信宝宝，但是为了心安我还是决定去做。现在我想请教一下，穿刺前需要准备什么？或者做什么？穿刺的过程应该注意什么？穿刺完以后应该如何休息？羊水抽多少啊？会不会对宝宝不利啊？我就怕穿刺的时候伤着宝宝。
在怀孕期间，许多孕妈妈产检时会被要求做多种检查来明确胎儿的发育及健康状况，但大多为无创伤的检查，孕妈妈们也没有过多的顾虑。当被医生告知要做羊水穿刺时，多数孕妈妈会产生各种纠结和担心，就怕伤及胎儿。那么做羊水穿刺到底有什么用？对母儿的影响究竟有哪些？做这项检查之前，孕妈妈又需要做好哪些准备呢？羊水穿刺
【什么是羊水穿刺】
羊水穿刺又叫羊腔膜穿刺，是一种创伤性产前取材方法。起始于1950年，早期羊水穿刺是盲穿，直接由从肚皮下针来抽取羊水，对胎儿而言极为危险；到了1983年，开始利用B超引导下羊膜腔穿刺，这样可以避开胎儿、及脐带，使羊水穿刺成为一种十分安全的检查。
【为什么要做羊水穿刺】
那么，我们通过羊水穿刺获取了羊水，目的又是什么呢？这是和羊水抽取的时间息息相关的。
◇ 怀孕中期
中期羊水穿刺(多选择在怀孕16～22周，因羊水中胎儿细胞的活力好)获取羊水后，分离羊水中的胎儿细胞行体外细胞培养，可以做胎儿染色体核型分析、染色体诊断和性别判定，也可用羊水中胎儿细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。此外测定羊水中的甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
◇ 怀孕晚期
怀羊水穿刺检查可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘等，了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
我们平时所说的羊水穿刺是指怀孕中期的羊水穿刺，并且多以染色体基因诊断为目的，我们后面的内容也主要围绕怀孕中期的羊水穿刺来介绍。
【9大类孕妈妈需做羊水穿刺】
那么，怀孕中期所有的孕妈妈都需要做羊水穿刺吗？答案显然是否定的。那么羊水穿刺的适宜人群是哪些呢？
1.高龄孕妇，年龄在35岁以上者。
2.唐氏筛查高危的患者。
3.怀孕期间曾感染过风疹等病毒者。
4.有性染色体遗传病家族史者。
5.生育过多发先天性畸形患儿者。
6.曾生育过染色体异常患儿者。
7.有三次以上的自然流产史者。
8.配偶间有染色体异常或配偶间有严重单一基因疾病患者或基因携带者。
9.近亲婚配者。
【孕妈妈不必太担心羊水穿刺的危害】
既然羊水穿刺是一种创伤性的检查，存在一定的危险性，那么其对母儿的影响或者说风险有哪些呢？
1.极少数胎儿出现一过性心动过缓。
2.极个别发生早产或胎儿宫内死亡。通常认为，羊水穿刺发生流产的概率在0.25%～0.5%之间，但是这个风险在临床医学研究上并没有一致的结论。近年来，一项研究数据显示羊水穿刺检查的风险明显下降，大概为0.06%。另外，由于有些孕妈妈在没有外在因素刺激的时候依然存在流产的风险，羊水穿刺检查后流产到底是哪个因素引起的没法确认，所以一些专家还是对0.06%的概率提出了质疑。
3.另外还可能出现脐带、胎盘损伤出血。
4.极少数见羊膜腔感染。
由于目前羊水穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能已经微乎其微了，所以需要做羊水穿刺的孕妈妈不要太担心了。
【羊水穿刺前做好7大准备】
若医生告知孕妈妈需要行羊水穿刺产前诊断时，孕妈妈应在术前做好充分的心理和生理准备。
1. 抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询，并且术前尽量做到情绪放松。
2.若术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。
3.若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。
4.术前检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等（不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异）。
5.术前3天禁止同房。
6.术前1天沐浴。
7.术前10分钟要排尽小便。
【羊水穿刺后注意4要点】
羊水穿刺以后需要注意什么呢？这也是孕妈妈们比较关心的，建议孕妈妈从以下4个方面来做：
1.术后1小时复查B超，术后观察2小时可回家休息，外地病人当晚最好在本市住宿。
2.术后24小时内不要沐浴，注意休息，避免大量活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动。
3.术后穿刺点可能会有些疼痛，极少数孕妈妈可能会有点滴阴道出血或多量阴道分泌物，这些现象通常在注意休息后几天之内自然消失。
4.术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。
最后，需要说明的是，虽然羊水细胞培养成功率极高，达99%，但仍不是百分之百，如因故无法得到染色体分析时，有可能需要再穿刺一次，若再次培养仍出现问题，无法诊断时，可行脐带血穿刺。此外，先天畸形儿的病因很多，染色体异常只是其中一个因素，因而染色体正常并不能保证胎儿一定正常，其他该做的产前检查应在正规医院妇产科医师的指导下继续进行。
本文来源：网易亲子综合
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热门搜索：我们知道羊水是宝宝在妈妈肚子里的重要维持生命的物质，也是宝宝身体能量的来源，在孕妈妈将要生产的时候，羊水就会破了，很多妈妈们在这个时候并不知道是羊水破了，也不知道应该怎么办，今天小编就给大家介绍一下羊水破了的症状。胎儿在宫内的时候，周围包着一层薄薄的膜,叫做胎膜，胎膜内包着的液体叫做羊水，而破水就是指指羊膜破裂，羊水流出的现象。正常的分娩是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水，所以破水又是分娩的征兆。如果在孕晚期，预产期还没有到的时候，感觉下体阵痛，有水从阴道流出时，疑是早期破水，此时应到医院检查，及时治疗，以免引起细菌感染，或是脐带脱垂脐(带掉入阴道内)的情况，有可能会导致胎儿死亡。
羊水破了有什么症状破水的感觉主要是出现阵痛、阴道有水流出，不过孕晚期阴道的分泌物会增多，又是未必是破水的症状。一般分娩前破水，孕妇会感觉突然有一股水从阴道口流出来，此时若出现胎头下降挡在宫颈口，流水会减少，但如果孕妇活动的话会再流出来一些。因此，出现阵痛、阴道流水的症状时，最好到医院做相关检查，如果确实是破水，就应住院分娩。确认是分娩破水后，家属可将孕妇臀部抬高，尽早送到分娩医院就诊。
注意区分漏尿和破水的症状当胎儿发育到一定程度的时间，产妇子宫会变大，此时膀胱受到压迫，存尿量减少，很多孕妇会出现尿频的现象，偶尔会有尿液渗漏，尤其是在长久站立、手提重物的时候，此时要注意区别是漏尿还是破水。区别是破水还是漏尿可以用以下方面参考：1、气味。羊水和尿液是完全不同的，因为尿液的气味是比较浓的，而且还会刺鼻;但是羊水的气味是很自然，甚至发甜。2、流水的速度。漏尿为断断续续的现象，而破水时，就好便流水一样，一股一股的热水向下流，难以控制，腹部还伴有抽痛感，此时可能是宝宝快要出生的症状，要及时到医院待产。3、试纸检查。如果无法辨认是漏尿还是破水，可以用试纸检查。将试纸贴在内裤上，从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液。羊水pH值为 7.0～7.5，尿液为5.5～6.5。如果是蓝色试纸，颜色变红的为尿液，无颜色变红的是羊水;如果为红色试纸，颜色变蓝的为羊水，无颜色变化的为尿液。羊水破了怎么办——居家紧急处理法一旦发生羊水早破，产妇及家人不要过于慌张，不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。看了那么多，孕晚期的你是不是感觉心里有数了一些呢。一旦发现羊水破了，无论是足月还是早破水，孕妈妈们都要尽快前往医院，并且在前往医院的途中，采取合适的姿势，以便顺利分娩。（文章来源于网络，如有侵权，请联系删除）同龄圈订阅 | 投稿 | 合作私人定制怀孕育儿管家①订阅：微信添加朋友→查找公众号→搜索“同龄圈”按照预产月份或宝宝出生月份关注②投稿信箱：tlbbstory@163.com③广告招商/商业合作QQ：月同龄圈(baobao151112)　
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出处：乖乖网
作者：慧琳
怀胎十月，是胎儿生存的重要成分。一般产妇在即将之前都会有一系列的症状出现，破水就是一个主要的症状。的妈妈之后应该立即入院，否则会有生命危险。可是对于初次生产的孕妇来说，怎样才知道是不是羊水破了呢？羊水破了有什么症状？羊水破有哪些感觉呢？羊水破了有什么症状？多数妈妈无法准确判断羊水与尿液或的差异。羊水破水的状况有许多种，有低位破水和高位破水。低位破水：破水的位置低，在靠近阴道处，会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。高位破水：破水位置较高，靠近子宫顶，此情况较难鉴别诊断，通常孕妇会有阴道潮湿的感觉，但流出的速度慢，有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。气味是重要的分辨标志，尿液的气味浓，甚至刺鼻；而羊水的气味自然，甚至发甜。在孕晚期，因为膀胱受到很大的压迫，有时遗漏几滴尿液也是正常的。羊水破时，就好便流水一样，根本无法控制，一股一股的热水向下流，隔一阵流几股，腹部也会伴有抽痛感，那时宝宝可能就快要出生了。如果发现有液体流出，而无法确定是羊水还是尿液，为了保险起见，可以购买试纸，将它贴在内裤上，从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液，羊水pH值为 7.0~7.5，尿液为5.5~6.5。另外，如果是羊水，很快就会感觉到阵痛。 胎膜破时会感到有液体流出来，像是小便一样。有时候或多或少，有时改变体位或是使用腹压都会流出。这是孕妇应该马上到医院住院，因为破膜超过12小时容易宫内感。羊水破了是什么感觉？时，随着子宫不断地收缩，子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂，使羊水从阴道里流出，这种情况被称为破水。如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前几个小时就会出现。破羊水时会感觉有温水流出，大多数孕妇前期破水后不久就会出现阵痛，然后是开，开到差不多8~10厘米的时候就会分娩。相反，在夜里，不少的产妇会没有感觉到宫缩而先破羊水。如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道的情况下就发生了羊水破裂，也就是说胎膜在临产前破裂了，这种情况被称为羊水早破，它是产科常见的一种并发症。发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生等并发症。当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。一旦发生羊水早破，不要过于慌张。为了防止胎儿的脐带脱垂，应立即躺下，并且把臀位抬高。在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴，并立即到医院就诊。
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