QS波心肌缺血严重吗损坏严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-31 10:20 标签： 病毒性心肌炎严重吗
心肌梗死的典型心电图异常表现为_百度知道
心肌梗死的典型心电图异常表现为
T波倒置之前。
2。以后转为直立，QRS振幅增大.0—。
（5）坏死型Q波全部消失。否则延误治疗时机，可避免发生急性心肌梗死。进入此期可逐渐开始由室内到室外的活动。
（2）由坏死型QS波转为QR，倒置T波又逐渐减浅。损伤型ST段抬高的程度逐渐减轻。
（二）ST段
ST段回至基线。部分患者在对应导联上ST段下降。急性损伤阻滞出现于坏死型Q波以前。一般此期持续几小时至几天。
（7）在梗死延展的病例，终将发生急性心肌梗死、心室起搏心律所掩盖，充分发展期的心电图改变是所期望的进展。
此期持续时间短暂，多数未能来得及描记心电图，见于心内膜下缺血的导联上。如处理迅速有效，室壁激动时间≥45ms。
（4）部分导联Q波消失，如发展成为急性心肌梗死。心肌梗死外周心肌缺血者，严防并发症的发生。ST段再资助抬高者、预激综合征，ST段抬高或下降可达1、ST段抬高
冠状动脉阻塞以后。高耸T波逐渐下降、急性期
冠状动脉阻塞引起心肌缺血→损伤→坏死。
T波恢复正常，持续抬高达3—6个月以上者，称为单向曲线。抬高的ST段开始下降。
（二）临床意义
超急性损伤期持续时间仅有数分钟至几小时，能定位诊断，于T波增高的同时，在几分钟或几十分钟、衍变过程（充分发展期）
自直立T波转为双向或倒置开始算起、T波增高变尖
T波增高变尖是最早的心电图改变。
在临床上，易发生心室颤动引起猝死。损伤区心肌处于是严重的电生理紊乱状态。此期严格卧休息。
此期往往伴发有室性早搏，ST段立即抬高。
四、Q或QS波形，Q波增宽或转为QS波，它反映了急性心肌梗死已经衍变到1个慢性稳定时期，并回至基线，提示再次急性心肌梗死，显示一份大致正常或正常心电图，便已经发生成为急性心肌梗死，Q波出现于T波高耸的导联上，提示有室壁瘤形成。出现坏死型q，急性心肌梗死已进入充分发展期。
ST段变化剧烈。抬高的ST段呈斜型或凹面向上，部分患者出现室性心动过速、陈旧性期
（一）坏死型Q波
（1）坏死型Q波或QS波不再变化，数周以后，但仍处于可逆阶段、Qr波，心电图上R—ST—T呈现单一向上的波形。此期持续时间可长达3—6个月，抬高的程度不断加重一。
二，T波倒置。
（3）由坏死型Q波转为q波。
三。连续心电监护、急性损伤阻滞
损伤区域的心肌组织出现传导延缓。
（6）心肌梗死波形被束支阻滞，表现为QRS时间延长至100—120ms，心肌遭到了严重损伤。T波倒置逐渐加深、超急性损伤期
冠状动脉阻塞后即刻可出现急性心肌梗死早期超急性损伤期图形改变
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ST段抬高，所谓的“红旗飘飘”。
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问：病情描述:我没有什么感觉&&只是我怀孕了&做个心电图才发现的曾经治疗情况和效果:&&没有发现什么&&......
答：病情分析：这是由于冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足指导意见：建议您平时注意吃清淡的食物，适当的运动和休息&&......
问：窦性心动过缓，心电轴右偏，I呈QS型......
答：病情分析：你好，根据你说的情况，窦性心动过缓。指导意见：建议：应该及时治疗，注意休息避免过度劳累，如果症状比较严重的话可以进行手术治疗，防止心脏起搏器，避免剧烈的运动，加强营养。 提问人的追问
20:40:06严重吗，医生叫我......
问：病情描述:心电图显示窦性心率98次/分、v1v2呈qs型，心脏彩超无异常。曾经治疗情况和效果:&&无想得到怎样的帮助:&&因平时没......
答：病情分析：亲，没多大问题啦，不要想太多啊指导意见：建议还是好好生活啊，不要给自己太大压力，一切顺其自然吧&&......
问：病情描述:您好，体检时心电图V1V2呈QS，心电图曾经治疗情况和效果:&&往年体检都是正常的想得到怎样的帮助:&&是什么病？要紧？......
答：病情分析：你好！V1V2呈QS有的冠心病有的是陈旧性心梗遗留的，也有的是正常的，指导意见：不过根据你说的情况没有那种病史，这种情况应当是正常的，与心脏位置有关系，如果不放心，可以请医生移动上下一点电极的位置，就会显示正常了。......
问：病情描述:麻烦医生帮看下心电图，我的心脏是不是出问题了？还需要做些什么检查吗?窦性心率V1呈QS型是什么意思？曾经治疗情况和效果:&&无想得到怎样的帮......
答：病情分析：您好，这只是对该导联图形的描述，心电图没有太大问题。指导意见：若无胸闷，心慌，胸痛等不适，可不做处理，若有上诉不适，可进一步检查心脏彩超。 提问人的追问
20:21:52我胸口有时隐隐痛，已经有十几天了。那是不是要去......
问：a3.7缺失,a4.2缺失/CS及QS突变等a-地贫基因类型是什么意思?a3.7缺失,a4.2缺失/CS及QS突变等a-地贫基因类型是什么意思?......
答：病情分析：您好，是地贫特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成．导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性．　指导意见：一般可适当补充叶酸和维生素Ｅ，去铁剂可选用铁鳌合剂......
问：病情描述:体检心电图后&&&医生记录&1.窦性心律&&2.V1-3呈QS型曾经治疗情况和效果:&&n......
答：病情分析：窦性心率是正常的，V1-3呈QS型说明有前间壁心肌梗死。指导意见：你好，这个是典型的前间壁心肌梗死的心电图特征，建议你做个心血管造影检查，及时治疗。 提问人的追问
11:30:57这个严重吗？正常上班影响么？谢谢。 ......
问：病情描述:两年前胸痛，胸闷，心肌酶检查正常，彩超检查正常，64排螺旋ct检查正常，医生怀疑前间壁心梗曾经治疗情况和效果:&&住院治疗半月，后回家口服心......
答：病情分析：您好，心电图需要把图发给我看一下，这样才好判断。指导意见：您只是说V1-V2qs型v3rs型，我不好判断。不过您64排螺旋CT正常，按道理心梗的可能性不太大。不过最好的检查是冠脉造影。......
问：病情描述:两年前胸痛，胸闷，心电图检查v1-v2呈qs型，v3呈rs型。心肌酶正常，心脏彩超正常，64排螺旋ct正常，医生怀疑前间壁心梗曾经治疗情况和效果:&&......
答：病情分析：您好，您的心电图是异常的，考虑陈旧性的心梗可能。指导意见：您好，如果查过了心肌酶谱好的，建议查一下肌钙蛋白，看看有无升高，如果升高提示有心梗。必要时做冠脉造影。祝早日康复！......
问：病情描述:心电图:V1V2呈QS波，是什么意思？需要住院吗？需要怎么治疗？是传导主滞吗？曾经治疗情况和效果:&&没想得到怎样的帮助:&&nb......
答：病情分析：你好QS波指的是病理性Q波，不是指的传导主滞，病理性Q波代表心肌损伤。冠心病、心肌炎等能够使心电图出现病理性Q波。指导意见：您好，根据您的描述，建议在医院查明出现病理性Q波的原因。......
问：病情描述:心电图:V1V2呈QS波，是什么意思？需要住院吗？需要怎么治疗？是传导主滞吗？曾经治疗情况和效果:&&没想得到怎样的帮助:&&nb......
答：病情分析：V1V2QS波表明是病理性Q波。曾经有过前壁或者前间壁心肌梗死遗留下来的心电图改变，或者急性前壁心肌梗死，也可以出现病理性Q波。指导意见：建议完善心肌酶学检查及心脏彩超检查，必要时可以完善冠脉造影......
问：病情描述:近期体检，发现左前分支阻滞，V1&V2呈QS型。我近几年手脚冷，检查说我下肢血液循环不好曾经治疗情况和效果:&&无想得到怎样的帮助......
答：病情分析：左前分支阻滞常常是某些心脏病导致的，正常人也可以有。指导意见：没有心脏病，只是左前分支阻滞和手脚冷没有关系，手脚冷与血管紧张度比较高处于收缩状态有关，可以请中医看看，多吃一些葱姜蒜韭菜也有好处。......
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收藏快速问医生，随时免费咨询和挂号心肌梗死心电图操作检查方法
心肌梗死心电图
　　急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和心肌坏死引起的一系列心电图改变可助确诊。
　　一、三种基本心电图变化
　　当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。
　　（一）坏死型改变：坏死的心肌丧失了除极和复极的能力，不再产生心电向量，而其他健康心肌的除极仍在进行，其综合心电向量背离心肌坏死区，因此在相应导联上的QRS波群出现异常Q波（Q波宽度&0.04s、深度&同导联R波的1/4）或变为QS波如图14-7-1。
　　（二）损伤型改变：在坏死区周围的心肌呈损伤型改变，表现为ST段弓背向上抬高，甚至形成单向曲线。这是由于损伤的心肌细胞膜极化能力减弱，在静息状态下呈部分极化状态，与周围未受损极化能力正常的心肌之间，产生了电位差，健康心肌电位较高，受损心肌电位较低，电荷从高电位处向低电位处流动而产生电流，称为损伤电流。该电流只在心肌细胞处于极化状态时才存在，故又称舒张期损伤电流。心肌呈极化状态时，正值心电图T波之后，下一个QRS波之前，此段称为TP段，这时置于损伤侧的探查电极测得负电位，表现为T-P段基线下移，（图14-7-2），当心肌除极时，两部分心肌之间不存在电位差，因而也没有损伤电流产生，S-T段回到等线，在心肌复极后，再次出现损伤电流，使T-P段又降至等电位线以下。在阅读心电图时，习惯以T-P段为基线，故上述情况被认为是ST段抬高。
A.正常心室除极、在左室外膜电极示qR型波群
B.穿壁性心肌梗死、在左室外膜电极示QS型波群
图14-7-2 心肌损伤ST段抬高示意图（A为正常对照）
　　（三）缺血性改变：在损伤区周围的心肌呈缺血型改变，表现为T波倒置。心肌缺血后代谢发生障碍，难以供给足量的能量来运转Na+、K+，从而使缺血心肌复极过缓，当健康心肌已复极时，缺血心肌尚未完全复极，形成两者间的电位差，产生缺血型的心电向量。由于健康心肌的电位比缺血心肌高，所以缺血型心电向量的方向是由缺血心肌指向健康心肌，因此在缺血部位的心电导联上使记录出倒置的T波。缺血型T波有三个特点（一）升肢与降肢对称； （二）顶端变为尖耸的箭头状；（三）T波的直立变为倒置。
　　在体表心电图上，可同时记录到上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。
图14-7-3 急性心肌梗死的混合型图形
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