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杏林医话汇编
当归芍药散临床新用(转载)
当归芍药散是仲景为“妇人腹痛”而设。由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，有养血柔肝、健脾化湿的功效。笔者以此方治疗血管神经性头痛，直肠术后综合症，难治性腹水、甲状腺腺瘤囊性变等，收获显著，现举例介绍如下。1、偏头痛(血管神经性头痛)孙××，女，25岁，农民，日初诊。患者起病于产后与丈夫争吵后，左侧头部疼痛，胁胀，不欲饮食，就诊于本市某医院神经科，诊断为血管神经性头痛。治疗后症状缓解，自觉恢复不理想而来诊，诉近半年来，每至劳累后，头痛加剧，并成驳动性疼痛，有时在半小时左右达高峰，此时伴有面色苍白，食少纳呆，颜面浮肿，BP14.7/10.4KPa，血、尿、脑电图、CT检查均正常。舌淡红，苔薄白，脉弦细。证系气血亏虚，肝郁脾虚，瘀血内结，络脉不通。治宜养血疏肝，健脾化湿，化瘀通络。拟当归芍药散加减。处方:当归10克、赤白芍各15克、川芎20克、茯苓10克、白术15克、泽泻10克、全蝎3只、郁金15克、龙胆草6克、甘草6克、珍珠母30克、水蛭10克。服药10剂。复诊:服药后，疼痛明显减少，面浮消退，饮食渐增:守原方加黄芪15克，继服10剂，并嘱加强头部按摩活动，诸症皆除而痊愈。按:偏头痛，相当于现代医学的血管神经性头痛。本案为患者产后失血，气血已亏，又复肝郁气滞，肝脾不和，加之紧张劳累，气血无以填养，久则气滞血瘀，络脉不通而致。方中主药当归、白芍既济阴亏损之本，又能柔肝止痛而治标;当归、川芎养血活血，通络止痛, 《兰室秘藏·头痛门》曰: “血虚头痛，当归、川芎为主。”又称活血散; 龙胆草, 泽泻清降肝胆之火热。使上扰之火从小便而出;茯苓、白术健脾化湿;郁金、水蛭行气活血，化瘀通络;赤芍清肝凉血;全蝎祛风止痉;珍珠母平肝潜阳，甘草缓急和中。2、腹痛(直肠术后综合症)李××，女，52岁。日初诊。患者腹痛3天，阵发性加剧，拌头晕。半年前曾作直肠手术，术后3个月，腹胀痛频发，经医院多次检查诊为直肠术后综合症，服中西药罔效。3天来腹胀痛加剧，来我院诊治。症见消瘦，面色咣白，神疲纳差，头晕，手足麻木，大便稀薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉细无力。辩为气血不足，肝脾不和，气机失调。拟柔肝养血，健脾化湿。方用当归芍药散加减。处方:白芍50克、白术20克、茯苓10克、炒当归10克、川芎10克、泽泻6克、黄芪15克、桂枝20克、甘草10克、淮山药30克、木香10克、红藤30克，10剂，水煎，分2次服。20日复诊，腹痛消失，大便转实，精神好转，四肢麻木减少，续进前方15剂，后以归芍六君子汤加减调理善后，至今未见复发。按:患者由于直肠切除术后，精神一直紧张，导致肝气郁结不舒，影响脾胃运化失调，又因手术后，气虚血少，筋脉失养。日久郁结不畅，气机失调，积聚不通，则腹痛。方中白术-甘草柔肝止痛;当归、川芎、红藤养血活血通络;黄芪、淮山药补气健脾;木香疏中焦之气滞。药证相宜，疗效显著。3、臌胀(难治性腹水)肖××，男，58岁，农民。日初诊。患者乙肝多年，腹水3月，曾在市某医院消化科诊断为:“难治性腹水”。经治疗效果不佳。诊时腹胀纳差，尿少，便溏不爽，面色黧黑，形体消瘦，腹大如鼓，肝掌，腹壁静脉显露, 叩之有移动性浊音, 舌淡紫黯, 苔薄腻, 脉弦细。ALT 866.84nm01.S - 1L(赖氏法), AST 1133.56nm 01.S-1A/G0.78:1。B超示肝右肋下2.2cm, 剑突下5.6cm，侧卧腹水5.5cm。辩为肝脾不和，气血凝滞，水液停聚，拟当归芍药散加减。处方:当归20克、赤芍15克、茯苓皮40克、白术15克、泽泻30克、川芎10克、大腹皮30克、海藻40克、必甲15克、益母草30克、枳壳10克、泽兰15克。服药2月腹水基本消退。A/G0.9:1，ATC正常，AST750.15nm0.1S-1/L。后继用此方加山药、莪术、泽兰、益母草服药3月，复查肝功能基本正常，腹水完全消退。又调治3月而能参加轻便劳动。按:难治性腹水症，属中医学臌胀范畴。本症是因情志，肝失条达，气机不畅，导致脉络瘀阻;肝郁乘脾，脾失健运，引起水湿内停，而形此病。仲景曰:“血不利则为水”。以当归、赤芍、川芎、必甲、海藻、泽兰、益母草化瘀利水;白术、茯苓皮、大腹皮、泽泻健脾利水，枳壳行气，使气行则血行，肝气疏泄有度，腹水自退。本方特点忌用大队破血祛瘀类药重剂攻伐，因为不但欲速不达，反致藏血，统血之脏受害，脉络易破裂，迫血妄行，而见出血之危害。4、瘿瘤(甲状腺腺瘤囊性变)张××，女，38岁，干部。日初诊。患者于2月前始觉吞咽时如有物阻，又发现左颈前有一包块，曾到其他医院就诊，服中药1月半，症状无明显缓解，且发现包块渐增大。来诊时，症见胸闷，纳呆，大便溏，舌淡有齿印，苔薄白，脉弦细。检查甲状腺功能与血清甲状腺激素均正常，甲状腺B超示甲状腺腺瘤，约1cm×1cm大小, 同位素扫描提示为甲状腺冷结节，检查左侧可扪及约2cm×1.5cm大小包块，质中等，可随吞咽移动。辩证为肝郁脾虚，气滞血瘀，疾凝成瘿，治以柔肝健脾，化痰理气，活血散结。方用当归芍药散加减。处方:当归10克、赤芍10克、川芎10克、白术20克、茯苓20克、泽泻20克、山甲15克、夏枯草15克、半夏15克、郁金20克、猫爪草20克、象贝10克、莪术15克，每天1剂，分早晚2次服。10剂后自觉症状缓和，继服50剂后肿块消失。按:甲状腺腺瘤囊性变属中医中的肉瘿范畴。症由于长期忿郁，气机郁滞，津液输布失调，气滞痰凝，壅结颈前，日久使血液运行不畅，血脉瘀滞所致，一般认为脾虚肝郁、痰凝、血瘀为本病的病机。方中当归养血活血，为血中之润剂;川芎活血行气，为血中之气药;白术、茯苓、姜半夏健脾化痰，消生痰之源。赤芍、莪术、象贝行血散结;山甲、猫爪草、夏枯草软其坚，消其瘢，郁金疏肝理气。全方只要辩证明确，用药得当，则疗效确切。5、治眩晕。李某某，女，50岁，日初诊。患者胸腹满闷，左胁隐痛，嗳气时作，伴下肢水肿3年，每因情志不遂而加重。昨日因家事失和，彻夜未寐。晨起，突觉天旋地转如乘舟车，心烦、呕吐频频，静卧不欲睁目，头胀似有物裹。舌体胖大，苔白而腻，脉弦细滑。脉瓤相参，诊为肝脾失和，痰湿中阻，逆而上冲之证。拟调理肝脾，降逆止晕之法。予以当归芍药散合小半夏汤，处方:当归、茯苓、泽泻各10克，川芎、生姜各6克，白芍、半夏各15克，白术12克。水煎分3次服，每日1剂，服2剂。二诊:药后呕吐止，眩晕减。知药证相符，不必更方，继进5剂，诸证渐退。后取原方调理旬余，诸症不复作矣。点评:眩晕一症多责于风、火、痰、虚、临证宜随证施治。本例乃肝气久郁，横克脾土，气机失畅，聚湿生痰，痰气上冲，致使眩晕、呕吐诸证层出。方用当归芍药散调肝理脾以治本，《金匮要略》小半夏汤降逆以治标，本正源清，而获效验。6、治水肿。张某某，男，55岁。浮肿5年，时轻时重。在某医院诊为“血管神经性水肿”。曾用中西药治疗，效果不显，症见:全身浮肿。面白少华，胸腹满闷，食后作胀，大便稀薄，日二、三次，小便量少。舌质嫩红，苔薄白、脉弦滑。显系肝木失养，横克脾土，脾不健运，水湿泛滥。宜补血柔肝，培土利湿，拟用当归芍药散原方:当归、川芎、白术各l0克，茯苓、白芍、泽泻各15克。水煎分3次服，日1剂，共5剂。二诊:上方尽剂，小便明显增多，肿势渐消。病者甚喜，再配上方l0剂继服而收功。点评:体内水液的运行，有赖于肺、脾、肾三脏，以及三焦的气化功能，亦与肝脏的疏泄功能有关，本例营血素亏，肝失濡养，气机郁滞，疏泄失司，中土受克，脾失健运，气不化水，水邪泛滥肌肤而成水肿。药用当归芍药散补血，肝木得柔;培土，则水液有制，使肺金有节制之机，脾土有砥柱之力，自能通调水道，下输膀胱，而水气不横溢矣。7、治泄泻。江某某，男，50岁。患者肠鸡腹痛，大便泄泻，完谷不化3月余，每于进食后即脘腹疼痛，急于登厕，甚时竞遗矢于裤。曾多处求治，效果不佳。症见:面白虚浮，情绪急躁，脘腹痞闷，嗳气少食，身疲乏力，四肢烦热，薄臼，脉弦细。综合症情，是由肝木乘脾，脾失健运所致。治拟抑肝扶脾，缓中止泻之法。投当归芍药散加味:当归、茯苓、泽泻各10克，白芍l5克，川芎、甘草各6克，白术12克，防风5克，大枣五枚。水煎分3次服，日l剂，共3剂。二诊:腹痛泄泻，窘迫感大减，继服7剂愈。点评:腹痛腹泻一证，成因极繁，治法非一。本例系肝气横逆，气机不调，脾虚湿盛，健运失常之肝脾失和所致。用当归芍药散养血疏肝，健脾利湿，加甘草大枣缓中止痛，防风之辛散舒脾，胜湿止痛而收效。 &&本文转载自http://user.//blog/
发表于： 15:19
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当归、石菖 、白术、浙贝、淫羊蕾、仙茅、吐丝子、山楂、淮山、陈皮有什么作用
补充：月经不调，医生开的药
当归--本品略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔。根头（归头）直径1.5～ 4cm,具环纹，上端圆钝，有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）直径0.3 ～1cm,上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。 柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。

石菖--（好像是文物吧，是植物吗，不知道啊）

白术--【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。 
　　【功能主治】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。 
　　【应用】 
　　1. 用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻。补脾胃可与党参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。 
　　2. 用于水湿停留、痰饮、水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。 
　　3. 用于表虚自汗。本品与黄芪、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。 
　　此外， 本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者，可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。 

浙贝--贝母的一种，贝母分两种，一种是川贝，一种叫象贝或者叫浙贝，如果出在浙江一带的叫做浙贝，也称大贝，川贝的作用呢，是清热、化痰、止咳、润肺，如果是象贝或者是浙贝呢，它主要是软坚散结，我们用川贝和梨的作用是相辅相成的，它都能起到一个润燥、生津、利肺、化痰的作用。

淫羊蕾--应该是淫羊藿吧：【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 
　　【功能主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛；更年期高血压。 
　　【应用】 
　　1. 用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒。治阳痿遗泄，可配仙茅、山萸肉、肉苁蓉等品；治腰膝痿软，可配杜仲，巴戟天、狗脊等品。 
　　2. 用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木。治风湿痹痛偏于寒湿者，以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等，可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍。 
　　【用法用量】煎服，3～9g。


的感言：谢谢
其他回答 (1)
主要是健脾，补阳，别的没什么！
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當歸及其複方在婦產科臨床的應用.doc12页
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w及其}方在Da科R床的用
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w是a血活血、{止痛的良。v代t家常以w配伍其它中M成}方，V泛用於防治Da科各N病症。e累了S富而F的用。如仲景立的w散、w芍散、w生K羊肉、亟等名方效卓著，一直沿用至今。近年恚不少W者Ξw及其}方治多NDa科病症的效和安全性M行了R床^察。@些R床研究裼昧税括SCφ赵（Randomized Controlled Trial, RCT）、φ赵（Controlled Clinical Trial, CCT）等方法，楫w及其}方提供了^高品|的R床研究C。本文收集了其中^有代表性的R床研究，Kζ溲芯抠Y料M行分析和C述。
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