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维生素B12缺乏的饮食治疗
核心提示：膳食中的维生素B12来源于动物食品，主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少。植物性食品中基本不含维生素B12。
一、老年人和胃肠手术切除术病人，往往需要肌内注射2，因为老年人和胃切除的病人缺乏内因子；而肠切除者，因小肠上部是维生素B12吸收的部位，切除后影响维生素B12的吸收。这些病人很难从食物中获得维生素B12，需直接经肌内注射来获得维生素B12。由于维生素B12肌内注射吸收后储存于肝内，且以每日3微克的速率被利用，所以一旦被纠正，就不必继续注射。
二、多进食动物性食物，特别是肝脏，能预防和治疗维生素B12缺乏所引起的贫血。长期素食者，应每日补给6微克维生素B12，因为只有动物性食物会有天然维生素B12，素食者缺乏这方面来源。
部分常见食物的维生素B12含量：
食物名称 B12含量mg/100g 食物名称 B12含量mg/100g
牛肉 1.8&&&&&&&&&&&& && 鸡蛋&&&&&1.55
羊肉 2.15&&&&&&&&&&&& & 鸡蛋黄&&& 3.8
猪肉 3.0&&&&&&&&& &&&& &鸭蛋& && 5.4
猪肝 26.0&&&&&&&&& &&& &生蛤肉&&& 19.1
焖鸡肝 49.0&&&&&&& &&&& 墨鱼干&&& 1.8
三、避免同时补充大量的、1和铜。在维生素B12缺乏状态下，不应补充。若维生素C补充量每日超过500毫克，就会促使维生素B12进一步缺乏；铜和维生素B1补充量超过正常的10倍时，就会降低维生素B12的利用率。
四、不使用小苏打烧肉，不用高温烹调食物，因为小苏打及高温均能使维生素B12遭到破坏。此外，巴氏灭菌消毒牛奶也能使维生素B12丢失。
（实习编辑：陈俊琦）
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素食者同样面临一定的营养摄入不足的风险：1.由于维生素B12仅存在于动物性食品中，所以长期素食但不补充维生素B12或强化食品，血清维生素B12水平会降低，会出现巨幼红细胞性贫血，甚至虚弱、疲劳、注意力不集中和神经紊乱。胃癌术后怎么吃？注意补钙和维生素B12
核心提示：胃切除术后，有15%的患者会出现骨软化病。骨软化病的病因不明，可能与胃切除术后骨质脱钙增加及进食钙的不足有关。因此，胃癌术后的患者应注意膳食中补钙。
　　指导专家：胃肠外科 池良杰　　最高发的区域为幽门区，有50%左右的胃癌发生于此区；其次为胃小弯，25%左右的胃癌发生于此区。　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，约占胃全部恶性肿瘤的95%。目前，胃癌的治疗方案以手术为主，化疗、放疗、免疫治疗等为辅。　　手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出现一系列因食物或营养吸收障碍导致的并发症。因此，患者术后的饮食调理非常重要。患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情调整进食量及种类。合理的饮食调理可增强胃癌术后患者的全身营养情况，提高免疫力，减少术后并发症，改善生活质量。　　细嚼慢咽，促进消化　　胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。　　当患者进食较粗糙不易消化的食物时，更应细嚼慢咽；如果要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进食汤类，以防止食物过快排出影响消化吸收；进食时患者可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。　　有选择地补充营养素　　营养补充要充足　　胃手术后粪便排出碳水化合物、脂肪和蛋白质增多。这是由于丧失幽门和迷走神经介导的容纳性松弛和调节可使胃排空加速；胰腺和胆道迷走神经功能丧失引起胰液的量明显减少和胆道的运动改变，使食糜未能充分与胰液、胆汁混合，这些原因可导致三大营养物质的吸收障碍。　　因此，胃癌术后应补充高热量、高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物（如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等），蛋白质供能应占总能量的15%~20%，或按每千克体重1～2&g的标准给予。　　对于有的患者，可采用适当增加餐次，减少每餐的量，避免进食高浓度的碳水化合物，进食30&min后饮液体，在两餐之间适当增加点心等措施。　　铁剂补充别忽视　　胃切除术后常见由于铁缺乏导致的。食物中的铁主要是三价铁，三价铁必须和胃酸相互作用后转化为二价铁才能有效吸收。胃切除术后，一方面由于胃酸分泌减少导致二价铁的生成减少；另一方面，二价铁的吸收主要在十二指肠和空肠上部进行，胃切除后毕Ⅱ式重建使食糜越过了最有效的铁吸收区，使铁的吸收减少。因此，术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物，如、茄子、黑豆、金针菇、黑木耳、发菜、桑葚、葡萄、桃子、红枣，还有肝脏类、红肉类、海鲜类等。　　钙剂补充须留心　　胃切除术后，有15%的患者会出现。骨软化病的病因不明，可能与胃切除术后骨质脱钙增加及进食钙的不足有关。　　因此，胃癌术后的患者应注意膳食中补钙。含钙较高的食品有各种豆制品、乳制品以及燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等，某些坚果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等，水果类如橙等。　　一些蔬菜如菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸会影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。
　　注意两种　　维生素B12缺乏常合并巨幼细胞性贫血，患者会出现神经系统症状和。维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子，胃癌术后的患者由于内因子的分泌减少，导致维生素B12和叶酸吸收障碍。　　此外，胃切除术后常伴有维生素D缺乏，进而影响钙的吸收，胃癌术后的患者应注意日常膳食中补充各种维生素。维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类；花生、菠菜、豆类、动物内脏中含叶酸的含量比较高，积极补充可预防恶性贫血。食物中的维生素D主要存在于酵母和蘑菇，动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵。必要时也可在医师指导下口服维生素D制剂补充维生素D。
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复旦大学附属肿瘤医院章真教授认为，目前中国胃癌患者术后辅助放化疗仍有必要，但需根据患者及疾病特点，如性别、疾病分期、术式、淋巴结转移、肿瘤病理特点、分子亚型等，确定最适合术后辅助放化疗的患者人群。　　肝炎患者特别是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者经常见牙龈渗血、鼻出血、皮下换斑、便血、吐血、尿血、食道静脉破裂出血、注射部...
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其它人还浏览了维生素B12缺乏
时间： 16:13:09
健康咨询描述：
主要症状:贫血发病时间:3年化验检查结果:B12是47
曾经的治疗情况和效果：
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友：1497称赞：89
只有长期素食主义者或消化系统有问题的人缺乏B12的几率会很大.因为非肉食性食物中不含或微含维生素B12.缺乏B12的人造血过程中不能生成正常形态的红细胞,表现为红细胞贫乏性贫血（恶性贫血）,严重时会危及生命；同时生长发育缓慢,神经,皮肤炎症明显等. 缺维生素B2会引起,口腔溃疡腔眦疡,脂溢性皮炎和眼睛不适.并会引起贫血,影响和生长发育. 最佳食物来源：家禽,鱼,强化谷类食物,菠菜,酸奶,牛奶,干酪等.
擅长: 妇科类疾病
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你好,造成维生素B12缺乏可能是维生素B12摄入不足（常见于素食者）,或者吸收不良.造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎,吸收障碍综合征,以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂,氨基水杨酸 双胍).较常见的原因是因为内因子分泌丧失导致B12缺乏.治疗维生素B12缺乏引起的贫血首先就是治疗原发病,去除病因,适当补充维生素B12,贫血严重者可输注血浆治疗.
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维生素B12缺乏的临床表现：
1. 恶性贫血：当缺乏B12时,导致红细胞中DNA合成障碍,诱发巨幼细胞贫血.
2. 神经系统损害：维生素B12缺乏可引起斑状,弥漫性的神经脱髓鞘,出现精神抑郁,记忆力下降,四肢震颤等神经症状.
3. 引起高同型半胱氨酸血症,从而增加心血管病的危险性,并可造成神经系统损害.
缺乏症的预防：合理营养,平衡膳食,平时注意摄入适量含维生素B12丰富的食物.
维生素B12的主要食物来源：
膳食中的维生素B12来源于动物食品,主要食物来源为肉类,动物内脏,鱼,禽,贝壳类及蛋类,乳及乳制品中含量较少.植物性食品中基本不含维生素B12.
部分常见食物的维生素B12含量：
食物名称 B12含量mg/100g 食物名称 B12含量mg/100g
牛肉 1.8 鸡蛋 1.55
羊肉 2.15 鸡蛋黄 3.8
猪肉 3.0 鸭蛋 5.4
猪肝 26.0 生蛤肉 19.1
焖鸡肝 49.0 墨鱼干 1.8
擅长: 对急慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎及胆囊结石等肝
帮助网友：15419称赞：3894
维生素B12能够促进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于正常状态,可以预防贫血,所以维生素B12缺乏会导致贫血,维生素B12基本上不存在与蔬菜中,建议您平时多吃一下含有维生素B12丰富的食物如动物肝脏,肾脏,牛肉,猪肉,鸡肉,鱼类,蛤类,蛋,牛奶,乳酪,乳制品等,但是由于中老年人的维生素B12的吸收能力比较弱,所以如果在吃上述食物没有改善维生素B12缺乏的症状的时候可以去医院进行维生素B12的注射,以免由于维生素B12的缺乏而引起贫血,恶心,食欲不振,头痛,记忆力减退等不良反应,祝您早日康复
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