中国有没有能做精准医疗概念的医生

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中日医院院长王辰:建立精准医学的数据基础!
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阅读,只需一秒。精彩,尽在掌握!在这场围绕精准医学开展的竞争中,我们应立足中国国情,积极开展基础研究、治疗方案优化研究,建立中国人疾病谱基因库,将我国...
在这场围绕精准医学开展的竞争中,我们应立足中国国情,积极开展基础研究、治疗方案优化研究,建立中国人疾病谱基因库,将我国拥有巨大的患者资源优势转化为促进临床诊疗技术进步的战略资源…… 来源:《健康报》署名文章;由希圈基因技术研讨组推荐阅读 我国每年药物所致严重不良反应约250万例,药物所致死亡约20万例。2013年,中国卫生总费用31868.95亿元,医保基金支出占卫生总费用的比重超过30%,其中医保支付药费超过5000亿元。由于常规药品治疗的有效率不高,预计约有1000亿元药费为无效支出。与之对应的,预计也有数百亿元的无效诊疗支出。大量国外的医学经济学研究显示,精准医学有重大的社会经济学意义,包括:有效控制不合理的药费支出、提高疗效、降低药品不良反应,减少因此而引发的额外医疗费用支出,使总体医疗费用得到控制。以预防血栓的抗凝药华法林为例,美国AEI-BROOKINGS法规研究中心2006年发布的数据显示,美国每年新增200万患者使用华法林。若为这200万患者每人实施一次人均300美元的华法林相关基因检测,再根据基因检测结果制定个体化的华法林治疗方案,则每年可在美国减少85400起药物过量导致的出血事件,减少17100起药量不足导致的血栓事件,每年可节约11亿3千万美元的医疗费用开支。至今,美国FDA批准需要基因信息指导个体化治疗的药物均为常用药物,并与很多常见慢性疾病有关,由此推算,所涉及的患者数量,应该超过了40%。促进精准医学的应用,对我国具有很大的现实意义。如果全面开展精准医学的临床应用,有可能基本避免别嘌醇、卡马西平、巯嘌呤、华法林、氯吡格雷、甲氨蝶呤等药物所致的死亡等严重不良事件,减少药品的无效使用,将医保的无效支付减少50%以上,从而每年为国家节约至少500亿元的支出。因此,纳入精准医学项目,将促进医保基金更加健康地发展。 目前美国的精准医学计划主要从肿瘤入手开展相关的研究,寻找肿瘤防治新途径。在这场围绕精准医学开展的竞争中,我们应立足中国国情,积极开展基础研究、治疗方案优化研究,建立中国人疾病谱基因库,将我国拥有巨大的患者资源优势转化为促进临床诊疗技术进步的战略资源。由此建立中国的精准医学数据基础,制定中国的精准医学疾病诊疗标准、疾病预防和阻断标准,提高医疗的均等性、可及性和先进性,降低重大疾病的发病率、病死率和医疗费用,促进中国医疗事业的发展。文字记录时代,创新驱动变革,希圈邀您同行!希圈聚焦医改和民生热点,关注医疗行业动态,推崇生命价值和医学人文精神回归,重塑医患信任,助力医疗健康新生态的构建!
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(), All rights reserved 京ICP备号-12中国精准医疗计划有望于下半年启动 七股吸金-行情资讯-欧浦钢网
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中国精准医疗计划有望于下半年启动 七股吸金
中国精准医疗计划望于下半年启动
中国卒中学会副会长、天坛医院副院长王拥军教授日前透露,科技部召开了国家首次精准医学战略专家会议,中国精准医疗计划将在2015下半年或明年启动。
据中国医师协会官方报纸《医师报》3月26日报道,这次会议还敲定,在2030年前,中国精准医疗将投入600亿元,其中中央财政支付200亿元,企业和地方财政配套400亿元。
专家指出,精准医疗是指以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,为患者量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式。
王拥军透露,今年2月,习近平总书记批示科技部和国家卫生计生委,要求国家成立中国精准医疗战略专家组,共19位专家组成了国家精准医疗战略专家委员会。
华泰证券(咨询&买卖)表示,精准医疗作为医疗模式的革新对提高我国国民健康水平有重要意义,未来的投入有望提升,将在基因测序技术发展和国家政策的推动下迎来黄金发展期。建议积极关注基因测序、肿瘤诊断及个性化用药等相关投资机会,对应可关注达安基因(咨询&买卖)、迪安诊断(咨询&买卖)、紫鑫药业(咨询&买卖)、千山药机(咨询&买卖)、新开源(咨询&买卖)、北陆药业(咨询&买卖)、恒瑞医药(咨询&买卖)等个股。(中国证券网)
达安基因(个股资料&操作策略&咨询高手&实盘买卖)
达安基因:基因检测和医院投资步入大发展元年,多轮驱动步入新时代
达安基因 002030
研究机构:光大证券(咨询&买卖) 分析师:江维娜 撰写日期:
事件:近期,公司的无创产前筛查的基因检测产品获批,我们看好公司相关业务的成长。
基因检测NIPT 业务2015 年迎来爆发期,达安基因(咨询&买卖)占得先机。
过去几年,公司的基因检测业务处于培育期。2014 年,国家对基因检测政策进行调整,先叫停后有序放开。2014 年11 月5 日,达安基因申请的胎儿染色体非整倍体21 三体、18 三体和13 三体检测试剂盒,以及基因测序仪两个产品正式获得医疗器械注册证。由于获批时间接近年末,2014年基因检测业务的收入未得到释放,全年基因检测业务规模为百万级。
2015 年1 月,卫计委公布了无创产前检查(NIPT)的试点医院名单,共有109 家医院入选,我们认为,这大大加速了基因检测尤其是二代测序技术从2015 年开始的爆发。由于目前在国内,NIPT 相关基因检测产品获批的只有华大基因和达安基因,我们认为公司占得了先机,有望自2015 年开始,优先分享基因检测的大蛋糕。
临床检验中心实现扭亏为盈,医院合作、社区布局等工作全面开花。
达安基因在全国有8 个临床检验中心,过去几年由于尚处于布局和投入期,整体盈利状况不佳。我们预计,2014 公司的临床检验中心整体上实现了扭亏为盈。自2015 年开始,临床检验中心有望逐步为公司贡献利润。
同时,临检中心还加快改革步伐。(1)与大型医院共建实验室:在临检中心的城市,积极与大型医院加强合作,为医院提供检测标准、方法、试剂和标本等,并为基因检测业务的爆发打下基础。(2)平台下沉至社区:在荔湾区的社区医院开展了试点工作,协助社区医院搭建标准化的检验平台。平台的下沉,有助于公司完成对基层的覆盖,扩大临床检验的受众群体并提高其对基因检测等技术的认知度,加速提高公司的市场占有率。
中大医投项目运作进入正轨,2015 年迎来大发展元年。
达安基因的大股东中山大学旗下医疗资源丰富,拥有8 家直属三甲医院及8 家非直属三甲医院,在医院管理和建设上有着丰富的经验。而达安基因是中山大学下属的唯一一家上市平台,拥有资本运作的优势。2014 年4 月,达安基因与大股东共同投资设立中山大学医院投资管理集团有限公司,出资399.80 万元人民币,占注册资本的19.99%。
2014 年,由于医投项目的工作处于起步阶段,重大项目的推进较为缓慢。随着前期工作在2014 年布局逐步完善,我们认为医投公司在2015 年进入正轨,有望在的大的医投项目上实现突破,并借助上市公司资本平台的优势,逐步做大医院投资管理集团。
传统PCR 业务稳步增长,为公司业绩提供保障。
公司的传统业务集中在母公司的PCR 平台上,公司是国内核酸诊断试剂市场的龙头企业,其核酸诊断类产品主要用于乙肝、丙肝病毒及结核杆菌的检测,在国内的市场份额超过50%。过去几年,传统PCR 业务是公司发展的基石。2014 年,我们预计传统PCR 业务的增长率仍超20%,未来三年仍有望维持在该增速的水平。
迪安诊断(个股资料&操作策略&咨询高手&实盘买卖)
迪安诊断:转型十年业绩靓丽,加速布局健康产业
迪安诊断 300244
研究机构:国联证券 分析师:刘生平 撰写日期:
3月16日晚间公司发布定期报告,2014年营收13.35亿元,同比增31.48%,归母净利润1.25亿元,同比增44.71%,EPS为0.61元,与我们此前预测EPS0.60元基本一致。公告预计2015年一季度净利润2,367.91万元,同比增长25%-45%,拟每10股转增3股派1.00元(含税)。
诊断服务高增长,完成4+4扩张计划。公司连续三年净利润增速超过40%,且呈现出加速态势。14年核心业务诊断服务收入8.3亿,占总收入的62%,其中,运营5年以上的江浙沪和北京实验室保持了30%左右的高增长,培育期实验室同比增长60%,新建实验室大幅扭(减)亏。年内新建、昆山、、4家实验室,收购1家实验室,收购3家实验室的少数股东股权,并启动4家实验室筹建,超额完成了年初制定的&4+4&扩张计划,全国布点超过20家。15年还将延续加速扩张的发展战略,行业龙头地位势在必得。
诊断产品增速放缓,搭建供应链电子商务平台。14年诊断产品业务收入5.02亿元,同比增长26.78%,低于整体增速,主要受市场竞争与业务调整的影响,公司终止了梅里埃产品华北地区物流商业务,占诊断产品收入的8.7%,造成了直接影响。未来诊断产品将依托公司平台,研发诊断试剂,搭建诊断产品供应链电子商务平台。
体检中心尚处培育期,择机连锁扩张。杭州体检中心韩诺健康于2014年下半年试运营,定位中高端人群,平均客单价在1400元/人次左右,实现收入336万元,尚未达到盈亏平衡。后续将搭建大数据和转诊平台,实现健康管理,并择机进行连锁扩张。
维持&推荐&评级。暂不考虑15年博圣并表的业绩增量,预计公司年EPS为0.84元、1.16元、1.61元,对应日收盘价82.70元的市盈率分别为99倍,71倍和51倍。考虑到博圣生物并表后业绩有大幅提升,现在可享有一定估值溢价,看好公司在政策红利下快速成长为行业龙头,维持&推荐&评级。
风险提示:1、募投项目进展低于预期;2、行业竞争加剧;3、新进领域整合低于预期。
紫鑫药业(个股资料&操作策略&咨询高手&实盘买卖)
紫鑫药业2014年年报点评:Q4业绩大幅增长
紫鑫药业 002118
研究机构:东北证券(咨询&买卖) 分析师:刘林 撰写日期:
第四季度营收和净利润均同比大幅增长。公司去年总营收为7.76亿元,同比增长63.42%。其中,Q4单季度营收为3.65亿元,同比增长132.12%。
净利润为0.47亿元,同比下降6.51%;扣非后净利润为0.22亿元,同比下降44.09%。其中,Q4单季度的净利润为0.95亿元,同比增长438.30%。Q4营收和净利润大幅增长主要是由于般若药业和草还丹药业两家子公司的销售增长所致。
人参产业在稳步推进中。公司在2009年进军人参产业,目前已经研发出500余个人参食品、保健品、化妆品等品种,数十款人参产品已推向市场,包括人参果蔬发酵饮料、参呼吸饮料、玉红颜红参阿胶糕、鲜人参蜜片等。去年公司人参系列产品销售收入4.24亿元,同比增长185.71%;但毛利率仅为37.8%,同比下降13.49%。毛利率下降主要是由于人参原材料价格上涨较快以及产品销售结构变化所致。公司去年在、延吉等新建3家专卖店,现已在长春市约300家流通终端铺货。
公司今年将会主推参呼吸饮料,以长春为中心,广告投入辐射东北三省,同时计划在南方省份打造5&10个样板市场,逐渐推向全国市场。
基因测序产业仍是提升估值的重要因素。第二代高通量基因测序仪主要是由子公司中科紫鑫经营。第二代基因测序仪技术主要是与中科院北京基因组研究所合作,目前基因测序仪仍处于研发试生产阶段。
投资建议:在不考虑定增的情况下,我们预计公司年的EPS分别为0.09元、0.13元和0.17元,目前市盈率偏高。但公司的人参产业仍处于拓展期,成长性存在较大的弹性,且公司是较少开拓基因测序产业的上市企业,受市场关注度较高,因而可享受较高估值,继续给予&增持&评级。
风险提示:人参价格下跌的风险;基因测序仪拓展不达预期的风险。
新开源(个股资料&操作策略&咨询高手&实盘买卖)
新开源:业绩预告数据符合预期,维持&买入&评级
新开源 300109
研究机构:民族证券 分析师:黄景文,纪钢 撰写日期:
公司业绩符合预期。公司公告,2014年全年实现归属于上市公司股东的净利润2920万元-3020万元,同比增长44.80%-49.76%。公司的净利润是在没有考虑收购的三家医药子公司的情况下,化工板块2014年的业绩。我们在2014年对公司的盈利预测结果是净利润2979万元,同比增长47.73%。因此,公司的业绩符合我们的预期。
公司原有业务属于化工行业,稳健发展,未来将受益于成本下降。公司处于乙炔产业链,上游原料BDO仍然处于严重的产能过剩阶段,而且产能过剩的消化速度并不迅速,加之PVP与下游的供需关系较为健康,因此公司能够享受到成本下降的优势。
公司目前正在布局大健康行业。公司2014年设立了天津雅瑞兹,另外,今年最近又公告拟通过向特定对象以13.20元/股非公开发行股份购买呵尔医疗、三济生物和晶能生物100%股权。公司这一系列举措,我们认为是其在加紧布局大健康行业。
对公司发展战略的思考。由于公司的PVP产品市场容量较小,即使需求扩大十倍,PVP产品仍然属于小宗品。对于没有资源禀赋的中游化工企业,如果单纯追求一体化而向上游或者下游发展,可能将会面临市场容量瓶颈、上游产能过剩、新装置成本高企等诸多问题。我们认为公司目前的战略是将自身的定位从商品制造商向大健康服务商转变,通过自身的内延发展和外延并购,打开成长的天花板。
内延发展,设立天津雅瑞兹,切入口腔护理领域。欧瑞姿是公司近年开发的新产品,年产2500吨的生产线已投入试生产并取得合格产品,下游是口腔护理领域。公司2014年设立天津雅瑞兹,其经营范围为活动假牙稳固剂(义齿稳固剂)、假牙清洁片(体外接触)、漱口水等其他口腔护理材料的生产销售。这是我们预期之内的举措。
外延并购,收购三家公司,布局大健康行业。呵尔医疗从事肿瘤(包括宫颈癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等)的早期诊断,是未来肿瘤无创早期诊断的龙头;三济生物主要从事个体化治疗(包括肿瘤、心脑血管、免疫调节、精神神经、麻醉用药等领域),应用的技术主要是分子诊断;晶能生物定位于第三方基因检测科技服务平台;三家公司都有望成为各自所在领域的前三名,并且三家公司具有很好的协同效应:呵尔和三济是肿瘤诊断和治疗的协同;晶能生物是三济和呵尔业务发展的助推器,可以为三济和呵尔提供不断的技术支持,同时通过与这两家公司渠道整合,拓展科技服务的业务。
维持&买入&的评级。我们调整自己的盈利预测模型,将收购的三家公司自2015年开始纳入合并范围,预测公司年的净利润将会达到6825万元、8819万元,维持&买入&的评级。
北陆药业(个股资料&操作策略&咨询高手&实盘买卖)
北陆药业:中美康士发展超预期,业绩进入快轨
北陆药业 300016
研究机构:民族证券 分析师:纪钢 撰写日期:
2014年度业绩快报:实现营业收入43998万元,同比增长32.67%;实现归母净利润8677万元,同比增长31.52%;扣非归母净利润8411万元,同比增长33.16%;基本每股收益0.28元。快报较1月份发布癿业绩预告收入上限超出886.99万元,公告系子公司营业收入超出预期。
四季度业绩释放,主营业务稳定增长。公司四季度单季收入和净利润增速分别达到58.87%、51.90%,去除中美康士后两个月幵表贡献,母公司业务在四季度也实现快速增长。估测14年全年母公司净利润增长在30%左右,幵有望在15年保持。其增长点来自:对比剂业务,13年受降价影响较大,14年基本恢复了正常增速。行业竞争格局稳定,首仿碘帕醇有望在15年上市,会使公司对比剂业务再上一个台阶。
九味镇心颗粒,14年前3季度增速74%,全年销售收入有望突破4000万,突破盈亏平衡点。对比佐力药业(咨询&买卖)癿乌灵胶囊(抗抑郁中药)4个亿癿销售规模,作为唯一抗焦虑适应症获批癿九味镇心还有很大成长空间。
降糖系列,格列美脲和瑞格列奈采用代理模式,14年在13年低基数基础上预计实现翻倍增长,销售规模达到2000万左右。瑞格列奈竞争对手较少,市场前景看好,目前正在进行各地招投标。
中美康士发展潜力巨大,15年可能超预期。公司在去年9月收购深圳中美康士51%股权。中美康士是国内规模最大癿免疫细胞治疗公司,约不40家三甲医院有签约合作。业绩承诺为,年度实现净利润分别丌低于2000万元、2600万元和3800万元。
从细胞免疫治疗发展来看,目前国内癿中小公司众多,增速还比较快,质量参差丌齐,发展规模也会遇到瓶颈。但在国外,CAR-T、免疫检查点抑制剂(PD1/PDL1、CTLA4)等新一代免疫治疗方式已然成为制药巨头研发热点,肿瘤免疫疗法正显示出不化、放疗幵列癿治疗潜力。中美康士从海外引进科学家团队,带头人有癿来自细胞免疫技术发源地,公司癿CAR-T、PD1技术储备处于国内领先地位。同时,在上市公司资金支持下,引进大制药公司经营管理团队,市场拓展能力大为增强,我们认为其15年可能有超预期表现。
投资世和、北京纽赛尔,肿瘤测序、血液病&微移植&、细胞治疗形成合力。
投资南京世和基因生物技术20%股权,进入肿瘤测序领域,我们认为其能够为公司癿细胞治疗、血液病&微移植&治疗患者提供基因诊断服务,业务间形成合力。
纽赛尔&微移植&是307医院艾辉胜教授经十余年科研,发明癿治疗白血病革命性新技术,应用已经成熟。&微移植&能够诱导患者体内免疫耐受癿&微嵌合&态,丌需要大剂量化疗摧毁患者自身癿免疫系统,对供体癿造血干细胞也无需配型,解决了供体来源问题。具有很高癿科研和应用价值,尤其适用于老年急性白血病,成果曾发布在医学顶级杂志《Blood》上。&微移植&已经在全球开展多中心临床试验,在国内尚处于推广认识阶段,公司癿商业盈利模式还有待进一步明确。
给予&买入&的投资评级。预计公司15年碘帕醇上市,带动对比剂业务稳定发展,子公司中美康士快速发展。考虑增发摊薄,预计公司年EPS为0.37元、0.49元。
风险提示。对比剂招标降价,新产品审批风险。
恒瑞医药(个股资料&操作策略&咨询高手&实盘买卖)
恒瑞医药:从百时美施贵宝股价迭创新高看恒瑞重大投资机会,上调盈利预测
恒瑞医药 600276
研究机构:申万宏源(咨询&买卖) 分析师:罗佳荣 撰写日期:
事件:百时美施贵宝(NYSE:BMY)重磅新药Opdivo(Nivoumab,PD-1药物)非小细胞肺癌适应症获得FDA批准,股价创新高,3月20日收盘市值高达1126亿美金。
肿瘤免疫治疗是2013年十大科学突破之首,施贵宝在肿瘤免疫治疗肺癌拔得头筹。肿瘤免疫治疗是?科学?杂志评选的2013年十大科学突破之首,目前有针对PD-1、PD-L1等多个靶标和嵌合抗原疗法等在临床开发之中。PD-1药物最先在黑色素瘤取得重大突破,实现了部分病人长期带瘤生存。施贵宝重磅新药Opdivo(Nivoumab,PD-1药物)15年1月20日针对转移性鳞状非小细胞肺癌的三期临床因疗效卓着提前终止试验,3月5日在施贵宝提交新药申请不到一周FDA即批准了施贵宝Opdivo肺癌适应症上市申请。施贵宝、默克、罗氏、礼来等旗下均有不同免疫治疗药物针对肺癌、肝癌、肾癌等不同实体瘤的临床试验在推进,肿瘤免疫治疗在肿瘤治疗中的临床应用前景一片光明。
年施贵宝净利润复合增长率为-8.8%,同期股价大幅上涨263.1%。2009年7月施贵宝斥资24亿美金收购Medarex获得Opdivo日本、韩国、台湾地区以外的权益。
由于受到波立维专利到期影响,年施贵宝收入从2011年高点212.4亿美金下降到亿美金,复合增长率-3.3%,净利润从2011年高点37.1亿美金下降到亿美金,复合增长率-8.8%。施贵宝同期股价大幅上涨263.1%,3月20日收盘市值高达1126亿美金,2014年施贵宝股票交易价格按PE基本维持在40倍以上。
对于创新型生物制药企业,最核心的不是当期收入和利润,而是研发创新能力和储备产品线。
恒瑞重兵布局免疫疗法,预计今年将快速申报PD-1、PD-L1等多产品国内、国外临床。
恒瑞五年前即加大了对于生物药领域的研发布局,陆续引进了多位具备丰富生物药创制经验的科学家加盟,预计2015年生物药研发投入将首次超过化学药。恒瑞重兵布局免疫疗法,我们预计今年将快速申报PD-1、PD-L1、BiTE等多个免疫疗法药物国内、国外临床,不同靶标的联合用药是未来免疫疗法临床应用的重要领域,恒瑞具备多靶标免疫疗法药物开发能力,我们预计未来不同靶标的联合用药也将是公司重点开发的领域。
海外制剂出口与创新药共同发力,上调年盈利预测。环磷酰胺美国出口14年11月、12月、15年1月分别实现收入798万、1572万、1511万美金,我们预计环磷酰胺2015年美国终端实现收入约2亿美金,贡献净利润超过3.5亿RMB,超过此前预期。阿帕替尼2014年12月上市后,市场开拓顺利,2015年有望实现2~3亿收入。2015年欧洲七氟烷MA、长效GCSF国内制剂审评,瑞格列汀、吡咯替尼、免疫疗法等重磅创新药临床持续推进等,将构成股价持续表现的催化剂。考虑海外制剂出口与创新药共同发力,我们维持元每股收益预测,增长20%,上调年每股收益预测至1.28元、1.66元(原预测1.21元、1.54元),同比增长30%、30%,维持买入评级。
千山药机(个股资料&操作策略&咨询高手&实盘买卖)
公司是我国制药专用设备制造行业排头兵企业,是国内主要的注射剂生产设备供应商,主营业务为各类注射剂生产设备的生产、销售。公司主要产品包括:非PVC膜软袋大输液生产自动线、塑料瓶大输液生产自动线、玻璃瓶大输液生产自动线、玻璃安瓿注射剂生产自动线。公司技术实力雄厚,是我国《非PVC膜单室软袋大输液生产线》、《塑料输液瓶洗灌封一体机》、《聚丙烯输液瓶拉伸吹塑成型机》三项行业标准的起草单位,生产的非PVC膜软袋大输液生产自动线、塑料瓶大输液生产自动线、玻璃瓶大输液生产自动线、玻璃安瓿注射剂生产自动线具有国内领先技术水平,部分性能指标达到了国际先进水平。
来源:证券之星
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400-887-8388中国酝酿精准医疗计划 显著区别美国版本
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“2015清华大学精准医学论坛”虽然没有邀请基因测序类企业,但中国的基因测序产业在近年呈现爆发式增长,已经形成了华大基因、达安基因、博奥生物、贝瑞和康、安诺优达、普世华康等一大批基因测序公司,这些公司在无创产前、癌症基因测序、肿瘤早期诊断、胚胎植入前筛查、罕见病筛查甚至微生物测序领域取得了一系列成果。
&&&中国式的精准医疗计划正在酝酿,并有望进入国家&十三五&重大科技专项。
  4月21日,&2015清华大学精准医学论坛&在清华大学主楼举办,来自国家卫计委、北京市卫计委、北京市医管局、清华大学、中国医学科学院的主管领导及院士,以及北京清华长庚医院、浙江大学附属第一医院、兰州大学第二医院院长出席了此次论坛。
  从论坛参与者的所在单位及身份可以观察到中国精准医学的政策风向,在开幕式发言时,清华大学副校长薛其坤院士透露:&国家正在研究制定重大科技专项,以推动精准医学的发展。&
  国家卫计委科技教育司司长秦怀金的表述则更加明确,&目前,国家卫计委和科技部正在准备精准医学计划工作,待到完善后会上报国务院,并有望把其列入国家&十三五&科技发展的重大专项。&
  对于精准医学的定义,目前还没有统一的说法,不过,这并不影响其成为2015年世界各国医学界的最热关键词,而中国启动精准医学计划主要缘于两个重要事件。
  第一个是那个众所周知的奥巴马发言。日,美国总统奥巴马在国情咨文中宣布&精确医学计划&,计划2016财年投入2.15亿美元,以个性化治疗引领医学新时代。
  第二个是中国领导层的重视。消息传到中国后,据多位人士透露,美国的举动得到了中国高层领导的关注,并做了重要批示。
  随即,精准医疗一词在中国主管部门、医学界、科技界甚至普通医务工作者中引起了极大反响,各种形式的论坛、会议密集召开,其中最具里程碑意义的是科技部举办了首届&国家精准医疗战略专家会议&,一个19人的专家委员会在这次会议上火速成立,并计划在2030年前投入600亿元。国家卫计委也于近期公布了首批肿瘤基因测序临床应用试点单位名单。
  &2015清华大学精准医学论坛&正是在这样的大背景下拉开帷幕。
  参会专家普遍认为,中国的精准医学不应与美国雷同,并已初具规模和基础,但同时也在学科交叉、数据共享和监管层面存在瓶颈。
  中美版本之别
  在中国医学科学院院长曹雪涛看来,精准医学起始于11年前。
  2004年,新英格兰杂志发表了一篇精准医学的标志性论文,这篇文章描述了一个癌症患者的治疗过程:用基因测序的方法找到患者基因突变的靶标,再辅以有针对性的化疗药物治疗小细胞肺癌,即所谓的&精确打击&,以代替肿瘤治疗中的放疗、化疗、手术等地毯式轰炸手段,不仅可以提高治疗效率,还能降低患者痛苦程度和经济负担。
  普遍的观点认为,欧美国家的精准医疗大多围绕最难治愈的肿瘤、白血病基因测序和治疗开展,著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出,50年抗癌之战收获不大,胰腺癌五年生存率只有4%,而抗癌药物支出每年增长15%。
  事实上,美国版&精准医学&中的关键词为基因测序、肿瘤、个性化,奥巴马曾这样解释,&把按基因匹配癌症疗法变得像输血匹配血型那样标准化,把找出正确的用药剂量变得像测量体温那样简单,总之,每次都给恰当的人在恰当的时间使用恰当的疗法。&
  但从&2015清华大学精准医学论坛&上,21媒体记者发现,中国科学家眼中的精准医疗与美国存在较大差异。
  在&会议指南&材料的第一页上体现了&清华系&的定义:&精准医学是集合现代科技手段与传统医学方法,科学认知人体机能和疾病本质,以最有效、最安全、最经济的医疗服务获取个体和社会健康效益最大化的新型医学范畴。&
  从中可以看出,美国强调的基因组、蛋白质组学等大多存在于分子层面,并以癌症等重大疾病为主要攻克对象;相比之下,&清华系&的定义更加宽泛,现代科技中不局限于分子层面,且加入了其他科技以及传统医学,并把有效与安全、经济,个体和社会效益放在同等重要的地位。
  &我们现在虽然还不清楚美国要怎么做,但中国要有自信,不能盲目地跟风。&中国工程院院士、清华长庚医院CSO程京强调。实际上,所有参会的发言人都认为,我国应发展具有中国特色、符合中国国情的精准医学。
  这个&国情&包括发病病种的巨大差异。程京举例,美国很少发生结核病、美国没有滥用抗生素、美国也不是肝病高发区,但中国却是上述三个病种的发病大国,如拥有1.2亿的乙肝患者和病毒携带者。
  即使在肿瘤领域,中美之间也存在癌种差异,中国医学科学院副院长詹启敏在发言中提到,我国的癌症发病具有中国特色,西方国家的高发癌症是胃癌、前列腺癌、乳腺癌等,但我国除了肺癌以外,主要癌种为消化道、肝癌、胃癌、食管癌、结石肠癌等。
  &其中,有四种肿瘤的死亡率位于世界第一位,肺癌占世界的32%、胃癌47%,肝癌和食管癌超过50%。&詹启敏补充。
  而在两位一线的院长看来,在中国的精准医学中,外科手术应占有重要地位。北京清华长庚医院执行院长董家鸿表示,精准外科是一种基于高度确定性的外科实践,它以病灶清除、脏器保护和损伤控制三个要素的精确平衡,实现外科治疗的安全、高效和微创的多目标优化,最后达到病患康复最大化的目标。
  浙江大学第一附属医院院长郑树森提到,该院于2008年推出的肝脏移植&杭州标准&受到国际认可,与之相关的手术应纳入精准医学范畴。
  中国式精准医疗已初具规模
  自从美国宣布精准医学计划以来,中国突然加大了对精准医学的支持力度,在短短两个月内接连发生里程碑式举措。
  科技部召开&国家精准医疗战略专家会议&,组建19人专家委员会,并计划在2030年前投入600亿元;国家卫计委首次公布&肿瘤高通量基因测序临床应用试点单位名单&,20家左右医疗机构入选,其速度超过医学界和资本界的预期。
  两个重要举措虽然在美国之后,但与会专家认为,近年来中国在精准医学领域并非从零开始,而是早已有所斩获,具有一定基础。
  以高发病的诊断为例,程京说,结核病菌快速诊断、结核耐药、乙肝耐药检测、宫颈癌诊断、不明原因发热、腹泻以及细菌耐性诊断方面已经走在了世界的前列。
  曹雪涛认为,中国在应对传染病方面令国际刮目相看,&以H7N9为例,从病原体的鉴别和诊断、测序能力,一直到临床救治水平中国表现优异,WHO(世界卫生组织)主席专门表扬了中国有效应对H7N9。&
  针对癌症早期诊断,清华大学物理系教授薛平在&实时三维细胞分辨的光学CT影像&的发言中将CT技术比喻为&光学活检&,&相当于把显微镜直接放到人体内,目前最高分辨率的CT达到微米,这恰好是细胞的尺寸,并且可呈现出三维立体的影像。清华大学的这个技术在国际上引起了重视。&
  在外科手术领域,中国的肝脏移植位列世界第二位,据悉,浙江大学附属系医院累计完成肝移植1706例。
  浙江大学附属第一医院院长郑树森称,肝移植过程中的胆道重建、血管重建等技术是中国式精准医疗的典范。
  &2015清华大学精准医学论坛&虽然没有邀请基因测序类企业,但中国的基因测序产业在近年呈现爆发式增长,已经形成了华大基因、达安基因、博奥生物、贝瑞和康、安诺优达、普世华康等一大批基因测序公司,这些公司在无创产前、癌症基因测序、肿瘤早期诊断、胚胎植入前筛查、罕见病筛查甚至微生物测序领域取得了一系列成果。
  此外,&与精准医疗密切相关的生物大数据、再生医学、免疫治疗、移动医疗等产业也陆续成型,为中国的精准医疗奠定了基础。& 中科院生物技术专家委员会主任委员杨胜利在&基于大数据的精准医学&的发言中表示。
  发展瓶颈犹存
  两个支持精准医学的项目正在落地。
  董家鸿透露,正在筹建清华大学精准医学研究院,将成为面向全校和校外的开放性研究平台,重点建设四大中心,即重大疾病协同创新研究中心,包括肝胆胰、神经疾病、心血管、肿瘤中心;临床与流行病学研究中心;临床转化平台;以及健康科技孵化器。
  另一个落地项目是中国医学科学院系统研究所,&中国医学科学院在苏州投资3亿元,占地72亩,建设中国医学科学院系统研究所,预计2015年底可以建成,研究所瞄准系统医学研究的关键问题,将来为精准医学做探索。&
  不过,中国特色的精准医学也将面临中国式的瓶颈。
  &精准医学是医学与生物大数据和信息科学的交叉学科,清华大学理工科学与医学、生命科学合作研究与交叉优势还没有完全体现出来。& 清华大学副校长薛其坤表示。
  数据的共享也是发言人屡次提及的困难。中国医学科学院副院长詹启敏院士说:&数据共享、生物样本共享是精准医学发展的瓶颈。&
  而最为令业界担心的瓶颈是监管以及与之相关的法律法规。
  &在新型治疗、诊断技术的应用和产业化中,我国的法律法规没有跟上,法律法规应该是动力而不能成为瓶颈。&詹启敏强调。
文章出自:21世纪经济报道
本文网址:/news/164154.html
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