当前位置： &
& 用汤药擦亮你的眼睛
任征医生信息页
用汤药擦亮你的眼睛
&&&&文章来源： 发布时间：
现代人的眼睛为什么不好？“三高”病人越来越多中医理论认为，人体是一个完整的系统，眼和人体五脏六腑都存在着密切的联系。中医经典著作《黄帝内经》中说，五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。心、肝、脾、肺、肾五脏中的任何一脏偏亢和不足，都可以引起眼病的发生。所以，用中医的眼光来看，身体健康的人就是各方面都很平衡，不偏阴也不偏阳，不偏虚也不偏实。现代社会，三高病人越来越多。人的血压、血糖、血脂出现病变，往往会在眼内血管上表现出来，而“三高”的增多，常常会引起眼睛视网膜动脉硬化。而如果眼内动脉硬化了，说明这个人的全身动脉也发生硬化了。中医治病，强调人的整体性。因此，中医治疗眼病，是采用辨病和辩证相结合，实行辨证论治的方法。比如治疗眼内出血，中医是根据不同情况，分别采用益气止血法、清热凉血法、补益肝肾法、止血化瘀法等方法治疗。辨证论治得法，能使眼内出血病人止血而不留瘀，化瘀而不引起新的出血，有时能使病眼转危为安重见光明，这常常是光用西药治疗难以做到的。又比如治疗黄斑病变，中医认为，引起黄斑病变的原因是各不相同的，肝肾两亏，气血不足，过度疲劳，精神刺激、烟酒、高度近视都有可能会引起黄斑病变。因此，针对不同的病因要采取不一样的治疗方法。肝肾两亏的以补肝肾为主；气血不足的以补气血为主，活血化瘀等；精神刺激的，属于肝气郁结，强调疏肝理气，同时在诊治过程中，还要做心理调节，让心情舒畅；水肿的要健脾利水；还有的需要扶正祛邪。从临床实践看，中医在治疗黄斑病变中的黄斑出血、“中浆”、“中渗”等病上较显特色。我1971年开始进入卫生系统学习中医，早年主要跟已故国家级名中医、著名中医眼科专家柏仲英老先生学习，目的就是将这个特色继承和发扬，到目前已经40多年了。我喜欢用的中药好多和“七子”有关，比如枸杞子、菟丝子、覆盆子、楮实子、五味子、车前子、女贞子，作用几乎都是补肾明目养肝的。但不是说平时吃这些就可以，中医的精髓，就在于辨证论治。&27岁的姑娘骑车上班发现路上的行人全都变小了&& 在我们眼睛视网膜中有一个重要的区域叫黄斑区，它位于眼后极部，主要与精细视觉和色觉等视功能有关。这个地方出问题了，我们医学上就称作“黄斑病变”。&& 来找我看病的眼疾患者中，看的最多的就是黄斑病变。出现黄斑病变，人就会感觉视物模糊，或是眼前有黑影遮挡，或是视物变形、变色、变小，给人的工作和生活造成很大的不便和痛苦。黄斑病变是一个总称，它包括黄斑变性、黄斑出血，“中浆”、“中渗”、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑囊样水肿等等。“中浆”、“中渗”以青年人为多见，老年性黄斑变性当然以老年人为多见。&黄斑病变是比较难治的眼病，来找我看的病人，大多已经辗转看了好多家医院，或已做过视网膜激光或光动力疗法。对于这类病人，大部分病人通过中医一段时间的辨证论治，黄斑部的出血、水肿、渗出大部分能吸收、消退，使视力得到不同程度的提高。对于某些黄斑部已形成机化疤痕的病人，服中药只能使其病情稳定。我有这么一个病人，是个年轻女性，姓黄，才27岁，参加工作刚一年。有一天，黄小姐像往常一样去上班，惊讶地发现，大街上所有的人都变得很小，以前笔直的马路也弯曲不全。这一天，黄小姐骑车闯了好几个红灯，起初没意识到，后来被协管人员拦下来才知道，但她觉得很委屈，明明看到的是绿灯，为什么说是红灯，但回头看看其他路人，大家都循规蹈矩地等候在那里，黄小姐才知道可能是眼睛出了问题。以为是工作太累没有休息好的缘故导致眼睛出了问题，黄小姐起初也没有在意，只是调整了自己的作息时间，每天很早睡觉，但眼睛不见好转，父母和她都着急起来。接下来的两个月，黄小姐辗转多家医院求治，被诊断为左眼“中渗”，左眼视力只有0.1，治疗效果不理想。病人最后找到了我。我给黄小姐检查了眼底，发现左眼黄斑部混浊、浸润、渗出伴出血斑，通过半年时间的中医治疗，黄小姐黄斑部的出血、水肿、渗出基本消退，视力恢复到0.8。&进电梯一道黑影闪过以为闹鬼其实是高度近视女孩眼底黄斑出血&& &现代社会电视、电脑、手机普及，促使近视眼的发生和发展。有些人由轻度近视向高度近视发展，高度近视还会引起许多并发症，例如：玻璃体混浊、黄斑出血、黄斑变性，并发性白内障以及黄斑裂孔等，给学习和工作带来很大不便。&&现在直接来找我医治高度近视引起黄斑出血的病人很多，有些来自于外省市，要么是医院推荐的，要么就是病友口碑相传的。通过几个月的中医治疗，一般黄斑出血基本都能吸收，视力也能得到明显改善。前段时间，北京一位女教师在丈夫的陪同下从北京打飞的来找我看病。女教师的病挺棘手，是高度近视引起眼底黄斑反复出血，眼睛的玻璃体已经变得混浊，日常生活受了很大影响。后来在杭州住院治疗了半个月，回北京继续吃中药半年左右，出血就完全控制住了。至于玻璃体混浊引起的眼前黑影飘动或“闪光感”，通过中医一段时间的治疗，有些病人能得到不同程度的好转，有些能使病情稳定，控制其发展。有个IT行业的28岁白领女孩，有高度近视，两只眼睛都有近视1200度。小姑娘都爱美，而且考虑到以后择业方便，女孩在大学时就做了近视激光手术。手术非常成功，摘掉眼镜，女孩子高兴得不得了，以为从今以后就万事大吉了。工作后，女孩的作息很不规律，每天要加班到深夜。一天半夜下班，女孩一个人进了电梯，眼前突然出现一道光，然后有个黑影一闪，定睛一看，又没人。“啊，有鬼!”小姑娘吓得逃出电梯。回家路上，黑影也总是时常出现，把她吓坏了。心惊胆战地回到家，看到室友时发现对方变形了，才惊魂落定，知道是眼睛出了问题。第二天赶去医院检查，诊断为黄斑出血。经医生推荐找到了我，目前正在治疗中。和很多人一样，女孩子存在一个认识误区——既然高度近视是引起黄斑病变的一个主因，那么做完准分子激光近视手术，视力恢复了，不就没问题了。但事实上，尽管准分子激光近视手术可以让近视患者摘掉眼镜，但其近视眼的本质还是没有根除掉，做眼部检查会发现，其眼底还是高度近视，有的还会有玻璃体浑浊等问题。因此，只要是近视眼，尤其是600度以上的高度近视，无论是否做过准分子激光近视手术，只要不注重用眼卫生，都有可能会导致黄斑出血，出现并发性白内障、甚至视网膜裂孔等并发症。所以，这方面一定要引起重视。中西医结合治疗效果更好&&&&&& 近几年，来找我看眼病的人越来越多，宁波、温州、衢州、南京、上海等地都有。我有时候在浙江中医药大学讲课，也带着硕士研究生。我常对他们说，你们学习的担子很重，因为要成为一个合格的中医师，不仅要学习和掌握中医知识，还要学习和掌握许多西医知识，而学习西医的目的主要是为中医所用。例如一个眼底视网膜静脉栓塞引起视网膜上出血并伴有新生血管的病人，从西医的角度看，是由于眼底静脉栓塞血液循环障碍，视网膜缺血缺氧而引起新生血管，我们从西医的病因病机，加上中医的病因病机和辨证论治出发，通过中西医结合治疗眼病，效果就会更好。当然，上工治未病，最好的还是应该做好预防。预防黄斑病变，平时就要注意休息，不要用眼过度，避免形成近视。如果已经发展成近视，还是需要注意用眼卫生，或进行恰当地治疗。因为如果不治疗的话，可能会从一般性近视发展到高度近视，继而发展到黄斑出血等病变，导致各方面的并发症增加。有一点一定要记住，眼病患者平时生活要有规律，尽量少抽烟、少喝酒，尤其是黄斑病变患者，绝对不能碰酒。此外，家长也要引导孩子养成良好的用眼习惯。现在的电脑、电视、手机如此普及，作为大人应该控制孩子的使用时间，同时大人也要以身作则，避免用眼时间过长。学龄儿童坐着写字要保持一尺距离（相当于一个手臂距离），过近容易造成近视眼。如果小孩需要配眼镜，尽量矫正视力到5.0就可以，而不是矫正到5.2。平时在吃的方面，要注意低糖、低盐、低脂肪，可以多吃些绿色蔬菜和各种水果，荤素、精粗搭配合理，有时候还可以喝一些用菊花、枸杞子等泡的茶，有清肝明目的效果。生活方面要保持良好的生活习惯，人应该和自然规律同步，日升而动而起，日落而静而睡。健康的生活规律应该是早点起床，不要太迟睡觉，同时要积极参加户外活动锻炼。（本文刊登于日《每日商报》）
给任征医生留言：
给任征医生的留言列表
&&&&tllangdjmy&& 00:00
提问：求助任医生！左眼有黑影，无法找出病因
所患疾病：
左眼有黑影
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间：日，当时就是感觉左眼突然一下看不清楚，不过马上就好了，但是后来就发现左眼看东西有块黑影。
主要症状：左眼看东西时感觉右下角有一块阴影，闭眼时感觉这里有个亮块，在光线明亮的地方如阳光下，眨眼的时候特别明显。闭上右眼，可以感觉左眼黑影特别明显，并且随着视线移动也会有一点移动，又不是那种一闪而过的移动。曾经治疗情况和效果：我本身是超高度近视，医生看了视网膜说没什么问题，去查了B超（玻璃体混浊），眼压正常（15），眼底拍照（正常），视神经检查（医生说总的来说还可以，但是左眼波幅稍微低一点），荧光造影（没发现问题），磁共振（大脑有个地方缺血，但是神经科的医生认为没什么问题）。
目前都没有查出来是什么问题，医生说考虑是眼睛血管供血不畅的问题。从6月10几号开始吃药到现在，药有:弥可保，维生素b1，银杏叶片，血栓通（一个月后，换成了血塞通）。想得到怎样的帮助：吃药这么久了，有时觉得好点了，有时又觉得没有好，在阳光下，眨眼就明显感觉到有一块阴影。吃药好像没有太大改善。
求助专家，到底是什么病，我现在怀疑是不是玻璃体混浊引起的，但是B超显示混浊也不是特别严重，我想知道如何可以确诊？如果是玻璃体混浊，看中医效果好一点吗？
请任医生帮忙分析一下，万分感谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你的病估计是高度近视引起的玻璃体浑浊变性,较难治疗也可以服用中药治疗
&&&&183ouho828&& 00:00
提问：任大夫，您好！我46岁，左眼81年开始患病毒性角膜炎，现右眼视力下降。能得到您的帮助吗？
所患疾病：
左眼患病毒性角膜炎，右眼视力下降。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我81年左眼患病毒性角膜炎，有白翳覆盖瞳孔，视力很差。05年开始患高血压，高240，低140。右眼眼底动脉硬化，视物发花，近一年来视力明显下降。未就医。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：能否请您看病？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢任医师！
&&&&honangfgling&& 00:00
提问：任医生您好，我父亲48岁，先前因为高血压引起眼底出血，后再医生建议下作了眼底激光，但是眼睛仍有黑影，
所患疾病：
高血压引起眼底出血
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：任医生好，我父亲是浙江绍兴的病人，在日在市里医院查出高血压引起眼底出血，要求住院，后来去了杭州浙二医院，在医生建议下作了眼底激光，视力有所提高，但是眼睛仍有黑影，随着眼珠转，好像黑影变大了，很不舒服。曾经治疗情况和效果：有高血压，但是因为平时血压不怎么高，卫生院的医生说不需要吃药，就一直没吃，平时也不太注重控制饮食这方面，7月底的一天不小心把十三香粘到右眼里，很刺痛、眼睛红肿充血，感觉有东西进到眼睛里，随着眼珠转，马上去市里医院检查，可医生说只是眼睛发炎，不用紧张，给配了消炎药、眼药水，回家吃了几天药，点了眼药水，眼睛也不红了，以为好了，可是过了几天又难受了，再次去，医生说查出高血压引起眼底出血，要求住院，后来去了杭州浙二医院，做了荧光造影，眼底检查：右眼眼底出血、静脉堵塞，在医生建议下作了眼底激光，但是眼睛仍有黑影，吃了很多药（如复方血栓通胶囊、沃丽汀），不见效果想得到怎样的帮助：把眼睛里的黑影（可能是血块）去除。想让您看看，请问怎样预约您的门诊？刚才我有打过电话，贵院地址好像有两处，请问我如果来挂您周三的门诊该去湖滨院区 还是下沙院区？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
黄斑变性由多种原因引起如果还伴有黄斑出血，可以用中医治疗 出血吸收可能性比较大
&&&&zjhyxdhzxswh&& 00:00
提问：你好，在吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我得的是角膜炎，在浙一买了那种“氯替泼诺混悬滴眼液”用了两瓶，效果好像还可以，现在又买了两瓶，刚刚开始用，但现在滴了这个眼药水两三分钟之后就眼睛很氧的，还有点发红，不知道是不是可以继续用下去曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请专业医生给我回复一下
医生回复：&&&&&&&& 00:00
使用眼药水以后，眼睛发红发痒如果症状明显应去当地医院眼科就诊
&&&&sha2929nggan&& 00:00
提问：我的左眼角膜回声均匀中央前房深 2点位置和6点位置可见一囊性空腔
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我的左眼角回声均匀 中央前房深 2点位置和6点位置可见一囊性空腔并可见虹膜与角膜内皮相帖 其余房角开放 2009年开始
浙二曾经治疗情况和效果：保守治疗
效果不是很好想得到怎样的帮助：想问下这种症状可否开刀
医生回复：&&&&&&&& 00:00
需要眼科门诊就诊做测眼压做视野检查等
任征医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
任征 医生，或者
任征 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
任征 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
任征 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 tllangdjmy 给留言
提问：求助任医生！左眼有黑影，无法找出病因
患者 183ouho828 给留言
提问：任大夫，您好！我46岁，左眼81年开始患病毒性角膜炎，现右眼视力下降。能得...
患者 honangfgling 给留言
提问：任医生您好，我父亲48岁，先前因为高血压引起眼底出血，后再医生建议下作了眼...
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
副主任医师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－691278中浆病因及发病机制的研究进展
核心提示：中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC),是眼科一种常见的、多发的眼底疾病,病因和发病机制尚未完全清楚。近年来,随着更多新项目的开展,新技术的应用,以及大规模临床和实验研究,对CSC病因及发病机制有了更深入的认识。
　　摘　要：是由于视网膜色素上皮层(RPE)屏障功能障碍，脉络膜渗漏液进入视网膜神经上皮层下积存，致使神经上皮发生盘状脱离为特征的一种眼底疾病。其病因和发病机制尚不完全清楚，本文对近年来的研究进展做一综述。
　　1　流行病学
　　1.1　年龄　传统观念认为CSC多见于20~40岁的健康青壮年，但Spaide等报道:其观察的130例CSC患者的年龄从22。2岁到82。9岁，发病年龄跨度较大;其中50岁以上发病患者占43。8%，而且老年CSC患者双眼发病率更高、视力恢复更差、更易出现弥漫性视网膜色素上皮改变和继发脉络膜新生血管。
　　1.2　性别　以往研究认为本病易发于男性，男女比例为7~10:1。但Spaide等研究显示:男女发病率之比为2。6:1;而且Quillen研究发现女性比男性更易双眼患病，并且更易导致视网膜下纤维化形成。
　　1.3　种族　Hirose报道:CSC在非洲、美洲发病率较少，而在高加索、西班牙、亚洲人群中发病率较高。
　　1.4　妊娠　CSC是妊娠的眼部并发症之一，Gass研究发现CSC最常见于妊娠的第三个月，常在妊娠末期及分娩后自行消退，视力基本可以完全恢复，但再次妊娠仍可能再次发生。
　　1.5　全身疾病　近年来有许多关于全身疾病可并发CSC的报道，如、Cushing综合征、狼疮(SLE)、血栓性血小板减少性紫癜、Crohn病、、关节炎、器官移植、晚期肾病等，有些疾病是在应用激素后发生CSC，而有些疾病即使不使用激素也会出现，推测其原因可能与疾病本身的性质相关，如全身血管的病变或炎症因素。
　　2　病因及相关因素 至今尚无满意的解释，各种研究表明可能与以下因素有关。
　　2.1　内分泌与CSC
　　2.1.1　糖皮质激素　越来越多的研究表明CSC的发病与糖皮质激素有关。Garg等对30例CSC患者进行了血浆类固醇及24小时尿类固醇含量测定，结果显示病例组较对照组含量显著升高。另外，内源性糖皮质激素增多的疾病可并CSC，如脑、Cushing综合征等。妊娠的第三个月血浆糖皮质激素达到最高水平，分娩后恢复正常，说明糖皮质激素在妊娠期间发生CSC起到重要作用。而且在许多疾病使用了大剂量激素后可导致CSC，CSC患者在使用激素治疗后会使病情加重。有研究表明，使用糖皮质激素的剂量越大，发生CSC的时间越早。目前尚未发现眼表使用糖皮质激素所致的CSC，但已有报道球旁注射可以导致CSC的发生。
　　目前已经发现在脉络膜和视网膜色素均有糖皮质激素受体，由此推测糖皮质激素可能调节和影响这些组织器官的代谢和功能而导致CSC。其作用机制可能有以下几点:①糖皮质激素对交感神经系统有协同增效的作用，可影响血管调节因子-NO复合体的生成，使脉络膜血管对血管紧张素的易感性增高，作用的最终结果导致脉络膜血管系统痉挛，脉络膜循环障碍，通透性增加，灌注减少，液体渗漏到视网膜下。②糖皮质激素可以直接损害RPE细胞或它们之间的连接，并可通过抑制细胞外基质的合成及抑制纤维增生，延缓损伤的RPE细胞修复。③慢性高糖皮质激素状态或利用外源性糖皮质激素治疗，可以提高交感肾上腺素轴的活性及其反应性;此外，糖皮质激素有抑制儿茶酚胺-O-位甲基转移酶(COMT)的作用，使儿茶酚胺的降解缓慢、减少，从而与儿茶酚胺在CSC的发生中共同起作用。④有研究报告，糖皮质激素可使淋巴细胞的DNA合成过程减弱，抑制T、B淋巴细胞的增殖，使淋巴细胞减少;还可抑制、巨噬细胞的迁移，使机体处于免疫抑制状态，导致RPE的损伤。⑤Hadcock等已经证实，糖皮质激素可以诱导β-肾上腺素受体基因的转录及表达，目前已在培养的人RPE细胞中发现β-肾上腺素受体的存在，肾上腺素受体的高表达使组织对肾上腺素易感，同时还可引起机体的血压升高与体液平衡紊乱。⑥尽管CSC患者中有较大比例发现内源性或外源性糖皮质激素升高，但这在类固醇激素水平高的人群中仍只是一小部分。因此，有研究推测CSC患者血-视网膜屏障对高水平糖皮质激素具有易感性，这种易感性可以是先天性的或获得性的。在Oosterhuis报道的11个CSC家系中，每个家系均有2~4人发病，其中10个家系为同胞间共同发病，另1个为母子共同发病。正是由于存在着先天的易感性，才导致患者在成年后发生明显的RPE破坏。
　　总之，CSC的发病原因尚未完全明了，但在CSC的治疗中不使用糖皮质激素得到了公认，而且有学者提出CSC应列入使用激素的并发症之一。
　　2.1.2　盐皮质激素　一项由Haimovici等人进行的研究发现:下丘脑-垂体-肾上腺轴的破坏是与CSC发生有关联的重要生理改变。在研究中，研究者检测了24例急性CSC患者血浆及尿液中盐皮质激素含量，发现50%患者24小时尿四氢醛固酮水平升高，30%患者血浆醛固酮水平降低。这项研究表明:四氢醛固酮被认为参与了CSC的发生、发展过程。
　　2.1.3　性激素　李东豪等人通过放射免疫双抗体法检测血清中部分性激素水平，来探讨性激素代谢在CSC病因学中的价值。结果发现:46例男性患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)的均值明显高于正常值。而且平均发病年龄为35岁，为性生理旺盛期，有3例男性病人诉说是在性生活后的第一天发病。因此，CSC的发病可能与性激素代谢异常有关。
　　2.1.4　儿茶酚胺　CSC与A型行为、精神紧张、高血压有关，这些因素都以体内儿茶酚胺水平升高为特征，近来有报道显示拟交感神经药物可导致CSC。推测儿茶酚胺可能是作用于脉络膜血管的肾上腺素能受体，导致环腺苷酸释放，而环腺苷酸可能导致血管及RPE改变，从而导致CSC的发生。Sibayan等的动物实验结果提示升高的肾上腺素可在外诱导猪视网膜色素上皮(RPE)细胞的调亡。
　　2.2　流变学异常与CSC许多研究证实CSC患者血液流变学异常，Yamada等研究发现CSC患者的血纤维蛋白酶原激酶活性和高密度脂蛋白低于正常对照组，而血纤维蛋白酶原激酶抗原、抑制剂抗原和甘油三脂则高于对照组。朱庆尧等在对26例CSC患者进行血液流变学检查时发现CSC患者的血液粘滞性增高，聚集性增加。而血粘度增高使周围循环阻力升高，心输出减弱，导致视网膜脉络膜循环不畅，氧和养料供应受阻，和渗出不易吸收，病程延长。视网膜中央静脉离开眼球时突然转变90度，这种高阻抗及解剖特点使视网膜对血粘度增加的适应能力受到限制。但CSC与血流变学的相关性是否是引起CSC的一种病因，尚有待进一步深入研究。
　　2.3　幽门螺杆菌与CSCMauget Faysse等的研究表明在持续时间超过6个月的伴有或不伴有弥漫性视网膜上皮病变的CSC患者体内发现有幽门螺杆菌，与对照组相比差异显著。男性患者较女性患者更易感染幽门螺杆菌，结果提示在幽门螺杆菌和CSC的发病之间可能存在一定的联系。
　　2.4　心理因素与CSC本病常由精神紧张、过度劳累、A型性格、饮酒或机体免疫力下降等诸多因素诱发已是临床熟知的事实，Yannuzzi对CSC患者行为分类，发现CSC组A型行为明显高于健康对照组。研究者推测A型行为表现出进取心强、紧迫意识，易致失眠、情绪紧张、过劳等，从而引起大脑皮质层功能紊乱，植物神经功能失调;同时，应激状态下糖皮质激素及儿茶酚胺分泌增多，最后导致本病的发生。
　　2.5　中医对CSC病因的研究
　　祖国医学认为，肝开窍于目，视衣属肝，黄斑色黄位中土属脾，因此该病多与肝脾两脏失调有关。郁怒伤肝，肝气郁结，不能上通于目，或郁而化火上逆，或脾虚水湿不化，上犯目窍，均可致病。
　　3　发病机制
　　1965年Maumenee首先认识到CSC是色素上皮渗漏造成，并确定此病名。但CSC的发病机理至今尚未完全明确，一般认为与视网膜色素上皮(RPE)及脉络膜结构和功能异常有关。眼底血管荧光造影(FFA)用于临床后发现，CSC患者的RPE屏障功能出现障碍，脉络膜毛细血管的渗漏液经过此受损区进入视网膜神经上皮层下积存所致。对此曾有两种学说:一种观点认为病变原发于RPE，因其封闭小带的局限性损害，使其屏障功能受到破坏;另一种观点，也是目前的主流，认为本病原发于脉络膜循环障碍，RPE为继发性损害。Kishi等研究显示CSC最初的病变发生在脉络膜，出现RPE血-视网膜屏障血管的渗漏，导致CSC的发生。Prunte等研究发现脉络膜毛细血管小叶及其回流静脉血液滞留与色素上皮层脱离和渗漏有关。吲哚青绿造影(ICGA)引用于临床后，为进一步阐明CSC的发病机制提供了依据。ICGA发现CSC患者不仅有RPE渗漏性改变，而且见到脉络膜充盈迟缓、脉络膜毛细血管和静脉扩张、脉络膜血管通透性增高、色素上皮脱离(PED)和隐性色素上皮脱离。在动物实验阻塞脉络膜毛细血管小叶，主要发生浆液性。根据实验和ICGA所见，可说明CSC的发病部位在脉络膜毛细血管，RPE病变可能是继发脉络膜病变的结果。Iida等利用ICGA对104例CSC患者进行随访发现:在55%发病眼的未受累区域有局灶性脉络膜高荧光;在36%患者的健眼有脉络膜静脉扩张，62%有脉络膜高荧光。这些脉络膜血管异常在整个随诊期间持续存在，即使在渗漏停止时也是如此。
　　总之，本病病因尚不明确，可能与多种因素相关。其发病机制是由于RPE细胞的屏障功能受损，脉络膜毛细血管的渗漏液经此损害区进入视网膜神经上皮下，导致神经上皮浆液性脱离，目前已被公认。但视网膜神经上皮层浆液性浅脱离是RPE本身损伤所致，还是脉络膜毛细血管病变的结果，至今尚无统一认识。但随着科技的发展，各项基础研究、临床研究的不断深入，在阐明CSC的病因和发病机理上将会取得更大的进步。
（实习编辑：李亮花）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于糖尿病引起的视网膜病变。[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
求医就诊小贴士
肿瘤的真相与误区
妇产大解密
糖叔的甜蜜私厨
皮肤大件事
据中国科学院院士、广东省肾脏病研究所所长、南方医科大学…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
春天带给我们的不只有万物复苏的美丽，同时也带来了诸多呼…… []
性冷淡主要有生理症状和心理症状，首先每年得定期做妇科检…… []
低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，LDL）只在修饰后才能被动脉壁吸收，动脉壁上的酶修饰LDL，产生炎症。该领域最基础的科学研究是通过基因改变小鼠模型完成的，这些小鼠不能发展动脉硬化和心血管疾病。我被确诊中浆，视物变形。医生给我开的是血塞通软胶囊合适吗？变形区域越来越大是不是更严重了呢？_百度知道
我被确诊中浆，视物变形。医生给我开的是血塞通软胶囊合适吗？变形区域越来越大是不是更严重了呢？
我被确诊中浆，视物变形。看百度上禁用血管扩张药，但是医生给我开的是血塞通软胶囊合适吗？还有双氯芬酸钠滴眼哗骸糕缴蕹剂革烯宫楼液，变形区域越来越大是不是更严重了呢？
这是一道待解决的难题
您的回答被采纳后将获得系统奖励20（财富值+经验值）+难题奖励10（财富值+经验值）+提问者悬赏60（财富值+经验值）
我有更好的答案
按默认排序
仅供参考、中奖目前好没有疗效确实可靠的药物治疗。有自愈倾向，哗骸糕缴蕹剂革烯宫楼但也可复发。必要时作眼底荧光造影，看看能不能做激光治疗。
其他类似问题
血塞通软胶囊的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁