我母亲退休职工医保报销比例住医院!问题是说原单位保险没有交清,我母亲的医保不给报销,问有何相关政策依据吗(太原)

退休职工缴费并非医保改革急务
退休后的医保问题
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  医保基金的收不抵支,的确存在较为严峻的形势。2014年,全国有225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支,占全国城镇职工统筹地区的32%,其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。居民医保方面,全国有108个统筹地区出现收不抵支。此外,各项医疗保险基金支出增长率均超过了收入增长率。以2013年为例,城镇基本医疗保险基金增长率18.9%,支出增长率22.7%;新农合基金增长率19.6%,支出增长率20.8%。所以,通过数据统计可知,医保基金的钱快不够了,这是一个基本情况。
  然而,医保基金的钱不够了,是否一定就要马上向退休的老人们要钱呢?如果医保问题的解决只是钱不够再收,首先是问题显得过于简单,其次亦可能折射出相关部门的&懒政&嫌疑。医保基金的收支状况,首先要考察的是收入的来源。目前,中国医保筹资主要靠政府的财政来支撑,以城镇居民医保为例,2014年总额为1649亿元,各级财政补助900多亿元,比例过半。问题来了,在政府不断扩张的财政规模下,医保的投入能否进一步增加,此为其一。其二,城镇职工和居民医保两块基金,在增值保值方面是否有所作为。纵观全球发达国家,社保资金的增值保值是资金的重要来源,不谈增值谈收费,是否适宜,此间颇有探讨余地。
  医保基金收益改进并未尽善尽美,医保基金支出上的重重问题,却更令人焦虑。其一,医保的双轨制并没有真正废除,享受公费全额报销的群体规模多大,目前未见明确数据。该部分收支状况应该在公布的前提下,给出改革的时间表,以缩减开支。其次,现行的医保报销制度,存在鼓励患者&小病大治&的举措,例如,患者是否住院直接决定了截然不同的医疗费用报销比例。类似的做法,导致了医疗资源的大量浪费,也直接增加了医保的开支。因此,支出层面制度设计、监管强化远远没有达到理想状态,贸然增加对退休职工的收费,于情于理很难接受。
  收不抵支只是医保的表征问题,也仅仅是一个分支问题。概而言之,医保目前刚刚完成了近百分之百的覆盖,但各地、各群体医保水平参差不齐,可谓效率不高、公平不足。脱胎于此前公费医疗体制的全民医保体制,目前从大的板块来看,还没有统一合并;从区域来看,主要的统筹级别还停留在市一级,现实情况是,出了地级市,就无法报销了;从医保效率来看,大量医疗资源的浪费、滥用,不仅存在制度设计的失误,也缺乏有效监管。上述问题,就重要性来说,都排在收费之前。
  冰冻三尺非一日之寒,医保问题的解决如果走上向退休人员收费的道路,这注定只是一个开始。这不仅会激起相对弱势群体的反弹,也会放任医保乃至医疗制度改革的惰性。此外,有媒体质疑向退休人员征缴费用之举与延迟退休政策之间的衔接问题,这里提出的问题在于个人医保缴费的公平性问题,到底是依照一定年限来缴纳,还是由单个部门说了算,此中问题值得推敲。
  医保制度的调整牵一发而动全身,是一个系统性的工程。所谓要求退休人员缴费,极容易陷入&头痛医头脚痛医脚&的怪圈。相反,由表及里,由浅入深,抓住问题的内核,增加收益,合理化报销制度,以及实现医保服务的全国性均等化,这些都是更为急切和根本的措施。一言以蔽之,确保医保基金的收支相抵,这样的讨论关乎国计民生,但讨论必须深入根本,切忌舍本逐末。只有一针见血、抓住命门,医保改革的一系列问题才能统筹性地得到解决。
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国企07年退休人员没有医疗保险怎么办!现已变成个人企业可是他们也不给补交。现在我母亲生病住院了一天住院就要3000快,已经快没有钱治疗了。请问我该怎么把那~!
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我母亲是国企07年退休的,但是厂子一直没有给我母亲那一批退休人员交医疗保险,现在厂子已经转变成个人的了。我们的家人就去找了厂办,可是厂办说哪年退的都交了,就是07年退得那一批没有给交,原因是和社保局闹了点矛盾,就没有给交,后来也没有给补交,现在成了个人的了就更不可能交了。可是我母亲现在还在医院里躺着呢!每天的住院费就要3000多元,我们家里的情况也不是很好。已经快要交不起了。我母亲20几岁就工作,为国家也做出了应有的贡献,可是厂子现在还这样对我们。我们应该怎么办呢!请您帮帮我们吧!
黑龙江 齐齐哈尔 讷河市发表时间: 19:08
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退休职工医保可以二次报销吗?报销多少
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医保人员超过一定的费用可二次报销,详情请咨询发医保证所在的医保局。
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你好!很高兴为你提供服务!详情请联系qq希望我能帮到你
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您好!同城的朋友,我是赣州平安的傅箭明,很高兴为您服务。赣州的医保人员超过一定的费用可二次报销,详情请咨询发医保证所在的医保局。祝您平安!
这些问题能否帮到您
生孩子属于正常生理现象,一般商业保险是不给报的。农村医疗报销可以报,一般是住院期间的费用。有时候还有看计划生育政策,看是不是符合计...
意外险可以,不过有额度限制
有医保住院费是可以保销的,报销的比例要依您用药的情况来定
你好!是住院都可以报的(除了部分进口药之外),报销的额度要根据你个人需要来设计!详情请咨询!谢谢!
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换工作后养老保险、医疗保险怎么办?
  大家经常会遇到如果我辞职了,我的保险、医疗保险等各种以前缴纳的保险金怎么办?我的档案会怎么处理呢?下面我们一一介绍解决办法:&
  档案如果是人才中心托管,可以不用管,如果需要也可以进行转移。根据相关规定,人事档案须凭调档函(商调函)转递。人才中心只能为存放档案的人员提供集体户口挂靠,档案一经转出,就不再是中心委托存档人员,所以户口不能继续挂在该中心,需要办理户口迁出手续。&
  如果是本地户籍,离职后可以以个人身份接续参保养老保险、医疗保险和生育保险;非本地户籍,如果在单位参保不满三年,则不能以个人身份参保医疗保险和生育保险。参加基本医疗保险的人享受住院报销待遇,有12个月的等待期,即连续不间断缴纳基本医疗保险12个月后,才能报销住院费。且医疗保险超过4个月未交就不能补缴。达到法定退休年龄时,须连续缴纳15年,或累积缴纳20年,才可不再缴纳基本医疗保险终身享受医保报销待遇。&
  离职后,可以以个人身份接续参保养老保险,也可以暂时停缴,养老保险金可以先封存,等到新单位可以重新启封缴纳,只要缴费满15年,退休时还是可以办理退休手续的,照样可以拿到退休金的。在异地实现再就业的,如果你要将成都缴纳的基本养老保险转移到其它地方,你可以凭本人身份证及转入地社保经办机构出具的接收函到原参保经办机构打印《基本养老保险参保缴费凭证》,凭《基本养老保险参保缴费凭证》到转入地申请办理转移手续。&
  一般来说,离职后原单位会为离职员工办理停缴,不需要本人办理;当事人到新单位后,新单位先为其缴纳公积金,有了新账户后,就可以将原账户转到新账户。申请购房公积金贷款,其中的必备条件之一是申请时已连续一年以上正常缴存住房公积金,并没有支取公积金用于支付购房首付款,同时无公积金贷款余额。
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15年10月31日 10:54
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