禁止“开膛破肚”是对“马路拉链”的源头治理_播报天下_贵阳网
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禁止“开膛破肚”是对“马路拉链”的源头治理
摘要：针对城市道路因一些部门以敷设地下管线为由时常“开膛破肚”，既造成浪费，又影响群众的正常生活的现象。《河北省城市地下管线设施管理条例(草案)》是给随意为新建城市道路“动手术”、“开膛破肚”行为上的“紧箍咒”，是对“马路拉链”的源头治理，我们期待条例早日审核通过。
针对城市道路因一些部门以敷设地下管线为由时常“开膛破肚”，既造成浪费，又影响群众的正常生活的现象。河北省拟出台《城市地下管线管理条例》。条例草案规定，新建、改建、扩建的城市道路交付后5年内，大修的城市道路竣工后3年内，不得因敷设地下管线挖掘道路。(11月28日《河北日报》)
今天挖路明天又挖，不是埋电缆就是修管道，刚修好的道路经常被“开膛破肚”，成为“马路拉链”，不仅严重影响了车辆和市民的出行，更使城市形象大打折扣，百姓对此意见很大。因为国家尚无这方面的法律法规，我省也从未出台过类似的综合性文件，因此，迫切需要出台一部综合性法规。
《河北省城市地下管线设施管理条例(草案)》就是在这样的背景下提交审议的。那么，为何说新建城市道路5年内禁止“开膛破肚”是对“马路拉链”的源头治理呢？
一方面，虽然每次对新建道路“开膛破肚”都有理由，甚至还有必须“急诊”的借口，然而这些理由的根本都源于地下管路建设没能与道路建设改造同步施工。有了这条规定，各类管线设施的建设计划都将必须与城市道路建设统一规划、统盘安排、同步建设，而这就在源头上避免了对新建道路“开膛破肚”的行为。
另一方面，“5年内禁止‘开膛破肚’，化施工单位‘被动协调’为地下管线公司‘主动参与’”。因为地下管线涉及单位、部门众多，要协调他们在规定的时间统一开挖、建设难度大；此外，又因为这些地下管线公司都是国企，统一协调很难。所以地下管线设施与道路建设同步施工很难。
但是，有了这个规定以后，不管你是电信也好，燃气也罢，亦或是自来水公司等，如果不配合施工方在规定的时间内铺设管线，将来就很难再随意开挖道路。因为，不能与道路建设改造同步实施的工程，需要“报设区的市、县人民政府批准并向社会公告”。言外之意就是如果政府不批准，人民不答应，以前那种随便给道路“开膛破肚”的行为就将被从源头上控制住，而这也很可能会影响相应地下管线企业及时向居民提供相应的服务，而这最终损害的还是有关公司自己的利益和声誉。
所以，《河北省城市地下管线设施管理条例(草案)》是给随意为新建城市道路“动手术”、“开膛破肚”行为上的“紧箍咒”，是对“马路拉链”的源头治理，我们期待条例早日审核通过。(张杨)
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　　1）自查：清晨空腹或排空大小便，仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，手指尖压下腹两侧，仔细触摸有无包块。早期自我发现卵巢肿物。
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微创手术 全国执行“同济标准”
文章来源：未知&&发布时间： 11:59
　　到底该开胸开腹手术，还是该微创手术？&运气&好的病人，遇到经验丰富的医生，可能只需要打几个小洞就做完了手术；&运气&不好的病人，遇到的医生不会做或者没有把握做，病人可能只能接受开膛破肚的传统手术。
　　2013年度，同济医院30个专科入选国家临床重点专科，专科数排名跃居全国第二。在全国最好的医院和专科排名中，同济医院泌尿外科全国排名第一，器官移植全国第二，妇科全国第三，普通外科全国第四&&查询评选标准，记者发现，同济医院数个全国最牛的专科，都是国家卫计委指定的腔镜技术或专科医生培训基地。这意味着，同济医院的技术成了国家级的标准和规范，供全国医生学习。
　　连续两个月来，记者通过对该院多个重点专科的深入采访，试图解读&同济标准&是如何形成和建立的。同济医院副院长廖家智告诉记者，他们通过规范化、精准化的医疗规范，精确到分秒的手术制度，用科学管理为患者堵住&凭运气&碰医生的漏洞。而规范医疗背后的动力，是发自一颗温暖和关怀病人的心。
　　手术规范化
　　建立微创&国家级标准&
　　37岁的黄小敏（化名）患有严重的子宫腺肌瘤和卵巢巧克力囊肿，每次来月经都腹痛难忍。老家当地医院的医生都说病情太重，要开刀切除子宫，不能用腔镜做手术。但是，今年5月，在同济医院妇产科，王世宣教授为她施行最新的3D高清腹腔镜技术，不仅切掉了肌瘤，肚皮上没有留下长长的刀疤，还成功保留了子宫。
　　同济医院王世宣教授介绍，用3D腔镜手术保留子宫难度非常大，对医生资质要求很高。目前，虽然多家医院争相开展&微创&技术，但什么样的医生可以做，什么医生不能做，确实有医院存在不太规范的地方。能不能做微创手术，不仅取决于病人病情禁忌症，还取决于医院麻醉科、ICU病房、护理等方面的综合实力。同济医院妇产科是国家卫计委指定的3D腔镜技术培训基地，作为国家级的医院，创建手术标准和技术准入，是义不容辞的责任。
　　医生拿到手术&许可证&
　　才能进入手术室
　　在同济医院，不管病人遇到的是高年资的教授，还是低年资的主治医师，可以接受微创手术的病人，一定不会被迫开胸开腹；同样，对于不能做微创手术的病人，医生也不会因为追求微创而采取不利于治病的手术方案。
　　同济医院医务处副处长、泌尿外科教授曾晓勇介绍，规范的治疗方案，最有利于病人的优化手术策略，主要得益于同济医院的医疗授权管理制度、手术分级管理系统，其已形成了统一的&同济标准&。
　　从前年开始，同济医院通过一套自主开发的软件，来执行手术分级管理制度，即根据病情、手术难度、风险性来进行手术分级。例如，宫外孕是2级，子宫切除是3级，不同难度的手术都有标签。不同级别的医生也有&手术许可证&，如果不够级别和年资的医生要做更大的手术，这个&聪明&的系统会直接屏蔽提交，医生无法越级做手术。这样的话，不会做腔镜的医生，就无法开展相应的手术。
　　大教授没有准时划刀
　　照样挨手术秘书批评
　　为了确保微创手术的规范性，同济医院实行手术总监制，手术总监肩负起整个手术规范性的监督特权。手术总监秘书殷杰，以前是心脏大血管手术组的主要骨干护士，她的工作就是每天在各个手术间查看，有没有冒名顶替做手术的医生，有没有医生划刀不准时。偶尔有几次，科主任因为会诊延误上手术台的时间，离规定的划刀时间才过去几分钟，都会被她铁面无私地揪住处罚。&都是全国知名的大教授，会听一个小护士的？&起先，院方还怕众教授心里&不舒服&。但试行一段时间后，那些受处罚的教授却都服。一名小护士，哪里来的底气跟大教授&叫板&？殷杰的办法就是，反复跟教授们讲道理，比如没有准时划刀，关系到手术安全，因为病人麻醉插管风险很大。
　　心血管外科主任魏翔说，这样管理是正确的，因为手术秘书最了解手术病人的境遇，病情的轻重缓急。这就是同济文化，患者至上。
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活熊取胆哪些国家禁止
我有更好的答案
全世界都禁止了，目前只有越南，朝鲜和中国。
全世界只有中国和朝鲜在使用，认为合法，知道了吧~
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