原韧带宫颈囊肿怎样治疗疗

坐骨结节囊肿已经感到疼痛有哪些治疗方法
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坐骨已经感到有哪些治疗方法
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您好:患有坐骨结节囊肿的老年人,轻者不必治疗,任其自然,重者疼痛明显影响日常生活和行走时,则应及时去医院骨科诊治,治疗方法可采用红外线透热疗法,还可用0.5%~1%普鲁本辛5ml加醋酸强的松龙25mg作滑囊内封闭,每周1次,连续3次,可获得良好疗效。倘若经过上述治疗症状仍未改善,则可手术切除病变的滑囊,以彻底去除病根。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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用外用药物治疗,祖传膏药能穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个关节,促进局部血管扩张,改善血液和淋巴循环,促进淤血和渗出液的吸收。
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疗方法可采用红外线透热疗法,还可用0.5%~1%普鲁本辛5ml加醋酸强的松龙25mg作滑囊内封闭,每周1次,连续3次,可获得良好疗效。倘若经过上述治疗症状仍未改善,则可手术切除病变的滑囊,以彻底去除病根。
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1.临床检查所见
非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden's结节是手指远指关节背侧骨软骨性增大的特殊表现。该结节通常见于许多手指,可自然发生或发生于创伤之后,尤以绝经的妇女多见。结节不痛或出现后很快伴发疼痛、肿胀和压痛。肿块可能为软的有时为囊性或硬化表现。膨大的包块主要是软骨性,因此X线检查不能发现。一般无全身症状。年龄为中年或老年。性别:弥漫性骨关节炎女性较多,在绝经期后的妇女产生骨关节病。男性仅持重关系受累及多见。好发关节,末节指间关节、腰椎、膝、髋、下位颈椎,骶髂关节和肘。病人体形常为肥胖型者。
2.实验室检查血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%~30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60~3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。
相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。
当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
3.X线检查骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。【治疗措施】
全身关节或少数关节患骨性关节炎时,认为是一种良性疾病。大多数退变性关节病都累及许多关节,逐渐加重,属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展,减轻关节疼痛和僵硬,预防关节畸形,以及改善关节运动和稳定。个别骨性关节炎,为单关节进展性疾病,关节功能因疼痛而严重丧失,运动受限,关节畸形和关节内紊乱,则必须进行手术治疗。
(一)保守治疗下面对单关节或多关节的非手术治疗原则作一介绍。个别关节的手术治疗参见骨科手术学。
1.休息受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。
2.关节运动为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。
3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。
5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
6.理疗按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。
尽管要减少关节应力,但是对于提高肌力来说,主动运动(等长运动isometricexercises)比被动运动(isotonicexercises)更好。
7.保持良好的力学体位避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。
8.骨科矫形器(orthodpaediappliance)可拆卸的石膏夹板以确保休息和每天理疗。对于下腰椎的骨关节病,单纯的塑料或纺织品围腰(corset)即可达到治疗作用。支架是制动的较有效的形式。虽然不太提倡使用,但必要时可用普通弹力绷带限制病患关节过度运动。整个下肢坐骨结节半环支架减少持重的压力,膝关节另用皮革套制动。
9.电离子透入疗法(离子电渗疗法iontophoresis)一般使用乙酰甲胆碱(mecholyl)或组织胺(histamine)。但疗效不可靠。
10.X线治疗其作用推测为减轻炎症和减少疤痕形成。虽然有些作用主张使用,但减轻症状不持久,治疗价值不大。
11.皮质类固醇皮质类固醇混悬液有时为溶液,行关节内注射,在数小时和数天之内即可减轻疼痛和肿胀,并能改进运动。没有发现全身反应。类固醇是通过抗炎产生作用,症状减轻时间长短不定,从几周到几个月。注射时间(schedule)指定为固定的间隔,由治疗作用的时间长短作为间隔多长时间的依据,要保持病人不痛和能继续治疗,不过并未使疾病不再进展。
关节内注射皮质类固醇显示对关节软骨具有有害作用,损伤软骨细胞的合成活力,引起软骨基质内蛋白多糖含量的减少。这种作用在两周之内是可逆性的,这就表明在两次关节注射的最小间隔时间。
常使用的制剂,有氢化可的松(hydrocortisone)、第三代氢化可的松醋酸丁脂(butylacetate)、去炎松(氟羟泼尼松龙triameinolone)、6-甲基泼尼松龙(6-methylprednisolone)和地噻米松(dexamethasone)。
12.热、干的气候(climate),有益于康复。
13.逐级的功能锻炼肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧,大大地加重了关节的退变过程。制定分级的功能锻炼,以改善和平衡肌肉在关节上的作用力。
14.药物治疗使用药物可止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。水杨酸盐是止痛、抗炎的最好药物。实验证明:水杨酸盐(salicylate)有抑制软骨降解、减少氨基已糖(hexosamine)和羟脯氨酸(gydroxyproline)的作用,但尚未被证实。
⑴乙酰水杨酸(aeetylsalicylicand,aspirin、阿司匹林)既是止痛药物又是抗炎药物,为骨性关节炎主张选用的药物。药物必须达到治疗量才能有效。药物剂量640mg,每日可服用四次,逐渐增加剂量直到症状缓解。老年人更容易发生毒性作用和胃肠道不适。如果耳鸣(timitus)或发生听力损害,应立即停用(withhold)阿司匹林。有胃肠道症状可使用抗酸阿司匹林糖衣片,邻羟苯甲基水杨酸(salicyl-salicylicylicacid),水杨酸镁盐和水杨酸胆酸(choline)盐。
⑵非那西汀(acetophenetidin,phenacetin)如阿斯匹林有反应,可换用非那西汀。一般剂量300mg,一日四次,但不主张长期服用,因为可发生肠源性肾炎。
⑶醋氨酚(acetaminophen、退热净)它既是止痛药又是退热药,并无严重毒性和副作用,有增加口服抗凝药物作用。剂量成年人为325~650mgtid,儿童7~12岁162~325mgtid,3~6岁120mgtid。
⑷盐酸丙氧吩(propoxyphenehydrochloride,右旋丙氧吩,Parvon)为了止痛必要时可给盐酸丙氧吩65mg和枸橼酸爱庚嗪(ethoheptazinecitrate,zactane)75mg,PRN或tid。
⑸镇痛新(戊唑星,pentazocine,Talwin)疼痛剧烈,口服剂量50mg。常见副作用有:恶心、皮疹和眩晕(light-headedness)。
⑹消炎痛(indomethacin,indocin)止痛抗炎药。必须小心(caution)用药,特别是对阿司匹林有反应的病人。全剂量75至150mg,分成几次,随食物或抗酸药物服用,以减少胃肠不适、胃肠出血、后头痛、眩晕等反应。
⑺保泰松(phenylbatazone,苯丁唑酮,butazolidin)其派生物质羟保太松(oxyphenylbatazone)(Tandeari)毒性不大。可能发生的毒性作用有:骨髓抑制,上消化道出血,浮肿(waterretention)和皮炎。如果说有一个常规使用根据,那就是必须反复进行血球计数。
⑻擦剂(liniment)如果对患部使用擦剂可能起到“对抗刺激”(counterirritation)性充血和减轻疼痛的作用。常用甲基水杨酸盐(methylsalicylate)。其作用很可能是心理性的。
(二)手术治疗手术疗法是针对减轻疼痛,改善关节功能,矫正畸形和对线不良,减小垂直负荷和剪力,消除腐蚀关节面的关节内病因,以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时,可考虑人工关节置换建立新的关节。关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法,必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。【病因学】
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子宫阔韧带囊肿是怎么形成的,并且怎么治疗?
多少大的囊肿,不大的话,吃点消炎药或者挂点消炎药水,大的话需要手术
有鸡蛋大小的
你可以先消炎起,没有症状比如疼痛等就不要手术,定期复查B超。
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肠气囊肿概述
肠气囊肿(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜,肝胃韧带和其他部位。
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